健康体检与第三方健康管理服务

打扮,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康体检与第三方健康管理服务,爱康国宾,副总裁,黄宁,健康体检的产生与局限性,从健康体检到健康管理,爱康国宾的健康管理模式,演讲提纲,健,康体检的发展,圣人不治已病治未病，,大病已成而后药之，,乱已成而后治之，,譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？,-黄帝内经,几千年前，中国人就知道预防比治疗更重要,而预防的前提，在于对疾病的早期发现,全面体检，就是发现疾病的关键手段,健康体检的起源,以预防为目的的健康体检到21世纪刚刚出现,在此之前，体检一直主要针对于病人,2000年，经上海市卫生局批准，由上海国际医,学交流中心主办、上海国宾医疗中心成立,这是中国大陆首家成立的专业健检中心,中国的健康体检,通过七年的发展，逐步培育出了国内的体检市场,国宾健检在长三角和珠三角建立四家实体健康体检和医疗网络,国宾健检年接受的体检人次超过10万,国宾健康体检的发展,首先，对健康信息掌握的局限性：体检只能查出“已然”发生的生理指标异常或者疾病，对其他决定疾病发展关键因素如家族遗传史、个人疾病史、生活方式等信息缺乏综合分析，,对疾病发展缺乏预见性,，这使体检对大多数尚处在健康、亚健康状态的人缺乏“防患于未然”的意义-而这是“健康体检”的最初目的,其次，健康体检手段的局限性：健康体检发现了身体存在的问题，比如-亚健康怎么办？需要医疗怎么办？,缺乏解决问题的手段,健康体检的局限性,建立检后健康改善、促进服务体系,与大型医疗机构合作，构建检后“绿色就医通道”,健,康体检机构的应对策略,检后一系列系统性服务和,就医绿色通道的搭建,具有很强的专业性，,需要庞大的IT技术支持和完善的客户管理体系，,这将分散健,康体检机构的主营业务，弱化核心竞争力,其他方面：行业壁垒低、服务同质性强、竞争激烈；服务单次性、客户忠诚度低、广告宣传的政策限制等等,健,康体检机构面对的挑战,健康管理-健康体检的孪生子,健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果,在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的健康风险，同时降低医疗开支,健,康,康,管,管,理,理,在,在,美,美,国,国,与,与,中,中,国,国,的,的,发,发,展,展,美,国,国,健,康,康,管,管,理,理,是,是,一,一,个,个,非,非,常,常,广,广,泛,泛,的,的,概,概,念,念,，,，,已,已,是,是,一,一,个,个,非,非,常,常,细,细,分,分,化,化,的,的,行,行,业,业,，,，,它,它,主,主,要,要,是,是,伴,伴,随,随,保,保,险,险,业,业,的,的,发,发,展,展,而,而,发,发,展,展,起,起,来,来,的,的,服,务,务,范,范,畴,畴,包,括,括,“,“,管,管,理,理,式,式,医,医,疗,疗(ManagedCare),”,”+,“,“,疾,疾,病,病,管,管,理,理(DiseaseManagement),”,”+,“,“,第,第,三,三,方,方,管,管,理,理,（,（TPA,）,）,”,”,等,等,中,国,国,健,康,康,管,管,理,理,特,特,指,指,的,的,是,是,管,管,理,理,个,个,人,人,健,健,康,康,的,的,相,相,关,关,服,服,务,务,，,，,是,是,“,临,临,床,床,医,医,学,学,”,”,与,与,“,“,预,预,防,防,医,医,学,学,”,”,的,结,结,合,合,服,务,务,范,范,畴,畴,（1,）,）,市,市,场,场,理,理,解,解,的,的,服,服,务,务,范,范,畴,畴,与,与,学,学,术,术,上,上,的,的,界,界,定,定,有,有,差,差,异,异,；,；,（2,）,）,包,包,括,括,管,管,理,理,个,个,人,人,健,健,康,康,的,的,各,各,种,种,服,服,务,务,，,，,基,基,本,本,上,上,可,可,以,以,分,分,为,为,“,生,生,活,活,方,方,式,式,管,管,理,理,”,”+,“,“,疾,疾,病,病,管,管,理,理,”,”+,“,“,医,医,疗,疗,服,服,务,务,”,”,2003,年,年,的,的,数,数,据,据,10,个,个,死,死,去,去,的,的,美,美,国,国,人,人,中,中,，,，7,个,个,缘,缘,于,于,慢,慢,性,性,病,病,。,。,20%,左,左,右,右,的,的,美,美,国,国,人,人,患,患,有,有,糖,糖,尿,尿,病,病,、,、,心,心,衰,衰,减,减,（,（CHF,）,）,、,、,肿,肿,瘤,瘤,、,、,哮,哮,喘,喘,四,四,类,类,慢,慢,性,性,病,病,，,，,耗,耗,去,去,了,了,美,美,国,国80%,的,的,医,医,疗,疗,开,开,支,支,。,。,76%,的,的,医,医,院,院,门,门,诊,诊,、,、88%,的,的,处,处,方,方,药,药,来,来,自,自,于,于,慢,慢,性,性,病,病,的,的,治,治,疗,疗,。,。,美,国,国,健,健,康,康,管,管,理,理,的,的,发,发,展,展,美,国,国,医,疗,疗,保,保,险,险,体,体,系,系,中,中,的,的,支,支,出,出,风,风,险,险,最,最,主,主,要,要,来,来,自,自,以,下,下,两,两,方,方,面,面,：,：,（1,）,）,道,道,德,德,风,风,险,险,：,：,骗,骗,保,保+,滥,滥,用,用,医,医,疗,疗,（fraud+abuse,）,）,（2,）,）,患,患,病,病,风,风,险,险,：,：,疾,疾,病,病,的,的,不,不,加,加,控,控,制,制+,管,管,理,理,美,国,国,健,健,康,康,管,管,理,理,的,的,发,发,展,展,美,国,国,的,的,解,解,决,决,方,方,案,案,：,：,（1,）,）,“,“,管,管,理,理,式,式,医,医,疗,疗(ManagedCare),”,”,提,提,供,供,了,了,解,解,决,决,第,一,一,个,个,问,问,题,题,的,的,途,途,径,径,之,之,一,一,。,。,（2,）,）,“,“,疾,疾,病,病,管,管,理,理(DiseaseManagement),”,”,提,提,供,供,了,了,解,解,决,第,第,二,二,个,个,问,问,题,题,的,的,途,途,径,径,之,之,一,一,。,。,美,国,国,健,健,康,康,管,管,理,理,的,的,发,发,展,展,疾,病,病,的,的,危,危,险,险,因,因,素,素,分,分,为,为,“,“,可,可,变,变,因,因,素,素,”,”,与,与,“,“,不,不,可,可,变,变,因,因,素,素,”,”,。,。,“,可,可,变,变,因,因,素,素,”,”,是,是,指,指,随,随,着,着,“,“,行,行,为,为,和,和,生,生,活,活,方,方,式,式,”,”,的,的,改,改,变,变,而,而,改,改,变,变,的,的,因,因,素,素,。,。,“,不,不,可,可,变,变,因,因,素,素,”,”,是,是,指,指,“,“,遗,遗,传,传,”,”,与,与,“,“,老,老,龄,龄,化,化,”,”,等,等,不,不,可,可,逆,逆,转,转,的,的,因,因,素,素,。,。,通,过,过,对,对,“,“,可,可,变,变,因,因,素,素,”,”,的,的,干,干,预,预,，,，,疾,疾,病,病,的,的,危,危,险,险,因,因,素,素,可,可,以,以,得,得,到,到,有,有,效,效,的,的,控,控,制,制,。,。,疾病,“可变因素”,(膳食、生活方式等),“不可变因素”（遗传）,“不可变因素”（老龄化）,疾,病,病,管,管,理,理,的,的,基,基,本,本,原,原,理,理,健康,健康,疾病,亚健康,出现,临床症状,疾病,不同的,干预方案,生活方式管理,疾病管理,高危,疾,病,病,管,管,理,理,的,的,基,基,本,本,方,方,法,法,通,过,过,对,对,健,健,康,康,、,、,亚,亚,健,健,康,康,、,、,高,高,危,危,人,人,群,群,、,、,疾,疾,病,病,人,人,群,群,的,的,筛,筛,选,选,，,，,结,结,合,合IT,数,数,据,据,管,管,理,理,技,技,术,术,的,的,支,支,持,持,，,，,对,对,个,个,体,体,的,的,危,危,险,险,因,因,素,素,进,进,行,行,全,全,面,面,的,的,监,监,测,测,、,、,分,分,析,析,、,、,评,评,估,估,，,，,从,从,而,而,进,进,行,行,疾,疾,病,病,预,预,测,测,、,、,预,预,防,防,与,与,管,管,理,理,。,。,疾,病,病,管,管,理,理,的,的,发,发,展,展,历,历,程,程,美,国,国,的,的,健,健,康,康,管,管,理,理,经,经,验,验,证,证,明,明,，,，,通,通,过,过,有,有,效,效,的,的,主,动,动,预,预,防,防,与,干,预,预,，,健,健,康,康,管,管,理,理,服,服,务,务,的,的,参,参,加,加,者,者,按,按,照,照,医,医,嘱,嘱,定,定,期,期,服,服,药,药,的,的,几,几,率,率,提,提,高,高,了,了50%,，,，,其,其,医,医,生,生,能,能,开,开,出,出,更,更,为,为,有,有,效,效,的,的,药,药,物,物,与,与,治,治,疗,疗,方,方,法,法,的,的,几,几,率,率,提,提,高,高,了,了60%,，,，,从,从,而,而,使,使,健,健,康,康,管,管,理,理,服,服,务,务,的,的,参,参,加,加,者,者,的,的,综,综,合,合,风,风,险,险,降,降,低,低,了,了50%,。,。,“,“,健,健,康,康,管,管,理,理,花,花,去,去,一,一,块,块,钱,钱,，,，,医,医,疗,疗,开,开,支,支,可,可,以,以,省,省,下,下,八,八,块,块,钱,钱,。,。,”,”,中,国,国,健,健,康,康,管,管,理,理,的,的,发,发,展,展,中,国,国,居,居,民,民,健,健,康,康,状,状,况,况,：,（1,）,）,年,年,，,，,岁,岁,以,以,上,上,老,老,年,年,人,人,口,口,占,占,总,总,人,人,口,口,的,的,比,例,例,超,超,过,过,，,，,截,截,至,至,年,年,底,底,，,，,我,我,国,国6,岁,以,以,上,上,的,的,人,人,口,口,已,已,经,经,达,达,到,到,亿,亿,，,，,中,中,国,国,已,已,走,走,向,向,老,龄,龄,化,化,。,。,（2,）,）,约,约,有,有40%,左,左,右,右,的,的,中,中,国,国,人,人,患,患,有,有,一,一,种,种,以,以,上,上,的,的,慢,慢,性,性,病,病,。,。,Source:,ChinaMinistryofHealth,Data2004.,高,血,血,压,压,的,的,快,快,速,速,增,增,长,长,hypertension,18.8%(160million),糖,尿,尿,病,病,的,的,持,持,续,续,增,增,长,长,diabetes,6.4%,的,的,城,城,市,市,人,人,口,口,(20million),中,国,国,居,居,民,民,健,健,康,康,状,状,况,况,：,中,国,国,健,健,康,康,管,管,理,理,的,的,发,发,展,展,Source:,ChinaMinistryofHealth,Data2004.,超,重,重,人,人,口,口,的,的,快,快,速,速,增,增,长,长,overweight,22.8%(200million),肥,胖,胖,人,人,口,口,的,的,持,持,续,续,增,增,长,长,obesity,7.1%(60million),中,国,国,居,居,民,民,健,健,康,康,状,状,况,况,：,中,国,国,健,健,康,康,管,管,理,理,的,的,发,发,展,展,“,全,全,民,民,健,健,保,保,”,”,体,系,系,还,还,没,没,有,有,建,建,立,立,：,：60%,的,的,医,医,疗,疗,开,开,支,支,来,来,自,自,于,于