第六章-血液系统-第1节课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,内科护理,内科护理,（第,3,版）,第六章 血液系统疾病病人的护理,第六章 血液系统疾病病人的护理,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,江西省赣州卫生学校 朱启华,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,学习目标,掌握血液系统疾病病人常见症状体征的护理评,估要点和主要护理措施,。,熟悉血液系统疾病病人常见症状体征的主要护,理诊断,/,问题,。,了解血液系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价,。,重点,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血、出血、发热的护理评估要点,难点,贫血、出血、发热的主要护理措施,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,学习内容,贫 血,一,出 血,二,三,发 热,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,分 类,护理诊断,/,问题,护理措施,护理评估,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,【,分类,】,（一）病因与发病机制,（二）血红蛋白浓度,（三）红细胞形态特点,（四）骨髓红系增生情况,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,【,分类,】,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,【,护理评估,】,（一）健康史,（二）身体状况,（三）心理,-,社会状况,（四）辅助检查,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,红细胞生成减少,缺铁性贫血、再障,红细胞破坏过多,各种溶血性贫血、脾功能亢进症,急、慢性失血,消化性溃疡出血、痔出血、功能性子宫出血,（一）健康史,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,（二）身体状况,临床表现,一般表现,神经系统,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿生殖系统,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,（二）身体状况,不同程度贫血的表现,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,烦躁、易怒等不良心理反应,（三）心理,-,社会状况,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,血常规检查,确定有无贫血及程度,判断贫血的性质与类型,反映骨髓红系增生情况和判断贫血的疗效,骨髓检查,判断贫血病因的必要检查项目,骨髓细胞涂片分类和骨髓活检,（四）辅助检查,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,（四）辅助检查,缺铁性贫血血象,溶血性贫血骨髓象,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,【,常见护理诊断,/,问题,】,1.,活动无耐力,2.,营养失调：低于机体需要量,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,贫血,【,护理措施,】,（一）活动无耐力,1.,休息与活动,2.,吸氧,（二）营养失调：低于机体需要量,1.,饮食护理,2.,输血或成分输血的护理,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,护理诊断,/,问题,护理措施,护理评估,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,【,护理评估,】,（一）健康史,（二）身体状况,（三）心理,-,社会状况,（四）辅助检查,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,血小板数量和（或）质量异常,如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血,血管壁异常,过敏性紫癜,凝血功能障碍,血友病、严重肝病,（一）健康史,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,出血部位,出血程度,轻度、中度、重度,伴随症状,（二）身体状况,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,焦虑、,恐惧，,抑郁、悲观等不良心理反应,（三）心理,-,社会状况,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,出血时间测定,凝血时间测定,血小板计数,束臂试验,（四）辅助检查,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,【,常见护理诊断,/,问题,】,1.,有受伤的危险：出血,2.,恐惧,3.,潜在并发症,：颅内出血,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,出血,【,护理措施,】,（一）有受伤的危险：出血,1.,休息与活动,2.,饮食护理,3.,出血的预防及护理,（二）恐惧,（三）潜在并发症：颅内出血,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,护理诊断,/,问题,护理措施,护理评估,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,【,护理评估,】,（一）健康史,（二）身体状况,（三）心理,-,社会状况,（四）辅助检查,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血,长期用药,糖皮质激素、免疫抑制剂,诱因,疲劳、受凉、感冒、各种治疗和护理导管的放置,（一）健康史,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,发热是感染最常见症状,感染部位,口腔、牙龈、咽峡最常见,肺部感染、肛周炎及肛旁脓肿,伴随症状,/,体征,（二）身体状况,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,焦虑、抑郁等不良心理反应,（三）心理,-,社会状况,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,病因诊断,外周血象检查,骨髓象检查,寻找致病菌,分泌物、渗出物或排泄物培养,（四）辅助检查,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,【,常见护理诊断,/,问题,】,1.,体温过高,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,发热,【,护理措施,】,（一）休息,（二）饮食护理,（三）降温,（四）口腔护理,（五）皮肤护理,（六）,肛周皮肤及会阴部护理,（七）预防感染,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,教学小结,如何确定有无贫血及程度，积极寻找贫血的病因,。,疲乏、困倦和软弱无力是贫血最常见和最早出现的症状；皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征,。,贫血、出血、发热病人的护理评估要点。,贫血、出血、发热病人的首优护理诊断及护理措施。,第一节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理,课堂练习,严重贫血是指血红蛋白低于,A,30g/L B,60g/L C,90g/L D,120g/L E,150g/L,血液病病人成熟粒细胞数低于多少要行保护性隔离,A,0.5,10,9,/L B,1.0,10,9,/L,C,1.5,10,9,/L,D,2.0,10,9,/L,E,3.0,10,9,/L,我国成人贫血的诊断标准是,A,男性：,Hb,160g/L,；女性：,Hb,150g/L,B,男性：,Hb,150g/L,；女性：,Hb,140g/L,C,男性：,Hb,140g/L,；女性：,Hb,130g/L,D,男性：,Hb,130g/L,；女性：,Hb,120g/L,E,男性：,Hb,120g/L,；女性：,Hb,110g/L,内科护理,（第,3,版） 配套课件,Thank You!,