血液滤过技术与护理参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液透析滤过的技术与护理,王为,血液透析滤过的技术与护理,1,血液透析滤过D,是在血液透析的基础上,采用高通透性的透析,滤过膜,提高超滤率,从血中滤除大量含毒素的体液,同时输入等量置,换液的一种血液净化方法,血液透析滤过D,是在血液透析的基础上,采用高通透性的透析,2,血液弘入滤迎器厦环,在膜内形成正压,膜,被施加定砡,戒跨膜氽分依赖压而被超滤。水的移,拖动水中的溶质同时,工作机制,与血液透析相同,包括溶质的弥散、对流、超滤。,弥散(溶质从高浓度向低浓度移动),对流(水移动带动溶质转运,血液弘入滤迎器厦环,在膜内形成正压,膜,3,和D与HD下的区别,HD的溶质清要依养散功能,对瓶点小比例,而HD由于超,滤量大提喬,溶质通过对流清除的例明显增大,血液透析由于膜的孔径较小,只能清除小分子毒素,而HDF采用高分子,合子膜,孔径增大,能有效清除中分子毒素。,和D与HD下的区别,4,HD的优点,下同于H0的另种血化方法正主肾脏的肾小球流过原,理,以对流的,水分和,物质。AD则依赖透,膜两侧物质的浓度差与渗透压所产生的扩散作用来进行溶质和水分的交,换,因此,HDF是一种比HD更接近正常肾小球滤过生理的肾脏替代治疗。,HD的优点,5,HDF滤器要求,1大孔高通透,具很高的超滤和水渗透性,2生物相容性好,无毒性,3截留分子量小于6000尔顿,4不易吸附蛋白质,5理化性稳定,HDF滤器要求,6,6F使用的置换液,置换液成分及产与血HDF置换液相、含纳、氯、钙、镁。,葡萄,碱基多采用乳酸根烹子或碳酸氢根离子。,目前置换液供给有两张方式:外挂式和内牛式。,6F使用的置换液,7,外式,使用袋装或关的无菌天热源的置,悬挂在机器上,通,过置换液鲁年接到路,由买,诸置友泵控制输入。,内生式:是利用透析机的透析液供给系统,将置好的透析液一部分,通过能滤过细菌和致热源的滤器,在透析同时生成置换液直接使用,此,时置换液成分及浓度与透析液相同。,外式,使用袋装或关的无菌天热源的置,悬挂在机器上,通,8,增役置换液妥衡系统,HDF时大量超。从内排除,斋要前等换液进行平衡。为防,止血容量的快速云失或急骤扩张,引起低血庄或心衰,要求机器具有准,确的容量超滤系统和置换液他翰平衡系统,一般机器均安装置换液泵,以控制置换液的输量,由机器根据所设置的置换量和实际超滤量由机,器自动调节输入速度。,增役置换液妥衡系统,9,技术要,比B体外循环的建立及透部分的操作与血液相同,连接置换液时g,./应注无线,HDF根据置换液输入血路的部位不同,分为前稀释和后稀释两种方式,技术要,10,血液滤过技术与护理参考ppt课件,11,血液滤过技术与护理参考ppt课件,12,血液滤过技术与护理参考ppt课件,13,血液滤过技术与护理参考ppt课件,14,血液滤过技术与护理参考ppt课件,15,血液滤过技术与护理参考ppt课件,16,血液滤过技术与护理参考ppt课件,17,血液滤过技术与护理参考ppt课件,18,血液滤过技术与护理参考ppt课件,19,血液滤过技术与护理参考ppt课件,20,血液滤过技术与护理参考ppt课件,21,血液滤过技术与护理参考ppt课件,22,血液滤过技术与护理参考ppt课件,23,血液滤过技术与护理参考ppt课件,24,血液滤过技术与护理参考ppt课件,25,血液滤过技术与护理参考ppt课件,26,血液滤过技术与护理参考ppt课件,27,血液滤过技术与护理参考ppt课件,28,血液滤过技术与护理参考ppt课件,29,血液滤过技术与护理参考ppt课件,30,