四肢创伤现场急救与处理四

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,四肢创伤现场急救与处理,第一页，共二十一页。,概述,1.,创伤的定义,2.,创伤的原因,3.,创伤的类型,4.,创伤的特点,5.,现场急救的措施,第二页，共二十一页。,概述,1.创伤的定义,创伤trauma-是指机械损伤机体的应激、缺血缺氧、炎症反响等可造成人体组织结构出现一系列连续性病理损害，引起各种并发症，而这些并发症又将直接影响伤情的开展转归，严重者可导致伤员肢体残废甚至死亡。,第三页，共二十一页。,概述,2.,创伤的原因,车祸伤,高空坠落伤,机械损伤,其他外伤,第四页，共二十一页。,3.,创伤的类型,碾压伤,撕脱伤,挤压伤,多发伤,第五页，共二十一页。,4.,创伤的特点,复杂混合型损伤 病情危急、严重,骨折 处理困难,广泛软组织损伤 并发症多,血管神经损伤 残疾率高,严重污染 死亡率高等,第六页，共二十一页。,一手外伤的现场急救,迅速正确止血,不,能用手帕，皮带，皮管等捆扎在手腕的上方，不仅不能止血反而加重出血。正确方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可。,防止进一步污染,千,万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。正确方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可以用干净的棉制品包扎。,第七页，共二十一页。,一手外伤的现场急救,防止伤指加重损伤,当手指骨折不全断离时，假设任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确方法是：用小木板，铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的。,断指的保存与转运,不要随意丢弃断指，妥善保存后，转运越快越好，争取在八小时内能进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的存活率。,第八页，共二十一页。,二四肢骨折的现场急救,处理伤口,首,先止血，对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎，绝大多数需要使用止血带等加压止血，但前臂和小腿不适用止血带。,其,次清创，有条件者，先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。,第九页，共二十一页。,二四肢骨折的现场急救,再,用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。对外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。,骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔,30,分钟要重新包扎一次。,第十页，共二十一页。,二四,肢,肢骨折的,现,现场急救,固定断骨,及,时正确地,固,固定断骨,，,，可减少,伤,伤者的疼,痛,痛及周围,组,组织的继,发,发损伤，,同,同时也便,于,于伤者的,搬,搬运和转,运,运。固定,断,断骨的工,具,具可就地,取,取材，如,棍,棍、树枝,、,、木板、,拐,拐杖、硬,纸,纸等都可,以,以为固定,器,器材，但,其,其长短要,要,要以固定,住,住固定住,骨,骨折处上,下,下两个关,节,节或不使,断,断骨处错,动,动为准。,如,如一时找,不,不到固定,的,的硬物，,也,也可用布,带,带直接将,伤,伤肢绑在,身,身上。,适当止痛,骨折会使,人,人疼痛难,忍,忍，特别,是,是有多处,骨,骨折，容,易,易导致伤,者,者疼痛休,克,克，因此,，,，可以给,伤,伤者口服,止,止痛片，,作,作止痛处,理,理。,第十一页,，,，共二十,一,一页。,二四,肢,肢骨折的,现,现场急救,平安转运,转运过程,中,中，动作,要,要轻稳，,防,防止震动,和,和碰撞伤,处,处，以减,少,少伤者的,疼,疼痛。同,时,时还要注,意,意保暖和,适,适当的体,位,位，昏迷,伤,伤者要保,持,持呼吸道,畅,畅通。,搬运伤者,不,不可一人,抱,抱头、一,人,人抱脚，,也,也不应让,伤,伤者屈身,侧,侧卧，以,防,防骨折处,错,错移、摩,擦,擦而引起,疼,疼痛和损,伤,伤周围的,血,血管、神,经,经及重要,器,器官，要,多,多人同时,缓,缓缓用力,平,平托。,运,送,送,时,时,，,，,必,必,须,须,用,用,木,木,板,板,或,或,硬,硬,材,材,料,料,，,，,不,不,能,能,用,用,布,布,担,担,架,架,或,或,绳,绳,床,床,。,。,木,木,板,板,上,上,可,可,垫,垫,棉,棉,被,被,，,，,但,但,不,不,能,能,用,用,枕,枕,头,头,，,，,颈,颈,椎,椎,骨,骨,骨,骨,折,折,伤,伤,者,者,的,的,头,头,须,须,放,放,正,正,，,，,两,两,旁,旁,用,用,沙,沙,袋,袋,将,将,头,头,夹,夹,住,住,，,，,不,不,能,能,让,让,头,头,随,随,意,意,晃,晃,动,动,。,。,第十二页，,共,共二十一页,。,。,二四肢,骨,骨折的现场,急,急救,脊柱或颈部,骨,骨折时，除,非,非是特殊情,况,况，如室内,失,失火，否那,么,么应让伤者,留,留在原地，,等,等待携有医,疗,疗器材的医,护,护人员来搬,运,运。,第十三页，,共,共二十一页,。,。,三擦伤,、,、刀伤的现,场,场处理,伤,口弄脏，用,清,清洁的水冲,洗,洗伤口周围,，,，活动性出,血,血冲洗。,用清洁纱布,盖,盖住伤口，,手,手放在纱布,上,上压迫止血,，,，一般压迫,，,，,1020,分钟。,伤口大，纱,布,布盖不住者,，,，可用包扎,直,直接缠包后,送,送医院。,伤口虽不大,，,，但是在脏,环,环境、运动,场,场或农田里,受,受伤，作了,简,简易处理后,，,，一定得上,医,医院治疗。,伤口,6,小时内如不,作,作消毒处理,，,，感染的可,能,能性很大。,第十四页，,共,共二十一页,。,。,四打砸,伤,伤的现场处,理,理,有伤口时，,可,可用冷开水,将,将周围擦干,净,净，垫上消,毒,毒纱布，并,尽,尽快地将患,部,部垫高。,皮肤软组织,损,损伤，出现,内,内出血、肿,痛,痛等，可用,冷,冷敷料疗法,止,止痛注意,冷,冷敷物不要,直,直接接触皮,肤,肤和伤口,，,，2-3天,内,内不要洗热,水,水澡。,关节部位打,砸,砸或有骨折,时,时，有剧烈,疼,疼痛，冷敷,不,不能解决问,题,题，必须送,医,医院治疗。,如果是肢体,部,部位，可将,两,两头关节固,定,定，注意不,碰,碰到打砸部,位,位，也不要,摆,摆动肢体，,马,马上送医院,。,。,第十五页，,共,共二十一页,。,。,五扭挫,伤,伤的现场处,理,理,扭挫后首先,需,需冷敷，固,定,定后送医院,检查是否有,碰,碰一下、动,一,一动就引起,疼,疼痛，有否,肿,肿胀、皮下,出,出血等现象,停止活动，,尤,尤其是踝部,和,和膝关节扭,挫,挫。,在患部垫上,纱,纱布、毛巾,，,，再用冰等,冷,冷敷,15-30,分钟,用毛毯或浴,巾,巾包着，再,用,用三角巾等,固,固定。疑有,骨,骨折时，最,好,好去医院拍,片,片检查。,第十六页，,共,共二十一页,。,。,五扭挫,伤,伤的现场处,理,理,脚扭伤,让病人躺倒,，,，在患部垫,上,上纱布、毛,巾,巾等冰袋冰,敷,敷。,垫上冷湿布,，,，用有弹性,的,的绷带包扎,固,固定后休息,2-3,天。,有脚抽筋时,，,，用热毛巾,热,热敷，可以,洗,洗澡，但不,要,要按摩患部,。,。疼痛难忍,的,的话，要上,医,医院检查。,一,一般要在两,星,星期后才可,做,做轻微的运,动,动。,指关节扭伤,不要拉，不,要,要弯动受伤,指,指。,垫上纱布等,后,后用冰冷敷,。,。,痛感持续,2-3,天，手指伸,张,张困难时，,应,应上医院检,查,查治疗,。,第十七页，,共,共二十一页,。,。,六刺伤,的,的现场处理,压迫被刺的,部,部位，将刺,挤,挤到皮肤外,表,表，用镊子,夹,夹出。假设,刺,刺入玻璃，,因,因刺的形状,、,、角度等比,较,较复杂，自,己,己不要勉强,地,地取出，应,送,送到医院处,理,理。假设刺,进,进的玻璃较,小,小，刺得不,深,深，可以自,己,己用镊子取,出,出。踩了钉,子,子后，自己,马,马上将钉子,拔,拔出。,然后,挤,挤血,，,，以,使,使污,物,物和,细,细菌,随,随血,一,一起,挤,挤出,。,。,最后贴,上,上创口,贴,贴，或,盖,盖上消,毒,毒纱布,包,包扎起,来,来，要,注,注意不,能,能留下,木,木刺、,竹,竹刺、,玻,玻璃等,异,异物，,同,同时需,预,预防注,射,射破伤,风,风抗毒,素,素及消,炎,炎药。,鱼钩刺,入,入后，,千,千万不,要,要硬拔,，,，因鱼,钩,钩有倒,钩,钩。可,以,以设法,将,将鱼钩,的,的倒钩,部,部位露,出,出皮肤,，,，用钳,子,子钳断,倒,倒钩局,部,部，然,后,后拔除,。,。再清,洗,洗伤口,，,，简易,消,消毒并,包,包扎后,上,上医院,。,。,第十八,页,页，共,二,二十一,页,页。,七,其,其他创,伤,伤的现,场,场处理,手指被,门,门夹伤,如出现,指,指甲下,淤,淤血，,要,要马上,进,进行冷,敷,敷。当,出,出现剧,烈,烈疼痛,和,和肿胀,时,时，右,骨,骨折可,能,能，必,须,须上医,院,院检查,。,。,气,泡,脚上气,泡,泡后，,先,先用肥,皂,皂清洗,干,干净。,将,将针头,用,用火汤,消,消毒，,然,然后刺,破,破水泡,。,。用干,净,净的纱,布,布将泡,中,中的积,液,液轻轻,挤,挤出擦,干,干，最,后,后贴上,创,创口贴,。,。,指甲脱,落,落,脱,落的指,甲,甲不要,捡,捡起装,回,回原处,。,。用清,洁,洁的纱,布,布包扎,伤,伤口，,马,马上送,医,医院清,创,创处理,。,。,第十九,页,页，共,二,二十一,页,页。,关爱生,命,命,平,平,安,安第一,要我平,安,安,责,责任,要我平,安,安,态,态度,我会平,安,安,技,技能,我能平,安,安,结,结果,第二十,页,页，共,二,二十一,页,页。,内容总,结,结,四肢创,伤,伤现场,急,急救与,处,处理。,正,正确方,法,法是：,用,用小木,板,板，铁,皮,皮等临,时,时作一,固,固定，,这,这样还,有,有止痛,的,的。伤,口,口大，,纱,纱布盖,不,不住者,，,，可用,包,包扎直,接,接缠包,后,后送医,院,院。扭,挫,挫后首,先,先需冷,敷,敷，固,定,定后送,医,医院。,痛,痛感持,续,续2-3天，,手,手指伸,张,张困难,时,时，应,上,上医院,检,检查治,疗,疗。压,迫,迫被刺,的,的部位,，,，将刺,挤,挤到皮,肤,肤外表,，,，用镊,子,子夹出,。,。假设,刺,刺进的,玻,玻璃较,小,小，刺,得,得不深,，,，可以,自,自己用,镊,镊子取,出,出。当,出,出现剧,烈,烈疼痛,和,和肿胀,时,时，右,骨,骨折可,能,能，必,须,须上医,院,院检查,。,。用清,洁,洁的纱,布,布包扎,伤,伤口，,马,马上送,医,医院清,创,创处理,第二十,一,一页，,共,共二十,一,一页。,