乙肝患者的护理ppt课件

第十章乙肝病人的乙肝病人的护理理河南河南护理理职业学院学院第十章乙肝病人的护理河南护理职业学院目目教学教学导入入1 1教学内容教学内容1 1?概述概述2 23 34 4?护理理评估估?护理理诊断断?护理措施理措施录重点重点重点、重点、难点点难点点关关键点点课堂堂检测课后小后小结目教学导入1教学内容1?概述234?护理评估?护理诊断?护理教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结这是一个真实的发生在我们身边的一个悲剧，天津师范学院吴昕怡，天津师范大学初等教育学院大一学生，2019年4月10日，她在学校单间宿舍烧炭自杀。在学校的一次义务献血之后，2019年12月6日，她被查出大三阳，系乙肝病毒携带者；今年3月7日，被安排进单独的学生宿舍居住。后承受不了压力而自杀教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结这是一个真实的发生在教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结乙肝，不仅见于普通人，刘德华也是一名乙肝携带者，乙肝真的有那么可怕吗？它可以通过什么传播呢？教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结乙肝，不仅见于普通人教学导入教学内容讲授新知教学目教学目标知知识技能技能1.1.熟悉乙肝的熟悉乙肝的1.1.正确正确评估病估病临床表床表现人，能做出人，能做出护2.2.描述乙肝的描述乙肝的理理诊断并采取断并采取流行特征。流行特征。对应护理措施。理措施。课堂检测课堂小结素素质1.1.重重视患者形患者形象及情感需求；象及情感需求；2.2.运用心理沟运用心理沟通技巧，具有通技巧，具有爱心和同情心。心和同情心。教学导入教学内容讲授新知教学目标知识技能1.熟悉乙肝的1.正教学导入教学内容讲授新知课堂检测1 1概概述述概念概念临床特点床特点流行病学流行病学资料料发病机制病机制课堂小结教学导入教学内容讲授新知课堂检测1概述概念临床特点流行病学资教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、概念一、概念由由乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒导致肝致肝脏的的损伤。嗜肝嗜肝DNADNA 病毒病毒HBeAg 乙肝核心e抗原HBcAg 乙肝核心c抗原核心DNAHBsAg 乙肝表面抗原教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、概念由乙型肝炎病教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、概念一、概念抗原抗原进入体内后机体入体内后机体免疫系免疫系统会会发生什么反生什么反应？教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、概念抗原进入体内教学导入教学内容讲授新知一、概念一、概念HBsAbHBsAbHBeAbHBeAbHBcAbHBcAb课堂检测课堂小结保保护性性不得了不得了消消灭我的我的抗体来了抗体来了抗体抗体HBsAgHBsAg预后良好后良好我的赶快我的赶快的象征的象征趴下下HBeAgHBeAg我藏在肝我藏在肝细胞内，胞内，谁也看不也看不见我，我，血也血也检测不出来，不出来，病毒在病毒在抗体也打不到我抗体也打不到我复制复制HBcAgHBcAg教学导入教学内容讲授新知一、概念HBsAbHBeAbHBcA教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结二、二、临床特点床特点耐低温，耐低温，-20-20 度存活度存活1515年年高高压蒸汽蒸汽灭菌菌100100,10min,10min 可可灭活活教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结二、临床特点耐低温，教学导入教学内容讲授新知课堂检测三、流行病学三、流行病学资料料传染源染源1 1易感易感人群人群3 3传播播途径途径2 2课堂小结教学导入教学内容讲授新知课堂检测三、流行病学资料传染源1易感教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结1 1、传染源染源乙肝患者乙肝携带者教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结1、传染源乙肝患者乙教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结2 2、传播途径播途径血液血液传播播母母婴传播播体液体液传播播教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结2、传播途径血液传播教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结工作工作拥抱抱握手握手学学习教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结工作拥抱握手学习教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结3 3、易感人群、易感人群抗抗HBsHBs 阴性者阴性者均易感均易感医医护人人员新生儿新生儿反复献血或反复献血或输血血教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结3、易感人群抗HBs教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结四、四、发病机制病机制免疫低下免疫低下未完全清除未完全清除慢性肝炎慢性肝炎急性肝炎急性肝炎免疫系免疫系统发生反生反应免疫激活免疫激活免疫免疫强大大病毒被清除病毒被清除免疫耐受免疫耐受不不识别病原携病原携带状状态不攻不攻击教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结四、发病机制免疫低下教学导入教学内容讲授新知课堂检测二二护理理评估估身体状况实验室检查课堂小结教学导入教学内容讲授新知课堂检测二护理评估身体状况实验室检查教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、身体状况一、身体状况潜伏期：潜伏期：2 26 6个月个月急性急性HBVHBV 感染感染青少年和成人期青少年和成人期5-10%5-10%25-30%25-30%慢性乙肝慢性乙肝5 5年年婴幼儿期幼儿期12-25%12-25%肝化肝硬化肝硬化5 5年年6-15%6-15%肝癌肝癌19教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、身体状况潜伏期：教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、身体状况一、身体状况病毒性肝炎病毒性肝炎病程6个月病程6个月急性肝炎急性肝炎慢性肝炎慢性肝炎教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、身体状况病毒性肝教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、身体状况一、身体状况黄疸黄疸急性肝炎肝腹水食欲减退、厌油腻肝掌慢性肝炎慢性肝炎腹痛、腹泻蜘蛛痣肝病面容教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、身体状况黄疸急性教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结二、二、实验室室检查HBsAgHBsAgHBsAbHBsAbHBcAgHBcAgHBcAb-IgMHBcAb-IgMHBeAgHBeAgHBeAbHBeAb是是HBV感染的重要标志感染的重要标志是主要的保护性抗体是主要的保护性抗体HBV正在复制正在复制HBV正在复制，有强传染性正在复制，有强传染性具有一定保护性复制减弱，传染性减小具有一定保护性复制减弱，传染性减小教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结二、实验室检查HBs乙肝患者的护理ppt课件教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结案例分析案例分析患者,男性,41岁,最近感到疲乏无力，食欲低下，不想吃油腻食物，皮肤发黄，近日体温有些升高，入院，查体发现：T:39，HBsAg(+),门诊以乙肝收入院。医生建议多休息，合理营养，同时使用干扰素一疗程。活活动无耐力：肝功能受无耐力：肝功能受损有关有关护理理诊断断护理措施理措施一般一般护理理营养失养失调：低于机体需要量：低于机体需要量病情病情观察察体温体温过高：与病毒感染有关高：与病毒感染有关潜在并潜在并发症：出血、干症：出血、干扰素不良素不良用用药护理理反反应有关有关焦焦虑：与担心疾病：与担心疾病预后有关后有关病人得知后心情低落。1.提出你的护理诊断2.制定合适的护理措施健康指健康指导教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结案例分析患者,男性,教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结隔离隔离休息休息饮食食（）血液清淡易消化，富含清淡易消化，富含维生素生素（体液）隔离解除解除标准准目的：目的：1.降低机体代降低机体代谢率率2.增加肝增加肝脏血流量血流量动物蛋白物蛋白为主主症状好转，可以适量活动，避免重体力活动适量限制脂肪适量限制脂肪摄入入避免暴避免暴饮暴食暴食教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结隔离休息饮食（）血教学导入生命体征生命体征教学内容?体温体温脉搏脉搏呼吸呼吸血血压讲授新知课堂检测课堂小结消化道症状消化道症状黄疸程度黄疸程度腹腔腹腔积液液肝性脑病教学导入生命体征教学内容?体温脉搏呼吸血压讲授新知课堂教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结干扰素的不良反应发热反应脱发监测白细胞告知病人停药3X10?/L减药/停药后可恢复血骨髓抑制象红细胞血小板贫可以先佩戴假发血血40X10?/L减药/停药教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结干扰素的不良反应发热教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结知知识指指导管理管理传染源染源预防指防指导肝功能肝功能监测病情病情监测凡接受凡接受输血、血、应用血制品、用血制品、大手大手术的人的人HBsAg(+)HBsAg(+)、病人的病人的高危高危HBeAg(+)HBeAg(+)排泄物、排泄物、病人病人母母婴忌忌滥用用药物物人群人群血液血液劳逸逸结合合体液体液者禁止献者禁止献分泌物分泌物物品物品垂直垂直定定时切断切断传播途径播途径传播播传播播母母亲为HBsAg(+)HBsAg(+)血和从事血和从事需要消需要消专人人传播播的的监测接种疫苗接种疫苗新生儿新生儿还需在出生需在出生托幼、餐托幼、餐毒后才毒后才病毒血清病毒血清专用用后立即注射后立即注射HBIGHBIG可弃去可弃去学学监测饮肝肝脏B B超超保保护易感人群易感人群合理膳食合理膳食家庭隔离家庭隔离分泌物消毒分泌物消毒彻底底教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结知识指导管理传染源预教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、单选题（D）1.乙型肝炎病毒属于?A.单链RNA病毒B.双链RNA病毒C.缺陷病毒D.DNA病毒教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一、单选题（D）1.教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结2.下列不属于慢性肝炎的常见体征（B）?A.肝病面容?B.杵状指?C.肝掌?D.蜘蛛痣教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结2.下列不属于慢性肝教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结3.下列属于乙肝患者保护性抗体的是()C?A.HBsAg?B.HBcAb?C.HBsAb?D.HBeAb教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结3.下列属于乙肝患者教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结二、多选题1.乙肝传播方式的有（ACDACD）?A.血液传播?B.消化道传播?C.体液传播?D.母婴垂直传播?E.飞沫传播教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结二、多选题1.乙肝传教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一病因一病因二流行特征二流行特征三三临床症状床症状传染源：患者和携染源：患者和携带者者传播途径：播途径：血液、体液、母血液、体液、母婴垂直垂直传播播易感人群：特异性免疫易感人群：特异性免疫HBsAgHBsAg、HBsAbHBsAb四四乙肝病原体乙肝病原体检测HBcAgHBcAg、HBcAbHBcAbHBeAgHBeAg、HBeAbHBeAb五五护理措施理措施教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结一病因二流行特征教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结作作业思考思考题1 1、乙肝流行学特征？、乙肝流行学特征？2 2、乙肝患者如何做好健康宣教？、乙肝患者如何做好健康宣教？拔高拔高题患者女性，患者女性，30岁，近，近1年年发现HBsAg(+)但无症状，肝功能正常，近日足月分娩一但无症状，肝功能正常，近日足月分娩一健康男健康男婴，为切断母切断母婴传播，播，对此新生儿此新生儿最适宜的最适宜的预防方法是？防方法是？教学导入教学内容讲授新知课堂检测课堂小结作业思考题1、乙肝流乙肝患者的护理ppt课件谢谢各位老师请多指教谢谢各位老师请多指教