平足症诊疗专业医学知识宣讲培训ppt课件

平足症诊疗专业医学知识宣讲平足症诊疗专业医学知识宣讲1定义平足症（flatfoot）先天性或姿势性足弓低平或消失患足外翻，站立、行走时足弓塌陷疲乏或疼痛症状的一种足畸形2平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲定 义平足症（flatfoot）2平足症诊疗专业医学知2解剖*跗骨：距付跟上前接舟舟前三楔跟前骰3平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲解 剖*跗骨：距付跟上前接舟 舟前三楔跟前骰3平足症3解剖外纵弓内纵弓横弓4平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲解 剖外纵弓内纵弓横弓4平足症诊疗专业医学知识宣讲4分类先天性病因分类后天性5平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲分 类先天性病因分类后天性5平足症诊疗专业医学知识宣讲5分类先天性l舟骨结节过大l副舟骨或副骺未融合l根骨外翻l垂直距骨l先天性足部韧带、肌肉松弛6平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲分 类先天性舟骨结节过大6平足症诊疗专业医学知识宣讲6分类后天性l长期负重、肥胖、疲劳l长期卧床l鞋跟过高l骨病（RA、结核）l脊髓灰质炎l创伤9平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲分 类后天性长期负重、肥胖、疲劳9平足症诊疗专业医学知9分类易变性（flexible）病理分类僵硬性（rigid）10平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲分 类易变性（flexible）病理分类僵硬性（r10分类易变性（flexible）l姿势性、可塑性、生理性l临床常见，婴幼儿常见l负重时扁平、除去承受重力后，可立即回复正常l长期治疗效果满意11平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲分 类易变性（flexible）姿势性、可塑性、生理性11机制12平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲机 制12平足症诊疗专业医学知识宣讲12机制13平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲机 制13平足症诊疗专业医学知识宣讲13机制14平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲机 制14平足症诊疗专业医学知识宣讲14分类僵硬性(rigid)l病理性、痉挛性*l负重与否，始终塌陷l骨性损伤、先天性畸形、跗骨发育异常l足跟强直于外翻位、有关节炎表现15平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲分 类僵硬性 (rigid)病理性、痉挛性*15平足15症状疼痛l早期不明显，逐渐站立疼痛l久站、久行后加重压痛l韧带被牵拉处步态压力变化足弓变化l抬足，缺乏弹性，不灵活l红肿、胼胝形成、滑囊炎l站立时足弓下陷，影像学位置异常16平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲症 状疼痛早期不明显，逐渐站立疼痛压痛韧带被牵拉处步态16平足症诊疗专业医学知识宣讲培训ppt课件17诊断体格检查足印分析影像学检查B超检查18平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断体格检查足印分析影像学检查B超检查18平足症诊疗18诊断体格检查19平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断体格检查19平足症诊疗专业医学知识宣讲19诊断体格检查20平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断体格检查20平足症诊疗专业医学知识宣讲20诊断体格检查（+）（-）大踇趾伸展试验greattoeextensiontest21平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断体格检查（+）（-）大踇趾伸展试验21平足症诊疗21诊断足印采集lHarris足印法l电容传感器足印法l墨水足印法l镜像照片足印法l足底压力足印法22平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断足印采集Harris足印法22平足症诊疗专业医学22诊断lHarris足印法双足负重时间至少为6-8mins尽可能保证站立的稳定23平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断Harris足印法双足负重23平足症诊疗专业医学23诊断足印分析（划线法）24平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断足印分析（划线法）24平足症诊疗专业医学知识宣讲24诊断足印分析lClark角/足印角（CA/FA）029平足症3034.9足弓降低3541.9中间型足弓42正常足弓25平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断足印分析Clark角/足印角（CA/FA）025诊断足印分析lStaheli指数（ArchIndex，AI）AI=b/c%0%29%高弓足30%59%正常足60%89%轻、中度平足症大于89%严重平足症26平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断足印分析Staheli指数（Arch Index26诊断足印分析lChippauxSmirak指数（CSI）CSI=b/a%0%足弓升高0.1%29.9%正常足30%39.9%中间型足弓40%44.9%足弓降低45%平足症27平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断足印分析ChippauxSmirak指数（CS27诊断影像学检查（X线）参考值：16028平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断影像学检查（X线）参考值：16028平足症诊28诊断影像学检查（MRI）l可行三维重建l再现足的主要结构和形态l诊断准确l可检出其他影像学无法检出的畸形足n费用高，难在普查中开展29平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断影像学检查（MRI）可行三维重建29平足症诊疗专29诊断超声检查l简单易行l可用于普查n需专业人员检测n受检测人员、检测设备影响极大30平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲诊 断超声检查简单易行30平足症诊疗专业医学知识宣讲3031平足症平足症诊疗专业诊疗专业医学医学知知识识宣宣讲讲谢谢31平足症诊疗专业医学知识宣讲31