《凝结芽孢杆菌活菌》PPT课件

优 势 特 色 主 要 内 容一 、 七 大 优 势 二 、 临 床 应 用 研 究 进 展 一 、 七 大 优 势 1、 室 温 保 存 （ 一 ） 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 可 室 温 保 存 。 1、 上 班 、 外 出 能 随 身 携 带 ， 患 者 容 易 接 受 。 2、 疗 效 稳 定 （ 二 ） 含 双 歧 杆 菌 、 乳 酸 杆 菌 等 益 生 菌 制 剂 需 要 2-8低 温 保 存 或 阴 凉 保 存 （ 20 以 下 ） 。 1、 应 用 不 方 便 ； 2、 疗 效 不 稳 定 。 患 者 回 家 需 要 放 冰 箱 或 地 窖 。 （ 如 二 联 菌 、 三 联 菌 、 四 联 菌 或 复 合 菌 制 剂 ） 需 要 放 冰 箱 保 存 的 益 生 菌 制 剂 妈 咪 爱 （ 阴 凉 ） （ 枯 草 杆 菌 二 联 活 菌 颗 粒 ） 亿 活 （ 阴 凉 ） （ 布 拉 氏 酵 母 菌 散 剂 ） 贝 飞 达 （ 2-8 ） （ 双 歧 杆 菌 三 联 活 菌 肠 溶 胶 囊 ） 益 君 康 （ 20 以 下 ） （ 复 方 嗜 酸 乳 杆 菌 片 ） 金 双 歧 （ 2-8 ） （ 双 歧 杆 菌 乳 杆 菌 三 联 活 菌 片 ） 2、 双 歧 杆 菌 、 乳 酸 杆 菌 等传 统 乳 酸 菌 制 剂 的 换 代 产 品 唯 一 可 室 温 保 存 的 乳 酸 菌 制 剂 3、 唯 一 具 有 保 水 润 肠 作 用 的 益 生 菌 制 剂 凝 结 芽 孢 杆 菌 的 表 层 蛋 白 具 有 保 水 性 ，润 肠 通 便 。资 料 来 源 ： D Pum,. J Bacteriol. 1993, 175(9): 27622766. 4、 腹 泻 、 便 秘 双 向 治 疗 的 益 生 菌 制 剂 地 衣 芽 孢 杆 菌 （ 整 肠 生 ） 导 致 便 秘 加 重 （ 见 说 明 书 ） 5、 促 进 双 歧 杆 菌 等 有 益 菌 生 长既 补 菌 也 促 菌 资 料 来 源 ： 崔 云 龙 , 闫 述 翠 , 万 阜 昌 .中 国 微 生 态 学 杂 志 ,2005, 17（ 5） ： 333-338.凝 结 芽 孢 杆 菌 促 进 肠 道 有 益 菌 的 生 长 分 解 食 物 残 渣 中 的 多 糖 为低 聚 糖 ， 提 供 肠 道 有 益 菌 营 养 。促 进 肠 道 有 益 菌 生 长 的 原 因 ： 6、 不 含 肠 球 菌 (粪 链 球 菌 )和 酵 母 菌 肠 球 菌 照 片 2010年 中 国 微 生 态 学 学 会 主 办 ， 实 用 医学 音 像 出 版 社 出 版 ， 杨 锡 强 、 刘 作 义 、 黄 志 华等 专 家 参 与 的 儿 科 微 生 态 科 教 片 ： 肠 球 菌 易 产 生 耐 药 性 ， 并 质 粒 传递 ， 可 传 染 其 他 有 害 菌 ， 导 致 耐 药 性扩 散 ， 潜 在 危 害 巨 大 。 历 时 6个 月 拍 摄 和 制 作 的儿 科 微 生 态 学 科 教 片于 9月 已 经 由 实 用 医 学 音 像 出 版 社 出 版联 合 主 办 ：中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 学 分 会青 岛 市 微 生 态 研 究 中 心儿 科 主 讲 专 家 ：杨 锡 强 、 康 白 、刘 作 义 、 郑 跃 杰 、黄 志 华 、 崔 云 龙喜 讯 中 国 微 生 态 学 会 儿 科 组 组 长 、 深 圳 儿 童 医 院 郑 跃 杰教 授 发 表 文 章 指 出 ： 鉴 于 目 前 肠 球 菌 已 成 为 院 内感 染 的 重 要 病 菌 ， 并 且 对 万 古 霉素 耐 药 菌 株 日 益 增 多 ， 世 界 卫 生组 织 建 议 ： 益 生 菌 中 不 宜 使 用肠 球 菌 ！ 资 料 来 源 ： 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 主 编 .儿 童 肠 道 菌 群 基 础 与 临 床 .科 学 出 版 社 .2012年 6月 . 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 指 出 ： 世 界 卫 生 组 织 （ WHO） 肠 球 菌 已 成 为 医 院 内 感 染 的 重 要 病 原 菌 之一 ， 其 对 万 古 霉 素 耐 药 菌 株 的 日 益 增 多 ， 已 经引 起 密 切 关 注 。 布 拉 氏 酵 母 菌 肠 球 菌 是 条 件 致 病 菌 ， 导 致 腹 泻 加 重 ；见 妈 咪 爱 说 明 书 的 不 良 反 应 。 含 肠 球 菌 的 益 生 菌 制 剂 妈 咪 爱 /美 常 安 （ 枯 草 杆 菌 二 联 活 菌 颗 粒 /胶 囊 ） （ 屎 肠 球 菌 、 枯 草 杆 菌 ） 适 怡 （ 酪 酸 梭 菌 肠 球 菌 三 联 活 菌 片 ） （ 肠 球 菌 、 酪 酸 梭 菌 、 糖 化 菌 ） 培 菲 康 （ 双 歧 杆 菌 三 联 活 菌 胶 囊 ） （ 双 歧 杆 菌 、 粪 肠 球 菌 、 嗜 酸 乳 杆 菌 ） 贝 飞 达 （ 双 歧 杆 菌 三 联 活 菌 肠 溶 胶 囊 ） （ 双 歧 杆 菌 、 粪 肠 球 菌 、 嗜 酸 乳 杆 菌 ） 7、 口 感 好 ， 能 快 速 溶 解 二 、 临 床 应 用 研 究 进 展 腹 泻 、 腹 痛 、 腹 部 不 适 印 度凝 结 芽 孢 杆 菌 （ 5百 万 芽 孢 / kg体 重 ） 治疗 60例 新 生 儿 腹 泻 ， 有 效 率 81.7% 日 本类 似 治 疗 ， 有 效 率 为 78.4% Losada M.A., T. Olleros, Towards a healthier diet for the colon: the influence of fructooligosaccharides and lactobacilli on intestinal health， Nutrition Research ， 2002， 22： 7184 治 疗 急 性 腹 泻 ，总 有 效 率 为 98% 治 疗 慢 性 腹 泻 ， 总 有 效 率 为 90% CUI Yun-Long , FU-Chang WAN, Dan-Lin TANG, et al. Efficacy of Bacillus coagulans Tablets in Treatment of acute and chronic dirarrhea, Int. J Immunotherapy 2004; XX(1) : 17 -20多 中 心 随 机 、 双 盲 、 双 模 拟 临 床 试 验 ， 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片治 疗 急 性 腹 泻 （ 3-7天 ， 2-3盒 ） 和 慢 性 腹 泻 (14-21， 5-7盒 )，显 著 改 善 患 者 伴 随 的 全 身 症 状 。 资 料 来 源 ： 陈 圣 玺 ,罗 海 平 ,杨 锋 .爽 舒 宝 联 合 利 巴 韦 林 治 疗 轮 状 病 毒 肠 炎 的 疗 效 观 察 .中 国 医 药 指 南 ,2012,10(16):165-166. 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 治 疗 病 毒 性 腹 泻 疗 效 显 著 。 建 议 急 性 腹 泻 患 者1、 轻 中 度 的 单 用 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 ， 首 次 加 倍 ， 1-3片 /次 ， 3次 /天 （ 睡 觉 前 加 服 1次 ） ；2、 重 度 腹 泻 （ 先 控 制 ， 后 调 治 ） 细 菌 感 染 性 的 ， 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 联 用 抗 菌 药 ， 边 抗 边 调 ，症 状 减 轻 后 单 用 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 。 （ 静 脉 输 抗 菌 药 不 用 间 隔 ，口 服 间 隔 2小 时 ） 非 细 菌 感 染 性 的 ， 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 可 联 用 蒙 脱 石 散（ 间 隔 2小 时 ， 先 用 蒙 脱 石 散 ） 。 3、 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 建 议 ： 急 性 腹 泻 恢 复 后 再 用 1周 凝 结 芽 孢 杆 菌 等 益 生 菌 。资 料 来 源 ： 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 主 编 .儿 童 肠 道 菌 群 基 础 与 临 床 .科 学 出 版 社 .2012年 6月 . 英 国 学 者 Neal等 对 544例 急 性 胃肠 炎 患 者 进 行 了 观 察 ， 报 道 感 染 痊愈 后 随 访 6个 月 肠 功 能 紊 乱 的 发 生 率为 25%。 资 料 来 源 ： NEAL KR,HEBDEN J,SPILLER R. BMJ,1997 ,314(7083):779-82. 肠 道 感 染 与 肠 易 激 综 合 征 的 相 关 性 研 究北 京 协 和 医 院 潘 国 宗 教 授 研 究 发 现 ：1、 即 患 过 痢 疾 的 人 较 未 得 痢 疾 者 患 IBS的 机 会 要 高 2倍 ；2、 患 痢 疾 肠 炎 病 程 长 者 ， 发 生 肠 功 能 紊 乱 的 危 险 度 高 ， 病 程 7天 时 ， 发 生 肠 功 能 紊 乱 的 机 会 要 比 短 于 7天 者 增 加 2.5倍 ；3、 有 急 性 肠 道 感 染 史 的 IBS患 者 ， 在 感 染 恢 复 后 1年 多 肠 黏 膜 内 炎 性 介 质 白 细 胞 介 素 -1mRNA的 表 达 仍 明 显 增 高 ， 表 明 PI-IBS患 者 肠 黏 膜 内 还 残 存 感 染 的 痕 迹 ， 这 进 一 步 佐 证 PI-IBS脱 胎 于 肠 道 的 急 性 感 染 。 以 上 研 究 结 果 引 起 国 际 高 度 关 注 引 自 ： Wang LH,Fang XC,Pan GZ.Gut,2004,53:1096-1101 便 秘 泻 药 的 主 要 副 作 用1.形 成 结 肠 黑 变 病 （ 癌 前 病 变 ） ；2.损 伤 肠 神 经 ， 形 成 药 物 依 赖 ， 导 致 顽 固 的 继发 性 便 秘 。欧 美 国 家 对 泻 药 的 使 用 非 常 严 格 ， 避 免 滥 用 ！ 名 称 作 用 机 理 适 合 人 群 不 良 反 应爽 舒 宝（ 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 ） 1、 凝 结 芽 孢 杆 菌 TBC169的 表 层蛋 白 具 有 保 水 性 ， 润 肠 通 便 ；2、 分 泌 乳 酸 、 促 进 肠 蠕 动 ， 恢复 肠 动 力 ；3、 分 泌 抗 菌 凝 固 素 ， 抑 制 有 害菌 ， 消 除 肠 道 毒 素 ， 解 除 肠 麻 痹。 适 用 于 各 种 便 秘 人群（ 儿 童 、 孕 产 妇 优选 ） 益 生 菌 ， 无 毒 副 作 用 ， 可 长 期服 用 ， 至 少 调 治 28天 ， 症 状 消失 后 再 巩 固 28天 。容 积 性 泻 药（ 甲 基 纤 维 素 、 欧 车 前 纤 维素 制 剂 、 恺 司 尔 、 金 谷 维 王、 琼 脂 ） 含 有 纤 维 素 或 其 衍 生 物 ， 口服 后 在 肠 内 不 被 吸 收 ， 吸 水 膨 胀后 增 加 粪 便 量 ， 保 持 粪 便 湿 润 通便 。 适 合 进 食 少 渣 饮 食者 。 肠 梗 阻 、 肠 绞 痛 、 胃 肠 胀气 、 恶 心 ， 结 肠 乏 力 者 慎 用 ，原 因 不 明 腹 痛 禁 用 。润 滑 性 泻 药 （ 如 石 蜡 油 、 甘 油 、 麻 仁 润肠 丸 、 开 塞 露 ） 在 肠 内 不 被 吸 收 ， 同 时 妨 碍水 分 的 吸 收 ， 故 能 润 滑 肠 壁 ， 有助 于 粪 便 排 出 。 适 用 于 老 年 人 、 小孩 。 长 期 服 用 可 妨 碍 脂 溶 性 维 生素 A、 D、 K及 钙 的 吸 收 ， 故 不 宜久 服高 渗 性 泻 药（ 硫 酸 镁 、 乳 果 糖 、 聚 乙 二醇 ） 服 后 肠 腔 内 渗 透 压 升 高 ， 肠内 容 物 体 积 增 大 ， 刺 激 肠 蠕 动 而通 便 。 对 有 痔 疮 的 患 者尤 为 适 宜 。 易 导 致 脱 水 和 电 解 质 紊 乱 ；镁 剂 长 期 服 用 有 增 加 镁 血 症 的危 险 ； 肾 功 不 全 者 慎 用 ， 糖 尿病 病 人 慎 用 。 易 引 起 腹 胀 等 不适 感 。刺 激 性 泻 药（ 大 黄 、 番 泻 叶 、 芦 荟 、 果导 片 ） 刺 激 肠 蠕 动 而 通 便 ， 阻 止 肠液 被 吸 收 ， 增 加 水 、 电 解 质 分 泌 ，润 滑 肠 壁 。 适 应 于 长 期 顽 固性 便 秘 。 长 期 使 用 对 肠 肌 间 神 经 丛 有损 害 作 用 ， 加 重 便 秘 ， 易 形 成药 物 依 赖 性 ， 不 宜 滥 用 。促 动 力 泻 药（ 西 沙 必 利 、 莫 沙 必 利 等 ） 加 强 肠 肌 张 力 。 宜 于 已 经 用 过 渗透 性 泻 药 和 肠 用 纤维 素 仍 无 效 的 患 者 ； 慢 性 传 输 型 便 秘 。 易 形 成 依 赖 性 ， 心 血 管 不 良 反应 。 1. 保 水 ， 润 肠 通 便 。2. 促 进 肠 道 蠕 动 ， 恢 复 肠 动 力 。3. 减 少 消 除 肠 道 毒 素 ， 解 除 肠 麻 痹 。凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片治 疗 便 秘 作 用 机 理资 料 来 源 ： D Pum,. J Bacteriol. 1993, 175(9): 27622766. 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 治 疗 小 儿 便 秘 效 果 显 著 引 自 ： 张 小 燕 ， 陈 宏 君 ， 周 波 ， 凝 结 芽 孢 杆 菌 TBC169片 在 治疗 小 儿 便 秘 中 的 作 用 ， 中 国 妇 幼 保 健 ， 2008， 23（ 15） ：2184-2185 小 儿 优 于 成 人 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 治 疗 妊 娠 期 便 秘 临 床 研 究 表 明 ： 在 基 础 治 疗 同 时 加 用 爽 舒 宝 ， 可 明 显 提 高 总 有 效 率 、 大 便 频 率 ， 同 时 患 者 治 疗 后 无 腹 部 不 适 、 腹 胀 、 排 便 费 力 、 排 便 不 尽 感 等 新 症 状 出 现 。 资 料 来 源 ： 王 兰 平 ,任 梅 江 .凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 治 疗 妊 娠 期 便 秘 的 临 床 观 察 .中 国 微 生 态 学 杂 志 ,2012.9(24)。 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 不 仅 对 成 人 便 秘 ，还 对 消 除 便 臭 、 腹 胀 等 效 果 显 著 资 料 来 源 ： 凝 结 芽 孢 杆 菌 片 （ TBC-169） 治 疗 便 秘 的 实 验 研 究 和 临 床疗 效 .中 国 微 生 态 学 杂 志 ， 2006， 18（ 4） :264-265,269. 建 议1、 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 由 于 安 全 、 没 有 泻 药 的 各种 副 作 用 ， 是 儿 童 、 孕 产 妇 等 便 秘 患 者 的 首 选 通便 药 。2、 至 少 用 21天 ， 最 好 28天 ， 症 状 消 失 后 ， 继 续 巩固 治 疗 至 少 28天 ， 避 免 复 发 。 （ 见 说 明 书 ）3、 前 期 排 便 非 常 困 难 ， 口 服 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片同 时 可 配 合 开 塞 露 、 乳 果 糖 等 泻 药 ， 排 出 宿 便 。 胃 中 活 化 ， 产 生 40多 种 消 化 酶 ，治 疗 消 化 不 良 、 厌 食 、 腹 胀 、 新 生 儿喂 养 不 耐 受 等 消 化 道 症 状 。饭 后 半 小 时 服 用 ， 效 果 更 佳 ， 帮 助 发 酵 食 物 ！资 料 来 源 ： 张 小 燕 ,等 . 中 国 妇 幼 保 健 ,2008,23(15):2184-2185. Keating LA,Kelly CT,Fogarty Biochem Soc Trans.1996,24(1):44s AJAYI A.FAGADE. African journal of Biomedical Research. 2003,6(1):37-42 Gajju, H.; Bhalla,T.lnd. J.Microbiol.1996,36:153-155. 防 治 消 化 吸 收 不 好 等 消 化 道 症 状 ；促 进 钙 、 铁 、 锌 、 营 养 物 质 等 吸 收 。 营 养 不 良 ， 佝 偻 病 等资 料 来 源 ： 张 小 燕 ,等 . 中 国 妇 幼 保 健 ,2008,23(15):2184-2185. Keating LA,Kelly CT,Fogarty Biochem Soc Trans.1996,24(1):44s AJAYI A.FAGADE. African journal of Biomedical Research. 2003,6(1):37-42 Gajju, H.; Bhalla,T.lnd. J.Microbiol.1996,36:153-155. 新 生 儿 黄 疸 的 预 防 和 辅 助 治 疗 资 料 来 源 ： 中 国 当 代 儿 科 杂 志 ,2009,11(1):15-20. 2009年 中 华 儿 科 学 会 新 生 儿 学 组的 流 行 病 学 调 查 表 明 ：足 月 儿 胆 红 素 脑 病 的 发 生 率 高 于 早 产 儿 。 胆红 素 还 原 成 粪 胆 原 、 尿 胆 原 排 出 体外 。 黄 疸 的 发 生 和 肠 道 菌 群 密 切 相 关 抗 菌 药 杀 灭 肠 道 菌 导 致 粪 便 中 没 有 粪 尿 胆 素 。 资 料 来 源 ： Libor Vtek. Journal of Hepatology ， 2005， 42（ 2） ： 238243. 资 料 来 源 ： 郭 红 等 ， 中 国 微 生 态 学 杂 志 ， 2012.， 24（ 8） :733-734,737 1.降 低 -葡 萄 糖 醛 酸 苷 酶 （ -GD)活 性 ， 阻 止 结 合胆 红 素 分 解 为 非 结 合 胆 红 素 , 减 少 肠 -肝 循 环 ；2.帮 助 新 生 儿 建 立 肠 道 正 常 菌 群 ， 补 充 凝 结 芽 孢 杆 菌 ，促 使 结 合 胆 红 素 还 原 成 粪 胆 原 、 尿 胆 原 排 出 ；3.生 成 维 生 素 B族 和 维 生 素 K， 可 及 时 补 充 光 疗 所 致 的核 黄 素 破 坏 。 资 料 来 源 ： 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 主 编 .儿 童 肠 道 菌 群 基 础 与 临 床 .科 学 出 版 社 .2012年 6月 . 预 防 黄 疸 ： 新 生 儿 出 生 开 奶 后 ， 喂 服 凝 结 芽 孢 杆 菌 ， 1-2片 /次 ， 3次 /天 ， 7天 以 上 。 辅 助 治 疗 黄 疸 ： 茵 栀 黄 、 蓝 光 照 射 等 常 规 治 疗 的 基 础 上 ， 加 用 凝 结 芽 孢 杆 菌 ， 1-2片 /次 ， 3次 /天 ， 至 黄 疸 消 退 。 与 抗 生 素 联 用 ， 防 治 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 小 儿 肺 炎 继 发 性 腹 泻 布 满 菌 的 粘 膜 电 镜 照 片 风 和 日 丽 应 用 抗 菌 药 后 ， 严 重 腹 泻 严重荒漠化 假 膜 英 国 医 学 专 家 Maxwell发 表 的 研 究 结 果 表 明 ： 单 用 抗 生 素 治 疗 感 染 性 疾 病 后 ， 随 访 4个月 ， 会 有 48%患 者 发 生 肠 功 能 紊 乱 。 资 料 来 源 ： MAXWELL P R,RINK E,KUMAR D,et al.Antibiotics increase functional abdominal symptomsJ.Am J Gastroenterol,2002,97(1):104-108 . 儿 科 组 及 李 兰 娟 院 士 建 议 ： 目 前 细 菌 感 染 性 疾 病 治 疗 的 策 略 核 心 由单 纯 的 “ 杀 菌 ” 向 “ 杀 菌 ” 的 同 时 “ 促 菌 ”（ 保 护 肠 道 菌 群 ） 转 化 。 即 边 抗 边 调 和 抗 后 再 调 。资 料 来 源 ： 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 主 编 .儿 童 肠 道 菌 群 基 础 与 临 床 .科 学 出 版 社 .2012年 6月 .李 兰 娟 .感 染 微 生 态 .中 国 感 染 控 制 杂 志 ,2005,4(1):1-3. 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 建 议 ： 在 应 用 抗 菌 药 进 行 抗 感 染 （ 如 细 菌 感 染 性 腹 泻 、肺 炎 、 手 术 等 ） 治 疗 时 ， 应 联 用 凝 结 芽 孢 杆 菌 等 益生 菌 药 品 ， 边 抗 边 调 ， 保 护 肠 道 菌 群 平 衡 和 肠 粘 膜 。 停 抗 菌 药 后 ， 再 用 7天 左 右 ， 帮 助 彻 底 恢 复 肠 道菌 群 。 抗 后 再 调 或 先 抗 后 调 。预 防 ： 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 /伪 膜 性 肠 炎 功 能 性 肠 病 内 源 性 感 染 的 发 生注 ： 和 抗 菌 药 联 用 时 ， 慎 用 含 有 肠 球 菌 的 益 生 菌 制 剂 ！ 资 料 来 源 ： 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 主 编 .儿 童 肠 道 菌 群 基 础 与 临 床 .科 学 出 版 社 .2012年 6月 . 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 （ 爽 舒 宝 ） 显 著 降低 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 的 发 生 率 ， 疗 效 优于 金 双 歧 片 。 爽 舒 宝 组 ： 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 发 生 率 6.67% 金 双 歧 组 ： 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 发 生 率 10.67% 对 照 组 ： 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 发 生 率 22.66%预 防 AAD 资 料 来 源 ： 施 海 滨 ,等 .中 国 医 学 创 新 ， 2009， 6（ 22） ： 86-87. 意 大 利 多 中 心 随 机 双 盲 安 慰 剂 对 照 研 究 实 验 组 ： 服 用 凝 结 芽 孢 杆 菌 制 剂 29%受 试 者 发 生 腹 泻 ; 对 照 组 : 62%受 试 者 发 生 腹 泻 ; (p=0.002) 结 论 ： 凝 结 芽 孢 杆 菌 制 剂 既 减 少 抗 生 素 相 关 腹 泻 的 发 病 率 ， 也 能 缩 短 腹 泻 的 病 程 。 预 防 AAD 资 料 来 源 ： La Rosa, M., et al. Minerva Pediatrica 2003. 55: 447-52 建 议 伪 膜 性 肠 炎 可 以 用 万 古 霉 素 和凝 结 芽 孢 杆 菌 联 合 治 疗 。 预 防 和 治 疗 小 儿 湿 疹 等过 敏 性 疾 病 瑞 典 哥 德 堡 大 学 的 Bernt教 授 在 对5000多 名 儿 童 进 行 调 查 后 发 现 ， 婴 儿 在出 生 后 的 一 个 月 内 接 受 抗 生 素 药 物 治 疗的 话 ， 他 们 在 成 长 过 程 中 患 过 敏 性 疾 病的 危 险 性 将 大 大 增 加 。 他 们 认 为 ， 原 因 就 是 抗 生 素 类 药 物在 治 病 的 同 时 ， 也 破 坏 了 婴 儿 肠 菌 群 平衡 ， 引 起 免 疫 失 调 造 成 的 资 料 来 源 ： Bernt Alm .Neonatal antibiotic treatment is a risk factor for early wheezing . Pediatrics,2008,121(4):697-702. 国 际 动 态 Kallionaki教 授 等 对 159名 孕 妇 和 婴儿 进 行 了 随 机 双 盲 安 慰 剂 对 照 临 床 研 究 ，在 孕 妇 产 前 4周 给 予 益 生 菌 ， 产 后 婴 儿 服用 6个 月 益 生 菌 。 结 果 ： 益 生 菌 组 儿 童 生 后 2年 内 湿 疹的 发 病 率 降 低 了 43%。 结 论 ： 对 孕 妇 和 婴 儿 补 充 益 生 菌 可以 预 防 湿 疹 的 发 生 。 （ Lancet 2003） 国 际 动 态 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 治 疗 湿 疹 疗 效 观 察新 进 展 资 料 来 源 ： 中 国 实 用 儿 科 杂 志 ， 2010， 25（ 12） 943-945. 2012年 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 建 议 ： 1、 湿 疹 等 过 敏 性 疾 病 用 凝 结 芽 孢 杆 菌 等 益 生 菌 辅 助 治 疗 。2、 预 防 性 应 用 益 生 菌 ， 可 以 用 3-6个 月 。 资 料 来 源 ： 中 华 预 防 医 学 会 微 生 态 分 会 儿 科 学 组 主 编 .儿 童 肠 道 菌 群 基 础 与 临 床 .科 学 出 版 社 .2012年 6月 . 湿 疹 治 疗 建 议 外 用 药 物 的 同 时 ， 凝 结 芽 孢 杆菌 活 菌 片 口 服 ， 皮 肤 症 状 消 失 后 ， 停外 用 药 物 ， 继 续 服 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌片 ， 一 般 建 议 至 少 服 用 28天 。 缩 短 外 用 药 物 时 间 ， 预 防 湿 疹 复发 。 增 强 免 疫 力反 复 呼 吸 道 感 染 、 手 足 口 病 等 疾 病 的 防 治 肠 道 是 病 毒 的 主 要 宿 主 和 传 染 源 手 足 口 病 是 由 肠 道 病 毒 引 发 ， 肠 道 病 毒通 过 口 腔 进 入 消 化 道 ， 在 肠 粘 膜 内 复 制 繁 殖并 持 续 释 放 到 血 液 ， 然 后 通 过 血 液 传 遍 全 身而 发 病 ， 肠 道 是 病 毒 的 主 要 宿 主 和 传 染 源 ，并 通 过 粪 便 排 除 体 外 而 导 致 扩 散 传 染 ， 在 感染 早 期 粪 便 中 就 可 分 离 到 高 浓 度 的 病 毒 。 资 料 来 源 ： 1中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 制 定 .手 足 口 病 预 防 控 制 指 南 (2009年 版 ) 2杨 凌 ,胡 景 伟 ,周 忠 蜀 . 实 用 儿 科 临 床 杂 志 ,2008,23(22):1782-1785. 给 新 生 小 鼠 口 服 肠 道 病 毒 EV71后 ， 6小 时 病 毒 在 肠 粘 膜 内 大 量 复 制引 起 病 毒 血 症 ， 24小 时 后 病 毒 依 次累 计 小 鼠 胸 髓 、 颈 髓 和 脑 组 织 等 。 资 料 来 源 ： 1杨 凌 ,胡 景 伟 ,周 忠 蜀 . 实 用 儿 科 临 床 杂 志 ,2008,23(22):1782-1785. 2CHE C, et al. Scand J Immunol.,2009,69(3):223-233. 增 强 肠 道 免 疫 可 防 治 手 足 口 病 资 料 来 源 ： 魏 红 娟 等 .临 床 儿 科 杂 志 ， 2012， 30（ 4） ： 355-357. 凝 结 芽 孢 杆 菌 应 用 30天 可 以 增 强 免 疫 反 应 ，防 治 腺 病 毒 和 甲 型 流 感 病 毒 等 病 毒 感 染 。美 国 研 究 表 明 ：资 料 来 源 ： Mira Baron, MD. A Patented Strain of Bacillus coagulans Increased Immune Response to Viral Challenge. Postrad Med, 2009, 121(2): 114-118. 新 进 展 凝 结 芽 孢 杆 菌 能 促 进 单 核 巨 噬 细 胞 系 统 的 吞噬 功 能 ， 提 高 细 胞 和 体 液 免 疫 ， 增 强 机 体 抵 抗力 。中 国 医 学 科 学 院 研 究 结 果 表 明 ：资 料 来 源 ： 王 文 杰 、 崔 云 龙 等 ， 凝 结 芽 孢 杆 菌 对 小 鼠 免 疫 功 能 和 粪 便 胺 含 量 及 肠 道 中 氨 含 量 的 影 响 ， 中 国 微 生 态 学 杂 志 .2006， 18（ 1） ： 6 8. 防 治 便 臭 、 口 臭 ，感 冒 发 热 ， 辅 助 灌 肠 ， 辅 助 降 温 中 国 医 学 科 学 院 研 究 证 实凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片应 用 21天 后 显 著 降 低 肠 道 中 的 氨 值 资 料 来 源 ： 王 文 杰 ,等 .中 国 微 生 态 学 杂 志 ,2006,18(1):6-8. 中 国 医 学 科 学 院 研 究 证 实凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片应 用 21天 后 显 著 降 低 肠 道 中 的 胺 值 资 料 来 源 ： 王 文 杰 ,等 .中 国 微 生 态 学 杂 志 ,2006,18(1):6-8. 研 究 结 果 表 明 ： 口 服 凝 结 芽 孢 杆 菌 14天 后 ， 大 便 中 吲 哚 含 量 下降 了 40.39% ,粪 臭 素 下 降了 50.46%. 说 明 爽 舒 宝 能将 肠 道 中 吲 哚 、 粪 臭 素 等肠 道 毒 素 含 量 显 著 减 少 ，从 而 消 除 肠 毒 素 对 肝 脏 、大 脑 等 器 官 的 损 害 。肠 道 引 起 的 口 臭 患 者可 以 应 用 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 (爽 舒 宝 ) 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 新 药 申 请 时 毒 理 学 研 究急 性 毒 性 试 验 ： 未 见 异 常952倍小 鼠 爽 舒 宝 7天长 期 毒 性 试 验 ： 未 见 异 常大 鼠 15个 月100倍爽 舒 宝 l 说 明 书 规 定 ， 活 菌 数 5 107CFU/g， 剂量 无 上 限 。 安 全说 明 书 写 明 ： 孕 妇 和 哺 乳 期 妇 女 可 以 用 ！ 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 （ 爽 舒 宝 ） 的 主 要 优 势1、 腹 泻 、 便 秘 双 向 治 疗 的 生 物 药 2、 室 温 保 存 ， 依 从 性 好3、 不 含 肠 球 菌 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 （ 爽 舒 宝 ） 主 要 适 应 症1、 腹 泻 、 腹 痛 、 腹 部 不 适2、 便 秘3、 小 儿 消 化 不 良 、 腹 胀 、 厌 食 、 新 生 儿 喂 养 不 耐 受4、 与 抗 生 素 联 用 ， 防 治 抗 生 素 相 关 性 腹 泻 /小 儿 肺 炎 继 发 性 腹 泻5、 增 强 免 疫 力 ， 防 治 小 儿 感 染 性 疾 病6、 促 进 钙 、 铁 、 锌 等 元 素 和 营 养 物 质 的 消 化 吸 收7、 新 生 儿 黄 疸 的 预 防 和 辅 助 治 疗 8、 口 臭 、 便 臭9、 小 儿 湿 疹 等 过 敏 性 疾 病 l 三 周 岁 以 上 小 儿 ， 首 次 6片 ， 3片 /次 ， 3次 /天 ；l 三 周 岁 以 下 小 儿 （ 包 括 新 生 儿 ） 1-2片 /次 ， 3次 /天 ， 首 次 加 倍 。服 用 方 法