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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主要内容,病史介绍,病因及发病机制,临床表现及分型,与颈椎病的区别,辅助检查,治疗及手术适应症,术前护理,术后护理,术后并发症,护理诊断和措施,出院指导,主要内容,1,病史介绍,病情简介,患者:李家兵男:25岁,住院号:20190491,诊断:颈5-6椎间盘突出于2019年6月14日来我科住院,病史:患者系一周前车祸致右手指痛疼麻木一周,外院带入礒,共振示“5-6椎间盘突出,压迫相应节段脊髓”,拟“颈5-6椎间,盘突出”收住入院,病史介绍,2,入科体格检查,生命体征:T:36.5cP:65次/分R:19次/分BP:135/75mmHg,床边体检:颈部有压痛,屈伸活动可,右手握力级,左手握力,级,肱三头肌肌力N级,双侧肱二头肌肌力级,双侧肱二头,肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、双膝、双侧踝反射均对称引出,双下肢未见明显感觉减退区。,入科体格检查,3,术前MR、摄片,术前MR、摄片,4,术前X线,术后X线,术前X线,5,病程介绍,201906-14:患者入院,完善各项检查检验。,2019-06-20:术前准备已毕。,2019-06-21:患者在全麻下行“颈前路05/6人工椎间盘植入术”,术后安返病房,全麻已醒,颈部制动,呼吸平稳,切口无渗血,置负压引流管一根,10h引流出约5m|血性液体,保留导尿固定,且通畅。四肢肌力正常。术后坠床跌倒评分45分,疼痛2分,压疮评分19分,防管道脱落评分4分。,2019-06-22:惠者术后第二天,拨出尿管,小便自解,术后第三,天拔除引流管,惠者下床活动。,2019-06-24:患者术后第4天,出院,病程介绍,6,颈椎间盘突出的病因及发病机制,颈椎间盘突出主要是由于在颈椎间盘的退行性变的基础上,因髓核的,膨隆、突出及脱出,压迫脊髓或神经根所出现的临床症状。但是在临,床上也可遇到突发性颈椎间盘突出症,而且大多数是以瘫痪为首发症,状,病因:颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。,本病的发生机制是在椎间盘退行性改变的基础上发生的,是因受到,定的外力作用而使纤维环破裂,引起髓核后突。突出的髓核直接引起,颈髓或神经根受压。,颈椎间盘突出的病因及发病机制,7,No,mage,No,8,No,made,椎间盘突出,No,9,临床表现及分型,本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损,甚,至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要,视受压迫的组织而定。,从病理解剖角度来看,本病可分为以下两种类型:中央型及侧方型。,临床表现及分型,10,颈椎间盘突出的护理查房课件,11,颈椎间盘突出的护理查房课件,12,颈椎间盘突出的护理查房课件,13,颈椎间盘突出的护理查房课件,14,颈椎间盘突出的护理查房课件,15,颈椎间盘突出的护理查房课件,16,颈椎间盘突出的护理查房课件,17,颈椎间盘突出的护理查房课件,18,颈椎间盘突出的护理查房课件,19,颈椎间盘突出的护理查房课件,20,颈椎间盘突出的护理查房课件,21,颈椎间盘突出的护理查房课件,22,颈椎间盘突出的护理查房课件,23,颈椎间盘突出的护理查房课件,24,颈椎间盘突出的护理查房课件,25,颈椎间盘突出的护理查房课件,26,颈椎间盘突出的护理查房课件,27,颈椎间盘突出的护理查房课件,28,颈椎间盘突出的护理查房课件,29,颈椎间盘突出的护理查房课件,30,颈椎间盘突出的护理查房课件,31,颈椎间盘突出的护理查房课件,32,颈椎间盘突出的护理查房课件,33,
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