急性肺血栓栓塞的防治进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性肺血栓栓塞的防治进展,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,急性肺血栓栓塞的防治进展急性肺血栓栓塞的防治进展31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。急性肺血栓栓塞症的防治进展,中国医学科学院北京协和医院,呼吸科陆慰萱,急性肺血栓栓塞(PTE)治疗方法,抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、外科手术。,选择原则一高度个体化。,应根据栓塞面积大小、血流动力学状态、基,础心肺功能状态、基础疾病、并发症和合并,症以及各种疗法的适应证和禁忌证等确定。,引言：初中信息技术课堂教学中普遍存在的三个问题是：教师觉得难教，信息技术教学内容比较刻板，可用的教学方法不多；学生觉得上课无聊，信息技术学习的内容和平时的电脑使用没有绝对相关性；师生在教与学的过程中的能动性双低导致教学有效性也不高，因此，初中信息技术教学究竟使用怎样的教学模式，是目前我们讨论的重点内容。,1. 适合于初中信息技术课堂的教学模式,1.1 差异教学模式,差异教学是指“在班集体教学中，立足中学生的个性差异，满足不同学生的学习需要，促进每个学生最大限度发展教学。”差异教学以多元智能理论、建构主义理论和认知目标分类学和最优化教学理论为基础，在教学实践中，体现为教学内容、教学方法、课业布置和学习评价四方面的多等级分类，是对课堂进行立体式建构的教学模式。在初中信息技术课堂中使用差异教学模式，要首先对学生的能力水平和学习特点进行分类，然后针对学生的特点进行教学内容归类，设计不同层次的教学目标，如在网站设计教学中，设计三级的教学目标：了解网站设计基本过程、提出网站设计方案、进行网站设计实践，以满足不同学习能力学生的要求。作业的安排和学习的评价，也是分级进行的。,1.2 任务导向教学模式,任务导向教学模式是将教学内容总结成一个任务，通过使学生在课堂中完成任务的方法学习到新知识，完成教学目标。任务导向教学模式的特点在于使学生全面发挥自己在学习过程中的主动作用，实际上是使学生进行“自主学习”。仍以网站设计教学为例，教师不按照课本内容进行讲解，而是在给学生介绍网站设计的理论知识之后，直接给学生一个“设计并制作网站”的学习任务，请学生们自行寻找合作伙伴，尽量在课堂中弄清楚网站设计的步骤，并提出任务计划书，在下次上课之前，完成任务计划书所描述的内容，提交一个自己建立的网站。,1.3 小组合作的教学模式,小组合作学习是将学生分成小组，给定学习任务，使学生通过小组内的讨论、探索、合作完成学习任务的过程。教师应首先对学生及逆行分组，保证每个小组“同质”，即小组间的平均能力水平是一致的，然后根据教学内容，为学生创设情境，提出问题，交由小组讨论并解答。仍以“设计并建设网站”教学为例，教师在分组之后，为学生假设一个“你们是某公司的网站制作Team，现在面临着工作上的问题.”然后抛出一些网站制作内容、设计基本思路方面的问题，交由小组讨论，最后总结每个小组讨论的结果，完成教学任务。,2. 不同教学模式的互相比较,2.1 在教学内容处理方面的比较,差异教学讲究教学内容的层次性，能够满足不同学习能力学生的需求；任务型教学讲究教学内容的整体性，实际上是让学生去确定教学内容，充分给予学生自主性；而小组合作模式则是教师将教学内容进行基本划分，形成几个大的问题，交由学生讨论，使学生在大概的框架里进行知识建构。这三种模式对教学内容处理的方式完全不同，却能够体现教师对教学内容的精心安排。,2.2 在课堂控制方面的比较,差异教学在课堂控制方面具有绝对的优势，因为差异教学是教师根据学生需要进行的教学，因此，课堂掌控方面仍以教师为主导，而任务型教学和小组合作模式实际上都是将课堂交还给学生的教学，主要以讨论的模式进行的教学，在课堂控制方面，就需要教师多花心思，多进行观察和引导。,2.3 在学生发展方面的比较,差异教学旨在满足不同学习能力的学生的学习需要，因此可以说在学生有效接受知识方面独具优势；任务驱动教学模式则要求学生在学习过程中必须使用“求知”和“解决问题”的内驱力，对学生认知策略的发展有积极的作用；小组合作学习能够充分调动学生学习的主动性，使学生在合作过程中能够通过观察学习和思想碰撞，形成对知识的主动建构和问题解决方式方面的反思。,3. 探讨课堂教学模式对初中信息技术教学的重要意义,首先，不同的课堂模式与教师教学特点匹配使教师教学能力最大限度发挥，一旦教师的教学能力能够在课堂上得以完全发挥，对教学问题的解决也就更有效率，教师就不再会觉得信息技术“难教”；其次，不同的教学模式对课堂的安排思路不一样，对教学内容的呈现方式不一样，对学生的教学刺激形式更多样，使课堂效果能够通过多层得以展现，对提高课堂效率十分有益；最后，不同教学模式使学生的学习模式随之增多，能够与学生的学习习惯相匹配，并且使计算机教学与计算机应用相结合，有助于学生主动学习能力的培养，对学生从不同角度、使用不同方式进行知识建构有益，能够促进学生知识能力的全面发展。,4 结语,综上所述，初中信息技术课堂使用不同的教学模式对解决现存的教学问题、提高教师教学水平、提高课堂效率、促进学生全面发展均有作用。分层教学模式、任务导向模式和小组合作学习模式这三种课堂教学模式，在教学内容处理、课堂掌控和学生发展方面均有不同的效用，信息技术教师如能合理运用这些教学模式，将为课堂教学带来焕然一新的局面。,英语作为一种国际化语言，其在学习和教学中与传统的语文、数学两大科目同样重要，因此也越来越受到教师和家长的重视。初中英语是英语学习中较为简单的部分，与我们的日常生活有着一定的关联，学习过程中能够让学生有一定的代入感。而且随着教育事业的不断改革，教育理念也逐渐从传统的“以教师为核心”的理念逐渐转化为“以学生为教育的核心”的理念。分层教育是指根据学生学习英语的能力高低，对学生、教学内容、课后巩固等分层次实施不同教育方式的教育理念，而它正好与“以学生为教育核心”的教育理念不谋而合。本文则是针对这一情况对初中英语教学中分层教育理念的运用进行探讨，以提高英语教学质量和学生的学习水平。,1. 在初中英语教学中运用分层教学理论的策略,1.1 根据不同学生的学习水平对学生进行分层,在教育和学习过程中，学生是教学的主体，而每个学生作为单独的个体，因为智力、心理等方面存在一定差异，所以表现出来的学习能力也是不一致的。分层教学首先应将不同学习水平的学生进行编排分组，让学生能在学习小组中充分地发挥自己的能力。初中英语的主要学习内容包括记忆单词、语法以及不同情境下英语的使用，不同的学生侧重点也存在不同之处，因此教师在对学生进行分层前应对学生的整体知识水平以及能力做一个详细的调查，并将调查结果作为学生分组的重要依据，让所组成的学习小组能够让学生在学习活动中取长补短，获得成就感。,1.2 教学方式分层,在对学生进行分组后，教师的教学方式则应根据每组学生的特点来设定不同的教学方式，实现教学方式的分层。首先教师在备课的时候就根据各层次学生的特点确定教学方向，例如学习能力较强、英语知识水平高的组别中的学生优越感较强，针对这类学生教师可以给他们设定一些综合性较强的任务，鼓励学生进行新的探索；对于英语学习状态稳定的学生组别，因为他们不敢贸然尝试创新，因此教师可以多对他们抛出一些引申式的问题，加强学生信心；而对于学习英语有一定困难的学生组别，教师应多给他们关怀，让他们从回答简单的问题开始，必要的时候教师还要从旁启示。说到教学过程中的课堂提问，教师针对不同层次的学生在备课设计问题时应将中间层次的学生作为备课的基础，在兼顾其他层次学生的情况下设计出有针对性的问题，所设计的问题要让学生可以从问题中学习到知识点。提问时，教师可以先将每个层次的问题一起展示出来让全班学生一起思考，然后再让不同层次的学生来回答相应的问题，这样不仅可以让所有学生把旧知识复习一遍，也有利于学生讲新旧知识相结合，从而提高学习能力。例如在进行译林牛津版初中英语8A Unit 6 Natural disaster一课中关于Reading板块的教学时可设置如下两个问题：,问题1：Where was Timmy when the earthquake happened？,问题2：Did Timmy try his best to help himself after the earthquake stopped？,1.3 课后作业分层,秉承“因材施教”、“以学生为教学核心”的理念，教师在给学生布置课后作业的时候也应该根据不同层次设计不同的作业。将课后作业根据难易程度布置给相应的学生，进一步帮助学生巩固所学到的知识，而后慢慢地根据学生的学习情况可以稍稍增加难度，加强学生对知识的掌握和运用能力。,2. 分层教学理论对教学效果及学生的影响,分层教学在初中英语教学中的使用，不仅能够调动学生学习英语的积极性，还能够提高英语教学的教学水平和教学质量。因为分层教学能够帮助教师将教学的课程更加细化，同时也能帮助学生找到自己最适合的学习方法，让学生在英语学习过程中显得愉快轻松，从而提高了学习积极性；而且分层教学中教师需要针对不同层次的学生设定不同的学习目标、教学方式等，让学生的学习更具有针对性，分组学习也能加强学生的团队精神，从而提高了教学效率。,3. 结语,传统的英语教学方式中，对所有的学生均采用一致的教学方式，没有考虑到每个学生的基础知识不同，从而导致两极分化严重。而分层教学能够有针对性地开展教学工作，让学生找到最适合自己的学习方式，达到事半功倍的效果。,急性肺血栓栓塞的防治进展31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿,1,急性肺血栓栓塞症的防治进展,中国医学科学院北京协和医院,呼吸科陆慰萱,急性肺血栓栓塞症的防治进展,2,急性肺血栓栓塞(PTE)治疗方法,抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、外科手术。,选择原则一高度个体化。,应根据栓塞面积大小、血流动力学状态、基,础心肺功能状态、基础疾病、并发症和合并,症以及各种疗法的适应证和禁忌证等确定。,急性肺血栓栓塞(PTE)治疗方法,3,T防治须遵循下列概念,深静脉血栓形成(DT)和(PTE)是静脉血,栓栓塞(WTE)过程中的两种临床表现,常,合并发生。PTE是DVT最严重的并发症,加强,对DT的预防和治疗可降低PTE的并发率和猝,死危险性。,T防治须遵循下列概念,4,DVT、PTE演变过程(1),深静脉栓塞后综合征,DVT,复发性DVT,血栓再溶解,PTE,肺梗死,肺动脉高压,死亡,DVT、PTE演变过程(1),5,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,6,国内外PTE的流行病学,占住院病人死因的第三类,占术后死亡人数,的5%;,病死率25-30%,及时治疗降至5-8%,术,后死于PTE的病人中25-50%若能在急性期及,时治疗可改善预后。,国内外PTE的流行病学,7,PTE治疗的病理和病理生理基础,根据血栓面积大小,对呼吸、心血管功能不同PTE,临床分为3种类型,非大面积PTE:肺血管内血栓较小,右心室后负,荷增加,心肌做功、氧耗增加,但右室功能正常,2次大面积PTE:肺血管内血栓较大,右心室后负,荷增加,右室功能障碍,右室壁运动减弱,但血,压与组织灌注仍维持在恰当水平。,PTE治疗的病理和病理生理基础,8,大面积PTE:肺血管内血栓很大,使右室扩大,负荷明显增加,并发右室衰竭,而又因右室压,力增高与主动脉之间压力梯度缩小,左室搏出,量减少,血压可下降(SP10mmHg)或休克(与心律,失常、低血容量或感染等因素无关)。,大面积PTE:肺血管内血栓很大,使右室扩大,9,正确的临床判断临床分型,危险分类、治疗决策、预后评估作为,明智决择。,正确的临床判断临床分型,10,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,11,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,12,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,13,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,14,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,15,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,16,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,17,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,18,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,19,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,20,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,21,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,22,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,23,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,24,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,25,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,26,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,27,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,28,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,29,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,30,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,31,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,32,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,33,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,34,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,35,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,36,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,37,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,38,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,39,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,40,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,41,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,42,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,43,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,44,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,45,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,46,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,47,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,48,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,49,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,50,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,51,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,52,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,53,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,54,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,55,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,56,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,57,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,58,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,59,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,60,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,61,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,62,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,63,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,64,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,65,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,66,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,67,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,68,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,69,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,70,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,71,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,72,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,73,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,74,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,75,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,76,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,77,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,78,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,79,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,80,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,81,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,82,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,83,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,84,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,85,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,86,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,87,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,88,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,89,急性肺血栓栓塞的防治进展课件,90,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,91,