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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/8,#,数据元、元数据概念及管理工具,第四军医大学 刘丹红,信息标准化的基础是数据标准化,数据元,:数据的基本单元。每个数据元的确切含义需要通过一系列属性来说明,包括数据的定义、标识、表示方法和管理等,元数据,:是关于数据的数据,是对数据的说明,提供的是理解和精确解释数据所需要的信息,元数据标准及应用,一系列数据元的标准化描述即元数据的集合,数据字典,国家卫生数据字典,National,Health Data Dictionary,国家卫生数据字典是装载数据元的,定义,和,表示,的,元数据,资源库(Meta Data Repository),目的是让使用者能够方便地获得,数据元,和描述数据元的,元数据,。,根据ISO/IEC 11179-3:2002(信息技术/元数据注册/第三部分:元模型注册及其基本属性)和国标GB/T 18391.3-2001XX,建立国家卫生数据字典基本体系架构。,元数据的描述框架,病案首页数据,生理性别,社会性别,人,人的性别代码,人的性别,性别代码值,性别,性别分类,患者、联系人、医生,元数据描述的,5大类基本属性:,标识与定义(Identifying and definition),数据采集及使用指南(Collection and usage guide),来源及参考文本(Source and reference),关系(Relation),管理(Administration),单位负责人,出院患者,新生儿,医生,元数据标识符,(1115位),数据模型 元数据类型代码 NHDD,实体分类代码 元数据标识码,(59位),(1位),(5位),属 性,实 体,对象类,特 性,表 示,人(个体特指),PAT01_800001,性别,PAT00_700031,性别代码,PAT00_300031,人的性别代码,PAT00_100031,个体特指+性别+代码=,GN,OC,序号,表示形式,序号,表示形式,1,测量值,9,比值,2,代码,10,率,3,文本,11,构成比,4,名称,12,均数,5,识别号,13,总量,6,号码,14,总数,7,符号,15,总金额,8,日期,16,顺序号,数据元表示形式,序号,数据类型,1,数字型,2,字符型,3,布尔型,4,货币型,5,日期/时间型,6,二进制型,数据类型,值,表示内容,A,字母:英文字母a-z 或A-Z,也可以包含特殊字符。,N,数字:数字包含整数或小数,也可以包含特殊字符。,X,文字数字:同时包含字母和数字,也可以包含空字符。,D,天,M,月,Y,年,h,小时,m,分钟,s,秒,中括号表示可选,括号内的内容可以任意组合。例如:NNNN,即:N,NN,NNN 或NNNN,表示1位,2位,3位或4位数字字符。,(),小括号表示指定重复次数。小括号中的数字表示小括号前的字符重复的次数。例如:N(9)表示N重复9次,即NNNNNNNNN。,姓名:,数据类型=字符,最大长度=,30,AA(29),年龄(岁):,数据类型=数字,最大长度=整数3位,小数1位,表示格式=NNN.N,NN(2).N,数据格式符号说明,中文名称,(简称),标识符,英文名称,定义,对象类,特性,表示,格式,姓名名称,(姓名),PAT00_100020,Person-name,由人的姓和名组成的字符串。,人,姓名,名称,AA(29),性别代码,PAT00_100031,Person-sex,code,男性与女性之间的生物学区分,用代码表示。,人,性别,代码,N,年龄(岁),PAT00_100042,Person-age,years,表示人的实际年龄(岁)。,人,年龄,物理量,NN(2).N,身份证件类别名称,PAT01_100024,Type of identify card,表示个人的身份证件类别,如居民身份证、军官证、护照等。,人,件类别,名称,AA(20),身份证件类别代码,PAT01_100025,Type of identify card,code,表示个人身份证件类别的代码。,人,件类别,代码,N,身份证件号码,PAT01_100026,Number of identify card,表示个人的身份证件的号码。,人,证件号码,识别号,NN(18),医疗档案名称,PAT01_100030,Name of health record,表示人的医疗档案的名称。,人,医疗档案,名称,AA(20),医疗档案类别代码,PAT01_100031,Type of health record,code,表示人的医疗档案的类别代码。,人,档案类别,代码,NN(2),医疗档案号码,PAT01_100032,Number of health record,表示个人医疗档案的号码。,人,档案号码,号码,NN(20),籍贯名称,(籍贯),PAT010101_100030,Person-native place,表示人的籍贯。,人,籍贯,名称,AA(20),国籍代码,PAT010101_100051,Person-nationality,code,表示人的国籍代码。,人,国籍,代码,N(3),民族代码,PAT010101_100052,Person-race,code,表示人的民族代码。,人,民族,代码,NN,标识与定义数据元(简化描述8/13,278,),国家卫生,数,数据字典,的,的结构和条,目,目是相对稳,定,定的,而数,据,据集和数据,库,库字典则因,应,应用目的不,同,同而千差万,别,别,如数据,库,库结构、字,段,段名称等。,那,那些需要跨,地,地域、跨机,构,构信息共享,的,的数据库字,段,段的元数据,,,,需要通过,与,与国家卫,生,生数据字典,的协同进,行,行标准化。,共享数据元,素,素:38,患者ADT,及,及挂号与转,诊,诊:40,门急诊/住,院,院医嘱处理,与,与医生工作,站,站:38,财务与病人,帐,帐务管理:61,药品管理:54,医技科室管,理,理:38,医院信息系,统,统基本数据,集,集,按HIS的,应,应用领域划,分,分为,11 个子,域,域,加上一,个,个共享数据,元,元素域,共12 个子,域,域,602,个,个基本元素,。,。,实验室:53,医学影像:91,后勤与物资,:,:60,病案管理与,电,电子病历:76,人力资源与,办,办公自动化,:,:41,医疗保险与,社,社区保健:12,药品类别代,码,码,标识类属性:,版本:,BDSS1.0,注册机构:,中华人民共,和,和国卫生部,中文简称:,类别,英文名称:,Category,英文缩写:,Category,定义类属性:,定义:,表示药品不,同,同的种类。,如,如西药、中,成,成药、中草,药,药、民族药,、,、试剂等,表示类属性:,数据类型:,C,数据类型_,参,参考HL7,:,:,CE,数据长度:,8,合法值域:,1,,,2,,,3,,,4,,,5,,,9,关系类属性:,域名:,药品管理系,统,统,系统:,药品管理系,统,统,依据:,用户自定义,表,表,可参考,BDSS,自定义列表,中,中的推荐值,列表编号:,BDSS,04000,列表名称:,自定义表,药,药品类别,药品类别代,码,码,代码:药品,类,类别,1,西药,2,中成药,3,中草药,4,民族药,5,试剂,9,其他,管理类属性:,主管机构:,中华人民共,和,和国卫生部,注册状态:,注册,提交机构:,中华医院管,理,理学会信息,管,管理专业委,员,员会,备注:,公共卫生基,本,本数据集,及数据元,标识符,数据元,名称,英文简称,定义,数据类型,表示,格式,值域依据,版本,0001001,姓名,Name,在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的本人姓氏和名称,PN,a.30,GB/T 17538-1998(全国干部、人事管理信息系统数据结构),1.0,0001002,性别,Gender,人的社会学性别属性,CE,n1,GB/T 2261.1-2003个人基本信息与分类代码 性别代码,1.0,0001003,出生日期,Birth_date,人出生时的公历日期,TS,yyyy,mmdd,1.0,0001004,年龄,Age,人从出生到事件发生时的年数,PQ,n1.3,1.0,0001005,身份证件类别,ID_card_type,身份证件的不同类别,CS,n1,0001005证件类别代码,1.0,0001006,身份证号码,ID_no,证件发放机关为每个证件持有者确定的法定标识符,II,an18,1.0,公共卫生数,据,据元描述,相关环境,词汇代码,特指名称,定义,统计调查,1.001,单位负责人,1.002,填表人,1.101,联系人,1.121,被调查者,1.223,调查者,1.258,死者,1.501,调查对象,1.731,出院病人,1.732,住院病人,医院,2.001,急诊医生,2.002,门诊医生,事件特指列,表,表,症状词汇表,检查结果词,汇,汇表,观察值词汇,表,表,对象类特指,外部术语支,持,持:,SNOMED CT,LOINC,人的姓名(,名,名称),数据库字段,与,与国家卫,生,生数据字典,数据元的,协,协同实例,应用领域,数据库字段名,与数据字典协同化,对象类的特化,医院信息系统,患者的性别,个体特指(PAT0101_600400)+,性别(PAT0101_200010),个体特指=患者,患者身高,个体特指(PAT0101_600400)+,身高测量值(cm)(PAT0103_200001),个体特指=患者,手术者姓名,个体特指(PAT0101_600400)+,姓名,个体特指=手术者,统计调查数据库,统计调查日期,事件特指(EVN01_100001)+,事件开始日期(EVN01_100011),事件特指=统计调查,单位负责人姓名,个体特指(PAT0101_600400)+,人的姓名,个体特指=单位负责人,社区与公共卫生信息系统,社区卫生服务人员类别,个体特指(PAT0101_600400)+,从业种类(PAT0104_200100),个体特指=社区卫生服务人员,孕产妇产前检查次数,个体特指(PAT0101_600400)+,事件发生次数(EVN01_100030),事件特指=孕产妇产前检查,报告日期,事件特指(EVN01_100001)+,事件开始日期,事件特指=产前检查报告,标准数据元,病人,费用类别代码,BUN020207_100003,病人,医疗费用(元),BUN020207_100001,数据字典重,用,用,(reuse),Reference model,数据项原形,到,到标准数据,元,元,通过数据,字,字典实现,语,语义互操作,(,Semantic interoperability,),优化录入模,版,版,与数据模型,、,、数据字典,匹,匹配,原型定义,调查表,标准化,协同化,数据项原形,标化数据,数据库字典,谢谢!,
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