血管超声检查技术

,单击此处编辑母版标题样式,2021/10/10,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,血管超声检查技术,2021/10/10,1,血管超声检查的观察内容：,血管走行是否正常,血管壁是否光滑、有无斑块回声、有无断裂或缺损、有无夹层,管腔内有无血栓及其他回声,彩色血流充盈是否完整,血流方向及速度有无异常,2021/10/10,2,2021/10/10,3,2021/10/10,4,2021/10/10,5,颈部血管超声检查技术,解剖关系,颈总动脉,：,胸锁关节，甲状软骨上缘,颈内、颈外动脉,：,颈外动脉先位于前内侧，后转入前外侧；颈内动脉先位于后外侧，后转入后内侧,椎动脉,：,颈总动脉后外方，颈椎横突间隙内,颈内静脉,：,颈总动脉前外方,2021/10/10,6,适应症,颈动脉硬化,(,斑块形成、闭塞,),，颈动脉瘤,(,真性、假性、夹层,),颈动脉体瘤,椎动脉硬化,(,斑块形成、闭塞,),原发性颈静脉扩张症，颈内静脉血栓,锁骨下动脉窃血综合症,颈动静脉瘘,2021/10/10,7,检查技术,检查仪器,采用彩色多普勒超声诊断仪,选用,5-10MHz,的高频线阵探头,检查动脉时，彩色速度标尺约,12-40cm/s,，脉冲多普勒速度标尺约,0-80cm/s,；检查静脉时，彩色速度标尺约,6cm/s,，脉冲多普勒速度标尺约,0-30cm/s,；,体位：,仰卧位，颈后垫枕，头后仰；,检查时，头转向对侧,2021/10/10,8,扫查技术,沿血管走行做横断及纵断扫查,2021/10/10,9,2021/10/10,10,进行多普勒检测,彩色多普勒显示,脉冲多普勒显示,数据测量,血管内径，血管壁厚度,(,中内膜复合体厚度,),V,max,，,V,min,，,V,mean,RI,，,PI,，,S/D,动脉狭窄程度估计：,内径减少法,面积减少法,2021/10/10,11,2021/10/10,12,束臂试验,对于疑有锁骨下动脉窃血综合症的患者应用,若出现椎动脉逆流则为阳性,2021/10/10,13,腹部血管血管超声检查技术,解剖关系,AA,、,IVC,：,剑突与脐之间，脊柱的两旁,CA,及分支,：胰腺上缘水平，“,Y”,型,(,海欧征,),SMA,：,CA,下方,1cm,处,KA,：,CA,下方,1-1.5cm,处,髂动静脉及分支,：脐下水平，与腹正中线成角约,25,35,度,2021/10/10,14,PV,系统：,MPV,：,IVC,前方，在胰颈后方由,SPV,、,SMV,汇合,SPV,：胰腺后方,SMV,：胰钩突前方,HV,：,第二肝门处汇入,ICV,，左、中、右三支,KV,：,LKV,经,SMA,与,AA,之间汇入,ICV,2021/10/10,15,2021/10/10,16,2021/10/10,17,2021/10/10,18,2021/10/10,19,2021/10/10,20,适应症,动脉疾病：,动脉瘤,(,真性、假性、夹层,),、动脉硬化,(,斑块形成、闭塞,),、,肾动脉狭窄,、结节性多动脉炎、急性动脉栓塞等,静脉疾病,：静脉栓塞、,IVC,肝段阻塞综合症、,IVC,综合症、髂总静脉受压综合症,等,其他,：动静脉瘘、,腹腔内管状结构的鉴别,、,移植脏器,(,肝、肾,),的血流监测,等,2021/10/10,21,检查技术,检查前准备：,空腹,，,必要时灌肠及充盈膀胱,检查仪器,：多采用,3.5-5MHz,的凸阵探头,体位,：仰卧位，必要时侧卧位,扫查技术,沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴切面检查,2021/10/10,22,肢体血管超声检查,解剖关系,上肢血管：,AxA/AxV,：腋窝内,BA/BV,：腋窝中点至肘窝中点连线，平桡骨颈水平分支,RA/RV,：肘窝中点至桡骨茎突连线,UA/UV,：肘窝中点至豌豆骨桡测连线,2021/10/10,23,2021/10/10,24,下肢血管,CFA/CFV,：腹股沟韧带中点至收肌结节连线,DFA,：腹股沟韧带下方,5cm,处,POA/POV,：腘窝内,ATA/ATV,：腓骨小头内侧与胫骨外侧髁表面结节间至两踝中点连线,PTA /PTV,：,小腿后内侧至内踝后与跟腱内缘间,PEA /PEV,：,小腿后外侧至外踝后与跟腱内缘间,DPA,：两踝中点至第,1,、,2,趾蹼间连线,GSV,：,大腿内侧，耻骨结节下方,3-4cm,处汇入,CFV,SSV,：于腘窝内汇入,POV,2021/10/10,25,2021/10/10,26,适应征,动脉疾病：,动脉硬化,(,斑块形成、闭塞,),、,血栓闭塞性脉管炎,、急性动脉栓塞、急性动脉血栓形成、结节性多动脉炎、动脉瘤,(,真性、假性、夹层,),等,静脉疾病,：,下肢浅静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成,等,其他,：动静脉瘘、血管瘤、,腘血管压迫综合症,、胸廓下口综合症等,2021/10/10,27,检查技术,检查前准备：,室温,20,度以上,检查仪器,：采用选用,5-10MHz,的高频线阵探头,体位,：,上肢血管：,仰卧位，上肢外展，掌心向前；检查腋动静脉时，上肢上抬至头部,下,肢血管：,仰卧位，下肢外旋，自然伸展；检查腘动静脉时，俯卧位，足稍上抬；检查足背动脉时，可曲膝,2021/10/10,28,扫查技术,沿血管走行方向，进行长轴切面和短轴切面检查,Valsalva,动作：,观察静脉内有无反流,压迫试验：,检查静脉内有无血栓；但疑有急性血栓时应慎做,2021/10/10,29,谢 谢！,2021/10/10,30,