《孕晚期不适及应对》PPT课件

池 州 市 人 民 医 院 护 师 胡 杰 现 代 医 学 上 ， 孕 妇 的 整 个 孕 期 被 分 为 三个 阶 段 ， 分 别 是 ： 妊 娠 早 期 （ 0 12周 ， 持 续 12周 ） 妊 娠 中 期 （ 13 28周 ， 持 续 16周 ） 妊 娠 后 期 （ 28 40周 ， 持 续 13周 ） 其 中 ， 妊 娠 后 期 又 被 称 之 为 孕 晚 期 。 进 入 孕 晚 期 后 ， 孕 妇 的 行 走 、 睡 眠 、饮 食 等 日 常 生 活 都 会 受 到 宝 宝 的 影 响 。 对大 多 数 女 性 来 说 ， 孕 期 尤 其 是 孕 晚 期 的 种种 反 应 和 不 适 都 是 较 为 陌 生 的 。 或 许 她 们从 母 亲 那 里 获 得 一 些 相 关 知 识 ， 但 毕 竟 不是 自 己 的 亲 身 经 历 。 因 此 ， 对 于 孕 晚 期 的种 种 不 适 ， 她 们 还 是 感 到 一 些 不 安 甚 至 恐惧 。 为 了 保 证 孩 子 的 健 康 成 长 ， 维 护 孕 妇自 身 的 健 康 ， 这 里 有 必 要 向 大 家 介 绍 孕 晚期 方 面 的 一 些 知 识 ， 尤 其 是 孕 晚 期 的 种 种不 适 及 应 对 策 略 ， 帮 助 广 大 孕 妇 将 孕 期 不适 减 到 最 低 程 度 ， 轻 松 地 面 对 分 娩 这 个 幸福 而 艰 辛 的 时 刻 ， 既 保 护 自 己 ， 又 利 于 胎儿 。 二、孕晚期的不适与应对 （ 一 ） 无 须 担 忧 的 症 状气 喘 、 尿 频 、 漏 尿 、 小 腿 抽 筋 、 痔 疮 、痛 性 痉 挛 、 出 血 、 出 汗 、 阴 道 粘 液 增 多 、外 阴 瘙 痒 、 便 秘 、 皮 疹 、 失 眠 、 静 脉 曲张 、 胃 部 烧 灼 水 肿 、 耻 骨 疼 痛 、 外 阴 部疼 痛 等 1、 气 喘 ： 当 你 用 力 做 事 甚 至 讲 话 时 感 到 透 不 过 气 。原 因 ： 生 长 中 的 胎 儿 压 迫 膈 肌 、 妨 碍 呼 吸 。策 略 ： 尽 可 能 多 休 息 。 如 果 感 到 透 不 过 气 ， 附 近 没 有 椅 子 ， 就 试 着 蹲 伏 。 夜 晚 多 加 一 枕 头 ， 如 果 气 喘 严 重 应 去 就 诊 。 2、 尿 频 ： 进 入 怀 孕 后 期 ， 约 38周 左 右 ， 胎 头 下 降 入 骨 盆 ， 压 迫 膀 胱 ， 出 现 尿 频 症 状 。原 因 ： 由 于 盆 腔 血 液 循 环 增 加 ， 盆 腔 充 血 ， 子 宫 逐 渐 增 大 压 迫 或 牵 拉 膀 胱 引 起 尿 频 所 致 。策 略 ： 出 现 尿 频 不 必 紧 张 ， 多 属 正 常 现 象 。 但 晚 间 应 减 少 喝 水 或 饮 料 ， 以 免 因 尿 频 影 响 休 息 。 如 果 伴 有 疼 痛 或 排 尿 时 有 灼 热 感 ， 就 可 能 是 泌 尿 系 统 感 染 ， 应 引 起 重 视 。 3、 漏 尿 ： 当 奔 跑 、 咳 嗽 、 打 喷 嚏 或 者 大 笑 时 ， 会 有 尿 液 漏 出 。原 因 ： 骨 盆 底 肌 肉 的 无 力 以 及 生 长 中 的 胎 儿 压 迫 膀 胱 引 起 。策 略 ： 经 常 排 掉 小 便 。 经 常 进 行 骨 盆 底 肌 肉 的 锻 炼 。 防 止 便 秘 ， 避 免 提 重 物 。 4、 小 腿 抽 筋 ： 孕 妇 在 久 坐 之 后 或 睡 觉 中 ， 常 常 会 有 小 腿 抽 筋 。 腿 部 抽 筋 常 发 生 在 怀 孕 中 期 以 后 。原 因 ： 腹 部 的 负 荷 量 变 大 ， 由 于 子 宫 变 大 ， 压 迫 到 下 腔 静 脉 ， 进 而 导 致 下 肢 的 负 担 增 加 ， 加 上 许 多 职 业 妇 女 长 期 久 坐 、 久 站 ， 容 易 造 成 局 部 血 液 循 环 不 良 ， 自 然 会 增 加 抽 筋 发 生 率 ； 夜 晚 不 当 的 睡 眠 姿 势 维 持 过 久 会 导 致 抽 筋 ； 胎 儿 的 骨 骼 正 在 发 育 ， 如 果 孕 妇 食 物 中 摄 入 钙 质 或 矿 物 质 不 足 ， 会 产 生 体 内 电 解 质 不 平 衡 ， 也 容 易 引 起 抽 筋 。策 略 ： 补 充 足 够 的 钙 ， 就 可 以 改 善 小 腿 抽 筋 。 孕 妇 应 适 当 进 行 室 外 活 动 ， 多 接 触 日 光 照 射 ， 促 进 钙 的 吸 收 。 5、 痔 疮 ： 通 常 出 现 在 妊 娠 的 后 期 28周 36周 ，特 别 是 分 娩 前 1周 会 有 便 秘 出 现 ， 造 成 局 部 静 脉曲 张 而 形 成 。原 因 ： 盆 腔 内 的 血 液 供 应 增 加 ， 随 着 胎 儿 逐 渐 长 大 ， 子 宫 也 随 之 胀 大 ， 继 而 压 迫 静 脉 ， 造 成 血 液 的 回 流 受 阻 。 再 加 上 妊 娠 期 间 盆 腔 组 织 松 弛 ， 更 促 使 了 痔 疮 的 发 生 和 加 重 。 另 外 ， 由 于 直 肠 肛 门 部 位 受 到 子 宫 压 迫 而 血 行 淤 滞 ， 这 也 会 促 使 痔 疮 的 发 生 。策 略 ： 痔 疮 多 与 便 秘 同 时 存 在 。 孕 妇 在 医 生 指 导 下 服 用 少 量 缓 泻 剂 ， 软 化 大 便 ， 纠 正 便 秘 后 ， 症 状 一 般 能 够 解 除 。 一 般 情 况 ， 分 娩 后 便 秘 及 痔 疮 会 不 治 而 愈 。 6、 痛 性 痉 挛 ： 夜 间 易 发 。 一 般 是 腿 肚 和 脚 部 肌 肉 发 生 痛 性 收 缩 。原 因 ： 通 常 由 于 伸 腿 伴 脚 尖 向 下 的 动 作 而 激 发 。策 略 ： 按 摩 发 生 痉 挛 的 小 腿 肚 或 脚 。 为 了 改 善 血 液 循 环 ， 可 以 走 一 走 ， 活 动 一 下 ， 若 疼 痛 减 轻 可 多 走 一 会 儿 。 服 用 钙 片 及 维 生 素 D。 7、 出 血 ： 孕 妇 经 常 会 发 现 齿 龈 、 鼻 粘 膜 充 血 或 出 血 。原 因 ： 一 般 认 为 ， 孕 期 出 现 鼻 粘 膜 的 充 血 和 出 血 与 孕 期 内 分 泌 变 化 有 关 。策 略 ： 鼻 出 血 不 严 重 时 ， 孕 妇 采 取 坐 位 ， 将 经 鼻 后 孔 流 入 口 中 的 血 液 吐 出 来 ， 不 要 咽 下 ， 以 免 刺 激 胃 部 ， 引 起 呕 吐 。 用 食 指 、 拇 指 紧 捏 两 侧 鼻 翼 数 分 钟 ， 利 用 鼻 翼 压 迫 易 出 血 区 ， 同 时 用 冷 水 袋 或 湿 毛 巾 敷 在 前 额 及 后 颈 部 ， 促 使 局 部 血 管 收 缩 ， 减 少 出 血 。 孕 妇 不 要 擅 自 滥 用 滴 鼻 液 和 抗 过 敏 药 物 。 如 果 出 现 较 为 严 重 的 鼻 出 血 ， 应 该 注 意 是 否 发 生 妊 娠 高 血 压 综 合 征 ， 这 时 最 好 到 医 院 去 检 查 。 8、 出 汗 ： 睡 觉 时 出 汗 ， 特 别 是 进 入 孕 中 期 以 后 ， 有 时 甚 至 会 发 生 多 汗 性 湿 疹 。原 因 ： 这 是 由 于 孕 期 基 础 代 谢 增 高 ， 植 物 神 经 系 统 不 稳 定 等 原 因 造 成 的 。策 略 ： 孕 妇 应 该 注 意 以 下 几 个 方 面 ： 勤 换 内 衣 、 勤 洗 澡 ， 及 时 补 充 水 分 ， 多 吃 水 果 及 蔬 菜 ， 不 可 长 时 间 待 在 空 调 室 内 ， 以 免 引 起 空 调 病 。 如 果 出 现 汗 疹 应 及 时 去 看 医 生 。 9、 阴 道 粘 液 增 多原 因 ： 正 常 情 况 下 ， 白 带 呈 乳 白 色 ， 排 卵 期 量 多 稀 薄 ， 呈 蛋 清 样 。 当 生 殖 道 出 现 炎 症 或 肿 瘤 继 发 感 染 时 ， 白 带 往 往 显 著 增 多 。 但 在 妊 娠 期 ， 受 胎 盘 分 泌 的 雌 、 孕 激 素 影 响 ， 阴 道 粘 膜 有 充 血 、 水 肿 现 象 ， 此 时 阴 道 粘 膜 的 通 透 性 增 高 ， 渗 液 比 非 孕 时 明 显 增 多 ， 同 时 子 宫 颈 管 的 腺 体 分 泌 也 增 多 ， 因 此 妊 娠 期 阴 道 分 泌 物 比 非 孕 期 明 显 增 多 。策 略 ： 白 带 呈 白 色 糊 状 ， 无 气 味 ， 属 正 常 生 理 变 化 ， 无 需 治 疗 。 但 在 这 个 时 期 保 持 外 阴 部 的 清 洁 非 常 重 要 ， 应 选 择 透 气 性 较 好 的 棉 料 内 裤 ， 使 用 高 质 量 的 卫 生 巾 ， 避 免 使 用 刺 激 性 强 的 肥 皂 。 如 白 带 不 但 多 而 且 有 臭 味 ， 呈 豆 渣 样 或 灰 黄 色 泡 沫 状 ， 并 伴 外 阴 瘙 痒 ， 则 属 异 常 ， 应 请 医 生 诊 治 。 1O、 外 阴 瘙 痒原 因 ： 妊 娠 期 外 阴 瘙 痒 多 由 阴 道 分 泌 物 增 多 ， 局 部 潮 湿 刺 激 所 致 。 但 也 可 能 是 不 注 意 外 阴 部 卫 生 ， 继 发 霉 菌 性 或 滴 虫 性 阴 道 炎 而 引 起 ， 少 数 妊 娠 合 并 糖 尿 病 患 者 局 部 尿 糖 刺 激 也 可 引 起 外 阴 痒 感 。策 略 ： 孕 妇 平 日 要 注 意 卫 生 ， 勤 换 内 裤 ， 勤 清 洗 。 如 患 霉 菌 性 阴 道 炎 ， 为 了 避 免 感 染 胎 儿 及 新 生 儿 ， 应 及 早 到 医 院 诊 治 ， 遵 医 嘱 用 药 ， 不 可 擅 自 用 药 。 11、 便 秘 ： 排 出 硬 而 干 的 大 便 ， 次 数 较 平 时 少 。原 因 ： 便 秘 可 分 为 功 能 性 便 秘 和 器 质 性 便 秘 两 种 。 功 能 性 便 秘 多 由 排 便 动 力 缺 乏 （ 如 腹 肌 或 肛 提 肌 衰 弱 ） 、 结 肠 痉 挛 、 进 食 太 少 、 水 分 缺 乏 、 食 物 缺 少 纤 维 素 、 直 肠 排 便 反 射 迟 钝 或 消 失 、 无 定 时 解 大 便 的 习 惯 等 原 因 造 成 的 。 器 质 性 便 秘 多 由 部 分 性 肠 梗 阻 （ 如 肠 粘 连 ） 、 巨 结 肠 、 肠 道 外 疾 病 压 迫 肠 道 、 直 肠 肛 门 疾 病 （ 如 痔 疮 ） 等 引 起 。 怀 孕 以 后 胃 酸 分 泌 减 少 ， 胃 肠 道 平 滑 肌 张 力 降 低 ， 蠕 动 减 弱 ， 同 时 由 于 腹 壁 肌 肉 张 力 减 弱 ， 大 肠 对 水 分 的 吸 收 增 加 ， 所 以 孕 妇 更 容 易 发 生 便 秘 。 孕 妇 便 秘 以 功 能 性 便 秘 为 主 。策 略 ： 要 吃 富 含 高 纤 维 的 食 物 并 喝 大 量 的 水 。 当 你 有 便 意 时 即 去 厕 所 。 经 常 地 运 动 。 服 用 医 生 开 的 任 何 铁 剂 药 物 时 ， 应 饭 后 服 用 并 喝 大 量 的 水 。 如 持 续 便 秘 要 去 就 诊 ， 不 要 乱 服 轻 泻 剂 。 12、 皮 疹 ： 红 色 皮 疹 常 发 生 在 乳 房 下 或 腹 股 沟 处 被 汗 湿 透 的 皮 肤 褶 皱 内 。原 因 ： 妊 娠 期 多 形 性 皮 疹 的 病 因 与 孕 妇 体 内 胆 红 素 增 高 有 关 ， 这 种 皮 疹 是 由 于 胚 胎 细 胞 所 引 起 ， 妊 娠 后 期 的 胎 儿 细 胞 可 以 侵 入 到 孕 妇 的 皮 肤 ， 引 起 孕 妇 在 怀 孕 期 出 现 这 种 难 以 解 释 的 皮 肤 疾 患 ， 医 学 上 称 此 为 妊 娠 期 多 形 性 皮 疹 。策 略 ： 要 保 持 皮 肤 的 洁 净 ， 经 常 洗 浴 ； 用 无 香 味 的 肥 皂 清 洗 患 处 并 使 之 干 燥 。 用 痱 子 水 减 轻 皮 肤 的 不 适 。 穿 宽 大 的 棉 质 衣 服 。 13、 失 眠 ： 入 睡 很 费 事 ， 醒 来 以 后 就 难 再 睡 。 有 些 孕 妇 会 围 绕 着 分 娩 或 胎 儿 做 很 可 怕 的 梦 。（ 1） 激 素 变 化 ： 怀 孕 的 女 性 在 精 神 和 心 理 上 都 比 较 敏 感 ， 对 压 力 的 耐 受 力 也 会 降 低 ， 常 会 忧 郁 和 失 眠 。 这 是 由 体 内 激 素 水 平 的 改 变 引 起 的 。 对 策 ： 在 孕 期 影 响 人 体 的 激 素 主 要 是 雌 激 素 和 黄 体 酮 ， 有 报 道 指 出 ， 情 绪 不 稳 、 压 力 过 大 会 使 胎 儿 早 产 ， 或 者 出 现 视 力 、 听 力 和 智 能 的 缺 陷 。 因 此 ， 适 度 的 压 力 调 适 以 及 家 人 的 体 贴 与 关 怀 ， 对 于 稳 定 孕 妇 的 心 情 十 分 重 要 。 （ 2） 饮 食 习 惯 的 改 变 ： 饮 食 习 惯 的 改 变 也 会 影 响 孕 期 睡 眠 质 量 的 好 坏 ， 均 衡 的 饮 食 很 重 要 。对 策 ： 必 须 尽 量 避 免 影 响 情 绪 的 食 物 ， 例 如 咖 啡 、 茶 、 油 炸 食 物 等 ， 尤 其 是 食 品 中 的 饱 和 脂 肪 酸 会 改 变 体 内 的 激 素 分 泌 ， 造 成 很 多 不 适 。 （ 3） 尿 频 影 响 睡 眠 ： 孕 妇 常 发 生 尿 频 。 怀 孕 初 期 可能 有 50%的 孕 妇 尿 频 ， 但 到 了 后 期 ， 有 将 近 80%的 孕 妇 为尿 频 困 扰 ， 晚 上 会 起 床 跑 厕 所 ， 就 严 重 影 响 了 睡 眠 质 量 。对 策 ： 生 殖 泌 尿 道 的 感 染 常 常 表 示 身 体 抵 抗 力 不 足 ， 因 此 孕 妇 必 须 同 时 注 意 是 否 有 其 它 感 染 同 时 存 在 ， 比 如 感 冒 、 念 珠 菌 阴 道 炎 等 。 抵 抗 力 不 足 可 能 源 于 免 疫 系 统 的 过 度 负 担 ， 情 绪 不 稳 定 、 压 力 过 大 就 是 其 中 的 原 因 之 一 。 除 了 调 适 心 理 上 的 压 力 外 ， 孕 妇 也 要 注 意 避 免 刺 激 性 饮 食 、 过 多 使 用 化 学 药 物 、 发 炎 、 过 敏 等 情 况 ， 这 都 会 增 加 心 理 的 不 适 ， 加 重 尿 频 。 （ 4） 食 物 过 敏 ： 过 敏 是 比 较 容 易 被 忽 视 的 失 眠 原 因 ， 尤 其 是对 食 物 的 过 敏 反 应 会 造 成 免 疫 系 统 的 负 担 。 有 的 人 可 能 知 道 自 己 吃了 某 些 食 物 会 马 上 皮 肤 发 痒 起 疹 子 ， 当 然 就 把 这 些 食 物 排 除 在 菜 单之 外 了 。 但 是 ， 还 有 一 种 过 敏 反 应 称 为 迟 发 性 过 敏 反 应 ， 是 长 期 重复 摄 取 某 种 食 物 所 致 ， 比 如 牛 奶 、 乳 制 品 、 鸡 蛋 、 芝 麻 等 食 物 ， 症状 不 十 分 明 显 ， 常 见 的 有 失 眠 、 焦 虑 、 头 痛 、 肌 肉 关 节 酸 痛 等 。对 策 ： 要 特 别 注 意 食 物 的 选 择 。 强 调 营 养 物 质 均 衡 摄 入 ， 比 如 说蛋 白 质 认 为 好 ， 大 家 都 吃 蛋 白 质 ， 其 实 不 是 这 样 的 。 应 该 说 维 生 素 、蛋 白 质 、 糖 均 衡 的 摄 入 才 有 利 于 胎 儿 正 常 发 育 。 然 后 不 要 偏 食 ， 每种 食 物 里 面 含 的 营 养 元 素 是 不 同 的 ， 如 果 没 有 对 某 种 实 物 特 殊 的 过敏 现 象 ， 食 物 最 好 要 多 样 化 。 早 、 中 、 晚 餐 不 同 ， 或 者 一 周 食 谱 里面 是 要 发 生 变 化 的 ， 滚 动 进 行 。 （ 5） 半 夜 容 易 抽 筋 ： 到 了 妊 娠 后 期 ， 许 多 孕 妇 常 常 会 发 生 抽 筋 ， 这 也 影 响 到 睡 眠 的 质 量 。 医 学 认 为 抽 筋 大 多 与 睡 觉 姿 势 有 关 ， 通 常 脚 掌 向 下 时 较 容 易 发 生 抽 筋 。 另 外 ， 也 可 能 和 局 部 血 液 循 环 、 血 液 酸 碱 度 有 关 。 一 般 正 常 的 血 液 是 处 于 微 碱 性 ， 如 果 情 绪 不 稳 定 、 饮 食 中 甜 食 和 肉 食 过 多 ， 都 很 容 易 让 血 液 偏 酸 性 ， 引 起 电 解 质 的 不 平 衡 ， 造 成 局 部 肌 肉 抽 筋 。对 策 ： 如 果 经 常 在 睡 眠 中 抽 筋 ， 就 必 须 调 整 睡 姿 ， 尽 可 能 左 侧 卧 位 入 睡 ， 并 且 注 意 下 肢 的 保 暖 。 另 外 ， 多 吃 蔬 菜 和 水 果 ， 少 吃 动 物 性 蛋 白 质 、 精 淀 粉 （ 如 白 面 包 、 白 米 饭 、 甜 食 等 ） ， 都 可 以 减 少 血 液 酸 碱 度 不 平 衡 的 问 题 。 万 一 发 生 抽 筋 ， 也 可 以 请 家 人 帮 忙 热 敷 和 按 摩 ， 以 缓 解 抽 筋 的 痛 苦 ， 早 点 入 睡 。 14、 静 脉 曲 张 ： 两 腿 疼 痛 ， 小 腿 及 大 腿 的 静 脉 疼 痛 并 且 肿 胀 。 原 因 ： 经 常 把 脚 抬 高 休 息 。对 策 ： 不 要 站 立 时 间 太 长 。 15、 胃 部 烧 灼原 因 ： 宝 宝 个 头 越 来 越 大 ， 胃 部 受 到 挤 压 ， 再 加 上 孕 酮 的 影 响 使 肠 胃 蠕 动 减 缓 ， 食 物 在 胃 中 时 间 变 长 ， 而 且 准 妈 妈 的 括 约 肌 会 比 较 松 弛 ， 导 致 胃 液 逆 流 到 食 道 ， 因 而 引 起 灼 热 的 不 适 感 。对 策 ： 少 吃 多 餐 。 为 了 减 轻 胃 部 烧 灼 感 ， 孕 妇 要 少 吃 多 餐 。 以 往 的 每 日 三 餐 ， 不 妨 改 成 现 在 的 六 餐 。 别 再 贪 吃 甜 腻 、 碳 酸 饮 料 及 高 脂 肪 的 食 物 ， 每 餐 之 间 喝 一 点 牛 奶 能 帮 助 减 轻 不 适 。 吃 完 饭 不 要 马 上 躺 下 ， 这 样 会 引 起 胃 液 逆 流 。 16、 水 肿原 因 ： 到 了 孕 晚 期 ， 很 多 孕 妇 的 脚 比 平 时 足 足 大 两 个 码 子 ， 鞋 子 穿 不 上 。 水 肿 现 象 从 孕 中 期 就 开 始 出 现 ， 到 了 孕 晚 期 ， 胎 儿 对 下 腔 静 脉 的 压 迫 更 大 ， 症 状 也 就 更 明 显 了 。策 略 ： 控 盐 +运 动 。 水 肿 的 孕 妇 千 万 别 吃 得 太 咸 了 ， 最 好 做 个 记 录 ， 每 天 做 菜 的 时 候 所 加 的 盐 不 要 超 过 一 茶 匙 的 容 量 。 睡 觉 的 时 候 应 采 取 左 侧 卧 位 ， 休 息 的 时 候 抬 高 双 脚 ， 让 血 液 循 环 流 畅 起 来 ， 以 减 轻 心 脏 的 负 担 。 此 外 ， 适 度 的 运 动 对 消 除 水 肿 很 有 效 ， 每 天 散 步 、 游 泳 瑜 伽 都 是 孕 妇 不 错 的 选 择 。 17、 耻 骨 疼 痛原 因 ： 孕 晚 期 尤 其 是 临 近 分 娩 的 时 候 ， 很 多 孕 妇 会 抱 怨 耻 骨 附 近 疼 得 厉 害 。 那 是 因 为 弛 缓 素 和 黄 体 素 这 两 种 激 素 使 得 耻 骨 联 合 区 域 变 得 非 常 松 弛 ， 而 骨 盆 承 受 了 很 大 的 压 力 ， 导 致 了 耻 骨 联 合 过 度 分 离 。 耻 骨 分 离 并 不 会 影 响 分 娩 ， 除 非 孕 妇 有 严 重 的 耻 骨 联 合 过 度 分 离 且 非 常 的 疼 痛 ， 可 以 考 虑 采 取 选 择 剖 腹 产 。策 略 ： 注 意 休 息 。 孕 妇 要 注 意 多 休 息 ， 避 免 提 重 物 ， 不 要 跨 坐 ， 坐 着 时 背 后 放 置 腰 枕 ， 睡 觉 时 候 可 在 两 腿 之 间 放 一 个 枕 头 ， 翻 身 时 ， 移 动 脚 和 臀 部 要 尽 量 平 行 、 缓 慢 地 行 动 。 平 时 可 使 用 骨 盆 腹 带 ， 疼 痛 厉 害 的 时 候 不 妨 在 耻 骨 附 近 用 冰 袋 敷 一 敷 。 18、 外 阴 部 疼 痛原 因 ： 有 些 孕 妇 在 妊 娠 中 晚 期 会 感 觉 外 阴 部 肿 胀 ， 同 时 局 部 皮 肤 发 红 ， 在 行 走 时 外 阴 出 现 剧 烈 疼 痛 。 这 种 现 象 就 是 外 阴 部 静 脉 曲 张 。策 略 ： 不 要 久 站 。 孕 后 期 的 孕 妇 要 避 免 长 时 间 的 站 立 ， 不 要 穿 过 紧 的 裤 子 和 鞋 袜 ， 洗 澡 的 时 候 注 意 水 温 不 要 太 热 。 如 果 已 经 发 生 外 阴 静 脉 曲 张 现 象 ， 孕 妇 可 以 进 行 局 部 冷 敷 ， 或 用 冷 开 水 坐 浴 ， 然 后 可 涂 抹 氧 化 锌 软 膏 ， 再 撒 一 些 爽 身 粉 。 （ 二 ） 需 要 留 意 的 症 状 1、 胎 盘 早 期 剥 离 2、 泌 尿 系 统 感 染 3、 持 续 背 部 发 麻 4、 胎 位 不 正 1、 胎 盘 早 期 剥 离腹 部 紧 绷 ， 紧 接 着 强 烈 腹 痛 、 脸 色 苍 白 、 盗 汗 等 。 有 时 阴 道 会 量出 血 ， 或 外 表 完 全 无 出 血 状 态 ， 但 子 宫 会 出 血 不 止 。原 因 ： 正 常 情 况 下 ， 胎 宝 宝 娩 出 后 不 久 才 会 产 出 胎 盘 。 胎 盘 早 剥 是 指 宝 宝 还 未 出 世 ， 胎 盘 就 已 事 先 剥 离 ， 而 且 在 内 部 呈 现 出 血 状 态 。 胎 盘 早 剥 不 但 切 断 了 胎 宝 宝 生 命 供 给 的 来 源 ， 也 会 危 及 母 体 的 健 康 。策 略 ： 预 防 妊 娠 毒 血 症 。 孕 妇 要 做 好 产 前 检 查 ， 预 防 妊 娠 毒 血 症 是 防 止 胎 盘 早 期 剥 离 的 方 法 之 一 。 发 生 胎 盘 早 剥 后 ， 要 尽 快 实 施 剖 腹 产 手 术 ， 将 胎 儿 与 胎 盘 一 同 取 出 ， 以 保 护 胎 儿 与 母 亲 的 安 全 。 2、 泌 尿 系 统 感 染原 因 ： 孕 妇 的 膀 胱 和 输 尿 管 被 膨 大 的 子 宫 压 迫 ， 造 成 尿 流 不 畅 和 尿 潴 留 。 潴 留 的 尿 液 不 仅 对 泌 尿 道 的 粘 膜 有 刺 激 ， 而 且 还 容 易 使 细 菌 滋 生 ， 进 一 步 造 成 泌 尿 系 统 感 染 。策 略 ： 注 意 清 洁 。 孕 妇 要 做 好 个 人 卫 生 ， 保 持 外 阴 部 的 清 洁 。 多 喝 水 ， 不 要 憋 尿 ， 睡 觉 时 采 取 左 侧 卧 位 能 减 轻 对 输 尿 管 的 压 迫 ， 使 尿 流 通 畅 。 3、 持 续 背 部 发 麻原 因 ： 不 少 孕 妇 在 孕 晚 期 体 重 增 加 较 快 ， 再 加 上 组 织 水 肿 、 下 腹 外 挺 、 肌 肉 关 节 松 弛 等 原 因 令 脊 柱 神 经 根 受 压 ， 从 而 引 起 后 背 发 麻 的 症 状 。 这 类 不 适 一 般 通 过 休 息 和 适 当 锻 炼 都 能 缓 解 ， 等 到 产 后 则 完 全 消 失 。 可 是 ， 如 果 经 过 休 息 、 运 动 等 调 适 ， 后 背 发 麻 的 症 状 持 续 存 在 的 话 ， 应 尽 快 去 医 院 检 查 一 下 ， 以 排 除 先 兆 流 产 、 糖 尿 病 、 脑 部 疾 病 、 心 血 管 疾 病 、 肺 病 、 颈 椎 病 等 。策 略 ： 适 当 运 动 。 注 意 休 息 ， 不 要 长 时 间 保 持 同 一 个 姿 势 ， 久 坐 久 站 都 会 令 背 部 不 适 加 重 。 平 时 要 保 持 适 量 的 运 动 ， 最 好 的 活 动 方 式 就 是 散 步 了 。 每 天 早 晚 抽 出 二 十 分 钟 左 右 ， 去 小 区 或 者 附 近 的 公 园 走 一 走 ， 对 健 康 大 有 益 处 。 4、 胎 位 不 正原 因 ： 孕 中 期 以 前 ， 胎 宝 宝 能 在 羊 水 中 自 由 活 动 ， 接 近 生 产 期 间 时 可 以 自 然 旋 转 ， 一 般 胎 宝 宝 都 是 头 朝 下 脚 朝 上 的 ， 但 也 会 出 现 个 别 头 部 朝 上 的 情 形 。 胎 位 不 正 没 有 明 显 的 不 适 症 状 ， 最 大 的 影 响 就 是 不 利 于 自 然 分 娩 。策 略 ： 纠 正 胎 位 。 为 了 纠 正 胎 位 可 以 做 一 些 体 操 ， 但 应 以 孕 妇 能 够 承 受 为 前 提 ， 不 可 勉 强 。 纠 正 胎 位 最 普 遍 的 方 法 是 “ 膝 胸 卧 式 ” ： 孕 妇 跪 在 床 上 ， 将 脸 部 贴 近 床 面 ， 抬 高 臀 部 ， 保 持 此 姿 势 。 早 晚 各 做 1次 ， 每 次 15分 钟 ， 如 果 腹 部 有 紧 绷 感 或 觉 得 疲 劳 了 ， 应 立 即 停 止 。 以 上 是 关 于 孕 晚 期 的 一 些 常 见 不适 与 应 对 策 略 。 总 之 ， 广 大 孕 妇 要 以平 常 心 积 极 面 对 ， 正 确 处 理 孕 晚 期 的种 种 反 应 与 不 适 ， 科 学 合 理 地 做 好 日常 生 活 ， 轻 松 应 对 分 娩 ， 迎 接 宝 宝 的出 生 。 最 后 ， 预 祝 广 大 孕 妇 身 体 健 康 ， 心情 愉 快 ， 谢 谢 大 家 ！