肺炎及肺炎合并心衰-2-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺炎及肺炎合并心衰,肺炎及肺炎合并心衰,1,一、肺炎的定义,肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中细湿啰音。,一、肺炎的定义 肺炎是指不同病原体或其他因素（如,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,肺炎及肺炎合并心衰-2-课件,4,二、肺炎的分类,1、病理分类,病理分类,大叶性肺炎,支气管肺炎,间质性肺炎,二、肺炎的分类 1、病理分类病理分类大叶性肺炎支气管肺炎间质,5,2、病因分类,病毒性肺炎（RSV、ADV等）、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌/原虫性肺炎、非感染性肺炎（吸入性、坠积性、嗜酸性粒细胞性）等。,2、病因分类 病毒性肺炎（RSV、ADV等）、细菌性肺炎、支,6,3、,病程分类,急性肺炎：病程3月,3、病程分类 急性肺炎：病程60次/分。心率突然180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发绀，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。以上三相不能用发热、肺炎本身及合并症来解释者。心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。肝脏迅速增大尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前五项即可诊断肺炎合并心力衰竭。,十一、肺炎合并心衰的表现 呼吸突然增快60次/分。心率,39,十二、肺炎合并心衰的治疗处理,休息、镇静，尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应用10%水合氯醛、苯巴比妥等镇静剂；,吸氧：有气急、发绀者及时吸氧。,应用强心剂：首选毛花甙丙（西地兰）饱和量，2岁以下0.030.04mg/kg，2岁以上0.020.03mg/kg，分次给予。首次给饱和量的1/2，余量分2次，每隔46h用1/4，即总量分3次给完。药物加在静脉点滴的小壶中滴注。维持量为总量的1/3，每日12次。当有心肌炎存在时，洋地黄类药物应慎用，剂量要偏小。使用洋地黄类药物时，尚需了解该药的注意事项，以防止洋地黄中毒。,十二、肺炎合并心衰的治疗处理休息、镇静，尽力避免患儿烦躁、,40,利尿剂的使用：当使用洋地黄类药物而心衰仍未完全控制，或伴有显著水肿者，宜加用利尿剂。急性心功能不全或肺水肿者，应选用速效利尿剂如呋塞米（速尿）每次1mg/kg，静脉注射。,血管扩张剂的使用：主要降低小动脉的阻力，扩张静脉系统，可减轻心脏前后负荷。酚妥拉明每次0.30.5mg/kg，用5%10%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。,利尿剂的使用：当使用洋地黄类药物而心衰仍未完全控制，或伴有,41,谢谢！,谢谢！,42,