癌痛治疗常见误区-患者

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,癌痛治疗常见误区,误区一：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可,缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键,止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求,应包括:,无痛睡眠、无痛休息、无痛活动,误区二：长期服用麻醉性止痛药会,“,成瘾,”,“成瘾性”的特征:,持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”，这种对药物的渴求行为导致药物的滥用,大量国内外临床研究表明:,癌痛治疗工作的开展使阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势，然而阿片类的滥用人数却呈现下降的趋势，阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险,误区三：增加用药剂量意味着成瘾,服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量，这是由于,疼痛强度增加,了，或是产生了,药物耐受,对剂量需求的增加并不是吗啡“成瘾”的信号。随着疾病的缓解，,疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的。,误区四：注射药物（如哌替啶）比口服药物效果更好,阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性,使用哌替啶,（度冷丁）,存在以下问题,哌替啶的止痛,作用强度,仅为,吗啡的1/10,代谢产物,去甲哌替啶,的清除半衰期长，而且具有潜在,神经毒性,及,肾毒性,作用,哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药。肌肉注射给药本身会产生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗,WHO已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐的药物,误区五：服用大剂量的阿片类药物会中毒,WHO“三阶梯止痛”的基本原则强调,个体化用药,，阿片类药物应根据患者的个体需要给予正确剂量的用药，否则会导致用药剂量的不足,阿片类药物,没有封顶剂量,，,恰当的止痛剂量,是指在作用时间内既能充分镇痛又无不可耐受副作用的剂量。,误区六：不到万不得以的时候不能使用阿片类止痛药,疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的,睡眠,、,食欲,，,减低病人的抵抗力,，从而使肿瘤有进一步发展的机会,疼痛大都可通过口服药物得到很好的控制,误区七：吗啡剂量越大，说明病情越重,疼痛是一种“主观”感受，具有显著的差异性,相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也同样不一定相同,有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的,因此，,吗啡的剂量大小，不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短,误区八：一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药,癌症疼痛病因控制及疼痛消失后，可以逐步减少阿片类药物的用量,吗啡日用药剂量在3060mg时，突然停药不会发生意外,长期大剂量用药者，突然停药可能出现戒断综合症，应逐渐减量停药，最初两天减量2550%，继后每2天减量25%，直至日用量减至3060mg时停药，同时观察病人的疼痛情况,家人的任务,1.帮助病人正确用药，根据病人的情况，选择合适的药物及用药方法。用药时，应考虑药效的持续时间及病人的生活习惯，尽量避免在病人休息时用药。,2.及时与医护人员沟通，反馈病人的信息。,3.按时叮嘱病人服药，切勿私自用药。,4.给病人创造一个舒适的环境，伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑，家人需用心理上的安慰帮助病人克服这些障碍。,提高生活质量，,共创美好明天！,