支气管哮喘和COPD的异同点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,从COPD与哮喘的差昇,谈噻托溴铵治疗COPD的作用,从COPD与哮喘的差昇,1,主要内容,COPD和哮喘的不同,COPD的治疗,噻托溴铵在COPD治疗中多重作用,主要内容,2,2019GOLD中COPD新定义,cOPD是一种可预防和可治疗的常见疾病,特征为持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗,粒或气体所致慢性炎症反应的增加,急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度,2019GOLD中COPD新定义,3,诱发炎症的危险因素不同,炎症的累积部位不同,吸烟感染过敏,过敏,环境污染,哮喘,COPD,大气道,小气道,小气道,气道慢性炎症,(气道、肺实质、肺血管),诱发炎症的危险因素不同,4,炎症表达不同,哮喘,COPD,CD4TH2淋巴细胞,CD81型淋巴细胞,CD4CD8,L CD4CD8,肥大细胞,巨噬细胞,中性粒细胞(重度哮喘),中性粒细胞,嗜酸粒细胞,嗜酸粒细胞(急性加重),IL-4,IL5,I-13,LL-8,IL-1,TNFa,RANTES,嗜酸细胞活,干扰素,化趋化因子,MCP1,白三烯B4,:白介素;MCP-1:单核细胞趋化蛋白1; PANTRS:嗜酸性趋化因子,炎症表达不同,5,三、累计范围不同:全身炎症效应,咳嗽、咳痰、气促,营养异常、体重下降,骨骼肌功能障碍,CoPD inflammation心血管疾病,骨质疏松,贫血,精神神经症状,三、累计范围不同:全身炎症效应,6,四、预后转归不同,哮喘与COPD治疗后肺功能变化,COPD,30o,Inhaled corticosteroid,四、预后转归不同,7,五、发病机制不同,哮喘发病机制,(cOPD发病机制,气道炎症,炎症,变态反应,氧化-抗氧化失衡,气道高反应性,蛋白酶-抗蛋白酶,失衡,神经机制,胆碱能神经,五、发病机制不同,8,哮喘的发病机制,支气管高反应性,炎症细胞数增加,平滑肌增生/,平滑肌气道,黏膜水肿,功能障碍!炎症,支气管高反应,体积增大,气道分泌物增加,炎症介质释放增多,上皮损伤,气道重塑,冖细孢增生(平滑肌细胞黏液腺,基质蛋白沉积增加,哮喘的发病机制,9,COPD发病双路径机,除传统的炎症机制外,COPD发病还存在重要的胆碱能神经通路。,吸烟,生物燃料,颗粒物,宿主因子和,放大机制,抗氧化,迷走神经,肺部炎症,抗蛋白酶,氧化应激,蛋白酶,修复机制,OP病理,COPD发病双路径机,10,支气管哮喘和COPD的异同点课件,11,支气管哮喘和COPD的异同点课件,12,支气管哮喘和COPD的异同点课件,13,支气管哮喘和COPD的异同点课件,14,支气管哮喘和COPD的异同点课件,15,支气管哮喘和COPD的异同点课件,16,支气管哮喘和COPD的异同点课件,17,支气管哮喘和COPD的异同点课件,18,支气管哮喘和COPD的异同点课件,19,支气管哮喘和COPD的异同点课件,20,支气管哮喘和COPD的异同点课件,21,支气管哮喘和COPD的异同点课件,22,支气管哮喘和COPD的异同点课件,23,支气管哮喘和COPD的异同点课件,24,支气管哮喘和COPD的异同点课件,25,支气管哮喘和COPD的异同点课件,26,支气管哮喘和COPD的异同点课件,27,支气管哮喘和COPD的异同点课件,28,支气管哮喘和COPD的异同点课件,29,支气管哮喘和COPD的异同点课件,30,支气管哮喘和COPD的异同点课件,31,支气管哮喘和COPD的异同点课件,32,支气管哮喘和COPD的异同点课件,33,支气管哮喘和COPD的异同点课件,34,支气管哮喘和COPD的异同点课件,35,