利水渗湿药医学知识讲座培训ppt课件

利水渗湿药医学知识利水渗湿药医学知识讲座讲座利水渗湿药医学知识讲座12一、含义一、含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。证的药，称为利水渗湿药。二、功效：利水渗湿二、功效：利水渗湿（利水消肿，利尿通淋，利湿退黄（利水消肿，利尿通淋，利湿退黄）。）。三、主治：水湿内停病证三、主治：水湿内停病证（小便不利、水肿、泄泻、痰饮；（小便不利、水肿、泄泻、痰饮；淋证；黄疸、湿疮、带下、湿温等）淋证；黄疸、湿疮、带下、湿温等）。四、性能特点：四、性能特点：性平或寒，味甘淡或苦，归脾肾膀胱，性平或寒，味甘淡或苦，归脾肾膀胱，主沉降。主沉降。利水渗湿药医学知识讲座2一、含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利23五、常规配伍：配行气药。五、常规配伍：配行气药。六、使用注意六、使用注意 1因证选药因证选药 2证候禁忌证候禁忌 3 中病即止中病即止利水渗湿药医学知识讲座3五、常规配伍：配行气药。利水渗湿药医学知识讲座34 第一节第一节 利水消肿药利水消肿药1性能特点：大多性能特点：大多味甘淡味甘淡，性，性平或微寒平或微寒。2功效：功效：利水消肿利水消肿。3主治：主治：水湿内停之水肿、小便不利水湿内停之水肿、小便不利、痰饮痰饮、泄泻泄泻。利水渗湿药医学知识讲座4 第一节 利水消肿药1性能特点：大多味甘淡，性平或微45 茯苓茯苓甘淡平甘淡平 心脾肾心脾肾 菌核菌核 利水渗湿药医学知识讲座5 茯苓甘淡平 心脾肾 菌核 利水渗湿药医学知识讲座56茯苓茯苓 甘淡平甘淡平 脾肾心脾肾心一、利水渗湿一、利水渗湿水肿、小便不利，痰饮。水肿、小便不利，痰饮。利水消肿要药利水消肿要药，用于寒热虚实各种水肿。如五苓，用于寒热虚实各种水肿。如五苓散，真武汤，猪苓汤，苓桂术甘汤。散，真武汤，猪苓汤，苓桂术甘汤。二、健脾止泻二、健脾止泻脾虚泄泻。脾虚泄泻。如参苓白术散。如参苓白术散。三、宁心安神三、宁心安神心神不宁。心神不宁。如归脾汤。如归脾汤。茯神茯神，长于安神；，长于安神；茯苓皮茯苓皮，长于利水消肿。，长于利水消肿。利水渗湿药医学知识讲座6茯苓 甘淡平 脾肾心利水渗湿药医学知识讲座67 薏苡仁薏苡仁甘淡凉甘淡凉 脾胃肺脾胃肺 种仁种仁利水渗湿药医学知识讲座7 薏苡仁甘淡凉 脾胃肺 种仁利水渗湿药医学知识讲座78薏苡仁薏苡仁 甘淡甘淡微寒微寒脾胃肺脾胃肺一、利水渗湿一、利水渗湿水肿、小便不利，脚气。水肿、小便不利，脚气。功似茯苓功似茯苓二、健脾止泻二、健脾止泻脾虚泄泻。脾虚泄泻。治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。三、除痹三、除痹痹证。痹证。湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。四、清热排脓四、清热排脓肺痈，肠痈。肺痈，肠痈。本品为治痿证要药。治痿独取阳明；痿证多因湿热本品为治痿证要药。治痿独取阳明；痿证多因湿热所致且多发于下肢，本品性寒利湿除热。所致且多发于下肢，本品性寒利湿除热。生用生用利水清热，利水清热，炒用炒用健脾止泻。健脾止泻。利水渗湿药医学知识讲座8薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺利水渗湿药医学知识讲座89茯茯 苓苓 宁心安神。宁心安神。利水渗湿，健脾止泻利水渗湿，健脾止泻 薏苡仁薏苡仁 清热排脓，除痹。清热排脓，除痹。利水渗湿药医学知识讲座9利水渗湿药医学知识讲座910 猪苓猪苓甘淡平甘淡平 肾膀胱肾膀胱 菌核菌核 利水渗湿药医学知识讲座10 猪苓甘淡平 肾膀胱 菌核 利水渗湿药医学知识讲座1011猪苓猪苓 甘淡平肾膀胱甘淡平肾膀胱利水渗湿利水渗湿水肿、小便不利，泄泻，热淋，带水肿、小便不利，泄泻，热淋，带下。下。功专力强，专治水湿证，利水较茯苓强，有伤津的功专力强，专治水湿证，利水较茯苓强，有伤津的副作用，无补益之功。副作用，无补益之功。利水渗湿药医学知识讲座11猪苓 甘淡平肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座1112泽泻泽泻甘寒甘寒 肾膀胱肾膀胱 块茎块茎利水渗湿药医学知识讲座12泽泻甘寒 肾膀胱 块茎利水渗湿药医学知识讲座1213泽泻泽泻 甘淡寒甘淡寒 肾膀胱肾膀胱一、利水渗湿一、利水渗湿水肿、小便不利，泄泻，淋证。水肿、小便不利，泄泻，淋证。甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。二、泄热二、泄热遗精。遗精。如六味地黄丸。如六味地黄丸。利水渗湿药医学知识讲座13泽泻 甘淡寒 肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座1314香加皮香加皮利水渗湿药医学知识讲座14香加皮利水渗湿药医学知识讲座1415枳椇子枳椇子利水渗湿药医学知识讲座15利水渗湿药医学知识讲座1516 枳椇子枳椇子 甘酸平脾甘酸平脾一、利水消肿一、利水消肿水肿。水肿。二、解酒毒二、解酒毒酒醉。酒醉。利水渗湿药医学知识讲座16 枳椇子 甘酸平脾利水渗湿药医学知识讲座1617第二节第二节 利尿通淋药利尿通淋药 1特点：特点：味味甘淡或苦，性寒凉甘淡或苦，性寒凉，能清利下焦湿热。能清利下焦湿热。2功效：功效：利利尿通淋。尿通淋。兼清热泻火或清热解毒。兼清热泻火或清热解毒。3主治：淋证主治：淋证（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）。（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）。见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。利水渗湿药医学知识讲座17第二节 利尿通淋药 利水渗湿药医学知识讲座1718热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。血淋：小便疼痛夹有血丝或血块。血淋：小便疼痛夹有血丝或血块。石淋（砂淋）：排尿时突然中断（因为疼痛），尿痛，尿石淋（砂淋）：排尿时突然中断（因为疼痛），尿痛，尿中带有砂石，兼腰腹疼痛难忍。中带有砂石，兼腰腹疼痛难忍。膏淋：淋证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，尿道口膏淋：淋证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，尿道口有粘液。有粘液。气淋：小便艰涩疼痛，尿后余沥未尽，小腹胀满明显。气淋：小便艰涩疼痛，尿后余沥未尽，小腹胀满明显。劳淋：淋证反复发作，遇劳即发，小便淋漓不已。多见于劳淋：淋证反复发作，遇劳即发，小便淋漓不已。多见于慢性肾衰。慢性肾衰。利水渗湿药医学知识讲座18热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。利水渗湿药医学知识讲座1819 车前子车前子甘微寒甘微寒 肝肾肺小肠肝肾肺小肠 种子种子 利水渗湿药医学知识讲座19 车前子甘微寒 肝肾肺小肠 种子 利水渗湿药医学知识讲座1920车前子车前子 甘微寒甘微寒 肾膀胱肝肺肾膀胱肝肺一、利尿通淋一、利尿通淋淋证，水肿。淋证，水肿。热淋热淋要药。如八正散。用后不仅缓解湿热尿痛症要药。如八正散。用后不仅缓解湿热尿痛症状，还有明显利尿作用。状，还有明显利尿作用。二、渗湿止泻二、渗湿止泻泄泻。泄泻。渗利水湿、分清浊而止泻，擅治湿盛之水泻。渗利水湿、分清浊而止泻，擅治湿盛之水泻。三、清肝明目三、清肝明目目赤肿痛，目暗昏花。目赤肿痛，目暗昏花。四、清肺化痰四、清肺化痰痰热咳嗽。痰热咳嗽。包煎包煎车前草，偏清热解毒；车前子：偏清肝明目。车前草，偏清热解毒；车前子：偏清肝明目。利水渗湿药医学知识讲座20车前子 甘微寒 肾膀胱肝肺利水渗湿药医学知识讲座2021 滑石滑石 甘淡寒甘淡寒 膀胱肺胃膀胱肺胃 含水硅酸镁含水硅酸镁利水渗湿药医学知识讲座21 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁利水渗湿药医学2122滑石滑石 甘淡寒甘淡寒 膀胱肺胃膀胱肺胃一、利尿通淋一、利尿通淋淋证。淋证。善治善治热淋热淋和和石淋石淋。二、清热解暑二、清热解暑暑湿，湿温。暑湿，湿温。为暑湿、湿温的常用药。如六一散。为暑湿、湿温的常用药。如六一散。三、外用收湿敛疮三、外用收湿敛疮湿疮，湿疹，痱子。湿疮，湿疹，痱子。包煎包煎利水渗湿药医学知识讲座22滑石 甘淡寒 膀胱肺胃利水渗湿药医学知识讲座2223车前子车前子 渗湿止泻，清肺化痰，清肝明目。渗湿止泻，清肺化痰，清肝明目。利尿通淋利尿通淋滑滑 石石 清热解暑，外用收湿敛疮。清热解暑，外用收湿敛疮。利水渗湿药医学知识讲座23车前子 渗湿止泻，清肺2324 木通木通苦寒苦寒.有毒有毒.心小肠膀胱心小肠膀胱.藤茎藤茎 利水渗湿药医学知识讲座24 木通苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎 利水渗湿药医学知识2425川木通川木通 淡苦寒心肺小肠膀胱淡苦寒心肺小肠膀胱一、一、清热清热利尿利尿淋证淋证，水肿水肿。善治善治热淋热淋。二、清心火二、清心火口口舌生舌生疮疮。如导赤散。如导赤散。三、通经下乳三、通经下乳经闭，乳少经闭，乳少。煎服，煎服，3 36g6g。孕妇忌用。孕妇忌用。今之木通，就是古之通草（宋以前通草就是现在今之木通，就是古之通草（宋以前通草就是现在的木通，）。今之通草为古之通脱木。的木通，）。今之通草为古之通脱木。利水渗湿药医学知识讲座25川木通 淡苦寒心肺小肠膀胱利水渗湿药医学知识讲座2526关木通（马兜铃科）关木通（马兜铃科）东北东北通化县志通化县志记载，才几十年。记载，才几十年。含马兜铃酸，不应使用。含马兜铃酸，不应使用。功效功效木木 通（木通科）通（木通科）相似相似 汉代开始使用。毒性比关木通小。汉代开始使用。毒性比关木通小。古代使用的多是本品。古代使用的多是本品。川木通（毛茛科）川木通（毛茛科）清代开始使用。副作用小或无毒。清代开始使用。副作用小或无毒。现多作木通使用。现多作木通使用。利水渗湿药医学知识讲座26关木通（马兜铃科）东北2627 通草通草利水渗湿药医学知识讲座27利水渗湿药医学知识讲座2728 瞿麦瞿麦 苦寒苦寒.心小肠心小肠.地上部分地上部分利水渗湿药医学知识讲座28 瞿麦 苦寒.心小肠.地上部分利水渗湿药医学知识讲座2829瞿麦瞿麦 苦寒心小肠苦寒心小肠一、利尿通淋一、利尿通淋淋证。淋证。为治淋证常用药，尤宜于热淋。为治淋证常用药，尤宜于热淋。二、破血痛经二、破血痛经闭经，月经不调。闭经，月经不调。利水渗湿药医学知识讲座29瞿麦 苦寒心小肠利水渗湿药医学知识讲座2930 地肤子地肤子辛苦寒辛苦寒.肾膀胱肾膀胱.果实果实 利水渗湿药医学知识讲座30 地肤子辛苦寒.肾膀胱.果实 利水渗湿药医学知识讲座3031地肤子地肤子 辛苦寒肾膀胱辛苦寒肾膀胱一、利尿通淋一、利尿通淋淋证。多用于热淋。淋证。多用于热淋。二、清热利湿，止痒二、清热利湿，止痒阴痒带下，风疹，湿疹。阴痒带下，风疹，湿疹。能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒，为止痒常用药。能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒，为止痒常用药。利水渗湿药医学知识讲座31地肤子 辛苦寒肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座3132 海金沙海金沙 甘咸寒甘咸寒.膀胱小肠膀胱小肠.成熟孢子成熟孢子 利水渗湿药医学知识讲座32 海金沙 甘咸寒.膀胱小肠.成熟孢子 利水渗湿药医学3233海金沙海金沙甘淡寒膀胱小肠甘淡寒膀胱小肠利尿通淋利尿通淋，止痛，止痛淋证淋证，水肿水肿。功专清膀胱湿热，功专清膀胱湿热，利水道止痛，为治利水道止痛，为治诸淋涩痛诸淋涩痛之要药。之要药。包煎包煎利水渗湿药医学知识讲座33海金沙甘淡寒膀胱小肠利水渗湿药医学知识讲座3334 石韦石韦甘苦微寒甘苦微寒.肺膀胱肺膀胱.叶叶利水渗湿药医学知识讲座34 石韦甘苦微寒.肺膀胱.叶利水渗湿药医学知识讲座3435石韦石韦甘苦微寒肺膀胱甘苦微寒肺膀胱一、一、利尿通淋利尿通淋淋证，水肿淋证，水肿。治治血淋血淋要药。要药。二、二、清肺止咳清肺止咳肺热咳喘肺热咳喘。三、三、凉血止血凉血止血血热出血血热出血。利水渗湿药医学知识讲座35石韦甘苦微寒肺膀胱利水渗湿药医学知识讲座3536 灯心草灯心草利水渗湿药医学知识讲座36利水渗湿药医学知识讲座3637灯心草灯心草 甘淡微寒心肺小肠甘淡微寒心肺小肠一、利尿通淋一、利尿通淋淋证。热淋多用。淋证。热淋多用。二、清心降火二、清心降火心烦失眠，口舌生疮。心烦失眠，口舌生疮。利水渗湿药医学知识讲座37灯心草 甘淡微寒心肺小肠利水渗湿药医学知识讲座3738 萆薢萆薢苦平苦平 肾胃肾胃 根茎根茎利水渗湿药医学知识讲座38 萆薢苦平 肾胃 根茎利水渗湿药医学知识讲座3839萆薢萆薢 苦苦平肾胃平肾胃一、一、利利湿浊湿浊膏淋，带下膏淋，带下。为膏淋膏淋要药要药。二、祛风湿二、祛风湿风湿痹证风湿痹证。利水渗湿药医学知识讲座39萆薢 苦平肾胃利水渗湿药医学知识讲座39利水渗湿药医学知识讲座培训ppt课件4041 茵陈茵陈苦辛微寒苦辛微寒 脾胃肝胆脾胃肝胆 地上部分地上部分 利水渗湿药医学知识讲座41 茵陈苦辛微寒 脾胃肝胆 地上部分 利水渗湿药医学知识4142茵茵陈陈 苦辛微苦辛微寒寒 肝胆肝胆一、利湿退黄一、利湿退黄黄疸。黄疸。专入肝胆，尤善清利肝胆湿热，专入肝胆，尤善清利肝胆湿热，为治黄为治黄疸疸要药。要药。如如茵陈蒿汤，茵陈四逆汤，茵陈茵陈蒿汤，茵陈四逆汤，茵陈五苓散五苓散。二、解毒疗疮二、解毒疗疮湿疮，湿湿疮，湿疹。疹。利水渗湿药医学知识讲座42茵陈 苦辛微寒 肝胆利水渗湿药医学知识讲座4243金钱草金钱草甘咸微寒甘咸微寒 肝胆肾膀胱肝胆肾膀胱 全草全草 利水渗湿药医学知识讲座43金钱草甘咸微寒 肝胆肾膀胱 全草 利水渗湿药医学知识讲4344金钱草金钱草 甘淡微甘淡微寒寒 肝胆肾膀胱肝胆肾膀胱一、利湿退黄一、利湿退黄湿热黄疸湿热黄疸。治湿热黄疸治湿热黄疸要药，退黄力量不及茵陈要药，退黄力量不及茵陈。二、利尿通淋二、利尿通淋石淋石淋，热淋热淋。为为治治石淋石淋、热淋之要药热淋之要药，尤善治石淋。尤善治石淋。三、解毒消肿三、解毒消肿痈肿疔疮，痈肿疔疮，毒蛇咬伤毒蛇咬伤。利水渗湿药医学知识讲座44金钱草 甘淡微寒 肝胆肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座4445海金沙海金沙 长于止痛长于止痛 利尿通淋利尿通淋金钱草金钱草 长于化石，利湿退黄、解毒消肿长于化石，利湿退黄、解毒消肿利水渗湿药医学知识讲座45海金沙 长于止痛利水渗4546 虎杖虎杖微苦微寒微苦微寒.肝胆肺肝胆肺.根根利水渗湿药医学知识讲座46 虎杖微苦微寒.肝胆肺.根利水渗湿药医学知识讲座4647虎杖虎杖 苦苦寒寒 肝胆肺肝胆肺一、利湿退黄一、利湿退黄湿热湿热黄疸黄疸，淋浊，淋浊，带下带下。二、清热解毒二、清热解毒水水火火烫烫伤，伤，痈痈肿疮毒，毒蛇咬伤肿疮毒，毒蛇咬伤。三、活血祛瘀三、活血祛瘀瘀血瘀血证证。四、化痰止咳四、化痰止咳肺热咳嗽肺热咳嗽。五、五、泻热通便泻热通便热结便秘热结便秘。缓下通便。缓下通便。利水渗湿药医学知识讲座47虎杖 苦寒 肝胆肺利水渗湿药医学知识讲座4748大黄大黄 泻火、凉血止血泻火、凉血止血 清热解毒、泻下通便清热解毒、泻下通便 利湿退黄、活血化瘀利湿退黄、活血化瘀 虎杖虎杖 祛痰止咳祛痰止咳利水渗湿药医学知识讲座48大黄 4849 地耳草（田基黄）地耳草（田基黄）利水渗湿药医学知识讲座49 地耳草（田基黄）利水渗湿药医学知识讲座4950 垂盆草垂盆草利水渗湿药医学知识讲座50利水渗湿药医学知识讲座5051 鸡鸡 骨骨 草草利水渗湿药医学知识讲座51利水渗湿药医学知识讲座5152珍珠草（叶下珠）珍珠草（叶下珠）利水渗湿药医学知识讲座52珍珠草（叶下珠）利水渗湿药医学知识讲座5253利水渗湿药学习要点利水渗湿药学习要点1掌握利水渗湿药的含义、功效、分类和主治。掌握利水渗湿药的含义、功效、分类和主治。2治疗淋证药物的特点：热淋（车前子、金钱草、滑石、治疗淋证药物的特点：热淋（车前子、金钱草、滑石、木通、瞿麦等）；石淋（滑石、金钱草）；膏淋（萆薢）木通、瞿麦等）；石淋（滑石、金钱草）；膏淋（萆薢）；血淋（石韦）；诸淋涩痛（海金沙）。；血淋（石韦）；诸淋涩痛（海金沙）。3功效比较：功效比较：茯苓薏苡仁、车前子滑石、金钱草海金沙、茯苓薏苡仁、车前子滑石、金钱草海金沙、大黄虎杖。大黄虎杖。4特殊功效：川木通、通草（通乳）特殊功效：川木通、通草（通乳）5特殊用法：特殊用法：包煎（车前子、滑石、海金沙）包煎（车前子、滑石、海金沙）6品种：木通（关木通、川木通、木通）；木通与通草品种：木通（关木通、川木通、木通）；木通与通草的古今名称问题。的古今名称问题。7综合比较：综合比较：力量力量 途径途径 临床应用临床应用 是否常用是否常用 水肿水肿 峻下逐水药峻下逐水药 峻猛峻猛 通过腹泻使水液从大便排出通过腹泻使水液从大便排出 体内积水体内积水 不常用不常用 利水消肿药利水消肿药 平和平和 使水液从小便排出使水液从小便排出 皮肤水肿皮肤水肿 常用常用利水渗湿药医学知识讲座53利水渗湿药学习要点利水渗湿药医学知识讲座53548湿湿邪的治法及相对应的药物：邪的治法及相对应的药物：解表祛湿解表祛湿风寒夹湿的表证（羌活、独活、苍术）风寒夹湿的表证（羌活、独活、苍术）祛风湿祛风湿风湿痹证风湿痹证（独活、威灵仙、木瓜、防己、桑寄生）（独活、威灵仙、木瓜、防己、桑寄生）化湿化湿湿阻脾胃证（藿香、佩兰、砂仁、豆蔻）湿阻脾胃证（藿香、佩兰、砂仁、豆蔻）燥湿燥湿 苦味药苦味药 苦温燥湿苦温燥湿寒湿中阻证寒湿中阻证（苍术、厚朴）（苍术、厚朴）苦寒燥湿苦寒燥湿湿热证湿热证（黄芩、黄连、黄柏）（黄芩、黄连、黄柏）化湿药中偏于温燥，作用强者化湿药中偏于温燥，作用强者寒湿中阻证寒湿中阻证（草豆蔻（草豆蔻、草果）草果）利水渗湿利水渗湿水湿内停证。水湿内停证。利水消肿利水消肿水肿（茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻）水肿（茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻）利尿通淋利尿通淋淋证（车前子、滑石、金钱草）淋证（车前子、滑石、金钱草）利湿退黄利湿退黄黄疸（茵陈、金钱草、虎杖、大黄、栀子）黄疸（茵陈、金钱草、虎杖、大黄、栀子）利水渗湿药医学知识讲座548湿邪的治法及相对应的药物：利水渗湿药医学知识讲座54