10肾上腺疾病

协背锁第郭警州一第扭扌摊？I孝*ABoiojf)删密液肾上腺疾病的外科治疗第一节皮质醉症第二节療发性醸固臨增多癌第三节儿茶盼胺增多症第一节友质醸癌病因ACTH很赖性皮填醸癌。ACTH分汲过多，刺激双侧肾上腺皮质增生，分淹大量皮质激素。痒欣病，70%-80%,垂体腺疳或微腺疳。异位ACTH综合征。ACTH非傩赖性发质瑋瘟。肾上腺皮质腺对或腺癌分泌大童发质激素所政。临床表现向心性肥胖。壽血压。皮趺菲蒔，发肤紫纹。骨质疏松，易发生病理性骨折。性腺功能条乱。赫代锻异带。精神症状。生长发育障碍（儿童丿ORAPAMUNi诊断病史及体格检查。卖脸童检查：F（皮质醉九，夾*节律性。Z11ACTH水平。库欣及异後ACTH综合征0。Y地塞耒松抑制试脸。像学检查：CT：腺癌体积较大（直径6cmJ；42cm大小OBC,MRI治疗垂体痛：手术、X刀、伽玛刀；二、肾上腺皮质增生：一側肾上腺全切，对側丸部切除；三、肾上腺肿痫：开放、服腔镜手术；即、术中术后激素眷代。返回第二节虑发性瞇圈8R增多癌病因2. 1腎上腺皮质腺痛60%-80%单一，1.5CM；肾上腺皮质腺癌1%,分泌槍皮质激素，性激素,早期血行转移，预后盖；3肾上腺皮质增生，异住分隆雜固駅肿痛等Q临床表现1富血压疣候群：水钠赭留、血彖量增加，血管阻力加大；2. 低血钾：四肢无力，周期瘫瘓，呼哌麻痹，多饮，多尿P夜尿多，尿比重低；3酸减平衡失调和低钙低俱实验室检查1电解质2尿钾2535umol几血喘圈駅测走血象肾素测走：下阵，立住无增加5肾素活性测走影像学检查1. 肾上腺B起2. CT3. MR14. 肾上腺腆31厘囲尊柚描一側腺疳，双側增生ECG治疗1非手术治疗：术前准备及特发肾上腺皮质增生一妥体舒通P拮获瑟固駅；2. 手术治疗：友质腺手术p开放或服脸镜；厂Y原发性皮质增生：-*側全切对側大部切；发质腺癌：根治切除加淋巴结请扣。近回第三节儿茶阱胺增多&病因1肾上腺嗜的鈿胞痫2异住吻溥鈿胞痫：主动咏禺，膀脱，夾爲神经节3肾上腺就质增生10%肿4h玖側，异住p恶性临床表现2. 1.需血屋：阵发性、持姨性、持姨性需血压阵发加重；头痛、出汗、面色答,心动过速、心律失常、心表、脑出血；3. 代谢耒乱：需血糖、需血脂。儿茶侏除性心肌病特点：低血彖量性需血压。实验室检查2. 1肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胰;血、尿儿秦险胰;尿VMA测定；龄要拉明试绘：血庄下阵。影像学检查1. BM2. CT3. MRI共-间住碘卞籐C-131MIBGJ:异住曙的胞鹅治疗l.a受体阻滞剎：如酚节朗2周p心率加快加用B受体阻滯利，可联合使用或草独使用钙通道阻滯利做术前准备；2术前用欣体护彖，必要时输血；3.智体鈿胞盘及异後曙体細胞痫手术切除;3. 就质增生：一側全切对側丸部切。