脑电图基本入门课件

脑电图脑电图判判读读 step by step入入门门篇篇1精选ppt脑电图判读 step by steStep 1 脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（1）1 频频率率（frequency）指同一周期的）指同一周期的脑脑波在波在1秒秒内重复的次数。内重复的次数。测测量量频频率率时时，为为了了观观察波是怎察波是怎样样反复反复连续连续出出现现的，的，设设想了一条基想了一条基线线。基。基线线是是指波上下指波上下摆动摆动中点中点联结联结的一条直的一条直线线。若是正弦。若是正弦波，可正确的出波，可正确的出现现一条一条对对称称线线，而，而脑电图脑电图上就上就不能像正弦波那不能像正弦波那样样引出引出这样这样一条直一条直线线，所以它，所以它是一条假象的是一条假象的线线。从相。从相邻邻的两个波谷或波峰引的两个波谷或波峰引出两条平行出两条平行线线与直与直线线垂直，其交点之垂直，其交点之间间的的时间时间间间隔就是隔就是这这个波的周期个波的周期(period)或者或者时时限限(duration)。频频率的率的单单位：位：赫赫兹兹（Hertz,Hz）。）。2精选pptStep 1 脑电图的基本要素（1）1 频率（freq脑脑波的波的频频率率3精选ppt脑波的频率3精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（1）2 脑脑波的波的频频率率实际实际的的脑电图脑电图波不一定是正弦波，通常波不一定是正弦波，通常随着随着时间时间的的变变化，化，频频率和波形也率和波形也时时发时时发生生变变化。因此化。因此实际实际判判读脑读脑波的波的频频率率时时，应应区区别别基本波与其重叠波等，一般从大基本波与其重叠波等，一般从大的主要的波开始的主要的波开始测测量。量。4精选ppt脑电图的基本要素（1）2 脑波的频率4精选ppt脑电图的基本要素（1）3 各种混各种混杂频杂频率的率的测测量量混有尖混有尖锐锐的波的的波的脑脑波波频频率，把尖率，把尖锐锐的波的波和慢波合在一起看作一个波（复合波）。和慢波合在一起看作一个波（复合波）。5精选ppt脑电图的基本要素（1）3 各种混杂频率的测量5精选ppt频频率的率的测测量量6精选ppt频率的测量6精选ppt频频率的率的测测量量7精选ppt频率的测量7精选ppt频频率的率的测测量量8精选ppt频率的测量8精选ppt混混杂频杂频率的率的测测量量9精选ppt混杂频率的测量9精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（1）4 脑脑波的波幅波的波幅脑脑波的波的波幅波幅(amplitude)，系指从一个，系指从一个波的波波的波顶顶引一条垂直于基引一条垂直于基线线的直的直线线，此，此线线与波之起点和与波之起点和终终点点连线连线相交，其交叉相交，其交叉点至波点至波顶顶的距离的距离为该为该波的波幅。波的波幅。10精选ppt脑电图的基本要素（1）4 脑波的波幅10精选ppt脑脑波的波幅波的波幅11精选ppt脑波的波幅11精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（1）波幅一般用波幅一般用微伏微伏（V）为单为单位。通常位。通常50V的的电压电压相当于相当于5mm的高度的高度记录脑电图记录脑电图。高度。高度1mm表示表示10V的的电压电压，因此用，因此用脑电图测脑电图测量量尺或者用普通的毫米尺尺或者用普通的毫米尺测测量波幅，如果把它乘量波幅，如果把它乘以以10就能就能够换够换算算为为V的数的数值值了。了。脑脑波的波幅，在波的波幅，在规则规则的的连续连续的波中也有相当的的波中也有相当的变变化。化。记录记录某个某个脑脑波的波幅，波的波幅，测测量几个波的波量几个波的波幅以其大概的平均幅以其大概的平均值值表示即可。表示即可。12精选ppt脑电图的基本要素（1）波幅一般用微伏（V）为单位。通常50波幅的波幅的测测量量13精选ppt波幅的测量13精选ppt波幅的波幅的测测量量14精选ppt波幅的测量14精选ppt频频率及波幅的率及波幅的测测量量15精选ppt频率及波幅的测量15精选ppt频频率及波幅的率及波幅的测测量量16精选ppt频率及波幅的测量16精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）1 脑脑波的分波的分类类频频率在率在8-13Hz之之间间的的脑脑波称作波称作波波，为为构成构成脑电图脑电图的最基本要素。以此作的最基本要素。以此作为为基基础础，比，比波波频频率慢的波称之率慢的波称之为为慢波，比慢波，比波快波快递递波称之波称之为为快波。慢波及快波快波。慢波及快波进进一一步按其步按其频频率分率分类类：17精选ppt脑电图的基本要素（2）1 脑波的分类17精选pptStep 2 脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）慢波慢波 0.5-3Hz（不足（不足4Hz）波波(delta wave)（slow wave）4-7Hz（不足（不足8Hz）波波(theta wave)波波 8-13Hz（不足（不足14Hz）(alpha wave)快波快波 14-17Hz（不足（不足18Hz）中中间间快波快波 (fast wave)18-34Hz（不足（不足35Hz）波波(beta wave)35Hz以上以上 波波(gamma wave)18精选pptStep 2 脑电图的基本要素（2）慢波 脑脑波的分波的分类类19精选ppt脑波的分类19精选ppt脑脑波的分波的分类类20精选ppt脑波的分类20精选ppt脑脑波的分波的分类类21精选ppt脑波的分类21精选ppt脑脑波的分波的分类类22精选ppt脑波的分类22精选ppt脑脑波的分波的分类类23精选ppt脑波的分类23精选ppt脑脑波的分波的分类类24精选ppt脑波的分类24精选ppt脑脑波的分波的分类类25精选ppt脑波的分类25精选ppt脑脑波的分波的分类类26精选ppt脑波的分类26精选ppt脑脑波的分波的分类类27精选ppt脑波的分类27精选ppt脑脑波的分波的分类类28精选ppt脑波的分类28精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）2 波、慢波、快波以外的波、慢波、快波以外的脑脑波波 特征：特征：1 波幅高，周期短；波幅高，周期短；2 波的上升与下降波的上升与下降速度快，特速度快，特别别是上升快；是上升快；3 不形成持不形成持续续的的脑电脑电活活动动，作，作为为一一过过性性现现象出象出现现。这样这样尖尖锐锐的波形的波形里有里有棘波棘波(spike)和和尖波尖波(sharp wave)。棘波棘波时时限限为为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的的尖的波形。波形。尖波尖波时时限限为为1/14-1/5s(70-200ms)，具有波，具有波幅高而尖幅高而尖锐锐的波形，与周的波形，与周围围的的脑电图脑电图有区有区别别。29精选ppt脑电图的基本要素（2）2 波、慢波、快波以外的脑波29精选其它其它脑脑波波30精选ppt其它脑波30精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）3 多多发发性棘波性棘波 棘波不棘波不仅单仅单个出个出现现，有，有时还时还会会连续连续出出现现2个以上的棘波，个以上的棘波，这这种情况就成种情况就成为为多棘波多棘波（mutiple spike,polyspike）。）。31精选ppt脑电图的基本要素（2）3 多发性棘波31精选ppt多多发发性棘波性棘波32精选ppt多发性棘波32精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）4 棘波、尖波的极性（棘波、尖波的极性（负负相与正相）相与正相）多数棘波和尖波在参考多数棘波和尖波在参考电电极极导联导联的的脑电图脑电图记录记录中通常波峰向上。参考中通常波峰向上。参考电电极极导联导联表表示向上的波峰是示向上的波峰是负负相，向下的波峰是正相，向下的波峰是正相的相的电电位位变变化，把化，把这这称称为脑为脑波的极性。波的极性。33精选ppt脑电图的基本要素（2）4 棘波、尖波的极性（负相与正相）33棘波、尖波的极性 向上的棘波、尖波分向上的棘波、尖波分别别称称为负为负相棘波、相棘波、负负相尖波。相尖波。34精选ppt棘波、尖波的极性 向上的棘波、尖波分别称为负相棘波、负相棘波、尖波的极性 记录记录到向下的波峰分到向下的波峰分别别称称为为正相棘波、正相棘波、正相尖波。正相尖波。35精选ppt棘波、尖波的极性 记录到向下的波峰分别称为正相棘波、正相棘波、尖波的极性 棘波、尖波也有以正棘波、尖波也有以正-负负、负负-正等正等连续连续 的的组组合出合出现现。这这些称些称为为双相性棘波或尖双相性棘波或尖波波。以正。以正-负负-正，正，负负-正正-负负出出现时现时称称为为三三相棘波或尖波相棘波或尖波。36精选ppt棘波、尖波的极性 棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续 棘波、尖波的极性37精选ppt棘波、尖波的极性37精选ppt棘波、尖波的极性38精选ppt棘波、尖波的极性38精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）5 14Hz 或或6Hz 正相棘波正相棘波正相棘波的代表中有正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波、的正相棘波、6Hz 的正相棘波，各自以多个的正相棘波，各自以多个连续连续爆爆发发出出现现的情况常的情况常见见。14Hz 和和6Hz 的正相的正相棘波同棘波同时时出出现时现时称称为为14Hz 或或6Hz 正相正相棘波棘波，国，国际脑电图际脑电图生理学会生理学会联联盟盟术语汇术语汇编编称称14Hz 或或6Hz 正相波爆正相波爆发发。39精选ppt脑电图的基本要素（2）5 14Hz 或6Hz 正相棘波39精14Hz 或或6Hz 正相棘波正相棘波40精选ppt14Hz 或6Hz 正相棘波40精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）6 棘慢复合波棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex)在棘波之后跟随一个在棘波之后跟随一个200-500ms（多（多为为300ms）的慢波，）的慢波，这这个复合波就称个复合波就称为为棘慢复棘慢复合波。合波。棘慢复合波的棘慢复合波的频频率从棘波开始到慢波率从棘波开始到慢波结结束作束作为为一个周期一个周期测测量。有棘波比慢波波幅高，也有两量。有棘波比慢波波幅高，也有两波大体相同，或棘波小等情况，或棘波出波大体相同，或棘波小等情况，或棘波出现现在在慢波的下降部。慢波的下降部。41精选ppt脑电图的基本要素（2）6 棘慢复合波(spike-and-s棘慢复合波42精选ppt棘慢复合波42精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）7 多棘慢复合波多棘慢复合波(multiple spike-and-slow-wave complex)棘慢复合波中棘波成分棘慢复合波中棘波成分为为多棘波者称作多多棘波者称作多棘慢复合波，形式多棘慢复合波，形式多样样。43精选ppt脑电图的基本要素（2）7 多棘慢复合波(multiple s多棘慢复合波多棘慢复合波44精选ppt多棘慢复合波44精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）8 尖慢复合波尖慢复合波（sharp slow wave complex）：尖波有）：尖波有单单相性、双向性或相性、双向性或三相性，三相性，时时限多在限多在80-120ms，在尖波，在尖波后的慢波后的慢波时时限大限大约约500-1000ms.尖慢尖慢复合波既有复合波既有单单个出个出现现，也有，也有2个以上个以上连续连续出出现现。45精选ppt脑电图的基本要素（2）8 尖慢复合波（sharp slow 尖慢复合波尖慢复合波46精选ppt尖慢复合波46精选ppt练习练习脑脑波的名称、波的名称、频频率、波幅率、波幅47精选ppt练习脑波的名称、频率、波幅47精选ppt练习练习脑脑波的名称、波的名称、频频率、波幅率、波幅由由时时限限1/16s（约约60ms），），150 V左右的棘波与左右的棘波与时时限限200ms.175 V左右的慢波构成的左右的慢波构成的约约3.5Hz的棘慢复合波。的棘慢复合波。48精选ppt练习脑波的名称、频率、波幅由时限1/16s（约60ms），练习练习脑脑波的名称、波的名称、频频率、波幅率、波幅49精选ppt练习脑波的名称、频率、波幅49精选ppt练习练习脑脑波的名称、波的名称、频频率、波幅率、波幅由由时时限限1/11ms，180 V的尖波和由的尖波和由时时限限400ms，250 V的慢波构成的的慢波构成的约约2Hz的尖慢复合波。的尖慢复合波。50精选ppt练习脑波的名称、频率、波幅由时限1/11ms，180 V脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）9 脑电脑电活活动动的出的出现现方式方式爆爆发发性出性出现现与与非爆非爆发发性出性出现现。节节律（律（rhythm）：是指由）：是指由频频率大体一致、率大体一致、重复出重复出现现的波构成的的波构成的脑电图脑电图。51精选ppt脑电图的基本要素（2）9 脑电活动的出现方式爆发性出现与节节律律8.5Hz 节节律律10Hz 节节律律52精选ppt节律8.5Hz 节律10Hz 52精选ppt脑电脑电活活动动的出的出现现方式方式爆爆发发性出性出现现与非爆与非爆发发性出性出现现波和快波的波和快波的频频率与波幅的率与波幅的变变化不很明化不很明显显，持，持续续性、性、连连续续性地出性地出现现，占，占脑电图脑电图的大部分。与此相反，棘波、的大部分。与此相反，棘波、尖波、尖慢复合波等，由于其尖尖波、尖慢复合波等，由于其尖锐锐的波形和高的波幅的波形和高的波幅而突出于背景而突出于背景脑电图脑电图，显显示突然出示突然出现现、突然消失的形、突然消失的形式。以爆式。以爆发发出出现现的的脑电图脑电图作作对对照，把普遍的、持照，把普遍的、持续续出出现现的形成的形成脑电图脑电图大部分的大部分的脑电脑电活活动动称称为为背景活背景活动动（background activity）.53精选ppt脑电活动的出现方式爆发性出现与非爆发性出现波和快波的频背景活背景活动动纺锤纺锤54精选ppt背景活动纺锤54精选ppt爆爆发发性出性出现现 与背景活与背景活动动相相对应对应，显显示突然开始，示突然开始，急速地达到最高波幅，而又突然急速地达到最高波幅，而又突然终终止的止的脑电脑电活活动动叫作爆叫作爆发发活活动动或爆或爆发发波，波，这样这样的出的出现现方式称作方式称作爆爆发发性出性出现现。55精选ppt爆发性出现 与背景活动相对应，显示突然开始，急速地达到最高爆爆发发性出性出现现 正相棘波或尖波爆正相棘波或尖波爆发发，单发单发性、散在性。性、散在性。56精选ppt爆发性出现 56精选ppt爆爆发发性出性出现现 棘慢复合波爆棘慢复合波爆发发57精选ppt爆发性出现 57精选ppt爆爆发发性出性出现现 棘慢复合波爆棘慢复合波爆发发58精选ppt爆发性出现 58精选ppt爆爆发发性出性出现现 高波幅的高波幅的波爆波爆发发59精选ppt爆发性出现 59精选ppt脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）10 爆爆发发性性节节律波律波(paroxysmal rhythmic waves)：是指：是指频频率率较为较为一一致的波致的波连续连续爆爆发发性出性出现现的活的活动动。60精选ppt脑电图的基本要素（2）10 爆发性节律波(paroxysma爆爆发发性性节节律波律波 快快 波波61精选ppt爆发性节律波 61精选pp爆爆发发性性节节律波律波 快快 波波62精选ppt爆发性节律波 爆爆发发性性节节律波律波 节节律范律范围围63精选ppt爆发性节律波 63精选p爆爆发发性性节节律波律波 节节律范律范围围64精选ppt爆发性节律波 64精选ppt爆爆发发性性节节律波律波 波范波范围围65精选ppt爆发性节律波 65脑电图脑电图的基本要素（的基本要素（2）11 非爆非爆发发性出性出现现：是指非爆：是指非爆发发性的出性的出现现形形式而言。式而言。66精选ppt脑电图的基本要素（2）11 非爆发性出现：是指非爆发性的出现非爆非爆发发性出性出现现波持波持续续出出现时现时，混，混杂杂于背景于背景脑电脑电活活动动中的慢波和快波，中的慢波和快波，显显著地突著地突出于背景出于背景脑电脑电的情况，即成的情况，即成为为非爆非爆发发性出性出现现。67精选ppt非爆发性出现67精选ppt脑电图脑电图的基本要素的基本要素1 频频率；率；2 波幅；波幅；3 脑脑波的分波的分类类：波、快波、慢波、棘波、波、快波、慢波、棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、尖尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、尖慢复合波；慢复合波；4 脑电脑电活活动动的出的出现现方式。方式。68精选ppt脑电图的基本要素1 频率；68精选ppt神神经经内科：刘学文内科：刘学文69精选ppt神经内科：刘学文Thank you!69精选pptStep 7 脑电图脑电图的的诱发试验诱发试验 安静安静时记录时记录无明无明显显异常，或异常，或仅仅有有轻轻度度脑电脑电图图的状况的状况变为变为出出现现异常波或使异常程度异常波或使异常程度增加所采用的操作技增加所采用的操作技术术称称为脑电图为脑电图的的诱诱发试验发试验（methods of activation）.1 睁闭睁闭眼眼诱发试验诱发试验 2 过过度度换换气气诱发试验诱发试验 3 闪闪光刺激光刺激诱发试验诱发试验 4 睡眠睡眠诱发试验诱发试验70精选pptStep 7 脑电图的诱发试验 安静时记录无明显异常，或仅1 睁闭睁闭眼眼试验试验1 方法：在方法：在脑电图记录脑电图记录中指示被中指示被检检者者睁睁眼，眼，经过经过10秒秒钟钟左右左右让让其其闭闭眼。眼。2 作用：作用：在正常人，由于在正常人，由于睁睁眼而眼而产产生生波衰减波衰减（波抑制），在波抑制），在波衰减不充分或波衰波衰减不充分或波衰减的程度有左右差的减的程度有左右差的场场合，推断有两合，推断有两侧侧性或一性或一侧侧性的异常。性的异常。71精选ppt1 睁闭眼试验1 方法：在脑电图记录中指示被检者睁眼，经过1睁闭眼试验作用：作用：由于由于睁睁眼背景眼背景脑电脑电活活动动的的衰减，衰减，隐隐藏在背景藏在背景脑电脑电活活动动里不明里不明显显的异常波的异常波（慢波、棘波等）往往（慢波、棘波等）往往变变得明得明显显。爆。爆发发异常波中，皮异常波中，皮质质的局灶性棘波等即使的局灶性棘波等即使睁睁眼也也眼也也难难以抑制，广泛性爆以抑制，广泛性爆发发波因波因睁睁眼眼容易抑制，有助于两者的容易抑制，有助于两者的鉴别鉴别。72精选ppt睁闭眼试验作用：72精选ppt睁闭睁闭眼眼试验试验 在在睁闭睁闭眼中，眼中，癫痫癫痫性的爆性的爆发发异常波往往异常波往往被被诱发诱发，特，特别别在在睁闭睁闭眼之后容易眼之后容易诱发诱发广广泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性癫癫痫痫因因睁闭睁闭眼容易眼容易诱发诱发异常波。异常波。鉴别觉鉴别觉醒醒脑电图脑电图和私睡的睡眠和私睡的睡眠I期的波期的波形。形。73精选ppt睁闭眼试验 在睁闭眼中，癫痫性的爆发异常波往往被诱发，特别睁闭睁闭眼眼试验试验74精选ppt睁闭眼试验74精选ppt2 过过度度换换气气诱发试验诱发试验（1）爆爆发发性异常波的出性异常波的出现现方法：方法：让让被被检检者者轻闭轻闭眼，以眼，以2030次次/分分舵速率舵速率进进行行3分分钟过钟过度度换换气。气。作用：作用：爆爆发发性异常波出性异常波出现现或增或增强强。非爆非爆发发性慢波（广泛性或局灶性慢波（广泛性或局灶 性）出性）出现现或增或增强强。75精选ppt2 过度换气诱发试验（1）爆发性异常波的出现方法：让被检者2 过过度度换换气气诱发试验诱发试验（2）非）非 爆爆发发性性慢波的出慢波的出现现或增或增强强 进进行行过过度度换换气气23分分钟钟，在正常者，大多数的，在正常者，大多数的小儿，一部分的成人，表小儿，一部分的成人，表现为脑电图现为脑电图的慢波化的慢波化与波幅的增高。与波幅的增高。这这种由于种由于过过度度换换气所气所产产生的慢生的慢波化与波幅的增高被称作建立（波化与波幅的增高被称作建立（build up）.过过度度换换气慢波的出气慢波的出现现，于各种典型的，于各种典型的癫痫癫痫和和脑脑里里有器有器质质性疾病性疾病时时一般都一般都显显著。成人著。成人过过度度换换气气3分分钟钟以内，波幅高的慢波以内，波幅高的慢波显显著出著出现现的的场场合可大合可大致考致考虑为虑为异常。小儿特异常。小儿特别别是是10岁岁以下的小儿，以下的小儿，即使正常者因即使正常者因对对于于过过度度换换气的敏感，通常会出气的敏感，通常会出现显现显著的慢波化，此著的慢波化，此时脑电图结时脑电图结果的判定要考果的判定要考虑虑年年龄龄的因素。的因素。76精选ppt2 过度换气诱发试验（2）非 爆发性慢波的出现或增强 进行非爆非爆发发性慢波的出性慢波的出现现或增或增强强77精选ppt非爆发性慢波的出现或增强77精选ppt3 闪闪光刺激光刺激诱发试验诱发试验 强强光，例如：光，例如：闪闪光刺激器的光刺激器的闪闪光在被光在被检检者者的眼前的眼前闪烁闪烁，正常者几乎不，正常者几乎不发发生爆生爆发发性性异常波。但在异常波。但在癫痫癫痫患者中，患者中，脑电图脑电图的爆的爆发发异常波可被异常波可被诱发诱发出，有出，有时还时还会会进进一步一步引起引起临临床床发发作。作。这样这样的的癫痫癫痫称称为为光敏性光敏性癫痫癫痫或光源性或光源性癫痫癫痫。闪闪光刺激法光刺激法 图图形刺激法：形刺激法：图图形形过过敏性敏性癫痫癫痫78精选ppt3 闪光刺激诱发试验 强光，例如：闪光刺激器的闪光在被检者光光阵发阵发反反应应79精选ppt光阵发反应79精选ppt4 睡眠诱发试验 自然睡眠或自然睡眠或药药物物诱发诱发睡眠睡眠时时容易出容易出现癫痫现癫痫样样放放电电，睡眠，睡眠诱发试验诱发试验是一种重要的、是一种重要的、广泛的方法。有自然睡眠法和广泛的方法。有自然睡眠法和药药物物诱导诱导睡眠的方法。睡眠的方法。80精选ppt4 睡眠诱发试验 自然睡眠或药物诱发睡眠时容易出现癫痫样放睡眠诱发试验81精选ppt睡眠诱发试验81精选pptStep 8 正常成人正常成人觉觉醒醒时时 脑电图脑电图的的阅读阅读方法方法成人正常成人正常脑电图脑电图的特征：的特征：1 脑电图脑电图由由波和快波构成，波和快波构成，仅仅有极少量的有极少量的波散波散在出在出现现，不出，不出现现明明显显的的波和波和波。波。2 波和快波表波和快波表现为现为后述那后述那样样的正常分布。的正常分布。3 左右左右对对称部位波幅差不超称部位波幅差不超过过20%.4 左右左右对对称部位称部位脑电图脑电图波的波的频频率，波的率，波的时时限（周限（周期）差不超期）差不超过过10%.5 波波对对于于睁睁眼、感眼、感觉觉刺激、精神活刺激、精神活动动等有抑制等有抑制反反应应。6 波和快波不波和快波不显显示异常的高波幅。示异常的高波幅。7 不出不出现现棘波、尖波等爆棘波、尖波等爆发发波。波。82精选pptStep 8 正常成人觉醒时 1 正常人正常人脑电图脑电图在生理范在生理范围围内内产产生生变动变动的的诸诸因素因素1 年年龄龄：EEG在新生儿几乎近于平坦，幼小儿慢在新生儿几乎近于平坦，幼小儿慢波多，相当于波多，相当于波波顶频顶频率也慢，随着年率也慢，随着年龄龄增增长长接接近成人，近成人，波波顶频顶频率增加接近率增加接近10赫赫兹兹。2 意意识识状状态态：与从：与从觉觉醒到睡眠由于各种意醒到睡眠由于各种意识识水平相水平相对应对应，EEG表示与表示与觉觉醒不同特征的醒不同特征的图图像，因此像，因此反反过过来能来能够够由由脑电图脑电图像，推定睡眠的像，推定睡眠的阶阶段。段。3 睁睁、闭闭眼：眼：EEG受到身体内外的感受到身体内外的感觉觉刺激的影刺激的影响，特响，特别别是被是被检检者者睁睁眼、眼、闭闭眼，表示不同的眼，表示不同的EEG像。像。83精选ppt1 正常人脑电图在生理范围内产生变动的诸因素1 年龄：EEG1 正常人正常人脑电图脑电图在生理范在生理范围围内内产产生生变动变动的的诸诸因素因素4 精神状精神状态态：被：被检检者是在安静状者是在安静状态态或或紧张紧张、兴奋兴奋、不不稳稳定等状定等状态态，还还是是处处于注意力集中和精神活于注意力集中和精神活动动等状等状态态。EEG都受到相当大的影响。都受到相当大的影响。5 生理学生理学环环境的境的变变化：吸气中氧分化：吸气中氧分压压的的变变化（低氧化（低氧状状态态，二氧化碳分，二氧化碳分压压的的变变化等）、血糖化等）、血糖值值（尤其（尤其是低血糖）、血液循是低血糖）、血液循环环障碍、障碍、发热发热、基、基础础代代谢谢的的变动变动等，均可引起等，均可引起EEG的的变变化。化。6 个体差：即使正常人，既有个体差：即使正常人，既有波出波出现现率高者，也率高者，也有几乎看不到有几乎看不到波者，并且波者，并且波波幅高和低及快波波幅高和低及快波的多少都有差波的多少都有差别别，虽虽然然这这些些EEG像都在生理像都在生理范范围围内，但都表内，但都表现现出很大的个体差。出很大的个体差。84精选ppt1 正常人脑电图在生理范围内产生变动的诸因素4 精神状态：被1 正常人正常人脑电图脑电图在生理范在生理范围围内内产产生生变变动动的的诸诸因素因素7 药药物：物：脑电脑电活活动动受到各种受到各种药药物影响。物影响。脑脑电电活活动动不因不因为为人种、民族、性人种、民族、性别别的差异的差异表示表示显显著的不同，并且在同一个体中不著的不同，并且在同一个体中不同的同的时间时间差异也少，因此，只要符合以差异也少，因此，只要符合以上上规规定的定的诸诸条件就能条件就能够够判定判定EEG的正常、的正常、异常，不必比异常，不必比较较不同人的不同人的EEG.85精选ppt1 正常人脑电图在生理范围内产生变动的诸因素7 药物：脑电活2 波的波的频频率、分布率、分布 波的波的频频率率规规定定为为813赫赫兹兹，成人通常是，成人通常是10赫赫兹兹左右。左右。8赫赫兹兹左右左右时时称称为为慢慢活活动动，估，估计计存在存在脑脑功能障碍。正常成人也有相当一部分功能障碍。正常成人也有相当一部分显显示示1213赫赫兹兹的的波，与波，与1011赫赫兹兹的的波相比，波相比，其出其出现频现频度度较较低。一般在低。一般在额额部的部的比枕部要慢，比枕部要慢，其其频频率差可达到一个。一般在率差可达到一个。一般在顶顶、枕部、枕部优势优势出出现现，特特别别在枕部，波幅高而出在枕部，波幅高而出现频现频度也高。度也高。86精选ppt2 波的频率、分布 波的频率规定为813赫兹，成人通波的波的频频率、分布率、分布87精选ppt波的频率、分布87精选ppt波的波的频频率、分布率、分布88精选ppt波的频率、分布88精选ppt3波、快波的左右差波、快波的左右差 波以及快波在左右大波以及快波在左右大脑脑半球的相同部位半球的相同部位大体左右大体左右对对称，其称，其频频率、波幅、位相等率、波幅、位相等相同的相同的时时候多。正常成人的候多。正常成人的16.6%枕区枕区波波顶顶波幅有左右差，波幅有左右差，12.4%右右侧侧的波的波幅比左幅比左侧侧高。一般枕区高。一般枕区波波幅有左右差波波幅有左右差时时，右，右侧侧波幅高的波幅高的场场合多。，幼儿合多。，幼儿显显示示左右差的左右差的倾倾向大。向大。仅颞仅颞部部脑电图脑电图波波幅波波幅有左右差，不能作有左右差，不能作为为异常。异常。89精选ppt3波、快波的左右差 波以及快波在左右大脑半球的相同部位大波、快波的左右差波、快波的左右差 在左右相同部位的在左右相同部位的脑电图脑电图上有那种程度的上有那种程度的左右差左右差时时作作为为异常，异常，须须根据年根据年龄龄和病例和病例来考来考虑虑，对对于成人枕区的于成人枕区的波，有波，有20%以上的波幅差以上的波幅差时时，作，作为问题为问题注明注明为为好。好。幼儿枕部幼儿枕部波波顶顶波幅差在波幅差在50%以内最好以内最好考考虑为虑为正常范正常范围围内。内。90精选ppt波、快波的左右差 在左右相同部位的脑电图上有那种程度的波、快波的左右差波、快波的左右差 女，10岁4个月，觉醒时91精选ppt波、快波的左右差 女，10岁4个月，觉醒时91精选ppt波的出波的出现现率率三种程度：三种程度：高度：通常高度：通常观观察察波出波出现现率高（几乎率高（几乎连续连续出出现现）中等度：中等度：记录记录的的50%75%少量：少量：波完全看不到波完全看不到92精选ppt波的出现率三种程度：92精选ppt的出的出现现率率高度高度男，男，32岁岁，觉觉醒醒时时93精选ppt的出现率高度男，32岁，觉醒时93精选ppt波的出波的出现现率率中等度中等度男，男，36岁岁，觉觉醒醒时时94精选ppt波的出现率中等度男，36岁，觉醒时94精选ppt波的出波的出现现率率少量少量男，男，46岁岁，觉觉醒醒时时95精选ppt波的出现率少量男，46岁，觉醒时95精选ppt波泛化波泛化广泛性广泛性波波 波的分布正常的部位差减少，波的分布正常的部位差减少，波不波不仅仅在枕部，而且在在枕部，而且在额额、中央、中央、顶顶、颞颞部等部等头头皮上的全皮上的全导联导联都持都持续续出出现现的情的情况，叫况，叫波泛化或者广泛性波泛化或者广泛性波。主要在参考波。主要在参考电电极极导联导联观观察到。分察到。分为为3型：型：I型：双极型：双极导联导联看到广泛性看到广泛性波波病理性病理性 II型：双极型：双极导联导联上有部位差的正常波形上有部位差的正常波形正常正常 III型：双极型：双极导联导联几乎全几乎全导导程成程成为为平坦波平坦波病理性病理性96精选ppt波泛化广泛性波 波的分布正常的部位差减少，波不波泛化波泛化广泛性广泛性波波第第I型在参考型在参考电电极极导联导联与双极与双极导联导联上都上都显显示示波泛化；第波泛化；第II型在双极型在双极导联导联中表中表现现有部位差点正常有部位差点正常脑电图脑电图型；第型；第III型在双极型在双极导联导联上除去枕上除去枕部外几乎都部外几乎都变为变为平坦的平坦的脑电图脑电图型型97精选ppt波泛化广泛性波第I型在参考电极导联与双极导联上都显示广泛性广泛性波波男，男，47岁岁参考参考电电极极导联导联98精选ppt广泛性波男，47岁参考电极导联98精选ppt广泛性广泛性波波男，男，47岁岁双极双极导联导联99精选ppt广泛性波男，47岁双极导联99精选ppt6 枕慢波枕慢波 一般正常成人的枕部一般正常成人的枕部脑电图脑电图上几乎看不到上几乎看不到慢波，但从学慢波，但从学龄龄期到青春期在枕部期到青春期在枕部脑电脑电图图上慢波的出上慢波的出现频现频度相当高。度相当高。这这种慢波种慢波时时限限为为250300毫秒（毫秒（34赫赫兹兹），），多位多位单发单发性，出性，出现现在一在一侧侧或两或两侧侧的枕部。的枕部。两两侧侧性出性出现时现时大多数大多数为为非非对对称性，一般称性，一般多多为为右右侧侧占占优势优势。100精选ppt6 枕慢波 一般正常成人的枕部脑电图上几乎看不到慢波，但从6 枕波慢枕波慢男，男，19岁岁，正常，正常，觉觉醒醒时时101精选ppt6 枕波慢男，19岁，正常，觉醒时101精选ppt6 枕慢波枕慢波女，女，28岁岁，癫痫癫痫患者，患者，觉觉醒醒时时102精选ppt6 枕慢波女，28岁，癫痫患者，觉醒时102精选ppt枕慢波枕慢波 正常？正常？异常？异常？1 枕慢波常常出枕慢波常常出现现于青少年，有于青少年，有报报告在告在1920岁岁的正常的正常对对照照组组有有10%出出现这现这种慢波。种慢波。对对于各种于各种患者的患者的统计统计表明，有表明，有报报告告625岁岁的患者的患者17%看到看到这这种慢波。因而可以种慢波。因而可以说脑发说脑发育育过过程中不完全程中不完全成熟所致。成熟所致。2 有人把与枕部的有人把与枕部的波相比，波幅在波相比，波幅在1.5倍以上的倍以上的慢波作慢波作为为异常波。此外，异常波。此外，还还有与有与头头部外部外伤伤等疾病等疾病相关的枕部慢波，相关的枕部慢波，见见于于癫痫癫痫失神失神发发作患者的枕部作患者的枕部慢波等。慢波等。103精选ppt枕慢波 正常？异常？1 枕7 快波快波 快波与快波与波不同，主要在中央、波不同，主要在中央、额额、颞颞等部位等部位优优势势出出现现。这样这样的快波分布状的快波分布状态态即使是由于即使是由于药药物物产产生的快波也是同生的快波也是同样样的。不的。不仅觉仅觉醒醒时时而且入睡而且入睡时时也也出出现现快波，并且使用某种快波，并且使用某种药药品品时时极极为为明明显显地出地出现现。检查时检查时一定要确定是否服一定要确定是否服药药和和药药物的种物的种类类尽可能尽可能判断快波是原来出判断快波是原来出现现的的还还是由是由药药物物产产生的。生的。快波与快波与波同波同样样，在正常者其波幅和，在正常者其波幅和频频率在左右率在左右半球的半球的对对称部位大体称部位大体对对称，因而假如快波称，因而假如快波仅仅在一在一侧侧缺如，波幅有缺如，波幅有显显著的左右差著的左右差时时，对对病病变变的局灶的局灶定位往往起到决定性作用。定位往往起到决定性作用。104精选ppt7 快波 快波与波不同，主要在中央、额、颞等部位优势出现快波快波 药药物物产产生的快波生的快波女，女，54岁岁，地西泮，地西泮15毫克，每日毫克，每日3次口服次口服105精选ppt快波 药物产生的快波女，54岁，地西泮15毫克，每日8 由由睁睁眼眼产产生的生的波抑制波抑制 波最具特征的性波最具特征的性质质之一是通之一是通过睁过睁眼被抑制，眼被抑制，称之称之为为波抑制。国波抑制。国际脑电图际脑电图学会学会联联盟推荐使盟推荐使用衰减用衰减这这个个术语术语来取代抑制。来取代抑制。波的衰减，不波的衰减，不仅仅由外界的刺激（如光刺激），由外界的刺激（如光刺激），而且精神内心的活而且精神内心的活动动如心算等也如心算等也发发生。由光刺生。由光刺激等激等产产生的衰减，在枕部的生的衰减，在枕部的波中最明波中最明显显，通，通常全常全导导程各部位的程各部位的波也都会衰减。波也都会衰减。106精选ppt8 由睁眼产生的波抑制 波最具特征的性质之一是通过睁眼波抑制模式波抑制模式图图男，男，28岁岁，在枕，在枕顶顶部占部占优势优势的的11赫赫兹兹的的波由于波由于睁睁眼大体完全抑制眼大体完全抑制107精选ppt波抑制模式图男，28岁，在枕顶部占优势的11赫兹的波由于108精选ppt108精选ppt练习EEG判读枕部枕部波波顶顶波幅有波幅有显显著的左右差（著的左右差（20%），左），左侧侧波幅低，波幅低，在与枕部相在与枕部相邻邻的后的后颞颞部也可部也可见见同同样样的左右差。的左右差。异常异常脑电图脑电图109精选ppt练习EEG判读枕部波顶波幅有显著的左右差（20%），左基本基本节节律律波波为为78赫赫兹兹，考，考虑虑到年到年龄龄因素稍慢。左右枕部出因素稍慢。左右枕部出现现枕慢波，枕慢波，频频率相当高，率相当高，顶顶部也看到同部也看到同样样的慢波。因慢波出的慢波。因慢波出现频现频率率高，基本高，基本节节律有律有轻轻度的慢波化度的慢波化轻轻度异常度异常脑电图脑电图110精选ppt基本节律波为78赫兹，考虑到年龄因素稍慢。左右枕部出现1在在额额、中央等部位出、中央等部位出现现20赫赫兹兹左右，左右，2030微伏的波是由于微伏的波是由于药药物物产产生的快波。左右差生的快波。左右差别别不大不大药药物快波通常容易出物快波通常容易出现现于于额额、中央等部位，除快波出中央等部位，除快波出现现外，无异常所外，无异常所见见。正常范正常范围脑电图围脑电图111精选ppt在额、中央等部位出现20赫兹左右，2030微伏的波是由于1波是波是8赫赫兹兹左右、左右、3050微伏的慢微伏的慢波，不波，不仅仅枕部，而且枕部，而且顶顶、中央、中央、额额部也出部也出现现，无波幅低差异，枕，无波幅低差异，枕顶顶部的部的波有波有轻轻度的度的波幅左右差，右波幅左右差，右侧侧波幅低，伴波幅低，伴轻轻度的左右差的广泛性慢度的左右差的广泛性慢活活动动。异常异常脑电图脑电图112精选ppt波是8赫兹左右、3050微伏的慢波，不仅枕部，而且顶、Step 9 异常异常脑电图脑电图的的阅读阅读方法方法异常异常脑电图脑电图分分为为两种：两种：1 波形异常：波形异常：A应该应该正常出正常出现现的的脑电图脑电图的波幅降的波幅降低、缺如或波幅增高。低、缺如或波幅增高。B出出现现正常者看不到正常者看不到的异常波。出的异常波。出现现慢波、罕慢波、罕见见高波幅快波。出高波幅快波。出现现棘波、尖波或含有它棘波、尖波或含有它们们的复合波。的复合波。2 出出现现方式异常：方式异常：A非爆非爆发发性出性出现现:持持续续性或散在性或散在性地出性地出现现慢波等基本慢波等基本节节律的异常。律的异常。B爆爆发发性出性出现现：棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、：棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、高波幅慢波等，突出于背景高波幅慢波等，突出于背景脑电脑电活活动动，单单独、独、孤立性或几个孤立性或几个连续连续形成爆形成爆发发波出波出现现。113精选pptStep 9 异常脑电图的阅读方法异常脑电图分为两种：1131 异常异常脑电图脑电图的种的种类类和出和出现现方式方式脑电图脑电图部位的表部位的表现现方式方式广泛性与局广泛性与局限性：异常限性：异常脑电图脑电图上有慢波、快波等上有慢波、快波等“频频率的异常率的异常”与棘波、尖波、棘慢复合波、与棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波的波形异常。而且，尖慢复合波的波形异常。而且，这这些慢些慢波、棘波等出席的部位有广泛性、弥漫波、棘波等出席的部位有广泛性、弥漫性与局限性。性与局限性。114精选ppt1 异常脑电图的种类和出现方式脑电图部位的表现方式广泛1 异常异常脑电图脑电图的种的种类类和出和出现现方式方式慢波的慢波的时间时间表表现现方式方式 散在性：混在基本散在性：混在基本节节律（背景律（背景脑电脑电活活动动）中。）中。间间歇性、爆歇性、爆发发性：突然开始突然性：突然开始突然结结束，区束，区别别于于背景背景脑电脑电活活动动的出的出现现方式。后者主要用于方式。后者主要用于癫痫癫痫性性脑电脑电的的场场合。合。连续连续性：基本性：基本节节律是慢波。律是慢波。A规则规则性，性，节节律性：律性：连续连续的慢波的的慢波的频频率和波幅大率和波幅大体一致。体一致。B不不规则规则性：慢波的性：慢波的频频率、波幅不率、波幅不规则规则。115精选ppt1 异常脑电图的种类和出现方式慢波的时间表现方式115精选局限性、散在性慢波局限性、散在性慢波116精选ppt局限性、散在性慢波116精选ppt广泛性广泛性间间歇性、不歇性、不规则规则性慢波性慢波117精选ppt广泛性间歇性、不规则性慢波117精选ppt广泛性广泛性间间歇性、歇性、节节律性律性波波 118精选ppt广泛性间歇性、节律性波 118精选ppt广泛性、广泛性、连续连续性慢波基本性慢波基本节节律的慢化律的慢化119精选ppt广泛性、连续性慢波基本节律的慢化119精选ppt广泛性、广泛性、连续连续性、不性、不规则规则性性 波波120精选ppt广泛性、连续性、不规则性 波120精选ppt局限性、局限性、连续连续性、不性、不规则规则性性 波波121精选ppt局限性、连续性、不规则性 波121精选ppt2 慢波、慢波、波的慢化波的慢化 主要是指基本主要是指基本节节律的律的频频率与波幅的异常，在正常率与波幅的异常，在正常成人的成人的脑电图脑电图上出上出现现快波，几乎不出快波，几乎不出现现慢波，慢波，因此因此脑电图脑电图的判的判读读方面重要的内容是慢波。必方面重要的内容是慢波。必须须在与其年在与其年龄龄段的正常段的正常脑电图脑电图作比作比较较后才能得后才能得出出结论结论。在成人安静。在成人安静时时，如果出，如果出现现 波是明波是明显显的异常，如果的异常，如果 波也清晰醒目地存在，判定波也清晰醒目地存在，判定为为轻轻度的异常。幼小儿即使是正常者基本度的异常。幼小儿即使是正常者基本节节律的律的频频率比成人慢，且多半混有散在的慢波。率比成人慢，且多半混有散在的慢波。122精选ppt2 慢波、波的慢化 主要是指基本节律的频率与波幅的异常，慢波、慢波、波的慢化波的慢化临临床意床意义义：基本：基本节节律的慢波化，一般律的慢波化，一般认为认为多表示有一定多表示有一定程度的程度的脑脑功能减退，功能减退，脑脑功能障碍波及全功能障碍波及全脑脑，或者使全，或者使全脑脑的功能受到影响的神的功能受到影响的神经经核或神核或神经经通路有通路有损伤时损伤时，慢，慢波出波出现现于全于全脑脑或左右或左右对对称性出称性出现现。见见于原于原发发性全身型性全身型癫痫癫痫、脑脑深部的深部的肿肿瘤、瘤、脑动脑动脉硬化症、各种原因脉硬化症、各种原因产产生生的意的意识识障碍等。障碍等。位于大位于大脑脑皮皮质质浅浅层层的的脑肿脑肿瘤、瘤、脑软脑软化、化、头头部外部外伤伤等，等，假如假如脑电脑电功能障碍是局限性的，基本功能障碍是局限性的，基本节节律的慢波化也律的慢波化也是局灶性地出是局灶性地出现现。波慢化的同波慢化的同时时，多伴有，多伴有 波的波幅波的波幅变变化的减少与化的减少与单单调调化，大多数伴有化，大多数伴有 波的弥漫性出波的弥漫性出现现，多，多见见于慢性起于慢性起病的广泛性的病的广泛性的脑脑功能减退状功能减退状态态。123精选ppt慢波、波的慢化临床意义：基本节律的慢波化，一般认为多表示基本基本节节律慢化与不律慢化与不规则规则化化124精选ppt基本节律慢化与不规则化124精选ppt慢波的出慢波的出现现（男，（男，46岁岁，左，左额额叶叶肿肿瘤切除瘤切除术术后后9个月个月125精选ppt慢波的出现（男，46岁，左125精选ppt额额区区间间歇性歇性节节律性律性 波波乙型乙型脑脑炎急性期炎急性期126精选ppt额区间歇性节律性 波126精选ppt广泛性广泛性连续连续性基本性基本节节律慢化律慢化强强制性肌制性肌营营养不良养不良127精选ppt广泛性连续性基本节律慢化127精选ppt广泛性广泛性连续连续性性节节律性律性 波波苯巴比妥中毒苯巴比妥中毒128精选ppt广泛性连续性节律性 波128精选ppt3 异常快波异常快波 作作为为基本基本节节律的快波被看作异常波，有律的快波被看作异常波，有时时波幅异常高，一般把波幅异常高，一般把50微伏以上的快波微伏以上的快波当作异常波。异常波除当作异常波。异常波除癫痫癫痫外，往往出外，往往出现现在甲状腺功能亢在甲状腺功能亢进进、库库欣欣综综合征等，合征等，在在头头部外部外伤伤、脑脑手手术术后等可后等可见见局灶性快局灶性快波。即使服用巴比妥波。即使服用巴比妥类药类药物、抗物、抗癫痫药癫痫药等，往往出等，往往出现现相当高波幅的快波，相当高波幅的快波，须须弄弄清清检查检查当当时时的服的服药药状状态态。129精选ppt3 异常快波 作为基本节律的快波被看作异常波，有时波幅异常枕部出枕部出现现少少许许1012赫赫兹兹的的 波，大部分是波，大部分是1315赫赫兹兹的的中中间间快波。在中央区基本快波。在中央区基本节节律的波幅有律的波幅有显显著的左右差，在左著的左右差，在左中央不中央不规则规则地混有地混有11赫赫兹兹左右左右负负相尖相尖锐锐的波形。的波形。130精选ppt枕部出现少许1012赫兹的 波，大部分是1315赫兹的4 正常正常应该应该出出现现的的脑脑波的波幅增高、波的波幅增高、降低或缺如（非特降低或缺如（非特发发性异常）性异常）EEG的波幅广泛性降低或缺如：的波幅广泛性降低或缺如：见见于极危重的于极危重的脑脑功能障碍和功能障碍和频临频临死亡死亡时时。局灶性局灶性变变化：化：1）波或快波的局灶性波幅降低或消失。波或快波的局灶性波幅降低或消失。2）波或快波的局灶性波幅增高。波或快波的局灶性波幅增高。3）波的波的频频率的局限性慢化。率的局限性慢化。4）波的位相打乱（正常波的位相打乱（正常时时各部位各部位间应该间应该是同是同位相的）。位相的）。131精选ppt4 正常应该出现的脑波的波幅增高、降低或缺如（非特脑电图脑电图波幅的左右波幅的左右差，男，差，男，5岁岁，脑脑瘫瘫132精选ppt脑电图波幅的左右132精选ppt5 棘波（爆棘波（爆发发性异常）性异常）棘波是爆棘波是爆发发性异常性异常EEG最基本的形式，最基本的形式，周期在周期在1/14秒以下，具有陡峭的波形，秒以下，具有陡峭的波形，是区是区别别于背景于背景脑电脑电的波。棘波多数是的波。棘波多数是负负相，有相，有时为时为正相，正相，还还有表有表现为现为双相、三双相、三相的波形。根据其出相的波形。根据其出现现方式分方式分为为散散发发性、性、形成形成节节律性爆律性爆发发。133精选ppt5 棘波（爆发性异常）棘波是爆发性异常EEG最基本的形式棘波（爆棘波（爆发发性异常）性异常）134精选ppt棘波（爆发性异常）134精选ppt棘波（爆棘波（爆发发性异常）性异常）135精选ppt棘波（爆发性异常）135精选ppt局灶性棘波局灶性棘波136精选ppt局灶性棘波136精选ppt6 局限性棘慢复合波（爆局限性棘慢复合波（爆发发性异常）性异常）棘慢复合波与棘波同棘慢复合波与棘波同样样，局限性出，局限性出现时现时，表示表示该该部位是部位是癫痫癫痫灶。灶。发发生机理不明，生机理不明，慢波表示抑制慢波表示抑制过过程，棘波相程，棘波相对对表示是表示是强强烈的烈的兴奋过兴奋过程，程，为为了立即抑制了立即抑制兴奋过兴奋过程，程，发挥发挥机体的防御机制，慢波接着棘波出机体的防御机制，慢波接着棘波出现现，就形成了棘慢复合波。比起棘波，就形成了棘慢复合波。比起棘波单单独存在独存在时时，多数，多数癫痫癫痫灶波及范灶波及范围围广泛。广泛。137精选ppt6 局限性棘慢复合波（爆发性异常）棘慢复合波与棘波同样，局限性棘慢复合波（爆局限性棘慢复合波（爆发发性异常）性异常）A:散在性棘慢复合波散在性棘慢复合波B：散在性尖慢复合波：散在性尖慢复合波C：散在性多棘慢复合波：散在性多棘慢复合波138精选ppt局限性棘慢复合波（爆发性异常）A:散在性棘慢复合波138局限性棘慢复合波（爆局限性棘慢复合波（爆发发性异常）性异常）3Hz棘慢复合波棘慢复合波139精选ppt局限性棘慢复合波（爆发性异常）3Hz棘慢复合波139精选pp局限性棘慢复合波（爆局限性棘慢复合波（爆发发性异常）性异常）A:不不规则规则性疾慢复合波性疾慢复合波B：56赫赫兹兹棘慢复合波棘慢复合波C：由棘慢复合波移至全：由棘慢复合波移至全身身发发作作140精选ppt局限性棘慢复合波（爆发性异常）140精选ppt局限性棘慢复合波（爆局限性棘慢复合波（爆发发性异常）性异常）A：多棘慢复合波：多棘慢复合波 B：多棘慢复合波：多棘慢复合波 C：尖慢复合波：尖慢复合波141精选ppt局限性棘慢复合波（爆发性异常）141精选ppt7 广泛性棘慢复合波（爆广泛性棘慢复合波（爆发发性异常）性异常）按照按照频频率、波形和有无率、波形和有无规规律性分律性分为为：1）典型）典型3赫赫兹兹棘慢复合波棘慢复合波2）有）有频频率率变动变动型的型的3赫赫兹兹棘慢波棘慢波3）不）不规则规则的棘慢波的棘慢波4）多棘慢复合波）多棘慢复合波5）尖慢复合波（慢的棘慢复合波）尖慢复合波（慢的棘慢复合波）142精选ppt7 广泛性棘慢复合波（爆发性异常）按照频率、波形和有无规律性广泛性棘慢复合波广泛性棘慢复合波广泛性棘慢复合波广泛性棘慢复合波143精选ppt广泛性棘慢复合波广泛性棘慢复合波143精选ppt8 不不规则规则性棘慢复合波（爆性棘慢复合波（爆发发性异常）性异常）棘慢复合波爆棘慢复合波爆发发，频频率不一定在率不一定在3赫赫兹兹附附近而是不近而是不规则规则地地变变化，把棘波与慢波的化，把棘波与慢波的波幅低关系都不波幅低关系都不规则规则的波，称之的波，称之为为不不规规则则的棘慢复合波。的棘慢复合波。这这种波与种波与癫痫癫痫失神失神发发作无直接的关系。作无直接的关系。144精选ppt8 不规则性棘慢复合波（爆发性异常）棘慢复合波爆发，频率不不规则规则性棘慢复合波性棘慢复合波广泛性出广泛性出现现4赫赫兹兹左右的棘慢复左右的棘慢复合波，右合波，右侧侧慢波、慢波、棘波的波幅比左棘波的波幅比左侧侧高，可高，可见见明明显显的左右差。棘慢的左右差。棘慢复合波中棘波波复