世界防治结核病日知知识宣传讲解学习

世界防治结核病日知知识宣传一、让人触目惊心结核病二、结核病的里程碑三、了解结核病四、战胜结核病五、远离结核病目录中国有文学领域：现代著名作家鲁迅、萧红；学术领域：刘师中国有文学领域：现代著名作家鲁迅、萧红；学术领域：刘师培；政治领域：中国共产党创始人之一、中共培；政治领域：中国共产党创始人之一、中共“一大一大”、“二二大大”、“四大四大”代表王尽美；建筑学领域：林徽因；军事领域代表王尽美；建筑学领域：林徽因；军事领域：关向应：关向应死于死于结核病的中外名人核病的中外名人鲁 迅瞿秋白郁达夫25495099100299101024300或以上未估计每100000人口我国疫情“六多”感染多感染多目前约5.5亿人感染，感染率高达44.5。201720162015201420132012患病多患病多现有活动性肺结核患者约450万，居世界第二位。新新发多多每年新发肺结核约145万。死亡多死亡多每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。农村多村多约有80的结核病患者集中在农村。现在城市中大量的农民工是高危人群耐耐药多多此据WHO调查，全球每年新发生的耐药结核病患者中有1/4在我国。耐药结核病的发生与流行，增加了治疗难度。结核病结核病的里程碑的里程碑2人人类控制控制结核病五个里程碑核病五个里程碑（1）1882年德国科学家科赫（年德国科学家科赫（RobertKoch）在肺）在肺结核病人的痰中核病人的痰中发现了了结核菌，确立了核菌，确立了结核病的病原体，核病的病原体，为人人类战胜结核病明确了核病明确了战斗目斗目标，被称被称为全球控制全球控制结核病核病发展史上的第一个里程碑。展史上的第一个里程碑。（2）1921年，法国医生卡美特（年，法国医生卡美特（A.Calmette）和）和兽医介云（医介云（C.Guerin）培）培育的减毒牛育的减毒牛结核菌活菌苗接种于核菌活菌苗接种于婴儿身上，此即儿身上，此即“卡介苗卡介苗”。被称。被称为全球全球控制控制结核病核病发展史上的第二个里程碑。展史上的第二个里程碑。（3）1952年，美国和德国年，美国和德国报告异烟告异烟肼为极有效的抗极有效的抗结核核药物。由异烟物。由异烟肼、链霉素、霉素、对氨基水氨基水杨酸酸钠组成的成的标准化准化疗方案使控制方案使控制结核病核病进入了化入了化疗年代。年代。这是全球是全球结核病核病发展史中的第三个里程碑。展史中的第三个里程碑。人人类控制控制结核病五个里程碑核病五个里程碑（4）二十世）二十世纪70年代后期，年代后期，WHO结核病核病专家委家委员会提出并会提出并创导了了“国家控制国家控制结核病核病规划划”的的组织形式，把形式，把结核病控制核病控制纳入国家入国家卫生生规划中，依靠政府的划中，依靠政府的卫生机构和生机构和资源来控制源来控制结核病，极大地促核病，极大地促进和和推推动了各国的了各国的结核病控制工作，核病控制工作，这被称被称为第四个里程碑。第四个里程碑。（5）1991年，年，WHO建建议推行短程化推行短程化疗。因。因为短程化短程化疗既大大既大大缩短短了了疗程，又降低了治程，又降低了治疗费用，用，节约了大量了大量卫生生资源，提高了病人源，提高了病人的的顺从性，使大多数病人能完成从性，使大多数病人能完成疗程，加快了控制程，加快了控制结核病的核病的过程，程，这被称被称为第五个里程碑。第五个里程碑。知己知彼知己知彼了了解结核解结核3结核核病病是是由由结核核杆杆菌菌侵侵入入人人体体引引起起的的一一种种慢慢性性传染染病病，可可发生生在在人人体体的的任任何何部部位位，其其中中以以肺肺部部最最为多多见。1882年年3月月24日日 德德 国国 Robert.Koch发 现 结核核 菌菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌（一）什么是结核病？飞沫沫传播是最常播是最常见的方式。的方式。传染性染性的的结核病患者（在咳嗽、咳痰、打核病患者（在咳嗽、咳痰、打喷嚏嚏时会排出会排出结核菌，健康人吸入核菌，健康人吸入后就有可能被后就有可能被传染。染。每次咳嗽每次咳嗽时排出排出飞沫沫约为3500个，个，一次一次喷嚏排出嚏排出飞沫可达沫可达100万个！万个！（二）结核病是怎样传染的？消化道消化道传播主要是易感者吞下大量播主要是易感者吞下大量结核杆菌核杆菌时，结核杆菌由于数量核杆菌由于数量过大超大超过胃酸的胃酸的杀灭能力，能力，导致致肠道感染。主要是由于道感染。主要是由于饮用感染用感染结核杆核杆菌的牛奶所致（牛本身患有菌的牛奶所致（牛本身患有结核病）。核病）。还有就是本身有肺有就是本身有肺结核的患者核的患者自己咽下自己的痰自己咽下自己的痰时也有可能也有可能导致致肠结核。核。（二）结核病是怎样传染的？（三）怎样自我发现肺结核？肺肺结核的主要症状是核的主要症状是咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰，具有以上任何周、咯血或血痰，具有以上任何一一项症状者症状者为肺肺结核可疑症状者。核可疑症状者。此外，胸此外，胸闷、胸痛、低、胸痛、低热、盗汗、盗汗、乏力、食欲减退和体重减乏力、食欲减退和体重减轻等等为肺肺结核患者的其他常核患者的其他常见症状。症状。怀疑得了肺疑得了肺结核，核，应立即到医院立即到医院检查。（四）哪些人容易“入围”？与尚未被与尚未被发现或治或治疗不不彻底的底的结核病患者有密切接触的人群，核病患者有密切接触的人群，如患者的家庭成如患者的家庭成员(尤其是儿童尤其是儿童)、医、医务人人员。在通在通风不良的不良的环境中集体生活和工作的人群。境中集体生活和工作的人群。集体抵抗力集体抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良者及养不良者及尘肺、糖尿病患者、胃切除肺、糖尿病患者、胃切除术后或后或长期使用免疫抑制期使用免疫抑制剂者等。者等。（五）早期诊断有何方法？1.胸部胸部X线检查：用透：用透视、后前位胸片、前弓位后前位胸片、前弓位摄片、片、点片、肺尖部点片、肺尖部摄片、断片、断层摄片。片。（五）早期诊断有何方法？2.CT：选择性运用性运用CT对肺肺结核核诊断可弥断可弥补胸部胸部X线检查的不足。的不足。（五）早期诊断有何方法？3.活活动性肺性肺结核大多在痰中可核大多在痰中可查到到结核菌。一般涂片核菌。一般涂片检查阴性阴性时，应做做浓缩法法检查。如果屡次仍阴性，。如果屡次仍阴性，应做培养法。做培养法。4.活活动性肺性肺结核常有核常有轻度白度白细胞胞计数升高。急性粟粒性肺数升高。急性粟粒性肺结核核时白白细胞胞计数可减少，有数可减少，有时出出现类白血病反白血病反应的血象。的血象。（五）早期诊断有何方法？5.结核菌素核菌素试验（PPD）:结结核菌素核菌素试验试验阳性阳性时时，表明，表明体内已感染体内已感染过结过结核菌核菌;也可也可能是能是卡介苗接种成功卡介苗接种成功。医患合作医患合作战胜结核战胜结核4（一）治疗目的以及原则目的：目的：杀灭病灶中的病灶中的结核菌核菌 防止播散早期治防止播散早期治疗原原则：适宜：适宜剂量量 联合用合用药 规律用律用药 坚持全程持全程 分段治分段治疗（二）常用抗结核药物（三）及早正规治疗的好处 由于由于结核病的治核病的治疗时间长，为避免避免漏服漏服药物而造成的治物而造成的治疗失失败，世，世界界卫生生组织提出了治提出了治疗结核病的核病的“DOTS”规定：定：D直接，直接，O观察，察，T治治疗，S短程，即把治短程，即把治疗结核病所核病所规定的定的药物拿在手上，物拿在手上，看着患者放看着患者放进口里服下，日复一口里服下，日复一日，日，坚持按量服用持按量服用药物物68个月。个月。（三）、及早正规治疗的好处我国我国结防防专家将其家将其总结为三句三句话：送送药到手到手看看药进口口咽下再走咽下再走这样服服药保保证患者在不住院的情况下得到患者在不住院的情况下得到规范治范治疗，提高治愈率。按医，提高治愈率。按医生要求服生要求服药，95以上的新以上的新发现肺肺结核患者看核患者看药治愈。治愈。（四）不正规治疗的结果 如果私自停如果私自停药或或间隔服隔服药，体内的，体内的结核菌会核菌会对药物物产生耐生耐药性，使病情反复，性，使病情反复，难以治愈。将使以治愈。将使现今的今的临床使用的有床使用的有效效药物失去作用，成物失去作用，成为多耐多耐药或广泛耐或广泛耐药性性结核，使治核，使治疗变得困得困难。更。更为严重的是，患者重的是，患者还会会传染他人，甚至使染他人，甚至使结核病成核病成为“不治之症不治之症”。（五）拒绝歧视患者 肺肺结核患者开始核患者开始规范治范治疗23周后，一般就没有周后，一般就没有传染染性了。性了。应多多关多多关怀、鼓励患者，帮助他、鼓励患者，帮助他们树立立战胜疾疾病的信心。病的信心。全民教育全民教育咱们远离结核病咱们远离结核病5一、预防三要素积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。新生儿要接种卡介苗；密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药；坚持锻炼提高身体抵抗力。养成良好的生活习惯，不随地吐痰；人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。二、消毒和隔离1、结核杆菌的抵抗力是比核杆菌的抵抗力是比较强的，能耐受寒冷，即使冷到冰的，能耐受寒冷，即使冷到冰点，点，还不能不能杀灭它。它。结核杆菌在干燥状核杆菌在干燥状态下，也有耐下，也有耐热的适的适应力。但是力。但是结核杆菌不能耐受湿核杆菌不能耐受湿热，在潮湿的情况下，在潮湿的情况下，95的温度下，只要的温度下，只要1分分钟就会死亡。就会死亡。2、结核病患者不要随地吐痰，核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于把痰吐于纸中或痰盂里，然中或痰盂里，然后焚后焚烧或消毒后倒去。不要或消毒后倒去。不要对着家人大声着家人大声说话、咳嗽或打、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。3、最好要有、最好要有单独的卧室，光独的卧室，光线要充足，通要充足，通风良好，房良好，房间要要经常消毒，病常消毒，病人用人用过的器皿、用具等耐的器皿、用具等耐热物最物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物等。煮沸等。煮沸时间为1015分分钟。4、病人用、病人用过的衣被要的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死死结核杆菌的核杆菌的目地，目地，结核菌核菌强阳光直接照射下阳光直接照射下2h死亡，紫外死亡，紫外线照射下照射下20min死亡。死亡。5、病人接触、病人接触过的物品以及病人使用的物品以及病人使用过的物品，如果不宜加的物品，如果不宜加热消毒，又不消毒，又不宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。宜日光照射消毒的，可用酒精消毒。许多化学物品，如双氧水、碘酒、多化学物品，如双氧水、碘酒、酒精、酒精、84消毒液等等，均能将消毒液等等，均能将结核杆菌核杆菌杀死。死。三、预防措施1、在、在结核病高核病高发期，注意可以服用期，注意可以服用预防防药，达到，达到预防的目的。防的目的。2、少去人口密集的地方，做好个人生活、少去人口密集的地方，做好个人生活环境的境的卫生清生清洁工作。工作。3、坚持持锻炼身体，增身体，增强身体抵抗力，早睡早起，养成良好的身体抵抗力，早睡早起，养成良好的生活生活习惯。4、新生儿要及、新生儿要及时进行卡介苗的接种，以做好行卡介苗的接种，以做好预防工作。防工作。5、饮食要科学有食要科学有规律，注意律，注意营养的养的摄入。入。6、注意不随地吐痰，特、注意不随地吐痰，特别是在公共是在公共场所，最好戴口罩。如果自己患有疑所，最好戴口罩。如果自己患有疑似症状，不要随意咳嗽，防止似症状，不要随意咳嗽，防止传染他人，同染他人，同时，要，要积极去医院就极去医院就诊。the user can demon state on a project or computer,感 谢聆听 航卫保障中心结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！36