《学校传染病防治》PPT课件

学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 1 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 2 学 校 （ 托 幼 机 构 ） 人 群 聚 集 ， 流 动 性 大 ，接 触 面 广 ， 是 传 染 病 的 易 发 场 所 。 青 少年 由 于 其 免 疫 功 能 尚 不 完 善 ， 抵 御 各 种传 染 病 的 能 力 较 弱 ， 是 多 种 传 染 病 的 好发 年 龄 ， 一 旦 发 生 传 染 病 ， 极 易 传 播 和流 行 ， 并 可 扩 大 到 家 庭 和 社 会 。 加 上 学校 （ 托 幼 机 构 ） 又 是 政 府 、 社 会 和 媒 体关 注 的 焦 点 。 因 此 ， 学 校 （ 托 幼 机 构 ）传 染 病 的 预 防 与 控 制 尤 为 重 要 ， 必 须 高度 重 视 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 3 只 有 将 传 染 病 预 防 控 制 工 作 依 法 纳 入科 学 、 规 范 、 有 序 的 轨 道 ， 形 成 工 作常 规 ， 才 能 确 保 一 旦 发 现 疫 情 ， 及 时采 取 有 效 措 施 ， 并 达 到 控 制 传 染 病 ，阻 断 传 播 途 径 ， 防 止 疫 情 传 播 及 蔓 延的 目 的 。 从 而 保 障 学 校 师 生 身 体 健 康和 生 命 安 全 ， 促 进 学 校 发 展 ， 维 护 学校 稳 定 ； 保 证 正 常 的 教 学 工 作 秩 序 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 4 一 、 学 校 常 见 传 染 病 有 哪 些 ？流 行 特 点 是 什 么 ？ 如 何 防 控 ？ 1、 手 足 口 病 ： 是 由 肠 道 病 毒 引 起 的 婴 幼 儿 常 见 传 染 病 。引 发 手 足 口 病 的 肠 道 病 毒 有 20多 种 ， 其 中 柯 萨 奇 病 毒(Cox Asckievirus) A16 型 (Cox A16) 和 肠 道 病 毒 71型（ Enterovirus71.EV 71） 最 常 见 。 临 床 表 现 主 要 为 发 热 ，咽 痛 ， 口 腔 粘 膜 疹 ， 在 手 、 足 、 臀 等 部 位 出 现 丘 疹 、 疱疹 。 手 足 口 病 患 者 、 隐 性 感 染 者 和 无 症 状 带 毒 者 为 主 要传 染 源 。 传 播 途 径 包 括 呼 吸 道 、 消 化 道 、 直 接 接 触 。 人群 普 遍 易 感 ， 受 感 后 可 获 得 免 疫 力 ， 各 年 龄 组 均 可 感 染发 病 ， 主 要 以 5岁 以 下 儿 童 为 主 。 本 病 常 易 在 幼 托 机 构中 发 生 集 体 感 染 。 院 内 交 叉 感 染 等 也 可 造 成 传 播 。 此 病传 染 性 强 ， 传 播 途 径 复 杂 ， 流 行 强 度 大 ， 传 播 快 ， 在 短时 间 内 即 可 造 成 大 流 行 。 预 防 措 施 ： 做 到 “ 洗 净 手 、 喝开 水 、 吃 熟 食 、 勤 通 风 、 晒 衣 被 ” 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 5 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 6 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 7 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 8 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 9 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 10 2、 流 感 ： 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 传染 病 ， 传 染 性 极 高 。 传 染 源 是 流 感 患 者 。 流 感主 要 在 人 多 拥 挤 的 密 闭 环 境 中 经 空 气 或 飞 沫 传播 ， 亦 可 通 过 直 接 接 触 患 者 的 分 泌 物 而 传 播 。人 群 普 遍 易 感 。 潜 伏 期 短 ， 通 常 为 1 3日 。 流 感 流 行 具 有 一 定 的 季 节 性 ， 我 国 北 方 地 区 的流 行 一 般 均 发 生 在 冬 春 季 节 ， 南 方 四 季 都 有 病例 发 生 ， 发 病 高 峰 在 夏 季 和 冬 季 。 主 要 临 床 表现 ： 发 热 、 头 痛 、 肌 痛 、 乏 力 、 鼻 炎 、 咽 痛 和咳 嗽 ， 还 可 出 现 肠 胃 不 适 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 11 3、 流 行 性 腮 腺 炎 ： 是 由 腮 腺 炎 病 毒 所 引 起 的急 性 呼 吸 道 传 染 病 。 传 染 源 是 腮 腺 炎 患 者 和 携带 病 毒 者 。 流 行 性 腮 腺 炎 可 经 直 接 接 触 患 者 的唾 液 或 飞 沫 传 播 。 患 者 在 腮 腺 明 显 肿 胀 前 6、7日 至 肿 胀 后 9日 期 间 具 有 传 染 性 。 易 感 人 群为 1岁 以 上 的 儿 童 和 青 少 年 。 潜 伏 期 为 12 25日 ， 通 常 为 18日 。 感 染 后 一 般 可 获 得 持 久 免 疫力 。 流 行 性 腮 腺 炎 全 年 均 有 发 病 ， 但 以 冬 春 季为 主 。 主 要 临 床 表 现 ： 前 驱 症 状 可 出 现 发 热 、头 痛 、 无 力 、 食 欲 不 振 等 ， 发 病 1至 2日 后 出 现耳 部 疼 痛 ， 然 后 出 现 唾 液 腺 肿 大 ， 通 常 可 见 一侧 或 双 侧 腮 腺 肿 大 ， 除 腮 腺 肿 胀 外 ， 还 可 引 起脑 膜 炎 、 脑 膜 脑 炎 、 睾 丸 炎 、 卵 巢 炎 、 胰 腺 炎等 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 12 4、 水 痘 ： 是 由 水 痘 带 -状 疱 疹 病 毒 （ 疱 疹 病 毒 的 一 种 ）引 起 的 一 种 急 性 呼 吸 道 传 染 病 。 传 染 源 是 水 痘 患 者 。水 痘 通 过 患 者 咳 嗽 产 生 的 飞 沫 或 散 布 在 空 气 中 的 鼻 咽喉 分 泌 物 传 播 ， 也 可 经 人 与 人 接 触 直 接 传 播 、 或 接 触到 水 痘 痘 浆 污 染 的 物 品 而 间 接 传 播 。 人 群 普 遍 易 感 ，但 发 病 主 要 是 儿 童 。 潜 伏 期 为 10 24日 ， 通 常 为 1416日 。 病 后 可 获 终 身 免 疫 。 主 要 临 床 表 现 ： 患 者 从 出现 皮 疹 前 2日 至 出 疹 后 6日 具 有 传 染 性 。 患 病 初 期 出 现轻 微 发 烧 、 疲 倦 和 软 弱 无 力 ； 斑 疹 出 现 后 数 小 时 即 转化 为 丘 疹 、 疱 疹 。 皮 疹 分 布 呈 向 心 性 ， 即 躯 干 、 头 部较 多 ， 四 肢 处 较 少 。 一 般 典 型 水 疱 皮 疹 约 历 时 16天 ，由 于 皮 疹 先 后 ， 分 批 出 现 ， 因 此 在 出 疹 第 23天 内 ，在 病 人 身 上 同 一 部 位 可 见 到 各 阶 段 的 皮 疹 （ 即 斑 疹 、丘 疹 、 疱 疹 及 结 痂 ） 同 时 存 在 。 大 部 分 情 况 下 ， 病 人症 状 都 是 轻 微 的 ， 可 不 治 而 愈 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 13 5、 伤 寒 、 副 伤 寒 ： 是 由 伤 寒 杆 菌 和 副 伤寒 杆 菌 引 起 的 急 性 消 化 道 传 染 病 ， 临 床上 以 持 续 高 热 、 相 对 缓 脉 、 特 征 性 中 毒症 状 、 脾 肿 大 、 玫 瑰 疹 与 白 细 胞 减 少 等为 特 征 。 肠 出 血 、 肠 穿 孔 为 主 要 并 发 症 。伤 寒 、 副 伤 寒 是 消 化 道 传 染 病 ， 多 经 水和 食 物 污 染 而 引 起 爆 发 流 行 ， 学 校 应 高度 警 惕 并 按 消 化 道 传 染 病 防 控 重 点 进 行预 防 和 控 制 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 14 6、 甲 肝 ： 潜 伏 期 平 均 约 30天 。 该 病 起 病 急 ，有 畏 寒 、 发 热 、 全 身 乏 力 、 食 欲 不 振 、 厌 油 、恶 心 、 呕 吐 、 肝 区 疼 痛 、 随 之 出 现 尿 色 深 红 如隔 夜 茶 色 ， 皮 肤 粘 膜 发 黄 ， 粪 便 颜 色 变 浅 。 少数 病 例 以 发 热 、 头 痛 、 上 呼 吸 道 症 状 等 为 主 要表 现 。 化 验 检 查 出 现 血 清 胆 红 素 和 谷 丙 转 氨 酶(SALT)明 显 增 高 ;病 情 常 呈 自 限 性 ， 预 后 良 好 ，大 多 数 (80%以 上 )在 3个 月 内 临 床 症 状 消 失 ，肝 功 能 恢 复 正 常 。 6个 月 内 完 全 治 愈 。 凡 是 未感 染 过 甲 型 肝 炎 病 毒 的 人 ， 无 论 是 儿 童 还 是 成人 均 是 易 感 者 。 但 由 于 甲 肝 病 毒 感 染 与 社 会 经济 状 况 及 个 人 卫 生 习 惯 密 切 相 关 ， 故 在 我 国 西北 部 ， 15岁 以 下 的 儿 童 及 青 少 年 最 容 易 患 甲 型肝 炎 且 常 常 在 学 校 爆 发 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 15 呼 吸 道 传 染 病 防 控 重 点 （ 1） 、 保 持 良 好 的 个 人 及 环 境 卫 生 。 （ 2） 、 勤 洗 手 ， 使 用 肥 皂 或 洗 手 液 并 用 流 动 水 洗 手 ，不 用 污 浊 的 毛 巾 擦 手 。 双 手 接 触 呼 吸 道 分 泌 物 后 （ 如 打 喷嚏 后 ） 应 立 即 洗 手 。 （ 3） 、 打 喷 嚏 或 咳 嗽 时 应 用 手 帕 或 纸 巾 掩 住 口 鼻 ， 避免 飞 沫 污 染 他 人 。 患 者 在 家 或 外 出 时 佩 戴 口 罩 ， 以 免 传 染他 人 。 （ 4） 、 均 衡 饮 食 、 适 量 运 动 、 充 足 休 息 ， 避 免 过 度 疲劳 。 （ 5） 、 学 校 教 室 、 宿 舍 等 人 员 集 中 的 场 所 每 天 应 开 窗通 风 数 次 ， 保 持 室 内 空 气 新 鲜 。 （ 6） 、 在 呼 吸 道 传 染 病 高 发 期 ， 尽 量 不 到 人 多 拥 挤 、空 气 污 浊 的 场 所 ； 不 得 已 必 须 去 时 ， 最 好 戴 口 罩 。 （ 7） 、 在 呼 吸 道 传 染 病 流 行 季 节 前 接 种 相 应 疫 苗 （ 如流 感 疫 苗 、 流 腮 疫 苗 、 麻 疹 疫 苗 、 风 疹 疫 苗 、 水 痘 疫 苗 、流 脑 A+C疫 苗 ） 也 可 减 少 感 染 的 机 会 或 减 轻 发 病 症 状 。 （ 8） 、 防 控 呼 吸 道 传 染 病 ， 关 键 要 做 到 “ 四 早 ” ， 即 ：早 发 现 、 早 报 告 、 早 隔 离 、 早 治 疗 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 16 消 化 道 传 染 病 防 控 重 点 （ 1） 加 强 对 粪 便 、 垃 圾 和 污 水 的 卫 生 管 理 ，尽 量 消 灭 苍 蝇 、 蟑 螂 等 害 虫 。 （ 2） 保 证 个 人 卫 生 ， 防 止 病 从 口 入 ， 要 做 到饭 前 便 后 用 流 动 水 洗 手 ， 接 触 病 人 后 要 消 毒 洗手 。 （ 3） 不 喝 生 水 ， 不 食 生 海 产 品 ， 不 食 用 不 洁净 的 瓜 果 、 蔬 菜 ， 不 吃 腐 败 变 质 或 苍 蝇 、 害 虫叮 咬 过 的 食 物 ， 剩 饭 、 剩 菜 要 煮 热 后 食 用 ， 食具 要 经 常 消 毒 。 （ 4） 多 进 行 体 育 锻 炼 ， 增 强 体 质 ， 同 时 ， 接受 相 应 的 疫 苗 （ 甲 肝 疫 苗 、 口 服 痢 疾 疫 苗 ） 预防 接 种 ， 增 强 机 体 对 疾 病 的 免 疫 力 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 17 二 、 学 校 常 见 的 饮 食 安 全 隐患 有 哪 些 ？ 怎 样 防 范 ？ 1、 水 源 污 染 ， 特 别 是 二 次 供 水 的 污 染 （ 如 纯净 水 污 染 引 起 甲 肝 的 事 件 贵 州 等 ） 2、 共 用 洗 碗 盆 、 饮 水 口 杯 等 交 叉 污 染 ， 应 教导 学 生 养 成 良 好 卫 生 习 惯 3、 校 园 周 边 商 家 出 售 的 三 无 食 品 、 过 期 变 质 、流 动 小 贩 的 售 卖 4、 饮 用 生 水 的 不 良 习 惯 ： 5、 校 食 堂 工 作 人 员 无 健 康 体 检 ， 食 堂 工 作 人员 在 上 岗 前 进 行 体 检 及 相 关 知 识 培 训 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 18 三 、 学 校 在 应 对 传 染 病 疫 情 和 突发 事 件 时 应 做 到 什 么 ？ 1、 各 中 小 学 校 要 建 立 健 全 本 校 卫 生 工 作领 导 小 组 ， 配 备 专 职 或 兼 职 传 染 病 防 治管 理 人 员 ， 明 确 相 关 责 任 人 负 责 学 校 常年 的 传 染 病 疫 情 和 突 发 事 件 报 告 工 作 ；学 校 应 与 乡 镇 卫 生 院 防 保 科 随 时 保 持 联系 以 获 得 工 作 的 技 术 指 导 和 支 持 ； 确 保认 识 到 位 、 职 责 到 位 、 做 到 定 期 培 训 、定 期 考 核 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 19 2、 建 立 健 全 学 校 各 种 卫 生 制 度 ， 做 到 常 抓 不 懈 ：学 校 要 建 立 健 全 传 染 病 疫 情 登 记 报 告 制 度 和 学 生 晨 检 制 度 ； 学 生 定 期 健 康 体 检 制 度 ； 预 防 接 种 证 查 验 制 度 ； 教 室 、 宿 舍 、 厕 所 等 重 要 场 所 卫 生 清 扫 制 度 和 定期 消 毒 制 度 ； 食 品 卫 生 安 全 制 度 ； 个 人 卫 生 清 洁 制 度 ； 传 染 病 防 治 宣 传 培 训 制 度 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 20 3、 遇 到 突 发 疫 情 时 ， 除 进 行 报 告 外 ， 还 应 及 时 与 学生 家 长 取 得 联 系 4、 加 强 晨 检 工 作 ， 中 小 学 、 幼 儿 园 要 坚 持 晨 检 制 度并 保 持 经 常 化 。 晨 检 应 在 校 医 的 统 一 组 织 和 指 导 下 ，由 班 主 任 或 班 级 卫 生 员 对 早 晨 到 校 的 每 个 学 生 进 行 观察 、 询 问 ， 特 别 是 请 病 假 的 学 生 应 及 时 查 明 病 因 。 在传 染 病 流 行 季 节 ， 还 可 增 加 午 检 。 对 可 疑 者 应 由 校 医做 进 一 步 检 查 、 确 认 。 在 传 染 病 流 行 季 节 ， 学 校 应 以年 级 、 班 级 或 宿 舍 为 单 位 ， 采 取 相 应 的 排 查 措 施 ， 发现 有 传 染 病 早 期 症 状 者 ， 督 促 其 立 即 到 医 院 就 诊 ， 对年 幼 学 生 应 及 时 通 知 家 长 陪 同 前 往 就 医 。 对 在 晨 检 中发 现 的 异 常 情 况 及 时 报 学 校 相 关 工 作 责 任 人 ， 同 时 做好 登 记 备 查 5、 对 请 病 假 或 无 故 缺 课 的 学 生 要 尽 可 能 弄 请 原 因 并争 取 与 家 长 取 得 联 系 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 21 6、 储 备 常 用 的 消 毒 工 具 和 消 毒 药 品 ，定 期 对 学 校 公 共 场 所 进 行 消 毒 ； 如 遇 疫情 发 生 时 ， 则 要 在 卫 生 专 业 人 员 的 指 导下 进 行 消 毒 ， 同 时 做 好 消 毒 记 录 （ 内 容包 括 消 毒 时 间 ， 范 围 ， 所 使 用 的 消 毒 药品 种 类 ， 配 备 的 比 例 及 有 效 浓 度 ， 采 取的 消 毒 方 式 ， 消 毒 面 积 的 估 算 ， 执 行 人员 签 名 ， 监 管 人 员 的 签 字 等 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 22 附 ： 学 校 传 染 病 防 控 消 毒 指 南 1、 常 用 的 含 氯 消 毒 剂 常 用 的 含 氯 消 毒 剂 有 ： “ 84”消 毒 液 （ 含 有 效氯 5%） 、 漂 白 精 片 （ 含 有 效 氯 500毫 克 /片 ）和 漂 白 精 粉 （ 含 有 效 氯 65%） 。 2、 常 用 的 消 毒 方 法 及 其 消 毒 作 用 浓 度 消 毒 时 可 根 据 不 同 的 消 毒 对 象 来 选 择 相 应 的 消毒 剂 和 方 法 ； 含 氯 消 毒 剂 消 毒 时 的 作 用 浓 度 应根 据 不 同 的 作 用 对 象 来 确 定 ： （ 1） 饮 用 水 消 毒 ： 可 采 用 漂 白 精 片 ， “ 按 每100公 斤 水 加 1片 漂 白 精 片 ” 进 行 配 制 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 23 （ 2） 餐 饮 具 消 毒 ： 一 般 首 选 煮 沸 消 毒 15-30分 钟 ； 或用 上 述 任 意 一 种 含 氯 消 毒 剂 配 制 成 “ 250毫 克 /升 -500毫 克 /升 有 效 氯 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 ” 浸 泡 30分 钟后 ， 再 用 清 水 洗 净 。 （ 3） 衣 服 、 被 单 消 毒 ： 耐 热 、 耐 湿 的 纺 织 品 可 煮 沸消 毒 30分 钟 ， 或 用 “ 250毫 克 /升 -500毫 克 /升 有 效氯 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 ” 浸 泡 30分 钟 。 不 耐 热 、 耐 湿 的纺 织 品 和 不 宜 用 消 毒 剂 溶 液 浸 泡 的 衣 物 等 可 采 用 阳 光暴 晒 的 方 法 消 毒 。 （ 4） 课 桌 、 课 椅 、 门 窗 把 手 消 毒 ： 用 500毫 克 /升 有效 氯 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 擦 拭 消 毒 ， 作 用 时 间 30分 钟 。 （ 5） 教 室 、 食 堂 、 厕 所 等 场 所 地 面 消 毒 ： 用 1000毫克 /升 有 效 氯 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 喷 洒 消 毒 （ 喷 药 量 为200毫 升 /平 方 米 ） ， 作 用 时 间 60-120分 钟 。 （ 6） 垃 圾 消 毒 ： 可 喷 洒 1000毫 克 /升 -10000毫 克 /升有 效 氯 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 ， 作 用 时 间 60分 钟 以 上 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 24 3、 用 于 学 校 消 毒 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 配 制 方 法（ 1） 如 何 用 漂 白 精 片 （ 含 有 效 氯 500毫 克 /片 ） 配 制 ？ A、 作 用 浓 度 为 “ 250毫 克 /升 ” 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 配制 ： 按 1片 漂 白 精 片 加 4斤 （ 2000毫 升 ） 清 水 的 比 例 进行 配 制 ， 即 1塑 料 桶 清 水 （ 约 20斤 ） 加 漂 白 精 片 5粒 。 B、 作 用 浓 度 为 “ 500毫 克 /升 ” 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 配 制 ：按 1片 漂 白 精 片 加 2斤 （ 1000毫 升 ） 清 水 的 比 例 进 行 配制 ， 即 1塑 料 桶 清 水 （ 约 20斤 ） 加 漂 白 精 片 10粒 。 C、 作 用 浓 度 为 “ 1000毫 克 /升 ” 的 含 氯 消 毒 剂 溶 液 配制 ： 按 1片 漂 白 精 片 加 1斤 （ 500毫 升 ） 清 水 的 比 例 进 行配 制 ， 即 1塑 料 桶 清 水 （ 约 20斤 ） 加 漂 白 精 片 20粒 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 25 （ 2） 如 何 用 漂 白 精 粉 （ 含 有 效 氯 65%） 配制 ？ A、 作 用 浓 度 为 “ 250毫 克 /升 ” 的 含 氯消 毒 剂 溶 液 配 制 ： 按 1塑 料 桶 清 水 （ 约 20斤 ） 加 漂 白 精 粉 4克 进 行 配 制 。 B、 作 用 浓 度 为 “ 500毫 克 /升 ” 的 含 氯 消毒 剂 溶 液 配 制 ： 按 1塑 料 桶 清 水 （ 约 20斤 ）加 漂 白 精 粉 8克 进 行 配 制 。 C、 作 用 浓 度 为 “ 1000毫 克 /升 ” 的 含 氯消 毒 剂 溶 液 配 制 ： 按 1塑 料 桶 清 水 （ 约 20斤 ） 加 漂 白 精 粉 16克 进 行 配 制 。 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 26 四 、 加 强 爱 国 卫 生 运 动 在 学 校防 病 中 的 重 要 作 用 1、 定 期 扫 除 2、 垃 圾 清 除 与 焚 烧 3、 厕 所 的 消 毒 4、 公 共 场 所 的 消 毒 ， 特 别 是 小 学 生 和 幼儿 手 可 触 及 的 地 方 5、 灭 鼠 灭 蚤 灭 蟑 螂 6、 学 校 内 要 组 织 检 查 评 比 并 做 好 记 录 学 校 常 见 传 染 病 预 防 控 制 27 Thank you!谢 谢 ！