皮肤美容医学培训ppt课件

第八章第八章美容皮肤科学美容皮肤科学1皮肤美容医学7/14/2024第八章美容皮肤科学1皮肤美容医学8/14/20231定定义：美容皮肤科学（cosmetic dermatology）是以皮肤科学为基础，融合了医学美学、美容心理学、无创性皮肤检测、光电技术、化学剥脱、注射美容、医学护肤品等内容的一门皮肤科学分支学科。目的：目的：维持皮肤健康状态，改善皮肤亚健康，使皮肤病达到治疗、美丽、预防一体化。皮肤性病学（第9版）美容皮肤科学美容皮肤科学2皮肤美容医学7/14/2024定义：美容皮肤科学（cosmetic dermatology2皮肤医学美容技皮肤医学美容技术第一第一节3皮肤美容医学7/14/2024皮肤医学美容技术第一节3皮肤美容医学8/14/20233重点难点熟悉了解掌握五种皮肤医学美容技五种皮肤医学美容技术的的临床床应用用光光电技技术、化学、化学剥脱剥脱术作用原理作用原理无无创性皮肤性皮肤检测；注射美容作用原理；注射美容作用原理4皮肤美容医学7/14/2024重点难点熟悉了解掌握五种皮肤医学美容技术的临床应用光电技术、4一、无一、无创性皮肤性皮肤检测二、光二、光电技技术三、化学剥脱三、化学剥脱术四、注射美容四、注射美容五、医学五、医学护肤品肤品5皮肤美容医学7/14/2024一、无创性皮肤检测二、光电技术三、化学剥脱术四、注射美容五、5使用非创伤性检测技术对皮肤生理参数及综合功能进行检测，得到形态、客观的量化结果。主要包括面部皮肤图像分析、皮肤镜、RCM及皮肤生理功能检测。皮肤性病学（第9版）一、无一、无创性皮肤性皮肤检测6皮肤美容医学7/14/2024使用非创伤性检测技术对皮肤生理参数及综合功能进行检测，得到形61.作用原理作用原理通过标准白光、365nm紫外光以及交叉极化光摄取颜面部皮肤超高像素影像资料，然后进行皮肤外表状况、表皮黑色素斑、皮肤深层的血红素与黑色素分析，从而获得关于皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色区、红色区及紫质相关资料。如：VISA。皮肤性病学（第9版）（一）面部皮肤（一）面部皮肤图像分析像分析7皮肤美容医学7/14/20241.作用原理皮肤性病学（第9版）（一）面部皮肤图像分析7皮肤72.临床床应用用主要用于面部皮炎、面部色素性疾病主要用于面部皮炎、面部色素性疾病严重程度分析及重程度分析及疗效效评估。估。如：如：对黄褐斑的分析。黄褐斑的分析。皮肤性病学（第9版）标准白光得到的面部斑点（与正准白光得到的面部斑点（与正常肤色不同的斑点）状况，即：常肤色不同的斑点）状况，即：呈呈现棕色或棕色或红色色标准白光得到的面部准白光得到的面部皱纹情况。用特征情况。用特征计数表示数表示皱纹的数量；分的数量；分值反映反映皱纹的大小、的大小、面面积和密度；百分位数表示在同和密度；百分位数表示在同龄且具有且具有相同皮肤相同皮肤类型的型的100人中，人中，皱纹比百分位比百分位数所表示的人数要更好数所表示的人数要更好标准白光得到的面部皮肤平滑度。准白光得到的面部皮肤平滑度。依据肤色的依据肤色的渐变以及皮肤表面的以及皮肤表面的峰（峰（显示示为黄色）和谷（黄色）和谷（蓝色色显示），示），蓝色及黄色出色及黄色出现较多多则表表示皮肤平滑度差示皮肤平滑度差（一）面部（一）面部图像分析像分析8皮肤美容医学7/14/20242.临床应用皮肤性病学（第9版）标准白光得到的面部斑点（与正82.临床床应用用皮肤性病学（第9版）标准白光得到的面部毛孔准白光得到的面部毛孔状况，斑点越多状况，斑点越多则表示毛表示毛孔粗大孔粗大较为明明显紫外光得到的面部晒斑情况，深色斑紫外光得到的面部晒斑情况，深色斑点代表可点代表可见斑；浅色斑点代表斑；浅色斑点代表隐藏在藏在表皮的斑点，但肉眼尚未能表皮的斑点，但肉眼尚未能观察察紫外光得到的面部紫外光得到的面部卟啉分布情况，啉分布情况，蓝色斑点越多色斑点越多则表示表示卟啉数量啉数量较多多（一）面部皮肤（一）面部皮肤图像分析像分析9皮肤美容医学7/14/20242.临床应用皮肤性病学（第9版）标准白光得到的面部毛孔状况，92.临床床应用用皮肤性病学（第9版）偏正光得到的面部偏正光得到的面部红色区。反映皮下浅色区。反映皮下浅层血管血管和血和血红蛋白的分布和聚集状况，蛋白的分布和聚集状况，红色面色面积越广，越广，颜色越深色越深则表示毛表示毛细血管血管扩张及血流淤及血流淤积越重越重偏正光得到的面部棕色斑。反映皮偏正光得到的面部棕色斑。反映皮表和深表和深层色素沉着斑的分布情况色素沉着斑的分布情况（一）面部皮肤（一）面部皮肤图像分析像分析10皮肤美容医学7/14/20242.临床应用皮肤性病学（第9版）偏正光得到的面部红色区。反映10利用各种不同的皮肤生理指利用各种不同的皮肤生理指标测量量仪检测及反映及反映皮肤生理功能皮肤生理功能状况。状况。包括：包括：角角质层含水量含水量皮脂含量皮脂含量经皮失水皮失水pH皮肤皮肤弹性性皮肤微循皮肤微循环皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能（二）皮肤生理功能检测皮肤生理功能皮肤生理功能检测11皮肤美容医学7/14/2024利用各种不同的皮肤生理指标测量仪检测及反映皮肤生理功能状况。11角角质层含水量含水量检测原理原理由于水具有很高的介电常数（大约为81），远远高于其他物质（大约为7），通过测试探头与皮肤接触后，通过检测其电容、电导、电容值的变化可以反映皮肤角质层中的含水量。数值越高表示角质层含水量越高。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能（二）皮肤生理功能检测12皮肤美容医学7/14/2024角质层含水量检测原理皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检12皮脂含量皮脂含量检测原理原理基于分光光度计原理，用0.1mm厚的特殊消光胶带吸收人体皮肤上的油脂后，其透光度会发生变化，检测其透光度的变化可以计算出皮脂含量（g/cm）。数值越高表示皮肤表面皮脂含量越高。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能（二）皮肤生理功能检测13皮肤美容医学7/14/2024皮脂含量检测原理皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测113经皮失水率（皮失水率（transepidermal water loss，TEWL）检测原理原理探头可检测从角质层扩散至皮肤表面和出汗时水分散失时水蒸气压力的梯度变化，测试参数单位为：g/（hm）。测量方法分为开放法和封闭法。开放法以Fick扩散定律为基础；封闭法与开放法的区别在于测量探头的顶部关闭，罩盖在皮肤上可收集从皮肤蒸发出的蒸气。数值越高则表示表皮通透屏障功能越差。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能（二）皮肤生理功能检测14皮肤美容医学7/14/2024经皮失水率（transepidermal water los14pH检测原理原理测试探头包括一个玻璃电极和一个参比电极，顶端由一个半透膜构成，被测皮肤表面氢离子H+可通过半透膜，从而进行皮肤表面酸碱度pH的测定。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能（二）皮肤生理功能检测15皮肤美容医学7/14/2024pH检测原理皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测15皮15皮肤皮肤弹性性检测原理原理根据皮肤受外力后会变形再回缩的特性，探头在测试皮肤表面产生负压将皮肤吸进探头孔内，通过检测透光率从而得到吸入孔内的皮肤深度，然后释放负压，测试皮肤回缩后再次检测吸入孔内皮肤深度。分析参数较多，常用的有：Uf=皮肤的最大拉伸量；R2为无负压时皮肤的回弹量与有负压时的最大拉伸量之比，比值越接近于1，说明皮肤弹性越好。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能（二）皮肤生理功能检测16皮肤美容医学7/14/2024皮肤弹性检测原理皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测116皮肤微循皮肤微循环检测原理原理激光多普勒血流仪：激光发射出632.8nm的射线后流动的红细胞对射线的反射变化频率不同，通过检测反射光线中频率变化的宽谱光，直接反映红细胞的数量和流动速度。光脉冲体积描记术：800940nm波长的红外线可被血管中流动的血液散射，散射光的强度随微循环自律性脉动而变化，收集和分析光信号即可了解测量区域内总的血流。血红蛋白的含量越高，吸收的光线总量越高。皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能（二）皮肤生理功能检测17皮肤美容医学7/14/2024皮肤微循环检测原理皮肤性病学（第9版）（二）皮肤生理功能检测17光光电技技术是利用激光、是利用激光、强强脉冲光、射脉冲光、射频等等电磁波磁波辐射能量射能量针对靶靶组织局限性作用而达到治局限性作用而达到治疗效果的一种技效果的一种技术。特点：特点：无创或微创、恢复期短、安全有效。皮肤性病学（第9版）二、光二、光电技技术18皮肤美容医学7/14/2024光电技术是利用激光、强脉冲光、射频等电磁波辐射能量针对靶组织181.激光激光的概念的概念 激光（light amplificationby by stimulated emissionof radiation，LASER）是能够产生激光的物质在特殊条件下发生粒子数反转，并通过谐振腔的作用反射出来的一种电磁波。2.激光的激光的特性特性 单色性、相干性、平行性和高能量。皮肤性病学（第9版）（一）激光（一）激光激光系统19皮肤美容医学7/14/20241.激光的概念 激光（light amplificati193.激光的分激光的分类（1）按照其产生激光的介质性质可分为气体激光（二氧化碳激光）、液体激光（染料激光）、固体激光（红宝石激光、翠绿宝石激光、Nd：YAG激光）。（2）按照其发射模式可分为连续激光（氩激光）、准脉冲激光（铜蒸汽激光）和脉冲激光。（3）依据脉冲宽度，脉冲激光可分为长脉冲激光（其脉冲宽度为毫秒级）和短脉冲激光（脉冲宽度为纳秒级或皮秒级）。皮肤性病学（第9版）（一）激光（一）激光20皮肤美容医学7/14/20243.激光的分类皮肤性病学（第9版）（一）激光20皮肤美容医学204.激光的波激光的波长与与组织学效学效应（1）激光的波长越长，穿透越深，如532nm波长激光可穿透到真皮乳头层，1064nm激光可到达真皮深层。（2）不同的靶基所吸收的波长不同，如血管的主要靶基是氧合血红蛋白，其吸收峰值为418nm、542nm和577nm，为了兼顾组织的选择性吸收和激光的穿透性，将治疗血管性疾病的激光波长设定为585595nm。皮肤性病学（第9版）（一）激光（一）激光21皮肤美容医学7/14/20244.激光的波长与组织学效应皮肤性病学（第9版）（一）激光21215.激光的作用原理激光的作用原理选择性光热作用（1）组织中特定的色基能选择性吸收激光。（2）主要发生光热效应，温度升高，并向周围邻近组织发生热传导。（3）激光的照射时间短于或等于热弛豫时间（一次脉冲发射后靶目标温度降低50%所需要的时间）时，可造成靶目标的选择性损伤，而对正常组织损伤小。皮肤性病学（第9版）（一）激光（一）激光22皮肤美容医学7/14/20245.激光的作用原理选择性光热作用皮肤性病学（第9版）（一226.激光治激光治疗的适的适应证（1）色素性皮肤病：色素性皮肤病：太田痣、蒙古斑、伊藤痣、文刺、雀斑、脂溢性角化病、老年性黑子、颧部褐青色痣、雀斑样痣、咖啡斑、白癜风等。（2）血管性皮肤病：血管性皮肤病：包括血管性肿瘤和血管畸形在内的先天性皮肤血管性疾病、获得性血管改变以及其他伴有血管改变的皮肤病，如血管瘤、鲜红斑痣、血管角皮瘤、毛细血管扩张、蜘蛛痣、老年性血管瘤、酒渣鼻等。（3）脱毛、皮肤光老化、瘢痕、汗管瘤、表皮痣等脱毛、皮肤光老化、瘢痕、汗管瘤、表皮痣等。皮肤性病学（第9版）（一）激光（一）激光23皮肤美容医学7/14/20246.激光治疗的适应证皮肤性病学（第9版）（一）激光23皮肤美231.强强脉冲光的脉冲光的概念概念 强脉冲光（intense pulsed light，IPL）是一种由高能氙气闪光灯在数万伏高压作用下释放的多色谱脉冲光源，由于其治疗谱广，强脉冲光已经成为一种重要的无创、非剥脱性美容手段。（1）其波长范围多在4001200nm之间，几乎涵盖了目前大部分常规美容激光的波长。（2）为了达到更精准治疗目的，可使用滤光片滤过其标定波长以下的光，来满足不同的治疗需求。（3）目标光波区域与生物学作用：如420nm左右主要是蓝光，具有抑制卟啉的作用；560590nm均能被血红蛋白和黑素吸收，用于浅表色素及血管性疾病；570nm左右主要是黄光，具有美白和刺激胶原增生的作用；630nm主要是红光，具有消炎作用。皮肤性病学（第9版）（二）（二）强强脉冲光脉冲光24皮肤美容医学7/14/20241.强脉冲光的概念 强脉冲光（intense pulse242.强强脉冲光的作用原理脉冲光的作用原理基于选择性光热作用理论皮肤性病学（第9版）表皮色素性皮损血管内血红蛋白水IPL照射产生热能（1）刺激表皮细胞加速分化（2）黑素小体也随角质形成细胞上移并脱落（3）使血管内皮细胞发生热凝固而使血管封闭（4）促进成纤维细胞合成及分泌胶原纤维效能（1）祛除色素（2）封闭血管（3）嫩肤（二）（二）强强脉冲光脉冲光强脉冲光的作用原理25皮肤美容医学7/14/20242.强脉冲光的作用原理基于选择性光热作用理论皮肤性病学（253.强强脉冲光的治脉冲光的治疗适适应证（1）直接作用：）直接作用：可用于皮肤光老化、雀斑、日光性黑子、浅表型脂溢性角化、浅表毛细血管扩张、婴幼儿血管瘤、早期红色瘢痕、多毛症等疾病的治疗。（2）联合作用：合作用：联合光敏剂（如5-氨基酮戊酸等）的强脉冲光-光动力疗法治疗光老化和炎症性皮肤病（如痤疮、酒渣鼻等）。皮肤性病学（第9版）（二）（二）强强脉冲光脉冲光26皮肤美容医学7/14/20243.强脉冲光的治疗适应证皮肤性病学（第9版）（二）强脉冲光2261.射射频的概念的概念 射频（radio frequency，RF）又称射频电流，是介于声频与红外线频谱之间的一种高频交流变化电磁波的简称。频率范围在300kHz300GHz之间。2.作用原理作用原理 主要是通过感应电作用、电解作用以及热效应等对组织产生生物学效应。当热能作用于真皮组织，可使胶原收缩并刺激新胶原形成，促进真皮的重建和增厚。当热能作用于脂肪层时，有助于增强对脂肪组织的破坏，达到减脂塑形的目的。3.临床床应用用 用于紧肤除皱、瘢痕修复、痤疮治疗、减脂塑形等方面。皮肤性病学（第9版）（三）射（三）射频27皮肤美容医学7/14/20241.射频的概念 射频（radio frequency，R27电磁波辐射能量源治疗适应证激光1）色素性皮肤病：太田痣、蒙古斑、伊藤痣、文刺、雀斑、脂溢性角化病、老年性黑子、颧部褐青色痣、雀斑样痣、咖啡斑、白癜风等2）血管性皮肤病：血管瘤、鲜红斑痣、血管角皮瘤、毛细血管扩张、蜘蛛痣、老年性血管瘤、酒渣鼻等3）脱毛、皮肤光老化、瘢痕、汗管瘤、表皮痣等强脉冲光1）单独治疗：皮肤光老化、雀斑、日光性黑子、浅表型脂溢性角化、浅表毛细血管扩张、婴幼儿血管瘤、早期红色瘢痕、多毛症等疾病的治疗2）联合治疗：联合光敏剂（如5-氨基酮戊酸等）的强脉冲光-光动力疗法治疗光老化和炎症性皮肤病（如痤疮和酒渣鼻等）射频用于紧肤除皱、瘢痕修复、痤疮治疗、减脂塑形等方面皮肤性病学（第9版）光光电技技术的分的分类及治及治疗适适应证28皮肤美容医学7/14/2024电磁波辐射能量源治疗适应证激光1）色素性皮肤病：太田痣、蒙古28化学剥脱术（chemexfoliation），是在皮肤上使用一种或数种化学制剂，使表皮和（或）真皮浅层部分剥脱，通过降低角质形成细胞间黏附性，促进黑素颗粒脱落，刺激胶原蛋白重组，以达到辅助治疗痤疮、色素异常等皮肤病及纠正皮肤老化的目的。皮肤性病学（第9版）三、化学剥脱三、化学剥脱术29皮肤美容医学7/14/2024化学剥脱术（chemexfoliation），是在皮肤上使用29分分类：依据化学剥脱的深度，分：依据化学剥脱的深度，分为浅层剥脱：最深达到真皮乳头层中层剥脱：可达到真皮网状层上部深层剥脱：达到真皮网状层中部皮肤性病学（第9版）中层剥脱浅层剥脱深层剥脱化学换肤三、化学剥脱三、化学剥脱术30皮肤美容医学7/14/2024分类：依据化学剥脱的深度，分为皮肤性病学（第9版）中层剥脱浅30最常用的剥脱最常用的剥脱剂-羟基酸：俗称“果酸”-羟基酸：水杨酸、辛酰水杨酸等杏仁酸皮肤性病学（第9版）不同的酸，作用不同；同一种酸浓度不同，其作用也不同三、化学剥脱三、化学剥脱术31皮肤美容医学7/14/2024最常用的剥脱剂皮肤性病学（第9版）不同的酸，作用不同；同一种31皮肤性病学（第9版）果酸水杨酸杏仁酸溶解性水溶性脂溶性脂溶性、水溶性杀菌作用有有有角质剥脱有有有抗炎无有无是否深入毛孔否是是是否需要中和需要不需要需要化学剥脱术常用酸的区别三、化学剥脱三、化学剥脱术32皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）果酸水杨酸杏仁酸溶解性水溶性脂溶性脂溶性32以果酸以果酸为例例1%8%：润肤，增加皮肤光泽度12%15%：祛皱，使皮肤红润有光泽20%50%：治疗痤疮、祛斑、祛皱50%70%：化学剥脱、去除深部皱纹及除疣皮肤性病学（第9版）化学剥脱术三、化学剥脱三、化学剥脱术33皮肤美容医学7/14/2024以果酸为例皮肤性病学（第9版）化学剥脱术三、化学剥脱术33皮331.概念概念 注射美容（cosmetic injection）是一种通过注射手段美化面部轮廓、改善皮肤质地并获得面部美化及年轻化的美容方法。2.临床分床分类 临床上按其作用机制分为肉毒素注射美容和填充美容。（1）肉毒素可通过对动态皱纹抑制达到除皱的效果（2）填充剂注射到皮肤或皮下组织使皮肤凹陷、缺陷部分得以填充，从而达到塑形治疗目的皮肤性病学（第9版）四、注射美容四、注射美容34皮肤美容医学7/14/20241.概念 注射美容（cosmetic injection343.肉毒素注射肉毒素注射（1）肉毒素肉毒素来源：来源：是肉毒杆菌（clostridium botulinum）在生长繁殖中产生的一种神经毒素。不同的菌株产生不同亚型的神经毒素，其中A型毒力最强。（2）作用）作用机制机制：阻断神经终末突触释放乙酰胆碱，使肌肉麻痹，使活动性皱纹减少，达到去皱目的。（3）治）治疗适适应证：主要用于额部、眉间、眼角、颈部等部位皱纹祛除，效果一般可维持36个月。在肥大咬肌处注射肉毒素，产生咬肌的失用性萎缩，可达到瘦脸作用。通过阻断自主神经系统副交感部分节后纤维释放乙酰胆碱而影响汗腺的分泌作用，还可用于多汗症治疗。皮肤性病学（第9版）四、注射美容四、注射美容35皮肤美容医学7/14/20243.肉毒素注射皮肤性病学（第9版）四、注射美容35皮肤美容医354.填充美容填充美容（1）概念：）概念：通过局部注射透明质酸、胶原蛋白、硅酮、自体脂肪等填充剂，达到填补软组织缺陷、消除皱纹、隆鼻、修饰唇部等美容目的。（2）填充填充剂分分类：按其在体内降解的难易快慢分为非永久性填充剂（透明质酸、胶原蛋白等）和永久性填充剂（硅胶、硅酮等）。皮肤性病学（第9版）四、注射美容四、注射美容36皮肤美容医学7/14/20244.填充美容皮肤性病学（第9版）四、注射美容36皮肤美容医学36医学护肤品（medical cosmetics）是介于传统化妆品和药品之间，具有恢复皮肤屏障，能够辅助治疗某些皮肤病的一类新型护肤品，其功效性及安全性均需得到实验及临床验证。皮肤性病学（第9版）五、医学五、医学护肤品肤品37皮肤美容医学7/14/2024医学护肤品（medical cosmetics）是介于传统化37根据其主要成分的不同根据其主要成分的不同，可分，可分为：清洁类、舒敏类、柔润保湿类、清痘类、祛斑类、抗老化类、防晒类。皮肤性病学（第9版）五、医学五、医学护肤品肤品38皮肤美容医学7/14/2024根据其主要成分的不同，可分为：皮肤性病学（第9版）五、医学护38临床床应用用用于敏感性皮肤、皮炎湿疹、银屑病、痤疮、黄褐斑等皮肤病的辅助治疗，以及光电术后及皮肤亚健康状态的皮肤护理。皮肤性病学（第9版）五、医学五、医学护肤品肤品39皮肤美容医学7/14/2024临床应用皮肤性病学（第9版）五、医学护肤品39皮肤美容医学839皮肤保健与美容皮肤保健与美容第二第二节40皮肤美容医学7/14/2024皮肤保健与美容第二节40皮肤美容医学8/14/202340重点难点熟悉了解掌握皮肤分皮肤分类及不同皮肤及不同皮肤类型的型的护理要点理要点皮肤光生物学分型皮肤光生物学分型健康皮肤特点及影响因素健康皮肤特点及影响因素41皮肤美容医学7/14/2024重点难点熟悉了解掌握皮肤分类及不同皮肤类型的护理要点皮肤光生41一、健康皮肤特点及影响因素一、健康皮肤特点及影响因素二、皮肤的分型二、皮肤的分型三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容42皮肤美容医学7/14/2024一、健康皮肤特点及影响因素二、皮肤的分型三、皮肤的保健与美容42皮肤性病学（第9版）一、健康皮肤特点及影响因素一、健康皮肤特点及影响因素中国人健康皮肤皮肤含水量充足，水油分泌平衡肤色均匀红润肤质细腻、光滑有弹性无皮肤病对外界刺激不敏感面部皱纹程度与年龄相当43皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）一、健康皮肤特点及影响因素中国人皮肤含水43影响皮肤健康因素影响皮肤健康因素：遗传、光辐射、吸烟、气候、化妆品、睡眠、生活习惯、精神因素、身体状况、皮肤病等。皮肤性病学（第9版）一、健康皮肤特点及影响因素一、健康皮肤特点及影响因素44皮肤美容医学7/14/2024影响皮肤健康因素：皮肤性病学（第9版）一、健康皮肤特点及影响441.经典的皮肤分型典的皮肤分型根据皮肤含水量、皮脂分泌状况、皮肤pH以及皮肤对外界刺激反应性，将皮肤分为五种类型：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感性皮肤。皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型二、皮肤的分型45皮肤美容医学7/14/20241.经典的皮肤分型皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型45皮肤45皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型典的皮肤分型（1）中性皮肤（）中性皮肤（normal skin，N）：）：理想皮肤，角质层含水量正常（10%20%）；pH为4.56.5；皮脂分泌适中，皮肤不干燥，不油腻；皮肤光滑细腻紧致、有弹性；对外界刺激适应性强。中性皮肤46皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型中性皮肤46皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型典的皮肤分型（2）干性皮肤（）干性皮肤（dry skin，D）：）：角质层水份含量低于10%；pH6.5；皮脂分泌少，皮肤干燥、脱屑，细腻，无光泽，肤色晦暗，易出现细小皱纹，色素沉着；对外界刺激敏感。干性皮肤47皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型干性皮肤47皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型典的皮肤分型（3）油性皮肤（）油性皮肤（oily skin，O）：）：角质层含水量20%左右或降低；pH 4.5；皮脂分泌旺盛，皮肤表面油腻，有光泽，毛孔粗大，易发生痤疮、毛囊炎。对外界刺激一般不敏感。油性皮肤48皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型油性皮肤48皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型典的皮肤分型（4）敏感性皮肤（）敏感性皮肤（sensitivity skin）：）：皮肤遇外界刺激（冷、热、酒精及药物等），自觉皮肤灼热、刺痛、紧绷及瘙痒，甚至出现红斑、丘疹、毛细血管扩张。对外界刺激反应性强，普通化妆品耐受性差。敏感性皮肤49皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型敏感性皮49皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型典的皮肤分型（5）混合性皮肤（）混合性皮肤（mixed skin）：）：兼有油性皮肤与干性或中性皮肤的共同特性。表现为面中央部位（即前额、鼻部、鼻唇沟及下颏部）呈油性，油脂分泌多，毛孔粗大；颊部、颞部表现为干性或中性皮肤，皮肤干燥，易脱屑。50皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型1.经典的皮肤分型50皮肤50皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型二、皮肤的分型2.皮肤的光生物学皮肤的光生物学类型型即日光反应性皮肤分型（sun-reactive skin typing），又称皮肤光型（skin phototype），是根据皮肤对日光照射的反应特点以及反应程度来分型，目前最常用的是Fitzpatrick皮肤日光反应性分型系统。51皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）二、皮肤的分型2.皮肤的光生物学类型5151皮肤性病学（第9版）Fitzpatrick皮肤日光反应性分型皮肤光型日晒红斑日晒黑化未曝光区肤色极易发生从不发生白色容易发生轻微晒黑白色有时发生有些晒黑白色很少发生中度晒黑白色罕见发生呈深棕色棕色从不发生呈黑色黑色中国人皮肤的光分型多数是型。二、皮肤的分型二、皮肤的分型52皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）Fitzpatrick皮肤日光反应性分型52皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容1.养成良好的生活养成良好的生活习惯 保持心情舒畅，保障充足睡眠，合理饮食，戒烟，避免酗酒，加强体育锻炼。2.加加强强皮肤皮肤护理理 遵循清洁、补水、保湿、防晒原则。针对不同类型的皮肤，需要进行不同的护理及美容。53皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容1.养成良好的生活习53皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（1）中性皮肤：）中性皮肤：以保湿为基础，注意防晒及抗老化。护理时应注意随气候变化选用不同的化妆品。清洁补水选择对皮肤有保湿、皮肤有保湿、滋滋润作用、不含碱性作用、不含碱性物物质的清的清洁剂保湿防晒外用柔外用柔润类或舒敏或舒敏类保湿霜保湿霜54皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理清洁54皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（2）干性皮肤及相关皮肤病：）干性皮肤及相关皮肤病：干性皮肤缺乏油脂、干燥，易并发湿疹、银屑病、特异性皮炎等皮肤病及产生皮肤老化、色素沉着。依据不同部位皮肤特点（躯干、面部皮肤）进行护理。55皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理5555皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（2）干性皮肤及相关皮肤病）干性皮肤及相关皮肤病清洁补水选用具有保用具有保湿作用、不湿作用、不含碱性物含碱性物质的的洁肤品肤品保湿防晒外用柔外用柔润保湿保湿类医医学学护肤品肤品外用保湿性外用保湿性化化妆水增加水增加皮肤水份皮肤水份多形性日光疹：多形性日光疹：选择清清洁类、保、保湿湿类、防晒、防晒类序序贯治治疗：有皮损时外用药物+医学护肤品，提高疗效；皮损消退后，外用医学护肤品预防疾病复发。56皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理清洁56皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（2）干性皮肤及相关皮肤病）干性皮肤及相关皮肤病清洁23天洗天洗1次，如次，如皮肤特皮肤特别干燥，干燥，则57天天1次；水次；水温温3538为宜宜保湿外用柔外用柔润保湿保湿类医学医学护肤品肤品湿疹：湿疹：选择保湿保湿类序序贯治治疗：有皮损时外用药物+医学护肤品，提高疗效；皮损消退后，外用医学护肤品预防疾病复发。57皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理清洁57皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（3）油性皮肤及相关皮肤病：）油性皮肤及相关皮肤病：油性皮肤容易发生痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等皮肤病。58皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理5858皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（3）油性皮肤及皮脂溢出性皮肤病）油性皮肤及皮脂溢出性皮肤病清洁补水选择中性、中性、缓和的弱碱性且和的弱碱性且具有保湿作用具有保湿作用的清的清洁剂，35左右水温左右水温洗洗脸保湿防晒外用保湿凝露外用保湿凝露外用收外用收敛性化性化妆水水伴有痤疮选用具有控用具有控油保湿功能油保湿功能的清痘的清痘类护肤品肤品痤痤疮：选择清清洁类、清痘、清痘类59皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理清洁59皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（4）敏感性皮肤及相关皮肤病：）敏感性皮肤及相关皮肤病：敏感性皮肤常见于与遗传、滥用化妆品以及其他面部皮肤病，如：玫瑰痤疮、化妆品皮炎等。60皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理6060皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（4）敏感性皮肤）敏感性皮肤清洁补水选用温和、弱酸用温和、弱酸性、不含皂基性、不含皂基洁肤肤产品，或直接品，或直接用清水用清水洁面，面，30左右水温左右水温洗洗脸保湿防晒外用舒敏外用舒敏类医学医学护肤品肤品外用含舒敏、外用含舒敏、保湿成分化保湿成分化妆水水选用物理用物理及植物防及植物防晒霜晒霜敏感性皮肤：敏感性皮肤：选择清清洁类、舒敏舒敏类61皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理清洁61皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容三、皮肤的保健与美容2.加加强强皮肤皮肤护理理（5）混合性皮肤：）混合性皮肤：兼具干性与油性皮肤的特点，其干性区与油性区皮肤护理分别按照干性皮肤及油性皮肤护理。62皮肤美容医学7/14/2024皮肤性病学（第9版）三、皮肤的保健与美容2.加强皮肤护理6262皮肤医学美容技皮肤医学美容技术及皮肤保健与美容是美容皮肤科学的重要内容之一。及皮肤保健与美容是美容皮肤科学的重要内容之一。皮皮肤肤医医学学美美容容技技术包包括括了了无无创性性皮皮肤肤检测、光光电技技术、化化学学剥剥脱脱、注注射射美美容容、医学医学护肤品等。肤品等。将将新新型型皮皮肤肤医医疗美美容容技技术应用用于于健健康康及及亚健健康康皮皮肤肤、皮皮肤肤病病的的日日常常保保健健及及美美容是皮肤保健与美容的主要手段。容是皮肤保健与美容的主要手段。皮皮肤肤的的保保健健与与美美容容是是对皮皮肤肤的的全全程程管管理理，即即：维持持健健康康的的正正常常皮皮肤肤，纠正正皮皮肤肤亚健康，使皮肤病治健康，使皮肤病治疗达到治愈、美达到治愈、美丽、预防一体化。防一体化。63皮肤美容医学7/14/2024皮肤医学美容技术及皮肤保健与美容是美容皮肤科学的重要内容之一6364皮肤美容医学7/14/202464皮肤美容医学8/14/202364