抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序

抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办 法等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师 调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训1. 医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规 范化管理培训、考核工作有记录。2. 医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方 权落实到每名医师。3. 经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名 药师。4. 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应 当包括：（1）药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应 用管理办法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、 抗菌药物临床应用指导原则、国家基本药物处方集、国 家处方集和医院处方点评管理规范（试行）等相关法律、 法规、规章和规范性文件；（2）抗菌药物临床应用及管理制度；（3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（5）抗菌药物不良反应的防治。二、抗菌药处方权限制度与程序1. 经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训 并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处 方权限。2. 职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请， 交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情 况，签署是否同意的意见后交医务科。3. 对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式 下发各科，并要求信息科及时在 His 系统授予相应的抗菌药使用 权限。4. 医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。三、药师调剂资格管理制度与程序1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相关知识 培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药处方调剂资格。2.对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式 下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药调剂资格安排工作。四、监督管理1.医院定期将通过质控办督查处方、医嘱权限管理，要求随机 抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致95% , 并对超规定越级使用抗菌药医师通报批评并按照规定给予处罚。2.要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规定审核抗 菌药处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应 当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学 习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核 调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。