眼科病例讨论

临床病例讨论版 内容看图识病1病例分析2教学录像3 看图识病睫状充血 看图识病老年性白内障初发期 看图识病新生儿急性泪囊炎 看图识病裂孔性视网膜脱离 看图识病翼状胬肉进行期 看图识病外睑腺炎 看图识病青光眼眼底改变视盘病理性凹陷 病例分析一右眼视力突然下降至眼前手动。先后到两所三级甲等医院眼科诊治，诊断及用药欠未详梁某某 女 60岁 主妇 高血压病10余年，血压180/102mmHg 鉴别诊断护理治疗检查思考问题 病例分析一梁某某 女 60岁 主妇 右眼：视力：指数/30cm未能矫正。眼压：17.5mmHg 晶状体周边部轻度楔状混浊眼底镜检查视盘颜色稍淡边缘清晰，后极部视网膜水肿，黄斑部见樱桃红斑 1 2 3 4 相关辅助检查 病例分析一治疗护理诊断1视网膜动脉阻塞 2老年性白内障初发期3高血压病.降眼压+扩血管+溶血栓+吸氧治疗高血压病穿刺应一次成功监测血纤维蛋白原降至200mg%以下时应停药拔针时应延长按压时间 病例分析体症体症2主诉主诉：眼红，眼痛，视物模糊1天，有强直性脊柱炎病史1年张某， 30岁，男性 鉴别诊断护理治疗检查思考问题 虹膜睫状体炎v睫状充血v角膜后壁沉着物（K P）v房水闪辉蛋白v房水细胞，前房积脓v虹膜纹理不清，虹膜结节，虹膜后粘连v瞳孔缩小 治疗v热敷v散瞳v糖皮质激素v非甾体消炎药 病例分析视力渐进性无痛性减退十年余，伴右眼红肿，胀痛，视力急剧下降一天。 谭XX女，65岁患者于10年前出现渐近进视力减退，无眼痛，畏光，流泪，无结膜充血症状，两周前出现近视力好转，可阅读报纸及穿针引线。今晨外出锻炼时右眼突然发红、胀痛、伴视力急剧下降，遂来我院门诊治疗。 病例分析三 病例分析一右眼：视力：指数/25cm眼部触诊眼球坚硬如石 晶状体大部分混浊，皮质肿胀，虹膜投影存在瞳孔竖椭圆形，角膜雾状混浊，结膜混合充血 1 2 3 4 相关辅助检查谭XX女，65岁 一 大 病 因 ： 病 理 性 眼 压 增 高二 个 特 征 ： 视 神 经 萎 缩 视 野 缺 损三 项 检 查 ： 眼 压 视 野 眼 底四 种 诱 因 ： 高 度 近 视 高 龄 高 血 压 高 血 糖五 类 药 物 六 个 分 期 1 临 床 前 期 2 先 兆 期 3 急 性 发 作 期4 间 歇 期 5 慢 性 期 6 绝 对 期急性闭角型青光眼 肾 上 腺 素 能 受 体 阻 滞 剂作 用 ： 减 少 房 水 生 成代 表 药 物 ：噻 吗 洛 尔 卡 替 洛 尔 倍 他 洛 尔 （ 贝 特 舒 ）副 作 用 ： 1 心 动 过 缓 血 压 下 降 2 支 气 管 痉 挛 喘 哮 禁 用急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼拟 胆 碱 药 （ 缩 瞳 剂 ）作 用 ： 促 进 房 水 吸 收代 表 药 物 ：1%毛 果 云 香 碱 （ 匹 罗 卡 品 ）副 作 用 ： 眉 弓 酸 胀 视 物 发 暗 近 视 加 深全 身 中 毒 反 应 ： 流 涎 头 痛 出 汗 四 肢 冰 冷 病例分析.患者10天淋雨第二天双下肢关节剧烈疼痛三天后忽然左眼红痛不舒，自行滴氯霉素滴眼液无好转病情愈觉严重。现觉左眼视物模糊，眼球坠痛，畏光流泪症状主诉主诉：左眼充血疼痛，畏光流泪，视力下降一周 体检体征左眼：远、近视力均为02。睑结膜充血，球结膜近穹隆部充血明显，虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔明显缩小，对光反射迟钝。右眼检查未见明显阳性体征。关某，女，28岁，文员 治疗要点：散瞳、激素、热敷护理措施：局部用药：1滴1%阿托品液滴眼液，滴左眼，每日4次20.5%醋酸可的松滴眼液，滴左眼，每日6次。3湿热敷患眼。4必要时球结膜下注射散瞳剂及激素。