颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克颅内感染性病变的诊断与鉴别诊断,概论,颅内感染性痪病主要由细菌、病毒、霉菌,及寄生虫引起,颅内感染性疾病的诊断中,影像学检查特,别是CT和MRI起着较为重要的作用,诊断颅内感染性病变,要根据影像学检査,结合病史、临床症状、体症及实验室检査。,穿刺活检,随着社会主义现代化建设的发展，人才的需求与日俱增，素质教育成为教育界的重要任务。在教育界，发生了传统的应试教育和新兴的素质教育之间的争论。前一种观点认为：“中考”、“高考”是衡量教师教学水平高低、学校办得好坏的昀重要尺。而素质教育要求全体学生不论其升学与否，都要具备良好的全面素质基础。课外活动的开展必须根据本地区、本学校的实际情况，还要考虑受教育者的不同愿望，来开展内容丰富多样的活动。切记不可像课堂教学那样，按照规定的要求去做。学校或校外教育机关可以根据实际需要自行决定开展的活动，其中的内容深浅、多少则可以依据实际情况加以变动。所以，语文课外教学有它自身的特点：,一、实践性,实践性反映了人们的认识规律，符合语文课外活动的特点。相对于课堂教学中，学生主要是可以获得知识，培养思想品德，提高审美能力的特点，在课外活动中，学生有直接动手的机会，可以亲自参与到各项实践中，在实践中组织、设计各种活动，获得比较实际的课外知识，提高学生在思想品德和身体方面的素质，让学生各方面的能力都能在实践活动中得到新的发展。新课程标准中倡导“在实践中学语文”，“语文的外延和生活的外延是相等的”，强调语文与实践要更加紧密地结合起来。日常语文教学中要积极地为学生提供参加课外实践活动的条件和机会，并做到三位一体，在适合学校实际的教学情况基础上，把家庭、社会、社区等教育资源充分利用起来，开展各类课外学习活动，设计出关于“自己身边的、大家共同关注的话题”。语文课外活动不同于课堂教学，其主要区别在于，学生获取知识的形式不同、学生掌握知识的侧重点也不尽相同。因为前者重点是传授知识，而后者是对技能运用和操作能力的训练培养。在语文教学中，实践是非常重要的，实践可以调动学生的经历、体验以及主动观察问题、发现问题并解决问题的能力，从而让学生的素质得到全面的提升。,二、开放性,在社会主义现代化建设和市场经济的需求下，如何适应现在的社会环境才是教学的主要目标，在教学中，我们必须大胆地尝试，谨慎地教学，拓展教学方式，相信他们，给学生更多的自主学习的时间和空间，适应当今瞬息万变的人才局势。,随着社会的发展，我们的语文教学再不能局限于课本和教参，不再是简单地、机械地把语文的基础知识和基础技能传递给学生。这种做法只能是雾里看花，根本不能把课标要求的内涵教给学生。开展丰富多彩的课外活动，可以激发学生的求知欲望，唤起学生学习的浓厚兴趣。开展语文课外教学，就是把教材与现实的生活和社会实践有机结合起来，实现语文教学的开放性。课外教学主要是充分利用学生的非智力因素，让教学内容和教学结构得到优化，教学环节设计得更加科学，这样的教学模式可以使教学效率达到事半功倍的效果。这既有益于儿童的身体发育和身心健康，又能培养出更多的具有扎实语言功底和创新能力的人才。,三、自主性,在语文课外活动中，自主性昀突出地表现在学生兴趣上的差异。基础教育课程改革纲要（试行）中提出：要注意培养学生的自主性，引导学生在实践中主动学习，促进学生在教师指导下主动地、富有个性地学习。自主学习既是一种能力也是一种教学方式和学习策略，每个学生的兴趣都不太一样，在语文课外活动中，学生有的喜欢阅读，有的喜欢写诗歌散文，有的喜欢看电影和戏剧，而有的喜欢辩论、朗诵、演讲。老师在实施课外教学时要注意兴趣的基本平均，即关注那些表现不出任何突出兴趣倾向的学生，因为他们对活动类型往往抱有选择的态度。,充分征询学生想法，以求获得切合学生心理的昀佳教学形式。众所周知，因为学生对活动的理解和感受深浅不同的不同，所以即使对同一文章，不同的学生会有他们自己不同理解范畴，这并没有对错之分。部分学生在合作学习时充当看客，不愿敞开心，各种形式的灵活运用，力求通过师生之间的互动，同学之间的互动以及学生和户外的一切之间的对话。在这种对话中能实现“人人教我，我教人人”这种形式的资源昀充分地整合目的，进而提高学生学习语文的效率。,四、创造性,语文课外活动创造性的特点主要体现为语文知识运用过程中的迁移现象。所谓创造性个性品质主要是指具有创造的意向、创造的情感、创造的意志和创造的性格等独特的品质。它包括自信、勇敢、独立性强、有恒心、一丝不苟等良好的人格特征。如何在班级管理中培养创造性个性品质，是班级管理中班主任按照一定的原则和要求，采取适当的方法，为实现班集体共同目标，不断进步和协调的综合性活动；是对学生的思想品德、学习态度、劳动技能、课外生活等各项工作的管理教育的活动，班级管理中培养学生创造性个性品质就要发挥班主任的主导教育作用及形式主体的能动作用，促进学生持续性发展。生活是丰富多彩的，语文作为生活中昀凝练、昀富表现力的语言 ，也必然体现出它的多姿多彩。语文学习是一种活动，这种活动在形式上与爬山等其他活动一样，必须经过亲身体验，如果仅仅是靠听讲或观察他人的演示是无法学会的。只有通过对社会和大自然的切身体验和认识，才可以激发学生的激情，激励他们语文创造的动机，让学生在感知形象的基础上引起情感的共鸣，从而产生积极的联想和深刻的理解。,五、结束语,现代化教育的目标是培养具有一定素质的人，开展语文课外活动不但能很好地激发学生语文学习的兴趣和习惯，而且可以增长学生的语文知识，同时对增强学生的创新能力、实践能力和合作精神，提高学生的整体素质也有非常大的帮助。,当今社会，英语已经不仅仅是英美国家在使用，全世界有三分之一的人口讲英语。英语在45个国家是官方语言，75%的电视节目使用英语，四分之三的邮件是用英语书写，电脑键盘是英语键盘，计算机语言是英语。任何国家的正规场所，如机场、卫生间、高级宾馆等，除本国语言外，往往在下方同时注明相应的英语。因为这样，我国一直很重视初高中的英语学习。不管是教师还是学生，都清楚单词是学好英语的重中之重。就好比学好中文，连3500个常用汉字都不知道，那根本无法学习。而英语单词可不像中文，光常用单词就有4万到6万。如此庞大的单词量也对学生学习英语提出了巨大的挑战。而高中正是这一挑战的开始。,高中英语的教学可以说一半就是单词，单词记不住是阻碍高中学生学好英语的第一拦路虎。所以我们高中英语教师应该好好思索如何在课堂进行有效的单词学习。这里我们要纠正部分教师认为学生应课后尽可能多地记忆单词这一误区。毕竟高中学生不是仅学好英语一门就行的，学生的9门功课都要学好。所以指望学生课后记大量单词是不现实的。下门提几点本人的看法，望各位同仁指点：,一是单词学习的时间我认为应该控制在一半或更多，当然这其中包括检查的时间。我们口口声声说单词重要，但如果在课堂上单词学习所花的时间没有占到足够的分量，那么学生也不会看重单词。只有教师以身示范，学生才会更重视单词的学习。,二是教师在课堂的开始阶段检查学生单词掌握状况，这是很合理的环节，但是到底怎样检查才是最佳方案呢？很多教师要求学生要能够读、拼、译三者同步，教师会随机讲其中一个，要求学生完成其余的两步。这种严格要求没有错，但这的确增加了学生的学习负担。我们可以细想一下，学生在最终考试时最多的时间就是不停地看试卷上的英语单词，如果能在看完英文后立刻反应出其汉语意思，就应该能够大幅度提高学生的英语成绩，所以教师应该更强调学生英译汉的记忆。,本人的做法如下：每节课开始就要学生把今天要检查的英文单词迅速抄写在听写本的左边，这一过程也可以加深学生的印象。当然这里要强调的是这个量，教师要控制在班级三分之二的学生能够掌握，同时鼓励学生可以超前记忆或超课本记忆，把自己额外掌握的单词也一起列出，以满足不同层次学生的需求。正式检查开始后，学生就快速把汉语意思写在旁边。为了能够更严格有效地完成这个检查，每个小组最好有一个学生始终来回监督，而且每个组的监督人要轮流“上任”。当然检查完单词后，为了加强学生的写作能力，要求学生写5句自己昨天记忆的句子。这些句子可以是课本上有的，也可以是做课外阅读时发现的;可以是短句，也可以是比较复杂的句子;但要求不能重复或过分简单，不同的学生可以根据自己的能力选择。相信只要学生每天能写5句话，对于英文写作也会大有益处。因为写作是写句子，而不是仅仅是单词的拼写。这比仅仅检查学生的单词拼写要实际得多。,三是教师在课堂上花大量时间讲单词，要注重方法、注意拓展;要前后联系，做到先讲后记。下面介绍四种本人常用的方法。,1.同类规划：,学习新单词时要注意把之前学习过的同类单词收集在一起，同时背记。同类词可以是基本属性相同，但具体意义的层次、级别或范围不同的单词。如bachelor（学士）、master（硕士）、doctor （博士）三个词都表示学位授予的情况，而具体级别不同，所以这三个词可以并为一组。,同类词也可以是意思相同或相近的词。如headmaster和principal是同义词，都表示“中小学校长”;president和chancellor也是同义词，都表示大专院校“校长”。这4个单词可以分成两组联系记忆。,2.比较记忆：,有些单词虽然中文意思一样，但使用时却大不相同。这时教师就应该让学生把这些单词放在一起，加以区别和说明，从而加强学习的效果。这种方法在让学生记住单词拼写的同时，还掌握了词与词的区别和各自特殊的用法，于是能够将平时极易混淆的单词区别清楚。最好再提供一句经典英文，给学生具体的语境。,3.衍生记忆：,通过记忆一个词根，再变化一下掌握其他单词也是一种事半功倍的方法。列举如下：,（1）加前缀或后缀构成另一个词，如：happyunhappy（加前缀）happiness（加后缀）,（2）同一种拼写，不同词性，不同意思。如：picture（n）画picture（v）描绘，water（n）水water（v）浇水,（3）两个或更多的词合成一个词。如：wood（木）+cut（刻）woodcut（木刻），pea（豌豆）+nuts（坚果）peanut（花生）,4.语境记忆：,语境记忆一直是一种学生记忆单词的重要方法，对于生疏的单词更为重要。不常用的单词放入一定的语言环境中，结合语句记忆单词。再遇到这类单词时，学生若忘记词义，则可通过回忆所在句子的意思来记忆单词。,四是学生应该有自己的单词库。就像其他学科有错题集一样，英语方面有一本单词库，要远远强过错题集。教师既然在课上花了大量时间讲单词，学生也应该做好记录，在教师的教导和引导下有规律地记忆单词，比盲目背词典要强得多。而且还可以添加自己在阅读和看报纸时学到的新单词。学生对自己的单词库应该比对课本和词典要了解得多，记忆也会有针对性。而且我们前面也说了，很多生疏的单词都有相应的例句。可以帮助学生更好地学习英语。,当然所有的改进措施都会对我们英语教师提出更高的要求，我们教师也要付出更多的劳动。在新课程背景下，要想让学生在有限的高中阶段学到更多的知识，掌握更好的技能，教师自己首先要吃苦。在上课的同时，我们还要注意培养学生良好的学习习惯，提高学生语言学习的能力。,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断1、战鼓一响，法律无声。,1,颅内感染性病变的诊断与鉴别诊断,颅内感染性病变的诊断与鉴别诊断,2,概论,颅内感染性痪病主要由细菌、病毒、霉菌,及寄生虫引起,颅内感染性疾病的诊断中,影像学检查特,别是CT和MRI起着较为重要的作用,诊断颅内感染性病变,要根据影像学检査,结合病史、临床症状、体症及实验室检査。,穿刺活检,概论,3,主要内容,细菌性感染,先天性与婴幼儿颅内感染,病毒性脑炎,真菌感染,寄生虫病,其他炎性病变,主要内容,4,脑膜炎,最常见的中枢神经系统感染,急性细菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,慢性脑膜炎(B或球孢子菌),脑膜炎,5,临床症状较为显著,可以诊断,影像学检查主要用于观察有无并发症,脑积水,脑梗死,硬膜下/外积脓(术后感染和静脉窦感染),脑实质感染,脑室/室管膜炎,临床症状较为显著,可以诊断,6,急性化脓性脑膜炎,Acute pyogenic meningitis,化胀性细菌感染所致,临床最为严重的,脑膜炎,新生儿、幼儿与儿童,易感因素:免疫功能低下、外伤、孕妇,泌尿生殖道炎症、插管、机械通气等,多数为血缘性感染颅内,少数为相邻部,位感染直接侵犯颅内,极少数为脑脊液,与外界相通所致,急性化脓性脑膜炎,7,临床麦现,呼吸道感染或咽炎等先驱症状,发热、头痛、项强值、恶心和呕吐,进行性意识障碍,脑脊液生化一细胞数增加,临床麦现,8,影像学表现,F扫-88%患者无阳性表现,少数基底,池和脑沟为等密度影充填,增强后一脑膜强化,并发的脑积水引起的脑室扩大;硬膜下,积液表现为脑外新月形低密度影;静脉,窦血栓表现为“空三角”征,影像学表现,9,MRI,比CT敏感,增强后-脑膜弥漫性强化,MRV显示硬脑膜静脉窦的血栓,MRI,10,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,11,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,12,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,13,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,14,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,15,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,16,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,17,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,18,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,19,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,20,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,21,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,22,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,23,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,24,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,25,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,26,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,27,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,28,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,29,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,30,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,31,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,32,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,33,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,34,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,35,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,36,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,37,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,38,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,39,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,40,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,41,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,42,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,43,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,44,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,45,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,46,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,47,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,48,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,49,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,50,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,51,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,52,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,53,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,54,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,55,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,56,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,57,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,58,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,59,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,60,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,61,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,62,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,63,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,64,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,65,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,66,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,67,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,68,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,69,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,70,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,71,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,72,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,73,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,74,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,75,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,76,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,77,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,78,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,79,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,80,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,81,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,82,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,83,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,84,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,85,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,86,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,87,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,88,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,89,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,90,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,91,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,92,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,93,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,94,颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断课件,95,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,96,