护理团委推拿按摩培训

义 教 手 法 培 训 一 、 推 拿 手 法 的 概 念 以 医 疗 为 目 的 ， 术 者 用 手 或 肢 体 其 他 部 分 ，或 手 持 器 械 ， 在 受 术 者 特 定 部 位 进 行 的 各 种具 有 规 范 化 动 作 结 构 的 操 作 技 术 ， 是 为 推 拿手 法 二 、 手 法 的 作 用 原 理手法作用的中医学原理手法作用的西医学原理 手 法 作 用 的 中 医 学 医 疗 作 用平衡阴阳疏通经络行气活血调整脏腑理筋整复 手 法 作 用 的 西 医 学 医 疗 作 用 镇 痛 功 能 改 善 血 液 循 环 功 能 调 节 内 分 泌 功 能 调 节 神 经 系 统 功 能 调 节 运 动 系 统 功 能 四 、 推 拿 治 疗 意 外推 拿 作 为 一 种 自 然 疗 法 ， 没 有 药 物 的 毒 副 作 用 ，更 是 一 种 无 创 伤 疗 法 。 然 而 它 毕 竟 是 一 种 外 力作 用 于 人 体 ， 如 果 操 作 错 误 ， 患 者 体 位 不 当 或者 精 神 过 于 紧 张 ， 就 可 能 出 现 一 些 异 常 情 况 ，轻 者 影 响 推 拿 疗 效 ， 重 者 可 能 对 人 体 造 成 严 重的 损 害 甚 至 危 及 生 命 。 诊 断 不 明 或 误 诊 ； 对 疾 病 的 机 理 和 手 法 作 用 的 原 理 缺 乏 认 识 ； 手 法 操 作 或 者 选 用 不 当 ； 末 注 意 推 拿 治 疗 的 适 应 证 和 禁 忌 证 。五 、 推 拿 意 外 发 生 的 原 因 5.有 血 液 病 或 出 血 倾 向 的 患 者 ,脑 出 血 的 患 者 ,应 在出 血 停 止 2周 后 再 行 手 法 治 疗 。6.手 法 治 疗 部 位 有 皮 肤 破 损 、 皮 肤 病 等 ,患 处 暂 不行 手 法 治 疗 。7.严 重 心 、 脑 、 肺 、 肾 等 器 质 性 疾 患 。8.妇 女 在 妊 娠 期 、 月 经 期 ,其 腰 骶 部 和 腹 部 不 宜 使用 推 拿 手 法 。9.剧 烈 运 动 后 、 饥 饿 或 极 度 劳 累 时 ,及 体 质 极 度 虚弱 的 患 者 。 六 、 推 拿 意 外 的 避 免 提 高 诊 断 的 正 确 率 ， 避 免 误 诊 误 治 而 发 生 意 外 ； 提 高 手 法 操 作 的 正 确 性 和 安 全 性 ， 特 别 是 一 些 旋 转 、扳 、 牵 拉 等 运 动 关 节 类 手 法 ； 在 治 疗 时 需 注 意 有 适 当 的 体 位 。 这 样 就 可 以 预 防 推拿 意 外 的 发 生 。 六 、 手 法 的 要 求 总 要 求 持 久 、 有 力 、 均 匀 、 柔 和以 达 深 透 。 手 法 的 要 求 持 久 ： 一 是 指 手 法 要 持 续 运 用 一 定 时 间 ，保 持 动 作 和 力 量 的 连 贯 性 ， 不 能 断 断 续续 。 二 是 指 手 法 在 某 一 具 体 部 位 操 作 时 ，应 该 维 持 一 定 时 间 ， 使 该 部 位 产 生 感 应（ 得 气 ） ， 切 勿 不 停 地 乱 移 动 操 作 部 位 。 手 法 的 要 求 有 力 ： 是 指 手 法 具 有 一 定 的 力 度 ， 包 括固 定 部 位 的 压 力 和 操 作 过 程 中 运 用 的 功力 。 有 力 是 前 提 ， 应 根 据 治 疗 的 对 象 、 病 症的 虚 实 、 施 治 的 部 位 和 手 法 的 性 质 来 决定 力 量 的 大 小 。 在 临 床 应 用 时 ， 力 量 是 基 础 ， 而 手 法 技术 是 发 挥 作 用 的 关 键 。 手 法 的 要 求 均 匀 ： 是 指 动 作 频 率 要 有 节 奏 而 协调 ， 不 要 时 快 时 慢 ； 用 力 要 稳 ， 不可 忽 轻 忽 重 。 手 法 的 要 求 柔 和 ： 轻 而 不 浮 ， 重 而 不 滞 。 柔 和不 是 柔 软 无 力 ， 而 是 不 要 用 滞 劲 蛮力 或 使 用 突 发 性 暴 力 。 揉 法 临 床 应 用 ： 掌 揉 法 着 力 面 积 大 ， 刺 激 柔 和 舒 适 ， 适 用于 面 积 大 又 较 为 平 坦 的 部 位 。 掌 揉 腹 部 ， 可 温 中 散 寒 ， 治 疗 脘 腹 部 疼 痛 掌 揉 膝 部 ， 治 疗 膝 关 节 酸 痛 、 屈 伸 不 利 等症 掌 揉 腰 部 及 四 肢 肌 肉 ， 有 较 好 的 放 松 肌 肉 、松 解 痉 挛 的 功 效 。 常 用 于 腰 背 部 及 四 肢 肌肉 酸 痛 和 强 刺 激 手 法 作 用 后 引 起 的 反 应 ，能 起 到 缓 解 作 用 ， 还 可 治 疗 肾 虚 腰 痛 ， 腰三 横 突 综 合 征 。 法 拨 法 指 拨 法 操 作 方 法 用 拇 指 指 端 着 力 于 受 术 部 位 （ 肌 肉 、 肌腱 ） ， 适 当 用 力 下 压 至 一 定 深 度 ， 待 有 酸胀 感 时 ， 作 与 肌 纤 维 方 向 （ 或 肌 腱 、 韧 带 ）垂 直 的 横 向 拨 动 。 可 单 向 操 作 ， 也 可 来 回 拨 动 。 注 意 事 项 1.拨 动 的 方 向 、 角 度 、 应 与 局 部 肌 肉 的 肌 纤 维 垂 直 。 2.拨 动 时 指 下 应 有 弹 拨 感 ， 不 能 在 皮 肤 表 面 摩 擦 移动 。 3.可 以 单 向 操 作 ， 也 可 双 向 操 作 。 4. 压 力 不 宜 过 大 ， 以 患 者 能 忍 受 为 度 。 5. 不 宜 用 尺 骨 鹰 嘴 操 作 。 6.要 有 节 奏 ， 以 缓 解 操 作 带 来 的 疼 痛 。 7.用 力 较 大 的 拨 法 ， 应 当 在 操 作 前 告 知 受 术 者 。 临 床 应 用 刺 激 较 强 ， 常 在 阿 是 穴 、 压 痛 点 ， 或 指 下 触 及 “ 筋结 ” 感 的 部 位 应 用 。 具 有 解 痉 止 痛 、 分 解 粘 连 、 梳 理 肌 筋 的 功 效 ， 常 用于 治 疗 落 枕 、 漏 肩 风 、 腰 腿 痛 等 软 组 织 损 伤 引 起 的肌 肉 痉 挛 、 疼 痛 。 诊 断 ： 仔 细 体 会 指 下 的 感 觉 ， 学 会 判 断 正 常 组 织 与疲 劳 、 变 性 组 织 的 不 同 ， 如 有 捻 发 感 、 剥 离 感 ， 或触 及 条 索 状 物 或 结 节 状 物 则 可 判 断 为 病 态 ， 还 可 结合 受 术 者 的 酸 胀 、 疼 痛 感 觉 和 身 体 状 况 作 综 合 判 断 。 指 按 法 ： 拇 指 按 法 中 指 按 法 三 指 按 法 掌 按 法 ： 单 掌 按 法 双 掌 按 法 动 作 要 求 ： 1、 操 作 时 着 力 部 位 要 紧 贴 体 表 ， 不 可 移 动 。 2、 操 作 时 点 压 的 方 向 要 垂 直 向 下 按 压 。 3、 用 力 要 由 轻 而 重 ， 平 稳 持 续 ， 力 量 逐 渐 增加 ， 不 可 用 暴 力 。 4、 按 而 留 之 ， 不 宜 突 然 松 手 。 临床应用按法在临床上常与揉法结合，组成“按揉”手法。按法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。常用于治疗各种急、慢性痛症。如头痛、牙痛、胃脘痛、腹痛，胆绞痛、心绞痛，胸胁痛，痛经，落枕，项背部疼痛，膝关节酸痛，外科麻醉，呃逆，哮喘，鼻炎，近视，尿潴留等病症。 拿 法捏 而 提 起 谓 之 拿 注 意 事 项 1.腕 关 节 放 松 ， 动 作 要 灵 活 而 轻 巧 。 2.指 骨 间 关 节 宜 伸 直 ， 以 加 大 接 触 面 积 ， 不 可 屈 指用 指 端 、 指 甲 抠 掐 。 3.提 起 后 要 有 回 送 动 作 ， 以 使 动 作 连 贯 而 柔 和 。 4.捏 拿 和 回 送 的 操 作 要 由 轻 重 ， 再 由 重 轻 ，平 稳 过 度 ， 不 可 突 然 用 力 或 突 然 放 松 。 5.提 拿 动 作 一 般 重 复 多 次 ， 形 成 节 奏 性 操 作 6.要 避 开 骨 突 部 位 7.可 单 手 操 作 也 可 双 手 操 作 。