【环境课件】第八章-住宅与办公场所卫生

第八章第八章住宅与办公场所卫生住宅与办公场所卫生第一节第一节 住宅的卫生学意义和要求住宅的卫生学意义和要求住宅（residential building）是人们生产、生活、学习、工作的重要场所，其卫生学状况直接影响人体健康。随着时代的发展，住宅的设计和建设发生了翻天覆地的变化，住宅卫生学本身也要不断发展。上海静安118地块33层-高层那英的别墅一、住宅的卫生学意义随着社会进步和科技发展，人们在室内的时间开始大于、或远远大于在室外的时间，部分人群在室内时间已超过2/3，而住宅室内的卫生环境不比室外好，住宅卫生的影响将越来越大。住宅内环境因素包括：小气候、日照、采光、噪声、绿化和空气质量等。其低作用剂量、长时期影响将对人群产生重大影响，有些影响覆盖几代人。二、住宅的卫生要求1、小气候适宜：如冬暖夏凉、干燥、通风等；2、采光照明良好：如白天阳光，晚间灯光；3、室内空气卫生：无有毒有害污染气体；4、环境安静整洁：保证休息、工作和学习等；5、卫生设施齐全：如上、下水道等，利于室内清洁卫生。但理想与现实肯定有差距。三、住宅卫生研究的主要任务1、研究住宅环境因素对人群健康的影响，建立良好的住宅卫生标准；2、住宅卫生的有效监督，对住宅设计和建设起指导和规范作用；3、推广和引进先进住宅，提升全民住宅质量，缩小与发达国家的差距。第二节 住宅设计的卫生要求国家对住宅等建筑都有严格的管理标准和规范，在建设施工前，要求必须将全套设计方案报请职能部门批准，否则，不能开工。有关卫生部门批准的有：室内参数和室外环境，以及近年来开始要求小区有自己的污水处理装置。在世界任何规范化国家，开建房屋是需要经过严格的多部门审批。一、住宅的平面配置1、住宅的朝向：主要作用是提高采光、通风等指标，改善微小气候。我国理想方案：主要房间朝南。2、住宅的间距：同样是不能影响采光、通风等指标。但间距与住宅高度有关。国家有严格的标准。3、住宅中房间的配置：保证住宅功能齐全，如家居必须含有卧室、卫生间、厨房等。以上配置有时不能达到理想或要求，现实工作中有很多变通，但有些也是违规的。武汉万科四季花园小区规划图武汉万科四季花园小区设计理念主导，“朝向”忽略二、住宅的卫生规模住宅的卫生规模含以下指标：1、居室容积2、居室净高3、居室面积4、居室净深上述指标显然与建设成本密切相关，因此，不仅仅是一个卫生学的单纯指标，如居室容积肯定越大越好，现有标准也肯定会随着社会的进步和发展而变化。1、居室容积即室内有效空间容积。室内存在人呼吸耗氧而排出CO2，自然通风增加新空气，从而增加氧气，减少CO2，保持室内空气的良性循环，但若居室容积过小，势必导致空气质量恶化，影响健康。我国住宅居室容积卫生标准规定：城镇住宅居室容积为20m3/人。2、居室净高即地板到天花板的高度。净高越高越有利于提高居室容积，从而利于通风、采光等指标，改善微小气候。但过高却不利于保暖。净高过低，除影响居室容积和通风、采光等指标外，过低净高的房间会给人压抑，影响居住人群的身心健康。我国住宅建筑设计规范要求居室净高为2.42.8米。3、居室面积即室内有效面积。有时分建筑面积和实用（使用）面积。其差可达20%以上。居室面积是衡量一个国家生活水平的重要指标。发达国家已超过人均50m2，但欠发达国家落后很多。我国小康水平定义：20m2/人。4、居室净深窗户墙内面到对面墙内面的距离。净深影响采光：净深大采光差。净深影响通风：净深大通风差。一般要求净深与居室宽度比为2：13：2。三、住宅设计的发展方向1、健康：住宅设计的卫生学指标满足标准和规范的要求，建筑和装修材料无毒无害。2、节能、环保：既满足日益增长的需求，同时能耗少，无环境污染。我国开始对健康和节能、环保住宅进行规范化研究，不久回出台一系列相关政策和法规，硬性规定和要求。节能建筑：节能建筑：外墙穿上了“棉袄”,屋顶戴上了“帽子”。外窗采用了双层中空玻璃,小区里安装了太阳能集中供热系统。上海市建筑节能管理办法正式实施后,政府强制性推行所有新建住宅及公共建筑,全部按照节能50%的标准设计、建造。请观看一部节能建筑短片。第三节住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求室内小气候（microclimate）:也称微小气候，包括气温、气湿、气流和热辐射四个气象因素。室内小气候综合作用于人体，对健康产生影响。室内小气候除受住宅大环境影响外，还受住宅设计与建筑的影响。如何合理设计与建筑，使室内小气候对人体健康有益，减少不利影响是本节的研究重点。一、室内小气候对健康的影响微小气候导致人体热应急指标的改变：1、皮肤温度：一般取各部位的平均值；2、体温：非极端条件下，基本无变化；3、脉搏：温度升高，毛细管扩张，增加脉搏满足血供；4、出汗量：气温和气湿的重要影响指标；5、温热感：一项主观指标，意义不大。微小气候通过上述指标的改变，影响人体健康，如高温大量出汗导致脱水、电解质失衡等。二、小气候的评价指标1、环境因素的客观指标：如湿球温度（温度和湿度）、黑球温度（气温、气流和热辐射）；2、主观+客观指标：如校正后的有效温度，如气流对人体热量损失；3、生理反应指标+客观指标：如热应急指标和湿球温度等的结合；4、机体与环境热交换指标：如反映机体对环境热交换的热平衡指数。住宅用途的不同，其评价指标的应用也有所区别，如，老年生活住宅与普通生活住宅对小气候的要求不一样，前者要求会更高一些，在具体评价指标的选择上，老年住宅会用到第四类指标，因为老年人群的热平衡指数低一些。三、住宅小气候的卫生要求室内空气质量标准规定：夏季：室温：2228度，相对湿度：4080%，空气流速：0.3m/s；冬季：室温：1624度，相对湿度：3060%，空气流速：0.2m/s；我国南北跨度大，温度、湿度差异大，总体南方温度高，湿度大，夏季需要降温和除湿；北方温度低，湿度小，冬季需要采暖和加湿。请提前观赏中国未来11大建筑！北京_国家体育场北京国家游泳中心 北京首都机场新航站楼北京央视新大楼国家大剧院南京朗诗城市广场南宁地王国际上海世茂国际广场天津奥林匹克体育中心武汉琴台文化艺术中心武汉天兴洲长江大桥住宅卫生与住宅风水学风水学：传统经验+封建迷信。但不能全盘否定，毕竟有部分传统经验内容，虽然目前科学技术还无法解释，但同中医一样，存在一定道理。目前，住宅风水学已开始招收研究生。住宅卫生与住宅风水学谁科学？如关于“朝向”问题：风水学：1、三阳开泰直射中、何知人家得长寿，迎天沐日无忧愁。2、房前有水，房后有山。水调节湿度，山有“靠山”之意。住宅卫生学：1、主要房间向南；2、房屋长体东西走向。二者基本一致。现在看似“迷信”的：床头五忌：1.不宜向西，向西呈凶相。2.不宜横梁压顶，有压迫之兆。3.不宜太接近窗户，风寒易惊。4.不宜正对镜子，反光不吉。5.不宜正对房门，阳气易漏。厕所“四宜”：1.宜压在凶方，忌压在吉方。2.浴厕宜隐蔽。3.浴厕宜保持清洁。4.浴厕宜保持空气流通。厕所“四不宜”：1.厕所不宜开在南方。2.厕所不宜开在房屋中间。3.厕所不宜开在西南或北方。4.浴厕不宜改为睡房。一定要树立“扬弃”的观念对待传统的东西。第四节第四节室内空气污染对健康的影响室内空气污染对健康的影响及其卫生要求及其卫生要求The20thcenturyoutdoorairpollutionfocusofpublichealthconcernThe20thcenturyendsindoorairpollutionsignificantpublichealthproblem会议指出：会议指出：近近20多年来，许多国家的室内空气品质不容乐观，室内空多年来，许多国家的室内空气品质不容乐观，室内空气污染引发了以下三种病症：病态建筑综合症、与建筑有关气污染引发了以下三种病症：病态建筑综合症、与建筑有关的疾病，以及多种化学污染物过敏症。的疾病，以及多种化学污染物过敏症。美国环境保护署美国环境保护署(EPA)历时历时5年的调查结果显示，许多民用年的调查结果显示，许多民用和商用建筑内的空气污染程度是室外空气污染数倍至数十倍，和商用建筑内的空气污染程度是室外空气污染数倍至数十倍，有的甚至超过有的甚至超过100倍。倍。与发达国家相比，我国室内空气污染问题更为严重。据统与发达国家相比，我国室内空气污染问题更为严重。据统计，我国每年由室内空气污染引起的超额死亡数达计，我国每年由室内空气污染引起的超额死亡数达11.1万人。万人。严重的室内环境污染也造成了巨大经济损失，仅严重的室内环境污染也造成了巨大经济损失，仅1995年我国年我国因室内环境污染危害健康所导致的经济损失就高达因室内环境污染危害健康所导致的经济损失就高达107亿美元。亿美元。20052005年年年年4 4月月月月19192121日在北京召开了以日在北京召开了以日在北京召开了以日在北京召开了以“室内空气质量和室内空气质量和室内空气质量和室内空气质量和污染物控制污染物控制污染物控制污染物控制”为主题的香山科学会议。为主题的香山科学会议。为主题的香山科学会议。为主题的香山科学会议。在世界卫生组织公布的在世界卫生组织公布的2002年世界卫生报告年世界卫生报告中，室内烟尘与高血压、胆固醇过高症及肥胖症中，室内烟尘与高血压、胆固醇过高症及肥胖症等被共同列为人类健康的等被共同列为人类健康的10大威胁。报告指出，大威胁。报告指出，尽管空气污染物主要存在于室外，但是人们长期尽管空气污染物主要存在于室外，但是人们长期生活在室内，因此人们受到的空气污染主要来源生活在室内，因此人们受到的空气污染主要来源于室内空气污染。于室内空气污染。Source and character Health effects Indoor air quality assessment IndoorAirPollution 一、室内空气污染的来源和特点一、室内空气污染的来源和特点Source and character of indoor air pollution1、室外来源、室外来源室外空气室外空气建筑材料建筑材料人为带入室内人为带入室内生活用水污染生活用水污染2、室内来源、室内来源燃料燃烧燃料燃烧人在室内的活动（吸烟）人在室内的活动（吸烟）室内建筑和装饰材料室内建筑和装饰材料室内生物性污染室内生物性污染家用电器家用电器来来源源1.SourcesofIndoorAirPollutantsCombustionorCookingConstruction anddecorativematerialIndoorhumanactivitiesIndoorbiologicalcontaminationHomeelectronicequipmentOutdoorpollutionTobacco smokingFuel combustionCooking smokingCombustion or Cooking（燃烧或加热）（燃烧或加热）Tobacco smokingTobacco smoking（香烟烟雾）（香烟烟雾）（香烟烟雾）（香烟烟雾）Vapor phase(90%)：carbon monoxide(CO)carbon dioxide(CO2)nitrosaminesformaldehyde（甲醛）（甲醛）Particulate matter(8%):nicotine tar（焦油）（焦油）(Carcinogenic PAHs)Metals:cadmium,leadMore than 4,500 compounds have been identified from burning tobacco.Most solid fuels contain impurities that may result in emission of-fluoride-fluoride-metals(arsenic)-metals(arsenic)-particles-particles-sulfur oxides-sulfur oxidesCombustion sources burn at high temperature to produce:-CO-CO-nitrogen-and sulfur dioxide-nitrogen-and sulfur dioxide-particles-particles-polyaromatic hydrocarbons(PAHs)-polyaromatic hydrocarbons(PAHs)Fuel combustionFuel combustion（燃料燃烧）（燃料燃烧）（燃料燃烧）（燃料燃烧）Cooking at high oil temperature can produce a series of complex plex pollutants.More than 200 compounds200 compoundshave been identified from cooking smoking.主要有醛、酮、烃、脂肪酸、主要有醛、酮、烃、脂肪酸、醇、芳香族化合物、酯、内酯、醇、芳香族化合物、酯、内酯、杂环化合物等。在烹调油烟中杂环化合物等。在烹调油烟中还发现挥发性亚硝胺等已知还发现挥发性亚硝胺等已知突变致癌物。突变致癌物。Cooking smokingCooking smoking（烹调油烟）（烹调油烟）（烹调油烟）（烹调油烟）VOCsFormaldehydeRadonConstruction and decorative material（建筑装饰材料）（建筑装饰材料）VOCs:volatile organic compounds挥发性有机污染物挥发性有机污染物主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品,还还来源于清洁剂来源于清洁剂、杀虫剂杀虫剂、办公设备办公设备 （传真机（传真机、电脑电脑、打印机打印机等）等等）等。挥挥发发性性有有机机化化合合物物是是一一类类重重要要的的室室内内空空气气污污染染物物，目目前前已已鉴鉴定定出出500多多种种（醇醇、醛醛、酮酮、苯苯、芳芳香香烃烃等等），它它们们各各自自的的浓浓度度并并不不高高，但但若若干干种种VOCS共共同同存存在在于于室室内内时时，其其联联合合作作用用是是不不可可忽忽视视的的，由由于于它它们们单单独独的的浓浓度度低低，但但种种类类多多，故故总总称称为为VOCs，不不予予逐逐个个分分别别表表示示，以以TVOC表示其总量。表示其总量。Formaldehyde 甲醛甲醛One of the most ubiquitous indoor organic pollutant.Used in hundreds of products 油漆、塑油漆、塑胶胶、压缩压缩木、夾板及醛泡沫木、夾板及醛泡沫树脂树脂保保 暖材料等暖材料等 As a preservative(added to medicines,cosmetics,textiles,and to some food containers).甲醛是一种挥发性有机化合物；甲醛是一种挥发性有机化合物；大量存在于多种装饰材料中，也可来自建筑大量存在于多种装饰材料中，也可来自建筑材料；材料；甲醛还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消甲醛还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等；毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等；一般住宅在新装饰后的峰值约为一般住宅在新装饰后的峰值约为0.2 mg/m0.2 mg/m3 3，个别可达个别可达0.87mg/m30.87mg/m3，使用一段时间后下降至，使用一段时间后下降至0.04mg/m3或更低。或更低。Radon 氡氡-soil toft（土壤地基土壤地基）-building materialsSourcep居室氡中的来源是多途径的，但主要是从房屋底居室氡中的来源是多途径的，但主要是从房屋底下的下的岩石（土壤）岩石（土壤）岩石（土壤）岩石（土壤）等地质背景和墙地砖等等地质背景和墙地砖等建筑材建筑材建筑材建筑材料料料料来的，其次是水源、煤气（天然气），五花八来的，其次是水源、煤气（天然气），五花八门的生活用具和室外更高氡浓度的地方传入。门的生活用具和室外更高氡浓度的地方传入。p室外空气中氡的年平均浓度约在室外空气中氡的年平均浓度约在0.1-10Bq/m0.1-10Bq/m3 3之间。之间。室内空气中约在室内空气中约在5-100Bq/m5-100Bq/m3 3，甚至更高。甚至更高。我国我国2002年发布的年发布的室内空气质量标准室内空气质量标准采取采取ICRP建建议的中值议的中值（400Bq/m400Bq/m3 3）作为我国室内氡浓度的控作为我国室内氡浓度的控制上限。制上限。我国部分地区室内和地下建筑中氡浓度我国部分地区室内和地下建筑中氡浓度（Bq/m3)地点地点室内氡浓度室内氡浓度地下建筑中氡浓度地下建筑中氡浓度地下建筑中氡浓度地下建筑中氡浓度均值均值最大值最大值均值均值均值均值最大值最大值最大值最大值北京北京44.224980.780.7849849武汉武汉25.7170161.4161.4976976沈阳沈阳105.6105.6498498上海上海20.658.5Saliva of patient and carrierBacteria:-tubercle bacillus,-streptococcus Viruses:-influenza virus-hepatitis virusCigarette smoking Exhalation(CO2,ammoniate)Indoor human activities Indoor biological contaminationAnimals(dogs,cats,rabbits,mice)dander,saliva,excreta有宠物房屋内变应原的浓度可以是无宠物房屋内的有宠物房屋内变应原的浓度可以是无宠物房屋内的3-10倍。倍。据调查，普通人群中对猫、狗的变态反应原有过敏反应的据调查，普通人群中对猫、狗的变态反应原有过敏反应的大约有大约有15%。Dust mite(尘螨尘螨)dust mite excreta，具有强烈的变态反应原性。具有强烈的变态反应原性。室内空气中尘螨的数量与室内的温度、湿度和清洁程度相室内空气中尘螨的数量与室内的温度、湿度和清洁程度相关。关。军团菌（军团菌（legionella）p 主要存在于现代建筑物贮水器的水中，如主要存在于现代建筑物贮水器的水中，如冷却塔水、冷凝水、温水箱水、制冰机用水、冷却塔水、冷凝水、温水箱水、制冰机用水、温水游泳池水、浴池水、以及水龙头、淋浴温水游泳池水、浴池水、以及水龙头、淋浴喷头、医用喷雾器和空气调湿器的水中喷头、医用喷雾器和空气调湿器的水中p 其中空调系统（主要通过冷却塔水）带菌其中空调系统（主要通过冷却塔水）带菌是引起军团菌病流行的常见原因。该病菌主是引起军团菌病流行的常见原因。该病菌主要通过室内空气传播。要通过室内空气传播。Home electronic equipmentElectromagnetic radiation（电磁辐射）（电磁辐射）televisioncomputermobile phonemicrowave ovenSources:Outdoor pollutionOutdoor air pollutionDomestic waterSoil toft-industry -traffic -plant pollen-pathogenic bacterial -chemical pollutantLegionella-volatile compounds-off-gassing 2.CharacterofindoorairpollutionIndoor air can become contaminated from numerous sources.Indoor air can have significantly higherconcentrations of air toxics than outdoor air.SourcesofPAHinindoorairEnvironmentalTobaccoSmoke(ETS)Buildingmaterials(parquetglues)Cookingwithcoal,fuel,wood(fossileenergies)OtherprocessesofcombustionsImpactofoutdoorpollution(industry,traffic)(1)Impact of outdoor pollution(2)Tobacco smoking(3)Modern building materials(4)Air condition industry,traffic,plant pollenformaldehyde,radonvarious poisonsnew health problemAir conditionlegionnaires disease,(军团菌病军团菌病)Sick building syndrome,SBS (病态建筑物综合症病态建筑物综合症)Building related illness,BRI(与建筑物有关的疾病与建筑物有关的疾病)New health problemLack of optimal ventilation and air purification二、室内空气主要污染物的危害二、室内空气主要污染物的危害Adverse health effectof indoor air pollutantAirpollutantsresponsibleforhealtheffectsIndoorBioaerosols(andallergens)Environmentaltobaccosmoke(ETS)Microbiologicalvolatileorganiccompounds(MVOC)Semivolatileorganiccompounds(SVOV)(i.e.PCB,phthalates,pesticides)(Very)Volatileorganiccompounds(V)VOCRadonparticlesCOandCO2fragrancesFlameretardantsOutdoorChemical pollutantBiologic pollutantPhysical pollutionCombustion products -Cold mountainous area in China(fluorosis area)-Combustion of higher fluoride-content coal-Behindhand burning way-Higher concentration of fluorine in indoorin indoor air and in stored food air and in stored food(corn,chilies and potatoes)含高氟的劣质煤含高氟的劣质煤Endemic fluorosisHarmful effect:dental fluorosis(Harmful effect:dental fluorosis(氟斑牙）氟斑牙）氟斑牙）氟斑牙）osteosclerosisosteosclerosis（骨硬化）（骨硬化）（骨硬化）（骨硬化）Combustion products 含高砷的劣质煤含高砷的劣质煤Endemic arsenic poisoningarsenic melanosis(arsenic melanosis(砷性黑皮症砷性黑皮症砷性黑皮症砷性黑皮症)hyperkeratosis(hyperkeratosis(皮肤过度角化皮肤过度角化皮肤过度角化皮肤过度角化)skin cancer(skin cancer(皮肤癌）皮肤癌）皮肤癌）皮肤癌）Combustion products 燃烧劣质烟煤（云南宣威）燃烧劣质烟煤（云南宣威）Higher concentration of BaP in indoor airHigher mortality of lung cancer Combustion products Tobacco tar（烟焦油）（烟焦油）more than 500 PAHs10 of which:stronger carcinogen Tobacco smoke Indicator-PAH:Benzoapyrene(BaP)Well-knowntoxicokineticsinanimalsandhumansUsuallyexistingincomplexPAHmixturesofallsourcesHightoxic(carcinogenic)potencyCarcinogens in tobacco and cigarette smoke IARC evaluation of carcinogenicityCompoundIn mainstream tobacco(per gram)In laboratory animals In humansArsenic40-120nginadequatesufficientNickel0-600ngsufficientlimitedChromium4-70ngsufficientsufficientCadmium41-62ngsufficientlimitedLead35-85ngsufficientinadequateBenzo(a)pyrene20-40ngsufficientprobableCigarette smoking is the leading cause of lung cancer worldwide.The risk of getting cancer is generally greater for smokers than non-smokers by a factor of 2.24.Cardiovascular disease.Chronic obstructive pulmonary disease(COPD)肺癌肺癌10-40倍倍唇癌唇癌4.1倍倍喉癌喉癌5.4倍倍食道癌食道癌3.4倍倍膀胱癌膀胱癌1.9倍倍肾癌肾癌1.5倍倍国外调查发现，吸烟者为不吸烟者国外调查发现，吸烟者为不吸烟者死于各种癌症的倍数是：死于各种癌症的倍数是：Passive smoking测流烟雾中不完全燃烧测流烟雾中不完全燃烧所产生的有害物浓度比所产生的有害物浓度比主流烟雾多，如：主流烟雾多，如：CO3倍倍BaP4倍倍氨含量氨含量46倍倍 美国在一次调查中发现：美国在一次调查中发现：p 1个家庭中有个家庭中有1个吸烟者，该家庭全体成员患个吸烟者，该家庭全体成员患癌症的危险性就增加癌症的危险性就增加1.4倍；倍；p 1个家庭中有个家庭中有2个吸烟者，则患癌症的危险性个吸烟者，则患癌症的危险性增加增加2.3倍；倍；p 1个家庭中有个家庭中有3个或以上的吸烟者，患癌症的个或以上的吸烟者，患癌症的危险性增加危险性增加2.8倍。倍。Volatile organic compounds,VOCs在室溫中在室溫中可挥发可挥发对健康的影响：对健康的影响：Irritants(formaldehyde)Irritants(formaldehyde)Neurotoxins(aromatic compounds)Neurotoxins(aromatic compounds)Carcinogens and mutagens(benzene)Carcinogens and mutagens(benzene)刺激眼鼻喉及呼吸道刺激眼鼻喉及呼吸道，引起头，引起头痛、精神痛、精神不不集中集中、暈眩及疲倦、暈眩及疲倦、病态建筑物综合病态建筑物综合症症(Sick building syndrome)；损害损害中央中央神经神经系統、系統、肝脏肝脏及及肾脏。肾脏。Sick Building Syndrome,SBSBuilding related illness,BRI Sick building syndrome,SBS(病态建筑物综合症病态建筑物综合症)No specific illness or causeBuilding-associated complains:-mucous member irritation of eyes,nose and throat-headache-tiredness or fatigue-difficulty in concentration 眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激症、头痛、疲劳、眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激症、头痛、疲劳、精力不足、健忘、嗜睡、全身不适和工作效率精力不足、健忘、嗜睡、全身不适和工作效率低下等。低下等。Building related illness(BRI)(与建筑物有关的疾病与建筑物有关的疾病)comes from a known cause bacteriadust mite radonusually accompanied by sick building syndrome complaints.Legionnaires diseaseasthmalung cancerSBS的特点的特点1.发病快；发病快；2.患病人数多；患病人数多；3.病因很难病因很难鉴别确认；鉴别确认；4.患者一旦离开污染的建筑患者一旦离开污染的建筑物后，症状即可缓解或消失。物后，症状即可缓解或消失。BRI的特点的特点1.患者的症状在临床上可以明确诊断；患者的症状在临床上可以明确诊断；2.病因可以鉴别确认，可以直接找到致病因可以鉴别确认，可以直接找到致病的污染物，乃至污染源；病的污染物，乃至污染源；3.患者即使患者即使离开发病现场，症状也不会很快消失，离开发病现场，症状也不会很快消失，必须进行治疗才能恢复健康。必须进行治疗才能恢复健康。IMPACTSIMPACTSAllergicEyes and nose irritationHeadachesDizzinessDevelopment of cancerFormaldehyde 甲醛甲醛甲醛甲醛 挥发性有机物挥发性有机物当当其其浓度浓度很高時，很高時，会会有有化学气味化学气味影响影响:对对眼、鼻及呼吸道眼、鼻及呼吸道有有刺激刺激性性可引起变态反应，主要是过敏性哮喘可引起变态反应，主要是过敏性哮喘 被世界卫生组织确定为可疑致癌物质被世界卫生组织确定为可疑致癌物质 p 长期接触长期接触l.34mg/m3甲醛，能出现神经衰甲醛，能出现神经衰弱症状；有的还可引起肝功能异常，出现弱症状；有的还可引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性中毒性肝炎；肺功能方面也可出现呼气性功能障碍；功能障碍；p 遗传毒性研究发现甲醛能引起基因突变遗传毒性研究发现甲醛能引起基因突变和染色体损伤。和染色体损伤。IMPACTS Inhaled and deposited in the lungs where it can damage lung tissue,possibly lung cancer.No immediate symptoms.Radon 氡氡lung cancer氡是放射性气体，氡是放射性气体，当人们吸入体内后，当人们吸入体内后，氡衰变产生的阿尔氡衰变产生的阿尔法粒子可在人的呼法粒子可在人的呼吸系统造成辐射损吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌。伤，诱发肺癌。Rn55%其他其他45%氡对人体的辐射伤害占人体所受到的全部环境氡对人体的辐射伤害占人体所受到的全部环境辐射中的辐射中的55以上。以上。美国每年因为氡而死亡的人数高达美国每年因为氡而死亡的人数高达30000人人我国每年因氡致肺癌为我国每年因氡致肺癌为50000例以上。例以上。世界卫生组织把氡列为世界卫生组织把氡列为19种主要的环境致癌物种主要的环境致癌物质之一，氡已成为除吸烟以外引起肺癌的第二质之一，氡已成为除吸烟以外引起肺癌的第二大因素。大因素。吸烟氡暴露患肺癌的高风险吸烟氡暴露患肺癌的高风险135871457329215190.730.30204060801001201401234567吸烟者吸烟者非吸烟者非吸烟者每每1000人一生人一生可能患可能患肺癌的肺癌的人数人数 20 10 8 4 2 1.3 0.4 氡（氡（pCi/L)高放射性的建筑材料高放射性的建筑材料 起源于起源于火成岩火成岩的材料：花岗岩、火山的材料：花岗岩、火山 石、浮石；石、浮石；工业废渣工业废渣制造的材料：主要是钢渣、炉制造的材料：主要是钢渣、炉 渣、磷石膏、赤泥等。渣、磷石膏、赤泥等。What is Legionnaires disease?(Legionellosis,军团病军团病,军团菌病军团菌病)Legionnaires disease acquired its name in 1976 when an outbreak of pneumonia occurred among persons attending a convention of the American Legion in Philadelphia.Later,the bacterium causing the illness was named Legionella(军团杆菌军团杆菌).What are the symptoms of Legionnaires disease?Early symptoms include:-fever(up to 40C).-headache(often severe).-shortness of breath.-sometimes a dry cough.-chills,muscle aches and pains.like a severe flu infection Legionnaires disease is a serious and sometimes fatal form of pneumonia.How is legionellosis spread?Outbreaks of legionellosis have occurred after persons have breathed mists(水雾水雾)that come from a water source(e.g.air conditioning,cooling towers,showers)contaminated with Legionella bacteria.Persons may be exposed to these mists in homes,workplaces,hospitals,or public places.Where is the Legionella bacterium found?in many types of water systems in warm,stagnant water-hot water tanks-cooling towers-evaporative condensers of large air-conditioning systemsPlant pollenpollen disease(花粉病）花粉病）asthma,rhinitisDust mite(尘螨）尘螨）asthma，hypersensitive rhinitishypersensitive dermatitisp 尘螨具有强烈的变态反应原性。变应原不仅尘螨具有强烈的变态反应原性。变应原不仅存在于尘螨本身，也存在于尘螨的分泌物、排存在于尘螨本身，也存在于尘螨的分泌物、排泄物中。泄物中。p 尘螨可通过空气传播进入人体，因反复接触尘螨可通过空气传播进入人体，因反复接触而致敏，引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎，也可而致敏，引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎，也可引起皮肤过敏等。在很多过敏性疾病患者家中，引起皮肤过敏等。在很多过敏性疾病患者家中，都能检出大量尘螨。都能检出大量尘螨。Asthma 20 million Americans have asthmaAffects 1 in 20 Americansleading to more than 5000 deaths and close to million hospitalizationsOur childrenLeading chronic-disease among childrenNearly 5 million children have asthmaLeading cause of school absencesRankingofhealthriskscausedbyIAQfactorsSVOC(PCP,PCB)VOC(incl.Fragrances)Bioaerosols:MoistureandMouldsMVOCRadonSmokingandETSCookingunderinadequateconditionsHVACsystems(roomclimate)Allergens(e.g.mites)Phthalates,FlameretardantsNoiseMajor sources of noise indoors-industrial noise-living noise-traffic noiseNoise:a public health problem Adverse effects of noise exposurehearing impairment and hearing lossannoyancesleep disturbancestress related health effectseffects on performancespeech interferenceother effects噪声的危害：噪声的危害：p 影响休息和睡眠；影响休息和睡眠；p 影响生活质量和工作效率。影响生活质量和工作效率。40dB（A）的噪声环境一般对生活和工作影响并不大，）的噪声环境一般对生活和工作影响并不大，70dB（A）的噪声干扰谈话、造成精神不集中、心烦意）的噪声干扰谈话、造成精神不集中、心烦意 乱、影响学习和工作效率等；乱、影响学习和工作效率等；p 对健康的影响。对健康的影响。特异性危害：对听觉系统的损伤作用。特异性危害：对听觉系统的损伤作用。非特异性危害：噪声作用于机体各个方面，引起听非特异性危害：噪声作用于机体各个方面，引起听 觉以外的反应。觉以外的反应。室内允许噪声标准室内允许噪声标准 dB（A）Standard of noise indoors dB(A)high rule normal ruleBedroom dayday 4045 nightnight 3035Living room dayday 4550 nightnight3540 Adverse effects of electromagnetism radiation preproductive and teratogenic effects phematopoietic(造血的造血的),immune system,and endocrine effectspneurologic and behavioral effectspcarcinogenic effectsAdverse effect of ionizing radiationMajor sources ionizing radiation indoors:-building materialsradon(Rn)-glass wallcobalt(Co)Adverse effect(low level and long time)-immune system effects-DNA damage and repair-embryo development Short Term Health ImpactsShort Term ExposureCarbon monoxideVOCsFormaldehydeETSPesticidesBio-contaminantsShort Term SymptomsIrritation of ears,eyes,nose,and throatHeadachesDizzinessFatigueWatery eyesSick Building SyndromeLong Term ExposureAsbestosSilicaLead and MercuryRadonETSLong Term SymptomsRespiratory disease AsthmaHeart diseaseCancerSensitizationPoor child developmentLegionnaires diseaseSick building syndromeLong Term Health Impacts三、室内空气质量评价三、室内空气质量评价Assessment of indoor air quality我国第一部室内空气质量标准我国第一部室内空气质量标准室内空气质量标准室内空气质量标准室内空气质量标准室内空气质量标准（GB/T18883-2002GB/T18883-2002）标准中引入了室内空气质量（标准中引入了室内空气质量（IAQ,Indoor Air Quality）的概念，在借鉴国外相关标准的基础上）的概念，在借鉴国外相关标准的基础上建立的。建立的。标准中规定的的控制项目不仅有化学性污染，标准中规定的的控制项目不仅有化学性污染，还有物理性、生物性和放射性污染。还有物理性、生物性和放射性污染。室内空气质量标准室内空气质量标准室内空气质量标准室内空气质量标准序号序号序号序号参数类别参数类别参数类别参数类别参数参数参数参数单位单位单位单位标准值标准值标准值标准值备注备注备注备注1物理性物理性温度温度 22-2816-24夏季空调夏季空调冬季采暖冬季采暖2相对湿度相对湿度%40-8030-60夏季空调夏季空调冬季采暖冬季采暖3空气流速空气流速m/s0.30.2夏季空调夏季空调冬季采暖冬季采暖4新风量新风量M3/h.P305化学性化学性二氧化硫二氧化硫 SO2mg/m30.501小时均值小时均值6二氧化氮二氧化氮 NO2mg/m30.241小时均值小时均值7一氧化碳一氧化碳 COmg/m3101小时均值小时均值8二氧化碳二氧化碳 CO2%0.10日平均值日平均值9氨氨 NH3mg/m30.201小时均值小时均值序号序号序号序号参数类别参数类别参数类别参数类别参数参数参数参数单位单位单位单位标准值标准值标准值标准值备注备注备注备注10化学性化学性臭氧臭氧 O3mg/m30.161小时均值小时均值11甲醛甲醛 HCHOmg/m30.11小时均值小时均值12苯苯 C6H6mg/m30.111小时均值小时均值13甲苯甲苯 C7H8mg/m30.201小时均值小时均值14二甲苯二甲苯 C8H10mg/m30.201小时均值小时均值15苯并苯并a芘芘 B(a)Png/m31.0日平均值日平均值16可吸入颗粒物可吸入颗粒物PM10mg/m30.15日平均值日平均值17总挥发性有机物总挥发性有机物TVOCmg/m30.608小时均值小时均值18生物性生物性菌落总数菌落总数Cfu/m32500依据仪器定依据仪器定19放射性放射性氡氡 222RnBq/m3400 年平均值年平均值（行动水平）（行动水平）评价居室空气清洁度（空气质量）常用指标评价居室空气清洁度（空气质量）常用指标评价居室空气清洁度（空气质量）常用指标评价居室空气清洁度（空气质量）常用指标(1)carbon dioxide(CO2)(2)carbon monoxide(CO)(3)microorganism and suspended particulates(4)sulfur dioxide(SO2)(5)other parameters:temperature,humidity,formaldehyde,radon,total volatile organic compounds(TVOC)Carbon dioxide(CO2)主要来源于人的呼出气和燃料燃烧主要来源于人的呼出气和燃料燃烧 人群积聚、燃料燃烧、冬节分散式采暖、通人群积聚、燃料燃烧、冬节分散式采暖、通 风不良等可使室内风不良等可使室内CO2浓度升高浓度升高 反映室内有害气体的综合水平反映室内有害气体的综合水平 反映室内通风换气的实际效果反映室内通风换气的实际效果 室内空气清洁度评价的重要指标室内空气清洁度评价的重要指标CO2浓度浓度对健康的影响对健康的影响 0.07%人体感觉良好人体感觉良好0.07%敏感者感到不良气味，产生敏感者感到不良气味，产生不适感觉不适感觉 0.1%空气出现不良气味，较多人空气出现不良气味，较多人感到不舒适感到不舒适室内空气质量标准室内空气质量标准规定：规定：CO2 0.1%Microorganism and Suspended ParticulatesMicroorganism Total aerobic bacterial count（细菌总数）（细菌总数）Suspended Particulates PM10室内空气质量标准室内空气质量标准室内空气质量标准室内空气质量标准规定：规定：规定：规定：细菌总数细菌总数 2500 cfu/m3（cfu：colony-forming unit）细菌总数：细菌总数：主要来源于人们在室内的活动；主要来源于人们在室内的活动；空气中的细菌总数越高，存在致病微生物的可空气中的细菌总数越高，存在致病微生物的可 能性越高；能性越高；常用的居室空气细菌学评价指标；常用的居室空气细菌学评价指标；评价室内空气质量的重要指标。评价室内空气质量的重要指标。室内空气中的致病微生物传播的三种主要方式室内空气中的致病微生物传播的三种主要方式附着在尘埃上附着在尘埃上附着于人的口或鼻腔喷出的飞沫小滴上附着于人的口或鼻腔喷出的飞沫小滴上附着在飞沫表面蒸发所形成的附着在飞沫表面蒸发所形成的飞沫核飞沫核内内可吸入颗粒物（可吸入颗粒物（inhalable particle,IP）PM10:particles with diameters of 10 m 来源于燃料燃烧、吸烟、室外进入；来源于燃料燃烧、吸烟、室外进入；其含量与居室通风、卫生条件、居住人口多少其含量与居室通风、卫生条件、居住人口多少 以及人们在室内的活动有关。以及人们在室内的活动有关。Sulfur dioxide(SO2)主要来源于含硫燃料燃烧（煤炉和煤气灶）主要来源于含硫燃料燃烧（煤炉和煤气灶）其浓度与家庭炊事模式、燃料种类、通风换气、室其浓度与家庭炊事模式、燃料种类、通风换气、室 外外SO2浓度等有关。浓度等有关。Carbon monoxide(CO)主要来源于燃料燃烧（煤炉和煤气灶）、吸烟主要来源于燃料燃烧（煤炉和煤气灶）、吸烟 是有毒的气体，能与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋是有毒的气体，能与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋 白（白（CO-Hb），使血红蛋白的载氧量减少。），使血红蛋白的载氧量减少。Formaldehyde(HCHO)主要来源于装饰材料和建筑材料主要来源于装饰材料和建筑材料 还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐 剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等 对人体健康的影响有刺激作用、肝、肾功能异常、对人体健康的影响有刺激作用、肝、肾功能异常、免疫功能异常等。免疫功能异常等。Radon 来源于地基土壤和建筑材料来源于地基土壤和建筑材料 氡对人体的主要危害是导致肺癌，它是除吸烟外的氡对人体的主要危害是导致肺癌，它是除吸烟外的 第二大致肺癌病因第二大致肺癌病因 我国与室内空气质量控制有关