丙类传染病是指-复旦大学工会课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见传染性疾病的预防,复旦大学校医院 胡贯中,EMAIL：,1,传染病定义,由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,2,传染病流行的三个基本环节(条件),1.传染源,2.传播途径,3.易感者,3,控制传染病流行的三个措施,控制传染源,切断传播途径,保护易感者,切断其中任一环节，流行即可终止。,4,传染源定义,体内有病原体存在，并能将其排出体外的人或动物。,5,传染源分类,（1）,病人,（2）,受感染的动物,（3）,病原携带者,（指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。）,6,传播途径,病原体从传染源体内排出后，经不同方式到达易感人群所经过的道路称为传播途径。,7,易感者,是指对某种传染病缺乏特异性免疫的人。,易感性,与年龄、职业、性别、免疫水平等有关。,8,中华人民共和国传染病防治法,(1989年施行，2004年修订),法定传染病,分类：3类,甲类,（2种）、,乙类,（25种）和,丙类,（10种）,9,法定的传染病分为甲类、乙类和丙类。,甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。(2种),乙类传染病是指：,传染性非典型肺炎,、艾滋病、,病毒性肝炎,、脊髓灰质炎、,人感染高致病性禽流感,、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、,细菌性和阿米巴性痢疾,、,肺结核,、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25种),丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。,(10种),10,卫生部,：,将,甲型H1N1流感,（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的,乙类,传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。,将,手足口病,纳入,丙类,传染病管理。,目前我国的,法定传染病合计,39,种,甲类,（,2,种）、,乙类,（,26,种）和,丙类,（,11,种）,11,病毒性肝炎,VIRAL HEPATITIS,12,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种,肝炎病毒,引起的常见传染病，,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率高,等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。病毒性肝炎可分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。,13,乙型肝炎,HEPATITIS B,14,传染源,（一）病人,（二）HBsAg携带者,HBsAg携带者是最主要的传染源,15,传播途径,16,（一）血液传播,被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。,17,（二）垂直传播,主要是母婴传播。我国现有HBsAg阳性者中，约85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。,18,（三）性传播,性传播是乙肝传播的一个主要途径，世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行为，对于易感人群，应该使用避孕套。,19,（四）密切接触传播,并非指工作和生活上的一般接触，应理解为一些具有体液交流的一些接触方式，比如接吻等。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。,20,（五）医源性传播,被HBV污染的医疗器械（如,注射器、,手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。,21,易感者,人对HBV普遍易感。,尤其是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液透析病人、HIV感染者、孕妇、HBV感染者的家庭成员、共同居住者或有性接触者。,22,乙型肝炎的检测指标,23,1.乙肝表面抗原,HBsAg,一般来讲，HBsAg为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必需指标。,24,2.乙肝表面抗体 HBsAb(,抗-HBs),是乙肝表面抗原的中和抗体，是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出现在乙肝感染痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后。,25,3.乙肝e,抗原,HBeAg,是病毒复制过程中的副产品，与病毒复制密切相关。因其容易检测，故常作为评估病毒复制水平的标志，是评价抗病毒药物疗效的重要指标。,26,4.e,抗体 HBeAb(,抗-HBe,),是HBeAg的中和抗体，它不是乙肝病毒的保护性抗体，但它可能对病毒的复制有一,定的抑制作用。,27,5.核心抗体 HBcAb(抗-HBc),在急性乙肝的急性期、恢复期，慢性肝炎的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均可测到，而且该抗体一旦产生常常终生携带。,28,提示病毒复制活跃，病毒数量多，传染性强。这种组合90以上呈HBV DNA,强阳性。,“大三阳”,HBsAgHBeAgHBc Ab,29,多数情况下提示病毒复制低下，病毒数量少，传染性低。但认为“小三阳”没有传染性是错误的。,“小三阳”,HBsAgHBeAbHBcAb,30,乙型肝炎的预防,31,乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后9095的人群可产生足够的对乙肝的保护力。,注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法！,接种乙肝疫苗,32,世界卫生组织提倡：,疫苗接种是预防乙肝,最有效、安全、经济的手段,33,肺结核,pulmonary tuberculosis,34,什么是结核病？,结核病是一种由,结核杆菌,引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。,35,肺结核有哪些常见症状？,肺结核早期主要症状为咳嗽、咳痰两周以上。,有些病人痰中带血，有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。,36,传染源,排菌的病人,（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）,37,传播途径,主要通过呼吸道传播,（大声说话、咳嗽、打喷嚏）,飞沫,38,易感者,普遍对结核菌易感。,39,一、加强卫生宣教,二、注意锻炼身体三、定时体检 四、有症状及时就医,肺结核的预防,40,肺结核有传染性，病在肺部症典型,咳嗽咳痰超两周，快去就医检查清。,如果治疗不及时，影响健康危生命，,身体乏力难干活，传染亲朋与他人。,41,细菌性痢疾,Bacillary clysentery,42,定义,细菌性痢疾（简称,菌痢,）是由,志贺菌属(,痢疾杆菌),引起的常见肠道传染病。,43,临床表现以,腹痛、腹泻、脓血便、里急后重,为主要特征。,重者可出现感染性休克、中毒性脑炎。,夏、秋季发病。,感染后免疫力不持久。,44,传染源,病人和带菌者,45,传播途径,消化道传播,（粪-口途径）。,痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触。,46,人群对痢疾杆菌普遍易感,。,易感者,47,预防,1.加强粪源、水源和饮食业的管理,，定期消灭苍蝇，蟑螂等。,2.养成饭前便后洗手的习惯,，纠正不良的饮食习惯，勿暴饮暴食，避免劳累。,3.将慢性菌痢病人调离饮食业、幼托机构岗位工作,，以免感染扩散。,48,