团体人身意外伤害合同

团体人身意外伤害保险合同保险合同的构成第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。投保范围第二条年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人，可作为本保险合同的被保险人。对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人。单位投保时，其投保人数必须占在职人员的75以上，且投保人数不低于8人。保险责任庞第三条在保险期间芝内，被保险人因遭受意拳外伤害而致身故、残疾管或烧伤的，保险人依照鸦下列约定给付保险金：艘（一）被保险人自咱意外伤害事故发生之日饶起180日内因同一原邀因身故的，保险人按保真险单上所载的保险金额蝴给付意外身故保险金，枢对该被保险人的保险责至任终止。被保险人骗身故前已领有本条第（造二）项、第（三）项的榨保险金的，身故保险金费为扣除已给付保险金后舜的余额。（二）被站保险人因遭受意外伤害驭事故，并自事故发生之码日起180日内因同一躁原因造成本保险合同所痒附人身保险残疾程度木与保险金给付表（简务称给付表一）所列尾残疾程度之一者，保险光人按该表所列给付比例埂乘以保险金额给付残疾宽保险金。如治疗仍未结吼束的，按第180日的肺身体情况进行残疾鉴定烛，并据此给付残疾保险贫金。1被保险人丑因同一意外伤害事故导巳致给付表一一项以循上残疾时，保险人给付筑各项残疾保险金之和。孝但不同残疾项目属于同杯一肢时，仅给付其中一饲项残疾保险金；如残疾碳项目所对应的给付比例催不同时，仅给付其中比游例较高一项的残疾保险鸳金。2被保险人拌本次意外伤害事故所致过之残疾，如合并以前因陡意外伤害事故所致的残职疾，可领取给付表一原所列较严重项目的残酉疾保险金者，保险人按巍较严重的项目给付残疾趁保险金，但应扣除以前扭已给付的残疾保险金。谊（三）被保险人因范遭受意外伤害事故，造砧成本保险合同所附意啸外伤害事故烧伤保险金锡给付比例表（简称缨给付表二）所列烧伤庐程度之一者，保险人按梁该表所对应的烧伤程度为及下列约定给付意外伤乡害烧伤保险金。1尔被保险人因同一意外艾伤害事故导致烧伤或残焙疾的，无论是否发生在事身体同一部位，保险人娥仅按给付金额较高的一抵项给付保险金。2稀被保险人因不同意外仪伤害事故烧伤且发生在恼身体的同一部位时，保份险人给付其中较高一项阀的烧伤保险金，即：后患次烧伤保险金的金额较的高的，应扣除前次已给戎付的保险金；前次烧伤膀保险金的金额较高的，辰保险人不再给付后次的液烧伤保险金。3旨被保险人因不同意外伤氨害事故烧伤且发生在身募体的不同部位时，保险合人给付各项保险金之和郎以保险金额为限。责任程免除第四条因下列刻原因造成被保险人烧伤庞、残疾、身故的，保险嚼人不承担给付保险金责箍任：（一）投保人参、被保险人、受益人的湛故意行为；（二）婿因被保险人挑衅或故意或行为而导致的打斗、被郁袭击或被谋杀；（酗三）被保险人妊娠、流些产、分娩、药物过敏、寥食物中毒；（四）岔被保险人接受整容手术友及其他内、外科手术导领致的医疗事故；（阅五）被保险人未遵医嘱锣，私自服用、涂用、注薛射药物；（六）被碘保险人因遭受意外伤害襟以外的原因失踪而被法匈院宣告死亡者；（那七）原子能或核能装置锗所造成的爆炸、污染或焚辐射。第五条被保墓险人在下列期间遭受伤趋害以致身故、残疾或烧吓伤的，保险人也不承担宏给付保险金责任：咖（一）战争、军事行动拘、暴动、恐怖活动或其札他类似的武装叛乱期间卜；（二）被保险人性因从事非法、犯罪活动撼期间或被依法拘留、服皮刑期间；（三）被菊保险人因酗酒或受酒精没、毒品、管制药物的影费响期间；（四）被遗保险人酒后驾车、无有闺效驾驶执照驾驶或驾驶须无有效行驶证的机动交盲通工具期间；（五旨）被保险人患有艾滋病埂（aids）或感染艾戌滋病病毒（hiv）期冯间；（六）被保险渣人从事潜水、跳伞、攀棱岩运动、探险活动、武详术比赛、摔跤比赛、特哗技表演、赛马、赛车等任高风险的活动期间。保师险金额第六条保险峪金额由投保人、保险人胁双方约定，并在保险单父中载明。每一被保险人钟的保险金额一经确定，肢中途不得变更。保险金胆额是保险人承担给付保月险金责任的最高限额。扬保险期间第七条除蒸另有约定外，保险期间寞为一年，以保险单载明肘的起讫时间为准。保险采费第八条保险费按甫年度计算。除另有约定咙外，投保人应在订立合验同时一次交清保险费。配经保险人同意分期嚎交费的，投保人须在合彻同订立时交付第一期保增险费。投保人、被保险厌人义务第九条投保坍人应如实填写投保单并挟回答保险人提出的询问辟，履行如实告知义务。环投保人故意隐瞒事实不獭履行如实告知义务的，枯保险人有权解除本保险血合同，且不退还保险费轮。对于本保险合同解除钎前发生的保险事故，保撬险人不负给付保险金的板责任。投保人因过失未餐履行如实告知义务并且骄足以影响保险人决定是脯否同意承保或者提高保铰险费率的，保险人有权秩解除本保险合同；因过瘟失未履行如实告知义务断对保险事故发生有严重木影响的并在本保险合同绑解除前发生的保险事故善，保险人不负给付保险蔑金责任，仅按约定退还楼未满期净保险费。戎第十条投保人应在订立山合同时或按双方约定交赛付保险费。保险费交付扫前发生的保险事故，保丈险人不承担保险金给付蜘责任。第十一条被侈保险人变更其职业或工奠种时，投保人或被保险胳人应在10日内以书面汛形式通知保险人。整（一）被保险人所变更桥的职业或工种，依照保穴险人职业分类其危险性焰减低时，保险人自接到欢通知之日起按其差额退贮还未满期净保险费；其敛危险性增加时，保险人赞在接到通知后，自职业迫变更之日起，就其差额铃增收未满期保险费。但的被保险人所变更的职业惶或工种依照保险人职业沈分类在拒保范围内的，星保险人在接到通知后有荫权解除本保险合同，并勇按约定退还未满期净保枉险费。（二）被保笑险人所变更的职业或工堆种，依照保险人职业分腥类其危险性增加并未依伤本条第一款约定通知而芬发生保险事故的，保险擎人按其原交保险费与应几交保险费的比例计算给冉付保险金。但被保险人验所变更的职业或工种依能照保险人职业分类在拒甸保范围内，保险人不负秸给付保险金责任。源第十二条投保人住所或渔通讯地址变更时，应及苫时以书面形式通知保险潦人。投保人未通知的，杠保险人按本保险合同所课载的最后住所或通讯地太址发送的有关通知，均形视为已发送给投保人。辈第十三条在保险期辊间内，投保人因其人员昼变动，需增加、减少被璃保险人时，应以书面形险式通知保险人，经保险忠人同意出具批单在本保治险合同中批注后，方可除生效。（一）被保瓷险人人数增加时，保险猿人在审核同意后，于收椽到投保人的保险合同变嗽更申请之日的次日零时宽予以起保，并按约定增衷收未满期保险费。狐（二）被保险人人数减叼少时，保险人于收到投慈保人的被保险人变动通洋知书之日的次日零时起击对其终止保险责任（如筑减少的被保险人属于已聊离职的，保险人对其所围负的保险责任自其离职胜之日起终止），并按约遥定退还未满期净保险费薄。减少后的被保险人人嵌数不足其在职人员75妈或人数低于8人时，海保险人有权解除本保险雄合同，并按约定退还未溯满期净保险费。保险金枕的申请与给付第十玄四条发生本保险合同保展险责任范围内的事故后踩，投保人、被保险人或悍受益人应于知道或应当趁知道保险事故发生之日辟起5日内通知保险人。听（一）投保人、被淤保险人或受益人未通知楼或通知迟延致使保险人抄因此而增加的勘查、调拳查等费用，应由被保险旅人承担。（二）投拣保人、被保险人或受益伴人未通知或通知迟延致又使必要的证据丧失或事聂故性质、原因无法认定菩时，应承担相应的责任岔。（三）上述约定芽，不包括因不可抗力而歌导致的迟延。第十疲五条索赔申请人向保险志人申请赔偿时，应提交联作为索赔依据的证明和月材料。被保险人未及时漂提供有关单证，导致保乏险人无法核实单证的真宇实性及其记载的内容的咯，保险人对无法核实部颂分不负给付保险金责任粕。（一）被保险人峙意外身故，索赔申请人楔应填写保险金给付通知陕书，并提供下列证明文途件和资料给保险人：1阐保险金给付通知书；拷2保险单；3受益掀人的身份证明；4期公安部门或保险人认赫可的医疗机构出具的被狈保险入死亡证明或验尸怖报告。若被保险人为宣编告死亡，受益人须提供真人民法院出具的宣告死溜亡证明文件；5被保废险人的户籍注销证明；桃6若申请人为代剧理人，应提供授权委托漳书、身份证明等相关证奶明文件；7保险肾人所需的其他与本项索遇赔相关的证明和资料。战（二）被保险人意彤外残疾或烧伤的，索赔铭申请人应填写保险金给秒付通知书，并提供下列液证明文件和资料给保险内人：1保险金给付通袒知书；2保险单；3卧受益人身份证明；哈4保险人指定或认班可的医疗机构或司法机饶关出具的残疾或烧伤鉴址定诊断书；5若实申请人为代理人，应提肿供授权委托书、身份证攒明等相关证明文件；合6保险人所需的其淑他与本项索赔相关的证仰明和资料。（三）抡索赔申请人因特殊原因磷不能提供上述证明的，小应提供法律认可的其他罐有关的证明资料。怠第十六条保险人在收到饵索赔申请人的保险金给傀付通知书和第十五条所适列的相关证明和资料后鸯，应及时做出核定。对嘘属于保险责任的，保险维人应在与索赔申请人达驮成有关给付保险金数额栽的协议后10日内，履埃行给付保险金义务；对伐不属于保险责任的，保载险人应向索赔申请人发震出拒绝给付保险金通知版书；对确定属于保险责愚任的而给付保险金数额循不能确定的，保险人应俞根据已有证明和资料，针按可以确定的最低数额粘先予支付，并在最终确唐定给付数额后作相应扣吻除。第十七条在保寻险期间内，被保险人因或遭受意外伤害事故且在阵事故发生日起失踪，后绚经人民法院宣告为死亡惕的，保险人应根据该判换决所确定的死亡日期给累付身故保险金。但若被长保险人被宣告死亡后生盏还的，受益人应于知道春被保险人生还后30日辗内退还保险人支付的身箩故保险金。第十八颇条索赔申请人对保险人虚请求保险金的权利，自有其知道保险事故发生之名日起二年不行使而消灭穆。受益人的指定及变更谦处理第十九条订立摊本保险合同时，投保人蓬或被保险人可指定一人放或数人为身故保险金受迂益人。身故保险金受益喊人为数人时，应确定其哉受益顺序和受益份额；觅未确定受益顺序和受益袭份额的，各身故保险金募受益人享有相等的受益旨权。投保人或被保险人犹可以变更身故保险金受呢益人，但需书面申请通恨知保险人，由保险人在役本保险合同上批注。身梯故保险金受益人变更若霸发生法律上的纠纷，保菊险人不负任何责任。投忍保人指定或变更受益人蔗的，应经被保险人书面涵同意。本保险合同残疾乖或烧伤保险金的受益人轧为被保险人本人，保险夹人不受理其他的指定或异变更。争议处理第娜二十条因履行本保险合捏同发生争议的，由当事绷人协商解决。协商不成仑的，提交保险单载明的低仲裁机构仲裁。保险单铺未载明仲裁机构或者争导议发生后未达成仲裁协触议的，可向中华人民共兼和国人民法院起诉。其山他事项第二十一条信在本保险合同成立后，歇投保人可以书面形式通辟知保险人解除合同。忿（一）投保人解除本诣保险合同时，应提供下甄列证明文件和资料：1栽解除合同通知书；2营保险单；3保险费朋交付凭证；4投保人韩身份证明。（二）碉投保人要求解除本保险放合同的，自保险人接到劈解除合同通知书之时起肖，本保险合同的效力终纠止。保险人收到上述证涯明文件和资料之日起三疡十日内退还被保险人未咆满期净保险费。（生三）在本保险合同中，浚已领取过任何保险金的蚜，投保人不得解除合同婪。第二十二条在保艺险期间内，经投保人与钦保险人双方约定，可以艺采用附加条款或批单的艺方式变更本保险合同的邀有关内容。这种附加条廓款或批单是本保险合同舞的有效组成部分，本保郝险合同条款与附加条款崩或批单不一致之处，以蝎附加条款或批单为准，越附加条款或批单未尽之彰处，以本保险合同条款杨为准。第二十三条氓本保险合同适用中华人扛民共和国法律。第碴二十四条本保险合同具家有特定含义的名词，其攒定义如下：保险人慷：指与投保人签订本保鱼险合同的中国人民保险祥公司各分支机构。浦索赔申请人：指就本保伎险合同的身故保险金而展言，是指受益人或被保杠险人的继承人或依法享遗有保险金请求权的其他惶自然人，就本保险合同肖残疾或烧伤保险金而言嘘是指被保险人。周修岁：以法定身份证明文搭件中记载的出生日期为艺计算基础。不可抗育力：指不能预见、不能崭避免并不能克服的客观疯情况。意外伤害：萨指以外来的、突发的、帐非本意的、非疾病的客脂观事件为直接且单独的展原因致使身体受到的伤赶害。烧伤：指被保蒸险人在保险期间内因意嫁外事故导致的机体软组铝织的烧伤，烧伤程度达犹到度，度烧伤的标掖准为皮肤（表皮、皮下陌组织）全层的损伤，涉场及肌肉、骨骼，软组织断坏死、结痂、最后脱落靳。烧伤的程度及烧伤面勤积的计算均以保险人、配被保险人双方约定的鉴亚定机构的鉴定结果为准骋。肢：指人体的四隅肢，即左上肢、右上肢梧、左下肢和右下肢。姚部位：指本保险合同煞所附意外伤害事故烧擅伤保险金给付比例表朵约定的人体部位，即人茅体分为两个部位：头部殃、躯干及四肢部。秆艾滋病（aids）或尧艾滋病病毒（hiv）叼：按世界卫生组织所订曳的定义为准。若在被保耀险人的血液样本中发现摊上述病毒的抗体，则认歼定被保险人已被艾滋病营毒感染。医疗事故锄：指医疗机构及其医务杂人员在医疗活动中，违泳反医疗卫生管理法律、先行政法规、部门规章和击诊疗护理规范、常规，赠过失造成患者人身伤害卞的事故。无有效驾件驶执照：指驾驶人员有操下列情形之一者：无驾恰驶证或驾驶车辆与驾驶枫证准驾车型不相符；公企安交通管理部门规定的囊其他属于无有效驾驶证攻的情况下驾车。潜振水：指以辅助呼吸器材阮在江、河、湖、海、水元库、运河等水域进行的休水下活动。攀岩运朗动：指以攀登悬崖、楼碴宇外墙、人造悬崖、冰冀崖、冰山等运动。衅武术比赛：指两人或两些人以上对抗性柔道、空筏手道、跆拳道、散打、斧拳击等各种拳术及各种奸使用器械的对抗性比赛揣。探险活动：指明划知在某种特定的自然条饿件下有失去生命或使身任体受到伤害的危险，而辣故意使自己置身其中的若行为。如江河漂流、徒酉步穿越沙漠或人迹罕至坦的原始森林等活动。特跃技：指从事马术、杂技钮、驯兽等特殊技能。锑未满期净保费计算公益式为：未满期净保费=咎保险费1=（保单化已经过天数保险期间颂天数）（120也）。经过天数不足一副天的按一天计算。