甲状腺大部分切除术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,甲状腺大部分切除术,甲状腺大部分切除术61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。甲状腺大部分切除术甲状腺大部分切除术,相关解剖知识,适应证,*三麻醉方式,*四手术切口,*五手术体位,六手术步骤及护理操作配合,职业教育的根本任务就是要培养学生的职业能力。职业能力是劳动者从事某项工作所必须的能力，一般由专业能力和关键能力组成。专业能力是劳动者从事某一职业所必须的基本能力，有时也称之为生存能力。如果把专业能力比作“硬实力”，关键能力就是“软实力”。在工作中关键能力有时起着重要作用，甚至起着关键作用，如：工作态度、责任心等，因此，关键能力是指对将来的工作质量或任务的完成，或对个人未来发展起到一定影响的专业能力以外的能力。,一、学生关键能力的概述,（一）关键能力的概念。职业教育中应注重“学思结合，知行并重，让学生不仅能学到知识，还要学会动手，学会做事，学会生存”。这也正是我们分析教学中学生关键能力培养的意义之所在。什么是关键能力呢？德国社会教育学家梅腾斯（Mertens）于1974年提出这一概念，认为“关键能力是那些与一定的专业实际技能不直接相关的知识、能力和技能，更是在各种不同场合和职责情况下做出选择判断的能力；胜任人生生涯中不可预见的各种变化的能力”。概念提出后曾引发激烈争议，学者们见仁见智。总体上来说，我国学者还是认同梅腾斯（Mertens）的观点，并在其基础上将关键能力的内涵界定为“学生获得为完成今后社会不断发展变化的工作任务而具备的跨专业、多功能和不受时间限制的能力，并具有不断克服知识的老化而终身不断学习的能力”。我国劳动和社会保障部进而也把它分为自我学习能力、信息处理能力、数字应用能力、外语应用能力、与人交流能力、与人合作能力、解决问题能力及创新能力八个模块。我认为，关键能力实质上就是指社会与环境的适应力及自我发展的能力。,（二）关键能力具有以下特征：1、普适永久性。关键能力是相对专业实际技能而存在的，是一种可迁移的和从事任何职业都必不可少的跨职业的能力，是学生适应经济社会发展、技术进步、岗位变换及创业发展等必须具备的能力。由于其普遍适用性不易因科学技术进步而导致过时或被淘汰，因此，这种能力的存在也具有永久性，如我们所说的沟通与合作能力、心理承受能力等。2、动态工具性。关键能力的可迁移与普适性让其类似于一种工具，能帮助劳动者迅速掌握不断变动的岗位技能知识，以适应企业和社会的需要。同时，关键能力本身的培养也是一个动态、终身不断学习的过程，不仅可以通过学校这一平台为其发展，家庭与社会也为其发展提供了空间。3、价值性。关键能力的价值性，反映了个体的个性能力和道德成熟度。个性能力是指个体在职业生涯、家庭和社会生活中判断和认清目标，并发现自己聪明才智的能力和意愿。特别是在构建人生发展中起重要作用的、对自己行为负责的态度、价值取向和行为准则，如道德观和价值取向、积极进取精神、创新精神、学习自觉性等。4、不可复制性。关键能力的形成与个体的生活环境、教育背景、工作环境及其他经历等有着密切联系，由于上述内容存在个体差异，同样也决定了每个人的关键能力不可复制与效仿。,二、如何培养学生的关键能力,关键能力是一种方向，是一种思考能力。平时学生行为中的点滴都能映射出关键能力，下面本人从具体的实验来谈谈分析教学中学生关键能力的培养。工业分析与检验技术在国民经济建设中，具有特殊的地位和作用，素有工农业生产的“眼睛”和科学研究的“参谋”之称。学生毕业后能在化工、环保、石油、轻工、医药、冶金、地质、建材等部门进行分析检验工作及实验室的组织管理工作，在外贸、商检、环保、精细化工、食品、医药、纺织、化妆品、建材、石油等部门从事化学分析、产品质量监控、化学检测、现代仪器分析。在工业企业从事原料及产品的化学成份、结构分析及污染监测等工作。 就业面广，属于新型专业，未来两年前景不错。,（一）布置任务。实验前两天布置实验内容，要求学生认真预习课本，查阅相关资料，写出实验预习报告，清楚实验内容是做什么，需要用到什么仪器、什么化学试剂，试剂的纯度应是什么级别？关键能力培养：获取新知识的能力、收集信息和处理信息能力、分析和解决问题的能力。,（二）准备实验。在老师的指导下，由学生根据预习报告去准备实验所需的仪器和试剂，按照实验要求配制所需的溶液，并且亲自做一遍，以保证所配的试剂有效。关键能力培养：接受批评与自我批评能力、承受压力能力、承受困难与挫折能力。,（三）动手操作。学生按要求穿上工作服，拿上预习报告，排队进入实验室，按照要求站在自己的实验台位上。关键能力培养：6S管理、良好的工作习惯；1、检查仪器。首先看实验所需的仪器是什么？如何正确使用仪器？学生在预习时已看过书，查过资料，培养学生收集信息、处理信息的能力。2、实验过程。这个实验应该分几步做？如何做？这是一个由预习报告到真正的实验过程。培养学生执行任务的能力。3、试剂加入顺序。化学是一门严谨的科学，试剂加入顺序不同，实验现象就可能不同。因此实验进行过程中要求学生注意细节。4、安全问题。化学实验总会伴随浓酸、浓碱和腐蚀性的试剂，因此整个实验过程要时时、处处注意安全。5、实验现象观察。实验过程有沉淀、气体还是颜色的变化？如实的记录实验现象。若实验有异常，培养学生的应变能力，抗挫折能力，如何分析解决问题的能力。6、团队合作意识。化学实验是分组进行的，实验如何顺利进行，需要学生的沟通，合作，分配时间问题。7、审美创造美的能力。化学实验有人动作、姿势非常舒服、优美，而有的学生动作就僵硬、别扭，这就有一个审美、创造美的能力。,（四）实验数据的处理与上报结果。冰冻三尺，非一日之寒，我们分析专业注重从每一个细节培养学生的关键能力。本人一点的感悟，与各位同仁分享，无论在教学、实训中，还是平时的课堂上。注重从每一个细节培养学生的关键能力，为提高学生的综合素质进一份儿力，使学生走上工作岗位，能迅速的适应新环境，实现更好的发展！,“振兴民族的希望在于教育，振兴教育的希望在于教师。”教师的职业是一种特殊的职业，是一种用生命感动生命、用心灵浇灌心灵的职业，被誉为人类灵魂的工程师。教师工作的这一特殊性决定了教师心理素质的重要性，要让学生具有良好的心理素质，首先教师要有良好的心理素质；要提高学生的心理健康水平，首先教师要有较高的心理健康水平。但最新资料显示，近半数教师的心理健康受到不同程度的影响，特别是农村教师，这必将成为制约农村教育发展、限制师生进步的巨大障碍。关注农村教师的心理健康已成为不容忽视的重要课题。为此，通过对农村中小学教师心理健康状况现状分析，寻找制约农村中小学教师心理健康的因素，从而找到解决的方法和对策。,一、农村中小学教师心理健康现状,我曾对我乡的中小学教师进行随机抽样调查发现，有40%左右的教师存在不同程度的心理问题或心理障碍。主要表观为：自卑心理严重、嫉妒心理较强、性格忧郁孤僻、虚荣心明显，情绪不安等。严重者经常失眠、头痛。而在调查中也发现，男教师比女教师情况严重。尽管本人的调查随意性大，但这些情况也足以说明我国农村中小学教师的心理健康问题较严重，亟待引起高度重视并解决。,二、农村中小学教师心理问题的主要原因分析与思考,1.工作压力过大，心理负担较重,随着教育改革的全面推进，教育对教师的要求越来越高。许多学校都采用激励机制：岗位责任制、末尾淘汰制等。家长、社会对教师的要求也逐步升级。教学质量和升学率的压力，迫使教师感到危机感。许多教师为适应社会，除了自身不断充电外，白天努力工作，晚上还得加班加点甚至许多农村中小学，夜间还要值班，管理住宿生。日复一日、年复一年，在严重的超负荷下，极易产生生理和心理疲劳。长期在这样条件下工作的教师心理健康状况就可想而知了。,2.经济收入差距悬殊，心理失去平衡,虽然，我国近年来在教师经济待遇方面有了许多相关的照顾政策，教师的工资明显增加，同时，从横向比较，农村中小学教师与县、市城区的教师在福利待遇方面差距较大。同样是教师，同是一所学校毕业，只是工作地点不同，收入相差如此之大，这也就导致了教师心态失衡，产生自卑感。因而有些教师为避免这种囊中羞涩而造成的尴尬场面，尽量不与人交际。久而久之，就产生了人际关系心理障碍。还有一些农村中小学教师因受经济收入限制，至今还住在十几平米的校舍内，或租住农房，对亲人对家人产生了负罪感。,3.不良文化氛围侵蚀，心理落差大,（1）不同的地区，不同的范围，甚至文化内涵、底蕴差距较大。而我们的教师在不同的社会环境中，其人格、性格乃至脾气都受之影响。如果本地区的人们重金钱、轻名誉，讲究物质享受，教师也难免不追求物质，而忽视自身教师地位。而现如今农村受经济改革浪潮冲击，变化较大。在一些人的眼里，农村教师得不到应有的尊重，教师的心理产生了强烈的落差。一个农民都混得比我好，我还能干什么？教师还有什么前途？,（2）不良的校风也是导致教师不良心理形成的因素之一。随着校长负责制的推行，一些农村中小学的领导只注重依法执教，制度管理，而忽视以德治校、以人为本。甚至有些校长利用手中的权力，一手遮天，动不动就以“下岗”“待业”相威胁，在职称、待遇及荣誉方面一人说了算。批评教师不分场合，不留情面，在学校中造成了不良的校风。,4.教师自身认识有偏差，心理极易受挫,（1）无论在工作或生活中，人总难免受到挫折。而一些农村教师自身认识出现偏差，几经挫折后又无处排解，不能得到心理释放，缺少勇气和机会“跳槽”，可每天又不得不继续重复单调、枯燥的工作与生活。所以，农村教师较城市教师易形成心理障碍。,（2）教师不良身体健康状况，易产生心理疾病。农村生活单调，教学生活枯燥。长期从事农村教学工作，使许多教师的身体状况得不到适当调节，严重影响健康。除一些疾病常困扰着教师外，更多的是在潜移默化中引起的心理疾病。,因此，深入了解农村中小学教师所面临的心理压力，对农村中小学教师的提高与发展有着十分重要的意义，而且有效解决这些压力将对促进农村基础教育的良性发展起着十分重要的作用。因为良好的心理素质是教师从事教育事业、提高教育教学成绩的重要条件。农村中小学教师的心理压力并由此导致的身心疾病应引起全社会的关注。必须要多方面联动，全社会重视，才能行之有效地处理问题、解决问题，缓解教师的心理健康，提高教育教学成绩。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。甲状腺大部分切除术,1,甲状腺大部分切除术,甲状腺大部分切除术,2,相关解剖知识,适应证,*三麻醉方式,*四手术切口,*五手术体位,六手术步骤及护理操作配合,相关解剖知识,3,相关解剖知识,*甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气,管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称,之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部,左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面,上端自甲状软骨的中点,下端至第6气管软,骨环,有时达胸骨上窝或胸骨后正常甲状腺,的位置多从第五颈椎至第1胸椎水平之间,甲状腺的腺体表面有结缔组织被摸,称为甲状,相关解剖知识,4,甲状腺大部分切除术课件,5,甲状腺大部分切除术课件,6,舌骨,状腺峡,甲状腺软骨,锥状体,甲状腺右叶,甲状腺左叶,气,舌骨,7,*甲状腺的内侧面与后方有气管,食管,喉,返神经,喉上神经外支,甲状旁腺相邻。,甲状腺的后外侧为颈血管鞘。,*甲状腺的血液供应很丰富。每侧有2条动脉,和3条静脉。甲状腺上动脉起自颈外动脉,甲状腺上动脉下行至甲状腺上极即氛围前,后两支,前支和对侧动脉吻合,后支和甲,状腺下动脉的分支相交通。该动脉在行程,中与喉外神经平行并位于它的浅面。腺体,上端位置太高时亦可临近喉内神经,*甲状腺的内侧面与后方有气管,食管,喉,8,甲状上动脉,A, thyroidea superior,甲状腺上静脉,Cartilago thyroidea,Lobus pyramidalis -,GL. thyroidea Lobus dexter-,甲状腺,甲状服下静脉,V, thyroidea inferio,甲状腺下动脉,A. thyra dea inferior,-c-A. thyroidea ima,前面观,甲状上动脉,9,甲状腺上静脉,甲状腺上动脉,喉上神经,喉返神经,预总动,甲状腺中静脉,结扎,迷走神经,甲状腺下动脉,一甲状腺下静脉,锁骨,甲状腺上静脉,10,二适应证,*1,甲状腺功能亢进,*2单纯性甲状腺肿,肿块较大,产生压迫症,状者。,*3多发性甲状腺瘤。巨大甲状腺腺瘤或巨大,囊肿,二适应证,11,甲状腺大部分切除术课件,12,甲状腺大部分切除术课件,13,甲状腺大部分切除术课件,14,甲状腺大部分切除术课件,15,甲状腺大部分切除术课件,16,甲状腺大部分切除术课件,17,甲状腺大部分切除术课件,18,甲状腺大部分切除术课件,19,甲状腺大部分切除术课件,20,甲状腺大部分切除术课件,21,甲状腺大部分切除术课件,22,甲状腺大部分切除术课件,23,甲状腺大部分切除术课件,24,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,25,