手足口病诊疗指南 ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手足口病诊疗指南PPT课件,手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南 （2010年版） 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。,【基金项目】注：本论文系三门峡市级课题农村小学数学学习兴趣培养策略的研究，编号：2017SJKGH-138教研论文,前言,新课改的不断深入，数学老师逐渐意识到了提升学生兴趣的必要性，同时还意识到，激发小学生学习兴趣是增强课堂教学效果的主要方法。鉴于此，积极培养小学生的自学能力和独立思考能力，同时还积极探索数学教学的创新模式1，充分发挥出学生的主体地位，通过采用这种方法，来激发学生学习兴趣的同时，有效促进了我国农村小学数学教学水平的进一步提升。,一、利用直观材料来提高学生的感性认识,学习长方形和正方形等知识的过程中，学生先了解长方形特征，在多媒体计算机上进行演示，将长方形和正方形的边长逐渐缩短到和宽相等时，这个长方形就变成了正方形2，由此推出正方形特征。正方形是特殊的长方形，再通过演示，将正方形变为一个长方形，让学生从不同角度来学习长方形和正方形的知识，有效丰富了小学生的感性认识，利用直观材料帮助学生及时解决了数学难题。,二、创设数学教学情境,在数学知识的学习中，由于这些知识具有一定的抽象化特征，因此部分学生感觉到，数学学习过程是枯燥的、乏味的，从而产生了厌烦、弃学等心理，为了有效改善这一现象，作为农村小学的数学老师必须要及时制定激发学生学习兴趣的数学教学策略，充分利用数学知识与实际生活的联系性，根据教学内容来创设情境化的教学环境3。比如在学习元角分认识的时候，充分考虑到学困生和留守儿童的学习感受，及时将有关的教学内容设计成一个商店购物的情境，将元角分这些数学知识及时转化为商店购物的事件，并鼓励学生分别扮演售货员和顾客的角色，学生买作业本一共6.25元，给了售货员10元钱，计算，此时售货员应该找给学生多少钱呢？在情境化的环境中，学生的兴趣更高了，能够集中精力的学习元角分的数学知识，并很快进行计算：10.00元-6.25元=3.75元，学生大声的回答道：老师，答案是三元七角五分，售货员要找给顾客3.75元。然后?让学生分别认识了不同面值的人民币，如：一元，五元，五分等，在情景化的氛围中，小学生的学习兴趣有了很大提升，这样做能够最大限度激发小学生的学习欲望，同时让学生深刻感受到数学知识与实际生活的联系性。,三、引导学生自行寻找答案,数学知识是日常生活中有着很广泛的应用，中心小学数学老师意识到，提高学生的另一个有效途径是，充分展现教学内容在日常生活中的渗透，只有贴近生活，才能让学生全身心的投入到数学知识探讨的过程中。当讲到”厘米与米的认识“的环节，老师让学生估算一下黑板的长度和课桌的高度，同时还鼓励学生说出生活中的厘米和米的例子，一个学生说道”米尺，记号笔，比如食指宽度约为1厘米，并让学生利用米尺来测量下教室内物体的高度和长度，从而拿着尺子积极量起来，有门，铅笔，钢笔，凳子，课桌，黑板擦，标语等，通过进行实际操作，学生逐渐掌握了测量能力，对事物长度的估算更具有精确性，让学生深刻体会到，数学就在身边，生活中处处有数学4，以提出问题-引导-实践的方式，让学生自己寻找答案，有效提高了小学生的自信心。,四、提高对现代化技术的应用力度,在互联网时代，应用多媒体进行教学，这已经成为时代发展的需求，通过利用现代化技术，不仅有效丰富了数学课堂教学内容，还最大限度激发了小学生的学习兴趣，从而学生的注意力更为集中，主动学习数学知识。学生在学习“圆的周长”这一内容的过程中，老师先出示了直径分别为5cm，8cm和12cm的圆，同时将其在某一特定线段上进行滚动，当滚到为直径的1倍，2倍，3倍的时候，分别进行标记，滚后显示了圆直径与其周长之间的关系，在这一知识的学习过程中，老师鼓励学生及时将圆环滚动的动画作为主要依据，对其进行仔细思考，这对学困生和留守儿童探究精神的提高起到了潜移默化的作用。,五、结束语,作为农村小学老师，在数学教学过程中一定要有效激发学生的学习欲望，同时还要深刻意识到：兴趣是学习的先导，积极创新教学模式，探索更适合学生发展的数学教学策略，从学生兴趣出发，充分利用现代化手段来提高学生的自学意识。,前言：,随着新课改的不断深入，在小学语文教学中采取游戏化教学法有着极为重要的意义。因此，在实际教学中教师就要注重突出学生的主体性，分析好教学内容，提高学生的学习效果。且对于这一阶段的学生来说，对游戏有着极强的参与热情，所以教师就要从学生的身心特点上出发，创新教学方法，运用好游戏，以此来保证教学的效果可以满足实际的需求。,一、在小学语文教学中采取游戏化教学法的优势,（一）激发出学生的学习兴趣,想要提高小学语文课堂教学效果，教师就要采取有效的教学措施，激发出学生的学习兴趣与热情，这样才能让学生可以主动参与到学习中去，兴趣是最好的老师，学生只有对语文知识产生出学习的兴趣，才能顺着教师的引导去学习，实现教学的目标。从实际上来说，一些语文成绩不足的学生往往是由于自身性格上的影响，也就是说，教师在教学中采用传统的教学方法，这样也就使得学生认为语文知识是十分枯燥与乏味的，这样也就不愿意主动参与到学习中去了。而在游戏化教学模式的影响下，则可以有效调节好学习与玩之间的关系，同时也可以让语文课堂变成学生玩的课堂，不仅?引学生的目光，激发出学生的参与热情，同时也可以促进学生实现全面的学习与发展1。,（二）促进教师与学生之间的交流,在传统的小学语文课堂教学中，教师往往采取了照本宣科的教学方法，这样也就使得学生只能依样画葫芦。但是从实际上来说，这种教学模式存在着一定的问题就是教师与学生之前的交流不足，甚至还会造成学生对教师产生出抵触的情绪与心理，这样也就限制了学生的学习与发展。随着教育改革的不断与你共享，使得教学理念得到了创新，教师在新课改的影响下也认识到了只有为学生创建出良好的课堂教学环境，才能保证课堂教学的效果。因此，在小学语文教学中教师就要运用好游戏化教学法，发挥出其真正的作用。且在游戏化教学中，教师还要保证自身与学生之间的平等性，只有共同参与到游戏中去，才能让学生正确的认识到语文，从而也就可以积极参与到学习中去。且在游戏化教学法的影响下，学生才能更好的掌握语文知识。,（三）激发出学生的想象力,对于游戏化教学来说，想要发挥出其真正的作用，就要制定出游戏化教学制度与规则，保证可以突出学生的主体性，让学生主动参与到学习中去，探索出可以实现高效学习的方法。所以可以说，在游戏化教学模式的影响下，小学语文课堂有着丰富的想象力与创造力，而让学生参与到游戏中去，则可以让学生受到影响，从而提高创新意识与能力，且在这种教学模式的影响下，小学语文教学的效果也得到了提高2。,二、提高小学语文游戏化教学效果的措施,（一）利用好课前小游戏来引出教学内容,采用课前小游戏的主要目的就是要通过有效的教学方法来吸引学生的目光，激发出学生的学习热情。因此，在实际教学中教师就要先分析好教学内容，在此基础上来设计出相应的小游戏，如采取儿歌等来进行教学。在课前教师可以引导学生采取玩手指的游戏，通过不断的交替与变换，可以有效提高学生的协调能力，集中注意力，同时也可以让学生对学习的内容产生出兴趣3。,（二）通过竞赛游戏来开展教学,对于竞赛游戏来说，不仅可以增强课堂教学的趣味性，同时也可以增强学生在游戏中的表现能力，如对于这一阶段的学生来说，识字教学是极为枯燥的，所以教师就要及时采取有效的措施，充实识字教学，保证识字教学中的趣味性，提高学生的学习效果。从实际上来说就是教师可以在课堂中画出一些星星，并在星星中写出与教学内容相符的字，同时还要引导学生学习，只有在学生真正掌握好字后，就可以获得这一个星星，最后通过比较哪一个学生获得的星星最多来判断出输赢。且通过这种小游戏的引导，不仅可以增强课堂中的趣味性，欧冠是也可以加深学生对这一汉字的认识，提高学习的效果。,（三）融合其他教学资源,对于小学语文教学来说，具有一定的特殊性，同时也是开展其他学科教学的基础，但是通过调查可以看出，小学生在学习的过程中对语文学科的学习兴趣不足，这样也就限制了学生的学习与发展。因此，在实际教学中，教师就可以将语文教学与其他学科之间的教学结合在一起，如在学习动物类的知识时，教师就可以让学生在学习完后将其画出来，教师也就可以依照学生的画来掌握好学生对这一知识的掌握程度。,三、在小学语文教学中采取游戏化教学法应注意的问题,在教学中教师还要明确的是游戏是为教学所服务的，游戏只是一种教学手段，语文学习才是主要的目标。因此，教师就要协调好游戏与教学内容之间的平衡，同时还要从小学生的特点上出发，这样才能保证游戏教学的效果4。,结语：,综上所述可以看出，在小学语文教学中采用游戏化教学法有着极为重要的意义。因此，在实际教学中，教师就要做好分析与研究工作，明确教学内容，同时还要掌握好学生的实际学习情况，保证游戏设计的科学性，这样才能让学生更好的参与到游戏中去，从而也就可以提高学习的效果与质量了。,【,手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件手足口病,1,手足口病诊疗指南 ppt课件,2,手足口病诊疗指南 ppt课件,3,手足口病诊疗指南 ppt课件,4,手足口病诊疗指南 ppt课件,5,（二）重症病例表现。,少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。,（二）重症病例表现。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展,6,1.神经系统表现：,精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。,1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏,7,2.呼吸系统表现：,呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。,2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，,8,3.循环系统表现：,面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。,3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀,9,二、实验室检查,（一）血常规。白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。（二）血生化检查。部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。,二、实验室检查（一）血常规。白细胞计数正常或降低，病情危,10,（三）血气分析。呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。（四）脑脊液检查。神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。,（三）血气分析。呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧,11,.,（五）病原学检查。CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。（六）血清学检查。急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。,.（五）病原学检查。CoxA16 、EV71等肠道病毒特异,12,三、物理学检查,（一）胸X线检查。可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。（二）磁共振。神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。,三、物理学检查（一）胸X线检查。可表现为双肺纹理增多，网,13,.,（三）脑电图。可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。（四）心电图。无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。,.（三）脑电图。可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波,14,四、诊断标准,（一）临床诊断病例。1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。32. 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。,四、诊断标准（一）临床诊断病例。1.在流行季节发病，常,15,（二）确诊病例。临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。1肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高,。,（二）确诊病例。临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。1,16,(三) 临床分类。,1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。,(三) 临床分类。1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或,17,2.重症病例：,（1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。,2.重症病例：（1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差,18,（2）危重型：出现下列情况之一者,频繁抽搐、昏迷、脑疝。呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。休克等循环功能不全表现。,（2）危重型：出现下列情况之一者频繁抽搐、昏迷、脑疝。,19,五、鉴别诊断（一）其他儿童发疹性疾病。手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。,五、鉴别诊断（一）其他儿童发疹性疾病。手足口病普通病例,20,（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、呼吸道病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。,（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。由其他病毒引起的脑炎或脑,21,（三）脊髓灰质炎。,重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP）时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。,（三）脊髓灰质炎。重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP）,22,（四）肺炎。,重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰；胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。,（四）肺炎。重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别,23,（五）暴发性心肌炎。,以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹，有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现；心肌酶谱多有明显升高；胸片或心脏彩超提示心脏扩大，心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。,（五）暴发性心肌炎。以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例,24,六、重症病例早期识别,具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。,六、重症病例早期识别具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可,25,（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。（三）呼吸、心率增快。（四）出冷汗、末梢循环不良。,（一）持续高热不退。（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、,26,.,（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高血糖。,.（五）高血压。（六）外周血白细胞计数明显增高。（七）高,27,七、处置流程,门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。,七、处置流程门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有,28,.,（一）临床诊断病例和确诊病例按照传染病防治法中丙类传染病要求进行报告。,.（一）临床诊断病例和确诊病例按照传染病防治法中丙类传染,29,.,（二）普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗。,.（二）普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊,30,.,（三）重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科（ICU）救治。,.（三）重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科（IC,31,八、治疗,（一）普通病例。1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。,八、治疗（一）普通病例。1.一般治疗：注意隔离，避免交叉,32,（二）重症病例。,1.神经系统受累治疗。（1）控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。,（二）重症病例。1.神经系统受累治疗。（1）控制颅内高压,33,.,（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kgd；氢化可的松3mg-5mg/kgd；地塞米松0.2mg-0.5mg/kgd，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kgd（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kgd。,.（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg,34,。,（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。（5）严密观察病情变化，密切监护,。（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-,35,2呼吸、循环衰竭治疗。（1）保持呼吸道通畅，吸氧。（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。,2呼吸、循环衰竭治疗。（1）保持呼吸道通畅，吸氧。（,36,.,（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP 20 -30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。,.（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼,37,.,（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管。（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。,.（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中,38,（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。（10）继发感染时给予抗生素治疗。,（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。（8）监测血糖,39,.,3恢复期治疗。（1）促进各脏器功能恢复。（2）功能康复治疗（3）中西医结合治疗。,.3恢复期治疗。（1）促进各脏器功能恢复。（2）功能康,40,全国疫情动态,2012年1月1日-7月7日全国累计报告1338123例，重症14379例，死亡376人，累计报告病例数居前5位的省份依次为广东（191056例）、广西（144710例）、湖南（115735例）、浙江（98539例）和江苏（80078例），累计报告发病率居前5位的省份依次为广西（314.41/10万）、海南（308.01/10万）、广东（183.17/10万）、浙江（181.05/10万）和湖南（176.20/10万），累计报告死亡数居前5位的省份依次为广西（91人）、湖南（77人）、贵州（28人）、陕西（23人）和湖北（18人）；报告实验室诊断病例55333例，其中EV71阳性29093例，Cox A16阳性17987例和其它肠道病毒阳性8253例。,9,全国疫情动态,41,手足口病诊疗指南 ppt课件,42,本县疫情,今年上半年全县各医疗机构累计报告手足口病病例173例。占传染病病例总数（923例）的18.74%，截止目前全县暂无重症和死亡病例发生。病例数与去年同期累计（172例）比基本持平。,本县疫情 今年上半年全县各医疗机构累计报告手足口病病例173,43,时间分布如下,时间分布如下,44,乡镇分布：城关镇87例、蒋家堰镇3例、中峰镇5例、龙坝镇2例、水坪镇27例、县河镇6例、兵营乡5例、汇湾乡3例、泉溪镇19例、天宝乡16例。,年龄性别分布：主要集中在5岁以下年龄组共152例， 5岁以上21例。173例手足口病病例中男107例、女66例，性别比为1.62:1。,职业分布：散居儿童93例、幼托儿童60例、学生19例、其他职业1例。,乡镇分布：城关镇87例、蒋家堰镇3例、中峰镇5例、龙坝镇2例,45,病原监测情况：今年上半年县疾控中心随机采集病例相关样品开展病原学监测共52例，十堰市疾控中心检测结果显示48例为阳性。肠道病毒EV71感染44例、Cox A16 1例、其它肠道病毒3例。,病原监测情况：今年上半年县疾控中心随机采集病例相关样品开展病,46,疫情特点及分析：,通过上述资料分析：一是我县今年手足口病疫情与去年同期比基本持平，无明显变化，疫情总体呈平稳趋势。二是5月（1822周）为发病高峰期，进入6月份后发病率虽有所下降，但仍较高。其下降原因可能与学校 幼儿园暑期放假有极大关系。三是病例乡镇分布主要集中在城关镇、水坪镇、泉溪镇、天宝乡。提示下步疫情防控工作重点仍要放在这几个乡镇。四是患病对象以5岁以下年龄组的散居儿童和幼托儿童为主，托幼机构与散居儿童的疫情防控工作仍是下步防控工作重心。五是我县流行的毒株以EV71型为主，这类病例类型具有传播速度快、传染性强、发生重症病例 死亡病例机率高等特点，提示我县近期手足口病防控工作任务还较重。,疫情特点及分析： 通过上述资料分析：一是我县今年手足口,47,疫情判断标准,1、重症病例或死亡病例的报告标准：重症患儿必需经县（市）级及以上定点医院2名及以上临床专家确诊；死亡病例需经市（州）级及以上医疗救治专家组确诊。,2、聚集性疫情报告标准：1 周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5 例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生3 例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3 例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2 例及以上手足口病病例。,3、暴发疫情报告标准：1周内，同一学校或托幼机构、行政村等集体单位，发生20例及以上手足口病病例。,疫情判断标准1、重症病例或死亡病例的报告标准：重症患儿必需经,48,.,.,防治手足口病 你我共参与 谢谢！,.防治手足口病 你我共参与 谢谢！,49,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,50,