医疗医保工作整理培训 学习ppt课件

医疗医保工作资料整理交流学习材料（汇集：卫计委、物价、医保）医疗医保工作资料整理交流学习材料（汇集：卫计委、物价、医提纲n n第1章 概述n n第2章 医保管理工作规范n n第3章 如何做好医保管理工作 第一节如何正确理解贯彻医保管理制度第一节如何正确理解贯彻医保管理制度 第二节如何正确了解医疗机构收取医疗费用第二节如何正确了解医疗机构收取医疗费用 第三节如何正确开展医疗费用审核监督工作第三节如何正确开展医疗费用审核监督工作n n第4章 诊疗目录（医保）整理n n第5章 药品目录（医保）整理n n第6章 总结.12提纲第1章 概述2第1章概概述述n n医医疗疗服服务务收收费费，是是百百姓姓 十十分分关关心心、政政府府密密切切关关注注的的热热点点问问题题。做做好好医医疗疗服服务务收收费费管管理理工工作作，切切实实减减轻轻病病患患者者负负担担；保保证证经经济济建建设设和和社社会会发发展展顺顺利利进进的的重重要要因因素素；是是实实现现全全面面建建设设小小康康社社会会奋奋斗斗目目标标的的新新要要求求。.2n n提提高高医医疗疗管管理理工工作作者者的的认认识识和和重重视视，加加强强医医疗疗医医保保管管理理，规规范范医医疗疗收收费费行行为为，确确保保国国家家各各项项政政策策正正 确确的的贯贯彻彻执执行行，推推动动全全市市医医疗疗服服务务管管理理体体系系建建设设。3第1章概述医疗服务收费，是百姓 十分关心、政府密切关注的热点第第2 2章章医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范1 1n n第一节医保管理工作在卫生事业发展第一节医保管理工作在卫生事业发展中的地位和作用。中的地位和作用。健康健康是人的第一需要，是庭幸福、社会和谐是人的第一需要，是庭幸福、社会和谐的重要基础，是社会文明进步的重要标的重要基础，是社会文明进步的重要标 志，是志，是国家民族和一个城市兴旺发达的必要条件。国家民族和一个城市兴旺发达的必要条件。.3医疗机构医疗机构是卫生事业的重要组成部分，是卫生事业的重要组成部分，与与人民健康人民健康、家庭幸福、家庭幸福、社会和谐息息相关。、社会和谐息息相关。.4我市现行医疗服务项目价格是我市现行医疗服务项目价格是2004年根据年根据全国医疗服务价格项目规范（全国医疗服务价格项目规范（2001年版）年版）制制定的。定的。经经20072007年新增和修订项目后为年新增和修订项目后为41704170项项(不包括不包括拆分项目拆分项目)。.5.54第2章医保管理工作规范1第一节医保管理工作在卫生事业发展中的n n第第二二节节物物价价管管理理与与医医疗疗保保险险的的关关系系。一一、按按照照物物价价收收费费是是医医疗疗保保险险支支付付的的重重要要依依据据。1 1.医医医医疗疗疗疗保保保保 险险险险支支支支付付付付不不不不管管管管是是是是哪哪哪哪种种种种结结结结算算算算支支支支付付付付方方方方式式式式，都都都都必必必必须须须须以以以以国国国国家家家家物物物物价价价价政政政政策策策策作作作作为为为为依依依依据据据据。医医医医保保保保支支支支付付付付的的的的范范范范围围围围必必必必须须须须是是是是国国国国家家家家物物物物价价价价政政政政策策策策规规规规定定定定的的的的医医医医药药药药价价价价格格格格项项项项目目目目 。.6 62 2.国国国国家家家家允允允允许许许许收收收收费费费费或或或或医医医医院院院院正正正正式式式式申申申申请请请请并并并并且且且且已已已已经经经经批批批批复复复复下下下下来来来来的的的的项项项项目目目目，才才才才有有有有资资资资格格格格申申申申请请请请进进进进入入入入医医医医保保保保支支支支付付付付目目目目录录录录。.7 7第第2 2章章医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范2 25第二节物价管理与医疗保险的关系。第2章医保管理工作规范25n n第第二二节节物物价价管管理理与与医医疗疗保保险险的的关关系系。二二、医医疗疗保保险险的的严严格格管管理理有有效效促促进进物物价价管管理理工工作作进进一一步步规规范范。医疗保险政策规定非常严格，对费用的 审核力度较大，对没有医嘱、病历记录的收费项目医保是坚决拒付，从而杜绝乱收、错收现象的发生；同时对重复检查、过度医疗 行为，医保也是不予支付并进行处罚。第第2 2章章医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范2 26第二节物价管理与医疗保险的关系。第2章医保管理工作规范26n n第第三三节节医医保保管管理理工工作作人人员员职职责责要要点点一一、指指导导医医疗疗机机构构正正确确执执行行医医药药价价格格政政策策，并并监监督督、检检 查查各各科科室室执执行行情情况况；二二、严严格格贯贯彻彻 执执行行医医药药价价格格政政策策法法规规，审审核核医医疗疗服服 务务项项目目价价格格、药药品品价价 格格及及医医用用耗耗材材 价价格格；三三、对对医医疗疗机机构构收收费费等等进进行行检检查查，对对不不规规范范收收费费行行为为及及时时纠纠正正。第第2 2章章医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范医保管理工作规范3 37第三节医保管理工作人员职责要点第2章医保管理工作规范37n n第一节如何正确贯彻医保管理制度第一节如何正确贯彻医保管理制度一、制度是规矩，是规范，是人们各种行一、制度是规矩，是规范，是人们各种行为赖以遵循的规则。为赖以遵循的规则。我们要坚持按政策规定我们要坚持按政策规定“以制度管院、以以制度管院、以制度治院制度治院”的管理理念，实行规范化管理，使的管理理念，实行规范化管理，使各项工作有章可循，有据可依，推进各项工各项工作有章可循，有据可依，推进各项工作健康有序的进行。作健康有序的进行。.8第第3 3章章如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作1 18第一节如何正确贯彻医保管理制度第3章如何做好医保管理工作18n n第一节如何正确贯彻医保管理制度第一节如何正确贯彻医保管理制度二、什么是自立项目？二、什么是自立项目？医医 疗机构所有医疗服务收费项目都必须疗机构所有医疗服务收费项目都必须 是是在现行医疗服务价格政策中有国家编码的项目；在现行医疗服务价格政策中有国家编码的项目；一次性医用材料收费项目都必须是一次性医用材料收费项目都必须是 重庆市医重庆市医疗服务价格手册疗服务价格手册、重庆市医疗重庆市医疗 服务新增和服务新增和修订项目价格修订项目价格 的的“除外内除外内 容容”或或“说明说明”中所列中所列的材料，除此之外的医疗服务项目及材料均为自的材料，除此之外的医疗服务项目及材料均为自立项目。立项目。.9第第3 3章章如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作1 19第一节如何正确贯彻医保管理制度第3章如何做好医保管理工作19n n第一节如何正确贯彻医保管理制度第一节如何正确贯彻医保管理制度三、费用审核的重要性三、费用审核的重要性目前，在医疗收费的执行过程中，由于目前，在医疗收费的执行过程中，由于目前，在医疗收费的执行过程中，由于目前，在医疗收费的执行过程中，由于 政策理政策理政策理政策理解、病历书写、记费粗心等多种原因致使医疗费用解、病历书写、记费粗心等多种原因致使医疗费用解、病历书写、记费粗心等多种原因致使医疗费用解、病历书写、记费粗心等多种原因致使医疗费用多收、误收及漏收时有发生多收、误收及漏收时有发生多收、误收及漏收时有发生多收、误收及漏收时有发生 。一方面，影响了患。一方面，影响了患。一方面，影响了患。一方面，影响了患 者者者者的切身利益的切身利益的切身利益的切身利益 ，另一方面，另一方面，另一方面，另一方面 ，影响了医院的合理合法收，影响了医院的合理合法收，影响了医院的合理合法收，影响了医院的合理合法收 入。为尽量减少多收入。为尽量减少多收入。为尽量减少多收入。为尽量减少多收 、误收、误收、误收、误收 医药费用现象的发生医药费用现象的发生医药费用现象的发生医药费用现象的发生，费用审核人员对在院及出院病人费用进行审核，把费用审核人员对在院及出院病人费用进行审核，把费用审核人员对在院及出院病人费用进行审核，把费用审核人员对在院及出院病人费用进行审核，把监管环节的重心前移，让病人就医安心、交费放心，监管环节的重心前移，让病人就医安心、交费放心，监管环节的重心前移，让病人就医安心、交费放心，监管环节的重心前移，让病人就医安心、交费放心，减少医疗费用纠纷的发生。减少医疗费用纠纷的发生。减少医疗费用纠纷的发生。减少医疗费用纠纷的发生。第第3 3章章如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作1 110第一节如何正确贯彻医保管理制度第3章如何做好医保管理工作11第3章如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作如何做好医保管理工作2 2n n第第二二节节如如何何正正确确掌掌握握收收取取医医疗疗费费用用一一、国国家家现现行行物物价价政政策策是是收收费费的的唯唯一一政政策策依依据据二二、在在医医疗疗服服务务收收费费中中必必须须坚坚持持“五五个个一一致致、五五个个规规范范”的的基基本本原原则则与与要要求求三三、了了解解常常见见医医疗疗服服务务收收费费项项目目的的组组合合四四、熟熟悉悉病病历历记记录录 11第3章如何做好医保管理工作2第二节如何正确掌握收取医疗费用1一、国家现行物价政策是收费的唯一政一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据策依据n n（一）国家现行医疗服务收费政策及原则（一）国家现行医疗服务收费政策及原则1、重庆市医疗服务价格手册（试行）重庆市医疗服务价格手册（试行）（渝价（渝价200 4143 号）；号）；2、重庆市医疗服务新增和修订项目价重庆市医疗服务新增和修订项目价格格（渝价（渝价200814 号）；号）；3、关于更正渝价关于更正渝价200814 号文件有号文件有关事项的通知关事项的通知（渝价（渝价200836 号）；号）；4、关于新增和修订部分医疗服务价格关于新增和修订部分医疗服务价格（渝价（渝价200 9161 号）；号）；12一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据（一）国家现行医疗服一、国家现行物价政策是收费的唯一政一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据策依据n n（一）国家现行医疗服务收费政策及原则（一）国家现行医疗服务收费政策及原则5、关于新增和修订部分医疗服务项目关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知价格的通知（渝价（渝价2011155 号）；号）；6、关于新增和修订部分医疗服务项目关于新增和修订部分医疗服务项目价格的通知价格的通知（渝价（渝价2011269 号）；号）；7、关于贯彻卫生部、国家发改委调整关于贯彻卫生部、国家发改委调整公民临床用血收费标准的通知公民临床用血收费标准的通知（渝卫财（渝卫财200620 号）；号）；13一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据（一）国家现行医疗服一、国家现行物价政策是收费的唯一政一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据策依据n n（一）国家现行医疗服务收费政策及原则（一）国家现行医疗服务收费政策及原则8、关于新增公民临床用血规格价格的关于新增公民临床用血规格价格的通知通知（渝价（渝价2011349 号）；号）；9、关于重新制定胶囊胃镜检查项目和关于重新制定胶囊胃镜检查项目和收费标准的通知收费标准的通知（渝价（渝价2008419 号）；号）；10、医保政策：三大目录，重点是诊疗目、医保政策：三大目录，重点是诊疗目录、药品目录。康复理疗通知录、药品目录。康复理疗通知14一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据（一）国家现行医疗服一、国家现行物价政策是收费的唯一政一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据策依据n n（二）病历记录是医疗服务收费的重要依据（二）病历记录是医疗服务收费的重要依据1、卫生部、卫生部关于印发关于印发 2007 年年“以病人为以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管的医院管理年活动方案的通知理年活动方案的通知（卫医发（卫医发200784 号）第号）第 31 条规定：条规定：“完善医疗服务完善医疗服务 项目的病项目的病历历 记录和费用核记录和费用核 查制度，定期查制度，定期 对患者费用对患者费用 进行核查进行核查，病历没有记，病历没有记 录的医疗服录的医疗服 务项目不务项目不得收取费用得收取费用”。医医 院医疗收费的重要依据，是在疾院医疗收费的重要依据，是在疾病诊治过程中为患者提供医疗服务，并在病历中有病诊治过程中为患者提供医疗服务，并在病历中有全面、详细的相关项目记录。全面、详细的相关项目记录。15一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据（二）病历记录是医疗一、国家现行物价政策是收费的唯一政一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据策依据n n（二）病历记录是医疗服务收费的重要依据（二）病历记录是医疗服务收费的重要依据2、重庆市医疗服务价格手册（试行）重庆市医疗服务价格手册（试行）（渝价（渝价2004143 号）第号）第 七条明确规定七条明确规定：各级物价：各级物价、卫生主管部、卫生主管部 门要加强监督门要加强监督 检查，检查，对违对违 反物价规定的行为要依照反物价规定的行为要依照中华人民共中华人民共和国价格法和国价格法和相关法律法规的有关规定，和相关法律法规的有关规定，严肃查处。严肃查处。16一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据（二）病历记录是医疗一、国家现行物价政策是收费的唯一政一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据策依据n n（二）病历记录是医疗服务收费的重要依据（二）病历记录是医疗服务收费的重要依据3、卫生部、卫生部关于印发关于印发 2007 年年“以病人为以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管的医院管理年活动方案的通知理年活动方案的通知（卫医发（卫医发200784 号）第号）第 27 条规定条规定，“严格执行严格执行 国家药品、国家药品、医医用耗材价格用耗材价格 政策和医疗服政策和医疗服 务项目价格务项目价格。禁止。禁止在在 国家规定之外国家规定之外 擅自设立收擅自设立收 费项目，严禁费项目，严禁 分解项目、比分解项目、比 照项目收费照项目收费 和重复收和重复收 费费”。17一、国家现行物价政策是收费的唯一政策依据（二）病历记录是医疗二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（一）五个一致包括的内容（一）五个一致包括的内容1 1、医疗服务收费项目与医嘱项目一致；、医疗服务收费项目与医嘱项目一致；、医疗服务收费项目与医嘱项目一致；、医疗服务收费项目与医嘱项目一致；2 2、医疗服务收费项目的数量、时间与医嘱项目的数量、医疗服务收费项目的数量、时间与医嘱项目的数量、医疗服务收费项目的数量、时间与医嘱项目的数量、医疗服务收费项目的数量、时间与医嘱项目的数量、时间一致；时间一致；时间一致；时间一致；3 3、医疗服务、医疗服务、医疗服务、医疗服务 收费检查、检收费检查、检收费检查、检收费检查、检 验项目和检验项目和检验项目和检验项目和检 查、检验项查、检验项查、检验项查、检验项 目目目目报告与医报告与医报告与医报告与医 嘱中的检查、检验项目一致；嘱中的检查、检验项目一致；嘱中的检查、检验项目一致；嘱中的检查、检验项目一致；4 4、医疗服务、医疗服务、医疗服务、医疗服务 收费项目中特收费项目中特收费项目中特收费项目中特 殊医用材料殊医用材料殊医用材料殊医用材料 名称和数量名称和数量名称和数量名称和数量 与与与与病历记录病历记录病历记录病历记录 中特殊医用材料名称和数量一致；中特殊医用材料名称和数量一致；中特殊医用材料名称和数量一致；中特殊医用材料名称和数量一致；5 5、医疗服务、医疗服务、医疗服务、医疗服务 收费项目中特收费项目中特收费项目中特收费项目中特 殊医用材料殊医用材料殊医用材料殊医用材料 收费价格与收费价格与收费价格与收费价格与 科科科科室领用的室领用的室领用的室领用的 特殊医用特殊医用特殊医用特殊医用 材料严格按材料严格按材料严格按材料严格按 重庆市医疗重庆市医疗重庆市医疗重庆市医疗 服务价格手册服务价格手册服务价格手册服务价格手册 标准按购进标准按购进标准按购进标准按购进 价比例加收价比例加收价比例加收价比例加收 后收费一致。后收费一致。后收费一致。后收费一致。18二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（二）五个规范包括的内容（二）五个规范包括的内容1、医疗服务收费项目使用的规范；、医疗服务收费项目使用的规范；2、医疗服务收费时间的规范；、医疗服务收费时间的规范；3、医疗服务收费等级的规范；、医疗服务收费等级的规范；4、医疗服务收费数量的规范；、医疗服务收费数量的规范；5、特殊医用材料收费的规范。、特殊医用材料收费的规范。19二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（三）（三）“五个一致五个一致”的详解的详解 1、医疗服务收费项目与医嘱项目一致、医疗服务收费项目与医嘱项目一致 例：医疗服务收费项目是例：医疗服务收费项目是“大换药大换药”，医嘱，医嘱项目应是项目应是“大换药大换药”20二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（三）（三）“五个一致五个一致”的详解的详解 2、医疗服务收费项目的数量、时间与医、医疗服务收费项目的数量、时间与医嘱项目的数量、时间一致。嘱项目的数量、时间一致。例：医疗服务收费项目是“静脉输液日 1 次”，医嘱项目应是“静脉输液日 1 次”。21二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（三）（三）“五个一致五个一致”的详解的详解 3、医疗服务、医疗服务 收费检查、检收费检查、检 验项目和检验项目和检 查、检验项目报告与医嘱中的检查、检验项查、检验项目报告与医嘱中的检查、检验项目一致，简称三单吻合。目一致，简称三单吻合。例 1：下图为医疗服务收费项目、医嘱（申请单）与正式书面报告都为“血常规”检查，即三单吻合。22二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基报告报告报告报告医嘱医嘱医嘱医嘱收费收费收费收费23报告医嘱收费23二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（三）（三）“五个一致五个一致”的详解的详解 例 2：检查类应有正式书面报告，报告内容应全面、规范。图文报告应有图像及文字叙述，如，CT 黑白图文报告。图例为椎体 X 计算机体层（CT）平扫+X 线计算机体层(CT)成像后处理。24二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基图例为椎体图例为椎体图例为椎体图例为椎体 X X 计算机体层（计算机体层（计算机体层（计算机体层（CTCT）平扫）平扫）平扫）平扫+X+X 线计算机体层线计算机体层线计算机体层线计算机体层(CT)(CT)成像后处理。成像后处理。成像后处理。成像后处理。25图例为椎体 X 计算机体层（CT）平扫+X 线计算机体层(C二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（三）（三）“五个一致五个一致”的详解的详解 4、医疗服务收费项目中特殊医用材料名、医疗服务收费项目中特殊医用材料名称和数量与病历记录中特殊医用材料名称和称和数量与病历记录中特殊医用材料名称和数量一致数量一致。例：医疗服务收费项目 是半髋关节（假 体）骨内固定材料）与手术记 录吻合。同时 与手术（右 人工股骨头置 换术）项目“除外内容”中所需特殊医用材料相吻合。26二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基2727二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（三）（三）“五个一致五个一致”的详解的详解 5、医疗服务收费项目中特殊医用材料收、医疗服务收费项目中特殊医用材料收费价格与科室领用的特殊医用材料严格按费价格与科室领用的特殊医用材料严格按重庆市医疗服务价格手册重庆市医疗服务价格手册标准按购进价标准按购进价比例加收后收费一致。比例加收后收费一致。28二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（四）（四）“五个规范五个规范”的详解：的详解：1、医疗服务收费项目使用的规范、医疗服务收费项目使用的规范医疗服务收费项目规范，是医院规范收取医疗费用的基医疗服务收费项目规范，是医院规范收取医疗费用的基医疗服务收费项目规范，是医院规范收取医疗费用的基医疗服务收费项目规范，是医院规范收取医疗费用的基本要求。有明细的医疗服务项目收费，才能体现出在医本要求。有明细的医疗服务项目收费，才能体现出在医本要求。有明细的医疗服务项目收费，才能体现出在医本要求。有明细的医疗服务项目收费，才能体现出在医 疗过疗过疗过疗过程中所完成的具体检查、治疗、手术、护理等。程中所完成的具体检查、治疗、手术、护理等。程中所完成的具体检查、治疗、手术、护理等。程中所完成的具体检查、治疗、手术、护理等。（1 1）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。误的。误的。误的。（2 2）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错误的。误的。误的。误的。（3 3）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费（套用项目收费）是错误的。（套用项目收费）是错误的。（套用项目收费）是错误的。（套用项目收费）是错误的。29二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基（1 1）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。30（1）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。30（1 1）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。31（1）用增加数量替代其他医疗服务收费项目收费是错误的。31（2 2）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错误的。）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错误的。）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错误的。）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错误的。32（2）用增加医疗服务项目数量替代材料项目收费是错误的。32（3 3）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费（套用项）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费（套用项）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费（套用项）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费（套用项目收费）是错误的。目收费）是错误的。目收费）是错误的。目收费）是错误的。例如：用医疗服务项目中的氧气、各项监测、雾化等项目收费例如：用医疗服务项目中的氧气、各项监测、雾化等项目收费例如：用医疗服务项目中的氧气、各项监测、雾化等项目收费例如：用医疗服务项目中的氧气、各项监测、雾化等项目收费替代医保不能报销的材料项目。替代医保不能报销的材料项目。替代医保不能报销的材料项目。替代医保不能报销的材料项目。33（3）用医疗服务项目替代另一种医疗服务项目收费（套用项目收费二、了解在医疗服务收费中必须坚持二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五五个一致个一致、五个规范、五个规范”的基本原则与要求的基本原则与要求n n（四）（四）“五个规范五个规范”的详解：的详解：2、医疗服务收费时间的规范、医疗服务收费时间的规范（1）如实记录该医疗服务项目发生的准）如实记录该医疗服务项目发生的准确时间，是医疗收费的关键。确时间，是医疗收费的关键。（2）如实记录医疗服务项目准确使用时）如实记录医疗服务项目准确使用时间（这是易出错误的地方）间（这是易出错误的地方）（3）医疗服务收费等级的规范）医疗服务收费等级的规范（4）医疗服务收费数量的规范）医疗服务收费数量的规范（5）特殊医用材料收费的规范）特殊医用材料收费的规范34二、了解在医疗服务收费中必须坚持“五个一致、五个规范”的基（1 1）如实记录该医疗服务项目发生的准确时间，是医疗收费的）如实记录该医疗服务项目发生的准确时间，是医疗收费的）如实记录该医疗服务项目发生的准确时间，是医疗收费的）如实记录该医疗服务项目发生的准确时间，是医疗收费的关键关键关键关键如：病历书写规范要求，抢救、死亡记录如：病历书写规范要求，抢救、死亡记录如：病历书写规范要求，抢救、死亡记录如：病历书写规范要求，抢救、死亡记录 6 6 小时内完成，医疗小时内完成，医疗小时内完成，医疗小时内完成，医疗收费均应收费均应收费均应收费均应 同步完成。特同步完成。特同步完成。特同步完成。特 别是死亡患别是死亡患别是死亡患别是死亡患 者的医疗收费者的医疗收费者的医疗收费者的医疗收费 时间必须及时间必须及时间必须及时间必须及时时时时 、准确、仔、准确、仔、准确、仔、准确、仔 细，严格细，严格细，严格细，严格 防止患者死后防止患者死后防止患者死后防止患者死后 一日或数日一日或数日一日或数日一日或数日 再发生医疗再发生医疗再发生医疗再发生医疗费费费费 用。如果患者用。如果患者用。如果患者用。如果患者 死亡，跨日死亡，跨日死亡，跨日死亡，跨日 补记医疗费用，不仅死者家属不补记医疗费用，不仅死者家属不补记医疗费用，不仅死者家属不补记医疗费用，不仅死者家属不予认可，医保中心、仲裁机构也不予认可。予认可，医保中心、仲裁机构也不予认可。予认可，医保中心、仲裁机构也不予认可。予认可，医保中心、仲裁机构也不予认可。35（1）如实记录该医疗服务项目发生的准确时间，是医疗收费的关键（2 2）如实记录医疗服务项目准确使用时间（这是易出错误的）如实记录医疗服务项目准确使用时间（这是易出错误的）如实记录医疗服务项目准确使用时间（这是易出错误的）如实记录医疗服务项目准确使用时间（这是易出错误的地方）地方）地方）地方）例例例例:中心供氧、心电监测的计价单位是小时，因医疗服务收费中心供氧、心电监测的计价单位是小时，因医疗服务收费中心供氧、心电监测的计价单位是小时，因医疗服务收费中心供氧、心电监测的计价单位是小时，因医疗服务收费是每日记录，故每日记费不能超出是每日记录，故每日记费不能超出是每日记录，故每日记费不能超出是每日记录，故每日记费不能超出 24 24 小时，此为常识，护士小时，此为常识，护士小时，此为常识，护士小时，此为常识，护士应严格把握。应严格把握。应严格把握。应严格把握。36（2）如实记录医疗服务项目准确使用时间（这是易出错误的地方）（3 3）医疗服务收费等级的规范）医疗服务收费等级的规范）医疗服务收费等级的规范）医疗服务收费等级的规范 按提供实际服务的等级收费。例如，清创缝合、换药是有按提供实际服务的等级收费。例如，清创缝合、换药是有按提供实际服务的等级收费。例如，清创缝合、换药是有按提供实际服务的等级收费。例如，清创缝合、换药是有严格的等级收费标准，不得以小收大。严格的等级收费标准，不得以小收大。严格的等级收费标准，不得以小收大。严格的等级收费标准，不得以小收大。医疗服务收费与实际伤口情况不吻合，导致医疗服务医疗服务收费与实际伤口情况不吻合，导致医疗服务医疗服务收费与实际伤口情况不吻合，导致医疗服务医疗服务收费与实际伤口情况不吻合，导致医疗服务收费以小收大的等级错误收费以小收大的等级错误收费以小收大的等级错误收费以小收大的等级错误 医疗服务收费、临时医嘱与实际伤口情况不吻合，导医疗服务收费、临时医嘱与实际伤口情况不吻合，导医疗服务收费、临时医嘱与实际伤口情况不吻合，导医疗服务收费、临时医嘱与实际伤口情况不吻合，导致医疗服务收费以小收大的等级错误致医疗服务收费以小收大的等级错误致医疗服务收费以小收大的等级错误致医疗服务收费以小收大的等级错误37（3）医疗服务收费等级的规范 按提供实际服务（4 4）医疗服务收费数量的规范）医疗服务收费数量的规范）医疗服务收费数量的规范）医疗服务收费数量的规范 按提供实际服务的数量收费。例如，静脉输液、每增加一按提供实际服务的数量收费。例如，静脉输液、每增加一按提供实际服务的数量收费。例如，静脉输液、每增加一按提供实际服务的数量收费。例如，静脉输液、每增加一组液体、换药等不得虚计（注意临时医嘱书写方式）。组液体、换药等不得虚计（注意临时医嘱书写方式）。组液体、换药等不得虚计（注意临时医嘱书写方式）。组液体、换药等不得虚计（注意临时医嘱书写方式）。38（4）医疗服务收费数量的规范 按提供实际服务（5 5）特殊医用材料收费的规范）特殊医用材料收费的规范）特殊医用材料收费的规范）特殊医用材料收费的规范 按提供实际使用的特殊医用材料名称、数量收费。严格按按提供实际使用的特殊医用材料名称、数量收费。严格按按提供实际使用的特殊医用材料名称、数量收费。严格按按提供实际使用的特殊医用材料名称、数量收费。严格按重庆市医疗服务价格手册重庆市医疗服务价格手册重庆市医疗服务价格手册重庆市医疗服务价格手册和和和和重庆市医疗服务新增和修订重庆市医疗服务新增和修订重庆市医疗服务新增和修订重庆市医疗服务新增和修订项目价格项目价格项目价格项目价格项目中的项目中的项目中的项目中的“除外内容除外内容除外内容除外内容”执行。必须对号入座，不得参执行。必须对号入座，不得参执行。必须对号入座，不得参执行。必须对号入座，不得参照执行，不得换项目记费。照执行，不得换项目记费。照执行，不得换项目记费。照执行，不得换项目记费。特殊医用材料收费，严格按特殊医用材料收费，严格按特殊医用材料收费，严格按特殊医用材料收费，严格按重庆市医疗服务价格手册重庆市医疗服务价格手册重庆市医疗服务价格手册重庆市医疗服务价格手册和和和和重庆市医疗服务新增和修订项目价格重庆市医疗服务新增和修订项目价格重庆市医疗服务新增和修订项目价格重庆市医疗服务新增和修订项目价格加收标准执行。加收标准执行。加收标准执行。加收标准执行。39（5）特殊医用材料收费的规范 按提供实际使用规范使用医疗服务中的特殊医用材料规范使用医疗服务中的特殊医用材料规范使用医疗服务中的特殊医用材料规范使用医疗服务中的特殊医用材料 使用特殊医用材料必须要有医疗服务主项目，医疗服务主项目使用特殊医用材料必须要有医疗服务主项目，医疗服务主项目使用特殊医用材料必须要有医疗服务主项目，医疗服务主项目使用特殊医用材料必须要有医疗服务主项目，医疗服务主项目中必须有除外内容（材料或药品）才能收取与之对应的特殊医中必须有除外内容（材料或药品）才能收取与之对应的特殊医中必须有除外内容（材料或药品）才能收取与之对应的特殊医中必须有除外内容（材料或药品）才能收取与之对应的特殊医用材料。用材料。用材料。用材料。40规范使用医疗服务中的特殊医用材料 使用特殊医用材料必须要医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举 1 1：41医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举 1：41医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举 2 2：42医嘱项目与相对应的医疗服务收费项目例举 2：42三、了解常规医疗服务收费项目的组合三、了解常规医疗服务收费项目的组合n n（一）医疗费用组合项目目的（一）医疗费用组合项目目的加加加加 强人性化强人性化强人性化强人性化 服务意识，服务意识，服务意识，服务意识，减少患者的减少患者的减少患者的减少患者的 排队时间，排队时间，排队时间，排队时间，提高收银窗提高收银窗提高收银窗提高收银窗 口的收费速度和病房的记费速度；口的收费速度和病房的记费速度；口的收费速度和病房的记费速度；口的收费速度和病房的记费速度；n n（二）医疗费用组合项目的依据（二）医疗费用组合项目的依据 组组组组 合项目应合项目应合项目应合项目应 严格以严格以严格以严格以重重重重 庆市医疗服庆市医疗服庆市医疗服庆市医疗服 务价格手务价格手务价格手务价格手册册册册 和和和和重庆重庆重庆重庆 市医疗服市医疗服市医疗服市医疗服 务新增和修订务新增和修订务新增和修订务新增和修订 项目价格项目价格项目价格项目价格 （以下简称（以下简称（以下简称（以下简称 价格手册价格手册价格手册价格手册）及相关政策及相关政策及相关政策及相关政策 中的明细中的明细中的明细中的明细项目为依据。项目为依据。项目为依据。项目为依据。43三、了解常规医疗服务收费项目的组合（一）医疗费用组合项目目的三、了解常规医疗服务收费项目的组合三、了解常规医疗服务收费项目的组合n n（三）医疗费用组合项目的要求（三）医疗费用组合项目的要求 1 1、组合项目必须以、组合项目必须以、组合项目必须以、组合项目必须以价格手册价格手册价格手册价格手册中的明细项目中的明细项目中的明细项目中的明细项目和本专业行规为基础，并在费用清单上有明确的明和本专业行规为基础，并在费用清单上有明确的明和本专业行规为基础，并在费用清单上有明确的明和本专业行规为基础，并在费用清单上有明确的明细项目显示。细项目显示。细项目显示。细项目显示。2 2、组合项目不组合项目不组合项目不组合项目不 能违背常规能违背常规能违背常规能违背常规 ，出现不符合逻辑，出现不符合逻辑，出现不符合逻辑，出现不符合逻辑的低级错误，导的低级错误，导的低级错误，导的低级错误，导 致不合理收费现象发生。致不合理收费现象发生。致不合理收费现象发生。致不合理收费现象发生。如：将静脉采血和真空采血管分别组合在肝功、如：将静脉采血和真空采血管分别组合在肝功、如：将静脉采血和真空采血管分别组合在肝功、如：将静脉采血和真空采血管分别组合在肝功、肾功、血脂、血糖等各个肾功、血脂、血糖等各个肾功、血脂、血糖等各个肾功、血脂、血糖等各个 检验组合项目检验组合项目检验组合项目检验组合项目 中，如果病中，如果病中，如果病中，如果病 人同时查这几人同时查这几人同时查这几人同时查这几 个项目，就会个项目，就会个项目，就会个项目，就会 发生抽一次发生抽一次发生抽一次发生抽一次 血，病人血，病人血，病人血，病人要负担要负担要负担要负担 4 4 次静脉采血和次静脉采血和次静脉采血和次静脉采血和 4 4 支真空采血管费用的低级支真空采血管费用的低级支真空采血管费用的低级支真空采血管费用的低级错误。错误。错误。错误。44三、了解常规医疗服务收费项目的组合（三）医疗费用组合项目的要常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（1）X 线摄影（普通）、计算机 X 线摄影(C R)、X 线造影X 线摄影：例如：胸部正位（普通 X 线），并使用滤线器项目组合依据：a.X 线摄影 1417 吋，收费 23.00/片，收费项目在价格手册第 17页 210102007；b.使用感绿片加收，收费 13.00/片，收费项目在价格手册第 17 页说明栏内；c.X 线摄影加滤线器加收，收费 2.00/次，收费项目在价格手册第16 页说明栏内 2101 02；d.X 光片黑白图文报告，收费 3.00/次，收费项目在价格手册第 23页 220800008 说明栏内，“图文报告”大家一定要注意，它应是图文并茂的，只有文字的报告，不是图文报告，达不到要求，不能收取此费用。45常规：组合医疗费用项目（1）X 线摄影（普通）、计算机 X 46常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（1）X 线摄影（普通）、计算机 X 线摄影(C R)、X 线造影计算机 X 线摄影(CR)例如：胸部正侧位(CR)摄片：项目组合依据：a.计算机 X 线摄影（CR），曝光 2 次（胸部正侧位为 2 次曝光），收费70.00 元，收费项目在渝价2008第 14 号文件 3 页 210102016；b.X 线摄影加滤线器加收，收费 2.00/次，收费项目在价格手册第16 页说明栏内 2101 02；c.激光胶片，收费 27.50 元，收费项目在渝价200814 号文件第 3 页，计算机 X 线摄影(CR)项目“胶片”为除外内容可收费；“胶片”收费，在购进价的基础上加上加成率收取。如：购入一合胶片100 张，2500.00 元/合。每张 25.00 元，小于 1000.00 元，加成率 10%，25.00*（1+10%）=27.50 元；d.X 光片黑白图文报告，收费3.00 元/次，收费项目在价格手册第23页 220800008 说明栏内，但是，在放射报告中一定要明确注明胸部正侧位，2 次计算机 X 线摄影（CR）曝光收费才有依据；特别注意，上两例同样都是胸部摄片，但由于检查使用的设备不一样，收费选择的项目也不一样。X 线摄影 1417 吋、计算机 X 线摄影(CR)均为劳作费，不能将两个项目同时收取，大家一定要注意区别。46常规：组合医疗费用项目（1）X 线摄影（普通）、计算机 47常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（1）X 线摄影（普通）、计算机 X 线摄影(C R)、X 线造影X 线造影：例如：全消化道造影检查，使用数字化 X 线机，消耗了激光胶片和造影剂。项目组合依据：a.上消化道造影，收费 100.00 元/次，收费项目在价格手册第 17页 210103013；b.全消化道造影加收 5 0.00 元/次，收费项目在价格手册第 17 页说明中有：全消化道造影加收 50.00 元；c.使用数字化 X 线机加收 50.00 元/次，在价格手册第 17 页 210103X 线摄影说明中有使用数字化 X 线机加收 50.00 元；d.激光胶片，收费 27.50 元，收费项目在渝价200814 号文件第 3 页，计算机 X 线摄影(CR)项目“胶片”为除外内容可收费；e.造影剂（钡剂）收费 10.60 元/袋，收费项目在价格手册第 17 页210103，X 线摄影的除外内容中造影剂等可收费；f.X 光片黑白图文报告，收费 3.00 元/次，收费项目在价格手册第23 页 220800008。47常规：组合医疗费用项目（1）X 线摄影（普通）、计算机 48常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（2）磁共振（MRT）扫描例 1：头部磁共振平扫项目组合依据：磁共振平扫，收费项目在价格手册第 18 页 210200001；磁共振扫描（MRI）1.5T-3T 加收 200 元在在价格手册第 18 页 2102说明栏内。48常规：组合医疗费用项目（2）磁共振（MRT）扫描项目组合49常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（3）CT 扫描 CT 体 部平扫例如：四至十层螺旋 CT 体部平扫检查项目组合依据：a.X 线计算机体层(CT)平扫，每个部位收费 3 00.00 元，收费项目在价格手册19 页 210300001；b.四至十层螺旋扫描加收费 100.00 元,收费项目在价格手册第 18页 2103 说明栏内；c.CT 黑白图文报告，收费项目在价格手册第 23 页 220800008 说明栏中内。49常规：组合医疗费用项目（3）CT 扫描 项目组合依据：50常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（3）CT 扫描 CT 头 部平扫后增强 例如：十六层及十六层以上螺旋 CT“头部平扫后立即增强”检查，消耗了注射器耗材和造影剂。项目组合依据：a.X 线计算机体层(CT)平扫(颅脑)每个部位收费200.00 元，收费项目在价格手册第 19 页 210300001（颅脑平扫在说明中减收 100 元)；b.十六层及十六层以上螺旋扫描加收 200.00 元，收费项目在价格手册第 18 页 2103 说明栏内；c.(CT)平扫基础上做增强扫描(颅脑)每个部位收费 1 00.00 元，收费项目在价格手册第 19 页 210300002.01 说明栏内；d.增强扫描用注射器耗材，收费项目在价格手册第 18页 2103，为除外内容；造影剂属于药品，可另外开处方，收费项目在价格手册第 18 页 2103，为除外内容；e.CT 黑白图文报告，收费项目在价格手册第 23 页 220800080 说明栏中内。CT 黑白图文报告中必须明确注明是 CT 平扫+增强，才能与收费项目吻合；f.X 线计算机体层(CT)成象后处理：未纳入此组合项目，如果医院 CT 机达 到了能够三维 图像处理，该患者检查确 实将整个平扫 和增强都进 行了三维图像处理，可单独收取此项目费用。但是 CT 黑白图文报告中必须明确注明是 CT 平扫+增强+X 线计算机体层(CT)成象后处理，才能与收费项目吻合。50常规：组合医疗费用项目（3）CT 扫描 项目组合依据：51常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（4）超声 B 超例如：腹部 B 超（肝、胆、胰、脾、双肾）项目组合依据：a.B 超常规检查（腹部），肝、胆、胰、脾、双肾为一个部位，收费项目在价格手册第 19 页 22021002；b.超声计算机图文报告，收费项目在价格手册第 23 页 220800008说明栏中内；c.特别 说明，使用 安必洁医 用超声耦合剂，不宜纳 入组合项目 中，它应根据病人的需求而使用。51常规：组合医疗费用项目（4）超声 项目组合依据：52常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（4）超声 彩超 例如 1：双上肢血管彩超 项目组合依据：a.四肢血管彩色多普勒超声，收费项目在价格手册第 21 页 220302006；b.四肢血管彩色多普勒超声每增加 2 根血管加收，收费项目在价格手册第 21 页 220302006 说明栏内；c.超声计算机图文报告，收费项目在价格手册第 23 页 220800008；d.此检查书面报告必须写明双上肢和双下肢检查情况，收费和检查项目应相吻合。例如 2：四肢血管彩超。检查双下肢和双上肢，共 4 根血管52常规：组合医疗费用项目（4）超声 项目组合依据：例如 53常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（5）检验检验项目组合要注意几点：a.检验项目组合宜小不宜大，尽量满足病人的需求；b.不能将静脉采血和真空采血管列入组合项目中，避免多收病人费用；c.检验报告单上要明确注明检验方法，并且，检验报告单上所列的方法必须与收费项目的方法吻合。下图医疗收费为化学发光法，书面报告同时注明了化学发光法。53常规：组合医疗费用项目（5）检验a.检验项目组合宜小不宜54常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（5）检验甲状腺功能全套 例 1：甲状腺功能全套(放免或酶免法)项目组合依据：血清三碘甲状原氨酸(T3)测定(放免或酶免法)、血清甲状腺素(T4)测定(放免或酶免法)、血清促甲状腺激素(TSH)测定(放免或酶免法)、血清游离甲 状腺素(FT4)测 定(放免或 酶免法)、血清游离三碘 甲状原氨酸(FT3)测定(放免或酶)收费项目均在价格手册第 40 页。54常规：组合医疗费用项目（5）检验项目组合依据：55常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（5）检验甲状腺功能全套例 2：甲状腺功能全套(化学发光法)项目组合依据：血 清三碘甲状 原氨酸(T3)测 定(化学发 光法)、血 清甲状腺素(T4)测定(化学发光法)、血清促甲状腺激素(TSH)测定(化学发光法)、血清游离甲状腺素(FT4)测定(化学发光法)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定(化学发光法)收费项目均在价格手册第 40 页及说明栏内。55常规：组合医疗费用项目（5）检验项目组合依据：56常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（5）检验心肌酶谱项目组合依据：a.血清天门冬氨酸氨基转移酶测定(速率法)，收费项目在价格手册第 37 页 250305008 及说明栏内；b.乳酸脱氢酶测定(速率法)，收费项目在价格手册 第 38 页 250306005及说明栏内；c.血 清 肌酸 激 酶测 定(速 率 法)，收 费项 目 在 价 格手 册 第 37 页250306001；d.血清肌酸激 酶MB 同工 酶活性测定(速率法)收 费项目在 价格手册第 37 页 250306002；e.血 清 羟 基 丁酸 脱 氢 酶测 定，收 费 项 目在 价格 手 册 第 38 页250306007；f.超敏 C 反应蛋白测定(免疫散射比浊法)，收费项目在价格手册第 35 页 250301017 及说明栏内。56常规：组合医疗费用项目（5）检验项目组合依据：57常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（6）病理 送检标本是宫颈涂片项目组合依据：a.宫 颈 脱落 细 胞学 检 查 与诊 断，收 费 项 目在 价格 手 册 第52页270200004.2；b.显微摄影术，收费项目价格手册第 54 页 270800006；c.病理彩色图文报告(含图象分析)收费项目在价格手册第23页220800008.1 说明栏内；d.每增加一张片加收13.00元，未纳入组合项目，如增加了一张片，就单独加收。收费项目在价格手册第 52 页 2702 说明栏内。57常规：组合医疗费用项目（6）病理 项目组合依据：58常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目常规：组合医疗费用项目（6）病理 送检标本是咬取组织项目组合依据:a.咬 取 组 织 活 检 检 查 与 诊 断，收 费 项 目 价 格 手 册 第53页270300003.2；b.显微摄影术，收费项目在价格手册第 54 页 270800006；c.病理彩色图 文报告(含 图象分析)收 费项目在 价格手册第23页220800008.1 说明栏内；d.每增加一个蜡块加收30.00元，未纳入组合项目，如检查过程中增加了蜡块，就单独加收，收费项目价格手册第53页270300003.01说明栏内。58常规：组合医疗费用项目（6）病理 项目组合依据:59常规：组合医疗费用项