7月护理质量检查分析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2015年7月份护理质量检查分析,（,一,一,）,）7,月,月,份,份,各,各,项,项,指,指,标,标,完,完,成,成,情,情,况,况,1,、,、,病,区,区,管,管,理,理,质,质,量,量,：,：,共,共,查,查18个,临,临,床,床,科,科,室,室,，,，,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分94.8分,2,、,、,分,分,级,级,护,护,理,理,质,质,量,量,：,：,共,共,查,查18个,临,临,床,床,科,科,室,室,，,，,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分94.7分,，,，,达,达,标,标,率,率100%。,3,、,、,危,危,重,重,患,患,者,者,护,护,理,理,质,质,量,量,：,：,共,共,查,查18个,临,临,床,床,科,科,室,室,，,，,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分93.9分,，,，,达,达,标,标,率,率100%。,4,、,、,护,护,理,理,文,文,书,书,书,书,写,写,质,质,量,量,：,：,共,共,查,查18个,临,临,床,床,科,科,室,室,，,，,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分98分,，,，,达,达,标,标,率,率100%,6,、,、,围,围,手,手,术,术,期,期,护,护,理,理,质,质,量,量,：,：,共,共,查,查8个,临,临,床,床,科,科,室,室,，,，,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分97.1分,7,、,、,夜,夜,班,班,工,工,作,作,质,质,量,量:,共,共,查,查21个,临,临,床,床,科,科,室,室,，,，,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分94.8分,，,，,达,达,标,标,率,率100%。,8,、,、,专,专,科,科,工,工,作,作,质,质,量,量:,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分97.7分,9,、,、,护,护,理,理,部,部,随,随,机,机,检,检,查,查:,质,质,量,量,平,平,均,均,分,分98.6分,10,、,、,技,技,术,术,操,操,作,作,考,考,核,核,：,：,一,一,般,般,洗,洗,手,手,法,法,，,，,平,平,均,均,分,分92.9分,11,、,、,护,护,理,理,工,工,作,作,满,满,意,意,度,度,调,调,查,查,：,：,共,共,查,查23个,临,临,床,床,科,科,室,室,，,，,平,平,均,均,满,满,意,意,度,度98.1%。,2015,年,年,月,月,7,份,各,各,科,科,质,质,控,控,得,得,分,分,2015,年,年,月,月,7,份,各,各,科,科,质,质,控,控,得,得,分,分,(,管,控,控,图,图,),特,殊,殊,区,区,域,域,质,质,控,控,得,得,分,分,特,殊,殊,区,区,域,域,质,质,控,控,得,得,分,分,(,管,控,控,图,图,),病,区,区,管,管,理,理,质,质,量,量,1,、,、,护,护,理,理,车,车/,输,输,氧,氧,推,推,车,车/,轮,轮,椅,椅/,药,药,柜,柜/,病,病,房,房,挂,挂,放,放,的,的,宣,宣,教,教,资,资,料,料,本,本,脏,脏(,心,心,血,血,管,管,内,内,科,科,、,、,骨,骨,科,科2,、,、,感,感,染,染,性,性,疾,疾,病,病,科,科,、,、,消,消,化,化,内,内,科,科,、,、,肾,肾,内,内,科,科2,、,、,普,普,外,外,科,科2,、,、,五,五,官,官,科,科),吸痰器或壁,式,式输氧湿化,瓶,瓶无防尘套,、,、灰尘多（,妇,妇科、内分,泌,泌科、感染,性,性疾病科、,神,神经内科二,）,）,床头柜/污,物,物间/库房,物,物品杂乱(儿科3、,心,心血管内科,、,、肾内科2,、,、普外科),摆药架顶层,物,物品未摆放,有,有序（神经,内,内科二）,空床放东西(开塞露,床,床头卡)(心血管内,科,科、儿科、,骨,骨科2、神,经,经内科二）,走廊床头牌,半,半脱落、走,廊,廊有较多用,后,后棉签(儿,科,科),用后注射器,、,、安瓿放在,床,床头（消化,内,内科),治疗车棉签,无,无开启时间,，,，治疗盘有,多,多付开封的,注,注射器(感,染,染性疾病科),换药室无菌,物,物品放置位,置,置不当（,冲洗连接管,挂,挂在水池边,）（泌尿外,科,科）,换药室持物,钳,钳、无菌方,托,托未盖好（,五,五官科）,换药室台面,有,有用后的注,射,射器、空安,瓿,瓿、外包装,（,（普外科）,棉签、酒精,过,过期/无开,启,启时间（泌,尿,尿外科2、,肿,肿瘤科）,吸痰机用后,未,未及时消毒,处,处理（神经,外,外科）,2、病人不,在,在床位、输,氧,氧表关闭不,严,严(心血管,内,内科),氧气槽上挂,有,有杂物、毛,巾,巾(儿科),输氧管脱出,（,（感染性疾,病,病科),监护仪报警,设,设置关闭（,呼,呼吸内科）,76岁病人,无,无腕带（神,经,经内科一）,消化道出血,头,头晕病人无,防,防跌倒标识（消化内科,）,）,3、测BPQd 16/7无血,压,压记录（神,经,经内科一）,急救车交班,记,记录本记录,不,不完整（内,分,分泌科2）,急救车无急,救,救物品交接,记,记录本（胸,外,外烧伤科）,急救车封条,日,日期10/7登记本无,记,记录（呼吸,内,内科）,一级质控检,查,查项目不全,（,（感染性疾,病,病科）,无端午节前,工,工休会/一,级,级质控记录/护士例会/春节工休,会,会（泌尿外,科,科、消化内,科,科2、神经,外,外科、五官,）,）,4、提问护士对,上,上月的质量,考,考核结果不,知,知晓(儿科、心,血,血管内科),护士不知道,灭,灭菌器的使,用,用/放置位,置,置（神经内科,二,二、肾内科,、,、普外科、,骨,骨科）,5、输液架,挂,挂满衣物（,骨,骨科）,无输液记录,卡,卡（神经内,科,科一）,输液卡无开,启,启时间（呼,吸,吸内科）,输液滴速过,快,快（呼吸内,科,科、感染性,疾,疾病科、胸,外,外烧伤科、,肿,肿瘤科）,留置针无日,期,期（感染性,疾,疾病科、胸,外,外烧伤科）,输液部位肿,胀,胀/不滴未,及,及时发现（,消,消化内科、,神,神经外科）,输液记录卡,日,日期未更改,，,，奥曲肽输,液,液记录卡未,签,签名（消化,内,内科）,配好的敏试,液,液与其它物,品,品混放（肿,瘤,瘤科）,6、口服药,放,放在床中央,未,未服（普外,科,科）/部分,口,口服药只写,床,床号无姓名,（,（五官科）,7、冰箱温,度,度12。,（,（泌尿外科,）,）,病区管理质,量,量,得分,分级护理质,量,量,1、输液滴,速,速过慢/过,快,快（产科2,、,、妇科、内,分,分泌科、感,染,染性疾病科,、,、消化内科2、心血管,内,内科、神经,内,内科一、普,外,外科、泌尿,外,外科、神经,外,外科、肿瘤,科,科）,留置针无置,管,管日期/过,期,期（儿科、,呼,呼吸内科、,泌,泌尿外科）,输液卡无接,液,液者签名及,时,时间/填写,模,模糊不清/,皮,皮试无结果,（,（骨科、心,血,血管内科、,神,神经内科二,、,、肾内科2,、,、胸外烧伤,科,科、神经外,科,科、呼吸内,科,科）,留置针口红/渗血/肝,素,素帽内充满,血,血迹（呼吸,内,内科、泌尿,外,外科3、神,经,经内科二、,胸,胸外烧伤科,）,）,头皮针未固,定,定（神经内,科,科一）,推注泵报警,（,（留置针夹,管,管未开）（,肾,肾内科）,冸托方接液,签,签名与实际,时,时间不一致,（,（神经外科,）,）,2、病人不,知,知道护理级,别,别/饮食/,责,责任护士、,医,医生（产科2、儿科、,妇,妇科3、骨,科,科4、内分,泌,泌科3、呼,吸,吸内科3、,感,感染性疾病,科,科3、心血,管,管内科2、,神,神经内科二,、,、神经内科,一,一4、肾内,科,科、胸外烧,伤,伤科2、泌,尿,尿外科2、,神,神经外科、,五,五官科、肿,瘤,瘤科2）,不知道所用,药,药物情况（,骨,骨科、内分,泌,泌科3、呼,吸,吸内科4、,感,感染性疾病,科,科、心血管,内,内科2、神,经,经内科二、,神,神经内科一3、肾内科,、,、胸外烧伤,科,科、泌尿外,科,科2、神经,外,外科2、肿,瘤,瘤科2、肿,瘤,瘤科3）,不知道雾化,吸,吸入、输氧,、,、心监、推,注,注泵的注意,事,事项/目的,（,（骨科、呼,吸,吸内科2、,感,感染性疾病,科,科2、心血,管,管内科、神,经,经内科二、,神,神经内科一,、,、胸外烧伤,科,科3、神经,外,外科6、五,官,官科3、儿,科,科、肾内科,）,）,不知高血压/膀胱冲洗,的,的注意事项,（,（内分泌科,、,、泌尿外科,）,）,不知道伤口,的,的护理事项,（,（胸外烧伤,科,科、神经外,科,科、五官科,）,）,不知如何防,管,管道脱落（,泌,泌尿外科）,雾化吸入未,指,指导使用方,法,法（五官科,）,）,3、留置针,胶,胶布有血迹,（,（呼吸内科2、肿瘤科,）,）,床单元物品,多,多、乱、脏,（,（儿科2、,骨,骨科、神经,内,内科二、神,经,经内科一3,、,、普外科2,、,、泌尿外科,、,、神经外科,、,、五官科、,产,产科）,床头柜有输,液,液胶布、开,塞,塞露、空安,瓿,瓿、棉签（,内,内分泌科、,感,感染性疾病,科,科、神经内,科,科二、肾内,科,科、普外科,、,、神经外科,、,、肿瘤科）,心监壁架上,有,有使用过的,棉,棉签（儿科,）,）,睡椅未收起,（,（呼吸内科2、神经内,科,科一）,4、,护,护士,对,对病,人,人8,知,知道,欠,欠了,解,解（,儿,儿科,、,、呼,吸,吸内,科,科、,感,感染,性,性疾,病,病科,、,、神,经,经内,科,科二,、,、神,经,经内,科,科一,、,、肾,内,内科,、,、普,外,外科,、,、肿,瘤,瘤科,）,）,5、,无,无腕,带,带（,呼,呼吸,内,内科,、,、心,血,血管,内,内科,、,、胸,外,外烧,伤,伤科,）,）,有引,流,流管,无,无防,管,管道,脱,脱落,标,标识,（,（胸,外,外烧,伤,伤科,、,、泌,尿,尿外,科,科）,心监,导,导联,线,线烂,、,、压,在,在病,人,人胸,腹,腹部,（,（呼,吸,吸内,科,科、,五,五官,科,科）/心,监,监血,压,压袖,带,带掉,地,地（,神,神经,内,内科,二,二）,早上,停,停心,监,监,，下,午,午电,极,极片,未撤,掉,掉（,呼,呼吸,内,内科,）,）,血氧/心,率,率数,据,据无,显,显示,（,（神,经,经内,科,科二2、,五,五官,科,科）/血,氧,氧探,头,头脱,落,落（,神,神经,外,外科,）,）,心监,各,各项,报,报警,值,值未,根,根据,病,病人,情,情况,设,设置,（,（五,官,官科,）,）,输氧,管,管未,每,每日,更,更换,（,（神,经,经外,科,科、,肿,肿瘤,科,科）,尿袋,拖,拖地,无,无日,期,期/,过,过期,（,（呼,吸,吸内,科,科2,、,、泌,尿,尿外,科,科2,、,、神,经,经外,科,科）,尿袋,、,、引,流,流袋,碰,碰到,地,地面,（,（普,外,外科,）,）,6、,饮,饮食,与,与实,际,际不,符,符（,呼,呼吸,内,内科,、,、神,经,经内,科,科一,、,、神,经,经外,科,科2,）,）,输氧,卡,卡流,量,量与,实,实际,不,不符,（,（呼,吸,吸内,科,科）,7、,一,一次,发,发多,餐,餐药,物,物，,床,床头,柜,柜有,剩,剩余,药,药物,（,（内,分,分泌,科,科、,感,感染,性,性疾,病,病科2）,提前,发,发药,，,，未,协,协助,服,服药,（,（呼,吸,吸内,科,科、,消,消化,内,内科2）,8、,口,口腔,有,有血,迹,迹（,骨,骨科,）,）,胡须,长,长/,指,指甲,长,长（,呼,呼吸,内,内科4、,消,消化,内,内科,、,、神,经,经内,科,科二,、,、肾,内,内科,、,、泌,尿,尿外,科,科、,神,神经,外,外科2、,五,五官,科,科、,肿