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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,编辑版ppt,*,带状疱疹的护理,1,编辑版ppt,带状疱疹的护理1编辑版ppt,概 念,带状疱疹是由,水痘-带状疱疹病毒,引起的沿,单,侧周围神经分布的,簇集性小水疱,为特征的皮肤病,常伴有或遗留明显的,神经痛,。,2,编辑版ppt,概 念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神,水疱,3,编辑版ppt,水疱3编辑版ppt,发病机制,水痘-带状疱疹病毒,血液,水痘 / 呈隐性感染,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内;,机体受到某种刺激或抵抗力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,神经,支配区域,水疱 / 神经痛,呼吸道,4,编辑版ppt,发病机制 水痘-带状疱疹病毒,临床表现,典型表现,前驱症状:发疹前部分病人可有轻度,乏力、低热、纳差,等症状,皮肤自觉,灼热感或神经痛,。,皮损特点:潮红斑,丘疹,水疱,,各簇水疱群间皮肤正常,。皮损沿某一周围神经呈,带状排列,,多发生在身体,一侧,,不超过正中线。,好发部位:三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经的支配区域内。,5,编辑版ppt,临床表现典型表现5编辑版ppt,肋间神经,颈神经,6,编辑版ppt,肋间神经颈神经6编辑版ppt,临床表现,特殊表现,1,眼带状疱疹,2,耳带状疱疹,3,带状疱疹后遗神经痛,7,编辑版ppt,临床表现特殊表现7编辑版ppt,护理诊断,疼痛,皮肤完整性受损,焦虑,知识缺乏,潜在并发症:带状疱疹后遗神经痛,8,编辑版ppt,护理诊断疼痛8编辑版ppt,治疗,治疗原则,:抗病毒、止痛、消炎、防止并发症,全身治疗,局部治疗,物理治疗,9,编辑版ppt,治疗治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防止并发症9编辑版ppt,治疗,全身治疗:,应用抗病毒、止痛、营养神经等药物,重者(疼痛剧烈、皮疹在头面部、老年患者)可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物。,10,编辑版ppt,治疗全身治疗:10编辑版ppt,治疗,局部治疗:,干燥、消炎,1,水疱未破外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏,2,破溃后3硼酸溶液湿敷,或,0.1%,黄连素溶液湿敷,3,合并眼部损害外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液,11,编辑版ppt,治疗 局部治疗:干燥、消炎11编辑版ppt,治疗,物理治疗:,可选用红外线治疗仪(频谱)照射,以缓解其疼痛,促进皮损干涸和结痂。,12,编辑版ppt,治疗物理治疗:12编辑版ppt,湿敷,将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套,折纱布6-8层浸没于湿敷液中,取出,双手稍用力将其拧至不滴水为宜,展开紧贴皮损部位放置,面积略超过皮损1-2厘米,每15-20分钟更换纱布一次,总湿敷时间1-2小时。,注意事项:皮损范围大可分批做湿敷,面积不超过全身面积的1/3,胸部一般不做湿敷,面部、会阴的湿敷液与用具要分开使用。,13,编辑版ppt,湿敷 将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套,折纱布6-8,14,编辑版ppt,14编辑版ppt,15,编辑版ppt,15编辑版ppt,16,编辑版ppt,16编辑版ppt,17,编辑版ppt,17编辑版ppt,18,编辑版ppt,18编辑版ppt,19,编辑版ppt,19编辑版ppt,20,编辑版ppt,20编辑版ppt,21,编辑版ppt,21编辑版ppt,红外线治疗仪的使用,接通电源,选择工作状态:调至弱档,每个部位照射30分钟,将仪器头部直接面对患处,照射距离10-20厘米,以患处感觉温和舒适为宜;涉及眼部照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部,照射完毕,关闭电源开关,拔下电源插头。,注意事项:告知患者照射期间不得私自调节仪器,防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。,22,编辑版ppt,红外线治疗仪的使用 接通电源,选择工作状态:调至弱档,每,23,编辑版ppt,23编辑版ppt,带状疱疹后遗神经痛,定义:带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛,称为,带状疱疹相关性疼痛,。皮损消退后(通常,4周后,)神经痛持续存在者,称为,带状疱疹后遗神经痛,。,24,编辑版ppt,带状疱疹后遗神经痛定义:带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈,疼痛护理,1、穿宽松棉质衣物,防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。,2、评估疼痛的程度。,3,、分散注意力,心理支持及家人陪伴。,4,、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。,5,、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。,25,编辑版ppt,疼痛护理1、穿宽松棉质衣物,防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼,皮肤护理,多休息,适当运动。.,水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性,水疱过大时,可用无菌注射器抽取液体,切勿弄破水疱,避免感染。,外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏,达到止痒、收敛、消炎目的。,水疱破溃有渗液者,通过湿敷减少创面渗出,预防细菌感染。,26,编辑版ppt,皮肤护理多休息,适当运动。.26编辑版ppt,心理护理,中医认为此病因情志不遂,肝郁气滞、郁而化火,经感毒邪而发病。因此本病的发展与患者的情志密切相关。患者常因疼痛难忍与对疾病知识的缺乏,而性情急躁,护理人员应该及时进行情绪梳理。,1,、我们要充分理解患者,多与患者沟通,做好疏导工作,使其心情调和。,2,、给患者讲解的相关知识,使其树立信心,配合治疗。,3,、鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友给予情感支持。,4,、鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,增强治疗信心。,27,编辑版ppt,心理护理中医认为此病因情志不遂,肝郁气滞、郁而化火,经感毒邪,出院指导,注意休息,适当体育锻炼,增强免疫力,遵医嘱按时用药,发现病情变化,及时就诊及复查,28,编辑版ppt,出院指导注意休息28编辑版ppt,健康教育,疾病相关知识,饮食指导,安全防护:生活指导,用药指导,运动指导,29,编辑版ppt,健康教育疾病相关知识29编辑版ppt,病毒感染,常见,诱因,系统药物治疗:阿昔洛韦,愈后较持久免疫力,疾病相关知识,创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等,30,编辑版ppt,病毒感染疾病相关知识创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫,饮食指导,1,.,指导患者健康、合理饮食。宜清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。如: 瘦肉、鸡蛋、黑木耳、大豆、玉米等。,31,编辑版ppt,饮食指导1. 指导患者健康、合理饮食。宜清淡、易消化的高维生,饮食指导,2.,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。如:火龙果、香蕉、梨、苹果、橘子,3.,肝经郁热型:宜进食清热解毒之品,如:菠萝、苦瓜、西瓜、绿豆。忌食辛辣刺激,油炸、烧烤、高脂肪饮食,忌海鲜发物,如:猪肉、牛肉、羊肉、鱼腥虾蟹、葱、蒜、胡椒、辣椒等。,32,编辑版ppt,饮食指导2.多吃蔬菜水果,保持大便通畅。如:火龙果、香蕉、梨,生活起居,1,、保持病室内空气清新,温、湿度适宜,每日定时开窗通风,保持环境安静、舒适。,2,、治疗期间嘱患者多休息,保持充足的睡眠,每天,6-8,小时,睡前可烫热水脚、喝热牛奶、听轻音乐等。,33,编辑版ppt,生活起居33编辑版ppt,生活起居,3,、勤换衣裤,注意个人卫生,避免接触易感人群。,(,小孩、老人、大手,术后及免疫疾病缺陷的人群)。,4,、每日清洗皮肤,保持清洁,干燥,.,取健侧卧位,勤剪指甲,宽松衣物避免搔抓及摩擦,以防止水疱破溃及继发感染。,34,编辑版ppt,生活起居3、勤换衣裤,注意个人卫生,避免接触易感人群。(小孩,用药指导,1,、中医治则予以清肝泻火,解毒止痛,汤剂方选龙胆泻肝汤,每天一剂,取汁,450,毫升,分三次口服。静脉滴注:丹参以活血化瘀,喜炎平以清热解毒。口服:三七通舒胶囊以活血化瘀,百癣夏塔热片以消除异常粘液质。外敷青黛散以清热消肿止痛收敛水泡。,2,、西医治疗以抗病毒、抗炎、营养神经、止痛为主。静脉滴注:更昔洛韦抗病毒,甲钴胺营养神经;肌注:甲硫维生素,B1,,维生素,B12,营养神经;口服:强的松以抗神经炎症、预防后遗神经痛,西咪替丁护胃。,35,编辑版ppt,用药指导1、中医治则予以清肝泻火,解毒止痛,汤剂方选龙胆泻肝,用药指导,3,、严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药,并观察用药疗效和不良反应。,4,、了解常用药物的不良反应,在服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、失眠等,应及时报告医生。,36,编辑版ppt,用药指导3 、严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药,并观察用药,运动指导,注意休息,劳逸结合,不可过度劳累;选择空气良好的地点坚持体育锻炼,流通气血,增强体质,养成良好生活习惯。根据自己的兴趣爱好、条件,选择适合自己的运动,如慢跑、散步、太极拳等。,37,编辑版ppt,运动指导 注意休息,劳逸结合,不可过度劳累;选择,谢谢聆听!,38,编辑版ppt,谢谢聆听!38编辑版ppt,
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