甲流感防治知识讲座

甲流感预防知识讲座2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围 内蔓延。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片 段。世界卫生组织（WHO初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将 其重新命名为“甲型H1N流感”。6月11日，WH（宣布将流感大流行警告 级别提升为6级。一、流行病学1. 传染源。甲型H1N流感病人和无症状感染者为主要传染源。虽然猪体内已发 现甲型H1N流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。2. 传播途径。主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等 处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污 染的物品亦可能造成传播。3. 易感人群。人群普遍易感。二、临床表现和辅助检查潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。1. 临床表现。通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、 头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。约10%病例可不发 热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病 例病情进展迅速，部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39C,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、 全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及 Reye综合症、呼吸衰竭 及多器官损伤，导致死亡。若患者原有的基础疾病亦可加重。三、预防甲型H1N流感面对甲型H1N流感 如何保护自己和他人在预防方面，没有必要扎堆 去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减 少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自 己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内 保持通风等。1. 养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻 炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手。2. 不要用未洗净的手摸眼、鼻或口。3. 家庭房间多通风，保持屋里空气流通，可以及时吹散病毒，降低它 的浓度，减弱它的毒性，从而减少受感染的可能性。4. 在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特 别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会。5. 定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、金 银花作茶饮。6. 放松心情，充足睡眠，使自身保持在一个良好的状态上。7. 特别注意类似突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状的临床表 现，应留在家中，并至少与他人保持1米，立即就医，引起重视。8. 减少到公共人群密集场所的机会，对于那些表现出身体不适、出现 发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。9. 不随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻， 纸巾用后立即丢进 垃圾桶。10. 可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性。11. 生活起居预防（一）“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温；（二）“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品；（三）“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡；（四）“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气 乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。饮食预防饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中， 做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮；姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核， 与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200300ml，加盖浸泡510分钟趁热饮 用；桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服；薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个（削皮）、大枣6枚（切开去核），加水 适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸 即可食用，平时容易“上火”的人可吃；鲜鱼腥草3060g,蒜汁加醋凉拌；鲜败酱草3060g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；鲜马齿苋3060g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃； 赤小豆、绿豆适量熬汤服用。绿豆60g、生甘草6g（布包）、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用；若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。药物预防（一）成人1. 太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付为宜。2. 大青叶5g、紫草5g、生甘草5g功能：解毒清热适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付为宜。3. 桑叶10g、白茅根15g、金银花12g功能：清热宣肺适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付为宜。4. 苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g功能：健脾化湿适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3 5付为宜。建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用35剂（二）儿童藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g功能：清热消滞适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐， 大便臭秽或干燥。煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，35付为宜。（三）服用中药预防感冒需要注意事项：1. 老人应在医师的指导下适当调整用量服用；2. 慢性疾病患者及孕妇慎用；3. 预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用 35天；4. 服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；5. 对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；6. 不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。感染后的做法如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在宽阔的地方，最好去 医院，不要去人员密集的地方；多休息，喝大量的水；咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应 处理妥当；勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应 如此；将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。家人出现流感症状后的做法将病人与家中其他人隔离开来，至少保持 1米距离；照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢 弃或清洁；与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流 通。四、正确洗手方法保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精 搓手液消毒双手均可保持手部卫生。1、什么时候应洗手？(1) 在接触眼、鼻及口前(2) 进食及处理食物前(3) 如厕后(4) 当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后(5) 触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后(6) 为幼童或病人更换尿片后，及处理被污染的物件后(7) 探访医院及饲养场的前后(8) 接触动物或家禽后一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换 尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液(肥皂)及清水洗手。如双手没有 明显污垢时，可用含70-80%酉精搓手液消毒双手。2、 正确洗手步骤：用洗手液洗手，程序如下：(1) 开水龙头冲洗双手。(2) 加入洗手液，用手擦出泡沫。(3) 最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手 腕，揉擦时切勿冲水。(4) 洗擦后才用流动的清水将双手彻底冲洗干净。(5) 用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。(6) 双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙 头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。3、注意：(1) 切勿与别人共享毛巾或纸巾。(2) 擦过手的纸巾用后应妥善弃置。(3) 个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能 预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。4、用酒精搓手液消毒双手，程序如下：把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各处至少20秒直至双手干透附：甲型流感、禽流感与普通流感的异同甲型流感普通流感禽流感该病毒非常活跃， 可由人传染给猪， 猪传染给人，也可 在人群间传播。人 群间传播主要是以 感染者的咳嗽和喷 嚏为媒介。人际传播，空 气飞沫传播为 主。流感患者传播途径及隐性感染者 为主要传染 源。发病后1 7天有传染 性，病初23 天传染性最 强。禽流感病毒迄今只能通 过禽传染给人，不能通过人传染给人。症状体温突然高热超过 (39 C),肌肉酸 痛感明显增强，伴 随眩晕、头疼、腹 泻、呕吐等症状或 其中部分症状。普通人流感与 人感染猪流感 后的症状相 似。感染后的症状主要表现 为高热、咳嗽、流涕、 肌痛等，多数伴有严重 的肺炎，严重者心、肾 等多种脏器衰竭导致死 亡。病毒H1N1冠状病毒H5N1潜伏期流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。新型猪流感病毒可 能在人体潜伏7天后才表现出病症。人禽流感潜伏期般为1-3天，通常在7天以内。死亡率死亡率6.77%普通流感可以 致死，但死亡 率较低。人患禽流感死亡率达60%老年人，患有肝脏、肾脏、易感人群猪流感致死的患者 年龄绝大多数在20 岁至45岁之间，属于青壮年。心脏等慢性病 的四类人群最 易感染，以及 经常接触流感 人群的医护人 员，儿童。在已发现的感染病例 中，13岁以下的儿童所 占比例较咼，病情较重， 其属于易感人群。中国已研制可预防 的疫苗，已对易感 人群开始接种。已研制出可预防流感的疫防治疫苗苗，接种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1次。各国已经在研制预防禽 流感的疫苗。