分析优质护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的患者治疗效果及影响

分析优质护理干预对无创呼吸机治疗COPD 合并呼吸衰竭的患者治疗效果及影响【摘要】目的 分析COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗中优质护理 干预的应用效果及对治疗效果的影响。方法 于本院收治的COPD合并呼吸衰竭患 者中筛选64例作为研究对象，计算机随机将其分为两组。对照组和观察组分别 实施常规护理及优质护理干预，对比两种护理模式应用效果及影响。结果观察 组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，护理后PaO、SaO、RR指22标改善效果优于对照组（PV0.05）。结论COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸 机治疗同时辅以优质护理干预，可降低并发症发生率，显著提升治疗有效性，效 果理想值得推广应用。【关键词】优质护理干预；COPD；呼吸衰竭；无创呼吸机慢阻肺（COPD）在肺病患者中有很高的比例，病情发展后极易诱发呼吸衰竭, 严重损伤患者的换气以及通气功能，进而增加生命危险。对于慢阻肺合并呼吸衰 竭的患者，临床上首选无创呼吸机进行治疗，可帮助患者恢复正常通气1。鉴于 疾病较严重，在治疗过程中极易合并多种并发症，严重影响预后质量。因此治疗 过程中予以患者高质量的护理干预的确保治疗效果的关键。常规护理针对性及有 效性欠佳，为了提升临床护理工作质量，巩固治疗效果改善预后，本次研究对 COPD合并呼吸衰竭患者在呼吸机治疗同时辅以优质护理干预，观察和分析护理干 预措施对治疗效果的影响。详情汇报如下：1资料和方法1.1 一般资料于本院收治的 COPD 合并呼吸衰竭患者中筛选64 例作为研究对象，入组者收 集于 2019年 10 月至 2020 年10 月期间，计算机随机将其分为两组。入组标准： 患者入院后经检查后确诊为COPD (均符合疾病诊断标准)，实验室检查结果判断 为呼吸衰竭。患者家属知晓研究详情，签署同意文件。排除标准：精神或意识障 碍患者、合并恶性肿瘤患者、严重感染患者。对照组男患 17例，女患 15例，年 龄 48-77 岁，年龄均值(62.53.4)岁；对照组男患 18 例，女患 14 例，年龄 49-77 岁，年龄均值为(63.43.7)岁。两组患者之间常规资料之间比较，组间 差异无统计学意义(P0.05)。1.2 方法对照组实施常规护理：协助患者接受必要检查，进行常规入院宣教和指导， 观察疾病变化，开展用药指导、饮食指导。在对照组基础上观察组实施优质护理干预：(1)营造良好病史环境，定期 为其开窗通风和消毒，保持合理温湿度；查房时要注意动作和语言轻缓，并和家 属沟通，减少其他家属探视频率和时间，预防出现交叉感染；(2)多与患者及 家属沟通，告知该病发机制、诱发因素、治疗方案以及并发症等，介绍治疗步骤 目的及效果，强化患者家属疾病知识知晓程度，提升患者治疗依从性；准确判断 患者心理状态，鼓励患者将内心疑惑和想法倾诉，并耐心为其解答疑惑，多安抚 患者，有助于消除或改善患者多种不良情绪，以减轻患者心理压力；(3)密切 关注患者各项生命体征及病情变化，定时协助家属完成体位改变，予以按摩加速 血液循环，以预防压疮；定期更换呼吸机湿化水；指导患者正确咳痰，协助其叩 背排痰，必要时可予以其吸痰操作，预防肺炎感染；(4)根据患者情况合理选 择面罩确保使用舒适性，定期观察使用情况，对面罩进行合理调整，避免皮肤受 压；佩戴面罩交流时，引导患者用手势交流；(5)疾病稳定后开展护理训练， 例如呼吸操，缩唇练习、放松练习等，为撤机做好准备。1.3 观察指标详细记录两组护理后动脉血氧分压(PaO )、血氧饱和度(SaO )、呼吸频22率(RR)指标。记录两组并发症情况，包括肺部感染、压疮。指导患者对本次护理服务进行评估，满分 100 分，不满意低于 60 分，一般 在 60-89 分之间，满意在 90-100 分之间2。1.4 统计学处理本次所得数据应用统计软件SPSS20.0进行处理，n（%）代表计数资料，用 X2检验；（了 土s）代表计量资料，用t检验，差异较大呈有统计学意义（PV 0.05）。2结果2.1 对比两组护理满意度及并发症发生率对照组护理满意度低于观察组，并发症发生率高于观察组，差异有统计学意 义（PV0.05）。见表 1：表1对比两组护理满意度及并发症发生率（n/%）分组不满意般满意非常满意总满意度（%）并发症发生率观察组n=32）1151831（96.88）1（3.13）对照组n=32）7141024（75.00）6（18.75）X25.2914.0100.0450.0212.2 对比两组护理后 PaO 、SaO 、RR 指标情况22护理干预后对照组 PaO 、SaO 、RR 指标均低于观察组，差异有统计学意义22(PV0.05)。见表 2：表2对比两组护理后PaO、2SaO、RR指标情况(了土s)2分组PaO (mmHg)2SaO (%)2RR (次/min)观察组85.364.7895.66土319.23土3.69n=32).57对照组72.064.5381.99土313.55土4.69n=32).87X 211.42414.6975.384P0.0000.0000.0003 讨论慢肺阻是一种慢性的肺部损害性疾病，患者会出现呼吸困难、气促等表现， 患者的症状程度也会逐渐加重，会出现肺源性心脏病、呼吸衰竭等，严重影响患 者生活质量及生命安全。针对此类患者临床常使用呼吸机治疗，虽然可确保患者 正常生命体征，改善缺氧问题，但是极易诱发肺部感染或是压疮，增加患者痛苦 因此需要在患者治疗期间开展有效护理干预，以改善以上现象3。临床护理学的 发展，致使优质护理干预在临床中广泛应用，此种护理模式提倡以患者为主体， 在规范开展常规护理同时重视满足患者心理和生理需求，要求护理人员积极主动 开展工作，可有效避免并发症发生，促进疾病尽快改善。本次研究结果表明，观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，护理后PaO、SaO、RR指标改善效果优于对照组(PV0.05)，表明实施优22质护理干预有助于降低并发症，巩固治疗效果。总而言之，慢阻肺合并呼吸衰竭患者接受呼吸机治疗同时辅以优质护理干预 有助于改善临床指标，预防并发症，同时还可促进患者护理满意度的提升，效果 理想值得推荐。参考文献：1王新红，鲁亚茹，乜庆荣.优质护理干预在无创机械通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭中的应用价值J.临床医学研究与实践，2019, 4(10):174-175.2周丽珍.COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的效果分析J.按摩与康复医学， 2019， v.10(24):90-91.3李芳.无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者治疗的护理干预J.中国 医药指南， 2019， 17(1):181-182.