水利监理单位用表

E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包 技案 号2施工进度方案申报表CB02承包 进度 号3施工图用图方案报告CB03承包 图计 号4资金流方案申报表CB04承包 资金 号5施工分包申报表CB05承包 分包 号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包 机人 号7材料/构配件进场报验单CB07承包 材验 号8施工设备进场报验单CB08承包 设备 号9工程预付款申报表CB09承包 工预付 号10工程材料预付款报审表 CB10承包 材预付 号11施工放样报验单CB11承包 放样 号12联合测量通知单CB12承包 联测 号13施工测量成果报验单CB13承包 测量 号14合同工程开工申请表CB14承包 合开工 号15分部工程开工申请表CB15承包 分开工 号16设备采购方案申报表CB16承包 设采 号17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包 开仓 号18单元工程施工质量报验单CB18承包 质报 号19工序质量报验单CB19承包 工报 号20施工质量缺陷处理措施报审表CB20承包 缺陷 号21事故报告单CB21承包 事故 号22暂停施工申请CB22承包 暂停 号23复工申请表CB23承包 复工 号24变更申请报告CB24承包 变申 号25施工进度方案调整申报审表CB25承包 进调 号26延长工期申报表CB26承包 延期 号27变更工程价格申报表CB27承包 变价 号28索赔意向通知CB28承包 赔通 号29索赔申请报告CB29承包 赔报 号30工程计量报验单CB30承包 计报 号31计日工单价报审表CB31承包 计价 号32计日工工程量签证单CB32承包 计签 号33工程价款月支付申请书CB33承包 月付 号34工程价款月支付汇总表CB33附表1承包 月总 号35已完单元工程量汇总表CB33附表2承包 量总 号36合同单价工程月支付明细表CB33附表3承包 单价 号37合同合价工程月支付明细表CB33附表4承包 合价 号38合同新增工程月支付明细表CB33附表5承包 新增 号39计日工工程月支付明细表CB33附表6承包 计付 号40计日工工程量月汇总表CB33附表6-1承包 计总 号41索赔工程价款月支付汇总表CB33附表7承包 赔总 号42施工月报表CB34承包 月报 号43材料使用情况月报表CB34附表1承包 材料月 号44主要施工机械设备情况月报表CB34附表2承包 设备月 号45现场施工人员情况月报表CB34附表3承包 人员月 号46施工质量检验月汇总表CB34附表4承包 质检月 号47工程事故月报表CB34附表5承包 事故月 号48完成工程量月汇总表CB34附表6承包 量总月 号49施工实际进度月报表CB34附表7承包 进度月 号50验收申请报告CB35承包 验报 号51报告单CB36承包 报告 号52回复单CB37承包 回复 号53完工/最终付款申请表CB38承包 付申 号E.3.2 监理机构用表目录序号表格名称表格类型表格编号1进场通知JL01监理 进场 号2合同工程开工令JL02监理 合开工 号3分部工程开工通知JL03监理 分开工 号4工程预付款付款证书JL04监理 工预付 号5批复表JL05监理 批复 号6监理通知JL06监理 通知 号7监理报告JL07监理 报告 号8计日工工作通知JL08监理 计通 号9工地现场书面指示JL09监理 现指 号10警告通知JL10监理 警告 号11整改通知JL11监理 整改 号12新增或紧急工程通知JL12监理 工通 号13变更指示JL13监理 变指 号14变更通知JL14监理 变通 号15暂停施工通知JL15监理 停工 号16复工通知JL16监理 复工 号17费用索赔签证单JL17监理 索赔 号18工程价款月付款证书JL18监理 月付 号19月支付审核汇总表JL18附表1监理 月总 号20合同解除后付款证书JL19监理 解付 号21完工/最终付款证书JL20监理 付证 号22工程移交通知JL21监理 移交 号23工程移交证书JL22监理 移证 号24保存金付款证书JL23监理 保付 号25保修责任终止证书JL24监理 责终 号26设计文件签收表JL25监理 设收 号27施工设计图纸核查意见单JL26监理 图核 号28施工设计图纸签发表JL27监理 图发 号29工程工程划分报审表JL28监理 项分 号30监理月报JL29监理 月报 号31完成工程量月统计表JL29附表1监理 量统月 号32工程质量检验月报表JL29附表2监理 质检月 号33监理抽验结果月汇总表JL29附表3监理 抽验月 号34工程变更月报表JL29附表4监理 变报月 号35监理抽验取样样品登记表JL30监理 样品 号36监理抽验试验登记表JL31监理 试记 号37监理检验试验报告单JL32监理 验报 号38旁站监理值班记录JL33监理 旁站 号39监理巡视记录JL34监理 巡视 号40监理日记JL35监理 日记 号41监理日志JL36监理 日志 号42监理机构内部会签单JL37监理 内签 号43监理发文登记表JL38监理 监发 号44监理收文登记表JL39监理 监收 号45会议纪要JL40监理 纪要 号46监理机构联系单JL41监理 联系 号47监理机构备忘录JL42监理 备忘 号E.4、施工监理常用表格CB01施工技术方案申报表承包 技案 号合同名称： 合同编号：承包人： 致：监理机构我方已根据施工合同的约定完成了 工程 的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。附： 施工组织设计 施工措施方案 平安措施方案 分部工程施工工法 工程放样方案承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：全称及盖章签收人：签名 日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02施工进度方案申报表承包 进度 号合同名称： 合同编号：承包人： 致：监理机构我方今提交 工程名称及编码的： 工程总进度方案 工程年进度方案 工程月进度方案请贵方审查。附件：1 施工进度方案。2 图表、说明书共 页。 3 承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB02施工用图方案报告承包 图计 号合同名称： 合同编号：承包人： 致：监理机构我方今提交 工程名称及编码的： 总供图方案 时段供图方案请审查。附件：1 施工进度方案。2 图表说明。 3 承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB04资金流方案申报表承包 资金 号合同名称： 合同编号：承包人： 单位：月度工程和材料预付款完成工作量付款保存金扣留其他应得付款1234567891011121314合计100100现提交 工程工程的资金流方案。请审核。附件：方案使用金额计算说明承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表承包 分包 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列工程分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。 分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额万元占合同总金额的%合 计附件： 分包人简况包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料承包人：全称及盖章负责人：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表承包 机人 号合同名称： 合同编号：承包人：序号机构设置职责范围负责人/联系方式主要技术、管理人员各工种技术工人备注现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：相关人员资质、资格或岗位证书承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB07材料/构配件进场报验单承包 材验 号合同名称： 合同编号： 承包人：致：监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1、 ；2、 ；3、 经自检，符合技术标准和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：1、出厂合格证； 2、检验报告； 3、质量保证书； 4、序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用 途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果承包人：全称及盖章负责人：签名日期： 年 月 日致：承包人上述工程材料符合/不符合合同要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用在所述工程部位。监理机构：全称及盖章专业监理工程师：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08施工设备进场报验单 承包 设备 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术标准和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：序号设备名称规格型号数量进场日期方案完好状况拟用工程工程设备权属生产能力备注123456述设备已按合同约定进场并已自检合格，特此报验审核。承包人：全称及盖章 工程经理：全称及盖章日 期： 年 月 日经查验： 准予进场使用设备性能、数量能满足施工需要； 由承包人更换后再报设备性能不符合施工要求： 由承包人补充设备数量或能力缺乏的设备。请你方尽快按施工进度要求配足所需设备。监理机构：全称及盖章 总监理工程师/监理工程师：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09工程预付款申报表承包 工预付 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构 我方承当的 合同工程，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，计大写 万元小写 万元。请审核。附件：1 已具备的条件；2 计算依据及结果。 3 承包人全称及盖章： 工程经理签名日期 ： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：全称及盖章 签收人：签名 日期： 年 月 日注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10工程材料预付款报审表承包 材预付 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构以下材料已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术标准和合同要求，特申请材料预付款。工程号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号小计 附件：1、材料、设备采购付款收据复印件 张； 2、材料、设备报验单 份。承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为大写 万元小写 万元。 监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11施工放样报验单承包 放样 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请查验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注自检结果：承包人：全称及盖章技术负责人：签名工程经理：签字：日期： 年 月 日审核意见：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名 日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单承包 联测 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构根据工程进度情况和合同约定，拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：工程工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承包人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13施工测量成果报验单承包 测量 号合同名称： 合同编号：承包人：单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测说明承包人复查记录复检人：签名日期： 年 月 月附件：1.2.3.上述成果经审核合格，特此申报。 承包人：全称及盖章 工程经理：签名日期： 年 月 日审核意见：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名 日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14合同工程开工申请表承包 合开工 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构 我方承当的 合同工程工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请审核。 附件：1 .开工申请报告 2 .已具备的开工条件证明文件 承包人：全称及盖章 工程经理：签名日期 ： 年 月 日 开工申请通过审核后另行签发开工令。监理机构：全称及盖章 签收人：签名 日期： 年 月 日注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同工程开工令承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB15分部工程开工申请表承包 分开工 号合同名称： 合同编号：承包人：申请开工分部工程名称、编码申请开工日期方案工期 年 月 日至年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工平安、和质量保证措施落实情况4建筑材料、成品、构配件质量及检验情况5现场管理、劳动组织及人员组合安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程施工工法分部工程进度方案本分部工程已具备开工条件，施工准备已就绪，请审批。承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构全称及盖章： 签收人：签名 日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知送承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB16设备采购方案申报表承包 设采 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构 根据合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/方案进场日期备注承包人全称及盖章：工程经理签名：日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构全称及盖章：签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB17混凝土浇筑开仓报审表承包 开仓 号合同名称： 合同编号：承包人：单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备其 它附：自检资料 混凝土浇筑准备就绪，请审批。承包人：全称及盖章负责人：签名日期： 年 月 日监理机构意见 同意开仓 不同意开仓，应整改 附：存在问题：监理机构：全称及盖章监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单承包 质报 号合同名称： 合同编号：承包人： 致：监理机构 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表 承包人：全称及盖章 工程经理：签名 日期： 年 月 日经核验， 单元工程的质量： 合格； 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； 不合格，提交?施工质量缺陷处理措施报审表?。附言： 监理机构：全称及盖章 监理工程师：签名 日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19工序质量报验单承包 工报 号合同名称： 合同编号：承包人： 检测结果1、检查结果2、检测数据初检意见签 名：日 期： 年 月 日复检意见签 名：日 期： 年 月 日终检意见签 名：日 期： 年 月 日致：监理机构 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。附： 单元工程质量评定表 承包人全称及盖章： 工程经理： 日 期： 年 月 日监理机构意见1、检查结果：2、抽检数据：同意进入下一道工序 不同意进入下一道工序 监理机构：全称及盖章 监理工程师：签名 日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构1份，返承包人2份。CB20施工质量缺陷处理措施报审表承包 缺陷 号合同名称： 合同编号：承包人：单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录 处理措施报告 修复图纸方案施工时段年 月 日至年 月 日现提交 工程质量的缺陷处理措施，请审批。承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日按报送措施方案执行修改后重新报送监理机构：全称及盖章总监理工程师/监理工程师：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21 事故报告单承包 事故 号合同名称： 合同编号：承包人： 致：监理机构 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述初步处理意见已采取的应急措施承承包人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日监理机构：全称及盖章签收人：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 暂停施工申请承包 暂停 号合同名称： 合同编号：承包人： 致：监理机构由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工，依据有关合同约定，我方申请对所列工程工程暂停施工。暂停施工工程工程暂停施工原因引用合同条款附注 承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB23复工申请表承包 复工 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构 工程工程，接到监理 停工 号暂停施工通知后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于 工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请批准于 年 月 日 时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人：全称及盖章工程经理：签名 日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，报送监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB24变更申请报告承包 变申 号合同名称： 合同编号：承包人： 致：监理机构由于 原因，今提出 工程变更。变更内容详见附件，请审批。附件：工程变更建议书承包人：全称及盖章工程经理：签名日 期： 年 月 日监理机构初步意见监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日设计单位意见 设计单位：全称及盖章负责人：签名日 期： 年 月 日发包人意见 发包人：全称及盖章负责人：签名日 期： 年 月 日批复意见 不同意 同意，按变更指示执行。监理机构：全称及盖章总监理工程师：签名日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构、设计单位、发包人3方审签后，发包人、承包人、设计单位及监理机构各1份。CB25 施工进度方案调整申报表承包 进调 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构今提交 工程工程施工进度调整方案，请审批。附件：施工进度调整方案包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力方案承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB26 延长工期申报表承包 延期 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构根据施工合同约定及相关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的 工程工程工期延长 天，合同工程工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日，请审批。 附件：1、延长工期申请报告说明原因、依据、计算过程及结果等2、证明材料 承 包 人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监 理 机 构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。CB27 变更工程价格报审表承包 变价 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构根据 工程变更指示监理 变指 号的工程变更内容，对以下工程单价申报如下，请审核。附件：变更单价报告原由、工程量、编制说明、单价分析表承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日序号工程名称单位申报单价监理审核单价发包人核准单价备注12345审核意见：监理机构：全称及盖章 总监理工程师：签名日期： 年 月 日核准意见：发包人：全称及盖章负责人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写报监理机构，经核准后发包人、监理机构各1分，承包人2份，作为结算依据。CB28 索赔意向通知承包 赔通 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构由于 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请审核。附件：索赔意向书包括索赔事件、索赔依据、索赔要求等 承包人：全称及盖章工程经理：签名日期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：全称及盖章签收人：签字 日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同批复意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB29 索赔申请报告承包 赔报 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为大写 万元小写 万元，请审核。附件：索赔报告。主要内容包括：1、 事因简述2、 引用合同条款及其他依据3、 索赔计算4、 索赔事实发生的当时记录5、 索赔支持文件 承包人：全称及盖章 工程经理：签名 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：全称及盖章签收人：签名日期： 年 月 日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB30 工程计量报验单承包 计报 号合同名称： 合同编号：承包人：致：监理机构我方按施工合同约定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请核准。承包人：全称及盖章 工程经理：签名 日期： 年 月 日序号单元工程名称单元工程编码单价名称合同价号单位申报工程量核准工程量备 注