高血压病规范化治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高血压病规范化治疗,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,高血压病规范化治疗高血压病规范化治疗6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯高血压规范化治疗,心脑病科古浪县中医医院,原发性高血压,继发性高血压,高血压新指南解读,降压药物应用的基本原则,一、农村小学英语教师的现状及问题分析,(一)现状,1、师资现状,截止2008年底,全市有农村小学英语教师201人,本科学历45人,大专学历126人,占总数的85.1%;高中(中专)学历30人,占总数的14.9%。,2、知识水平现状,(1)对新课标不能适应,新课标规定,小学英语教学应根据小学生的心理和学习特点选择以活动课为主的教学模式,采用听、做、说、唱、玩、演的方式,通过丰富多彩的教学活动来激发学生学习英语的兴趣,鼓励学生积极参与,培养学生语言能力。小学英语的这种教材编排体例和教法特点对教师的综合素质要求较高。而调查显示,75%的教师不太了解全日制义务教育英语课程标准,37.5%的教师对自己所具备的英语专业知识不满意,他们没有系统学过语言学、教学法、儿童心理学和教育学,教学理念陈旧,专业理论知识贫乏,知识结构单一,很难适应新课标的需要。,(2)教法陈旧,60%以上的教师对新课标所提倡的任务型教学法及“合作学习”模式知之甚少,更不用说了解其精神实质。55%教师认为教学应以教师、课堂、书本为中心,一言堂,将学生视为被动的“灌输器”,过于强调接受学习、死记硬背、机械操练,缺乏主动、合作、探究,课外活动微乎其微,患“聋哑综合症”的学生依然不少。,(3)英语功底差,现任小学英语教师中非英语专业毕业的教师占四分之三以上,其中一部分只经过几个月的英语培训,一部分依赖自己在大学时上公共英语课程掌握的英语知识,根本没有经过英语专业的培训,因此,她们的英语专业素质成为一个亟待解决的问题。,(二)存在的问题分析,1、领导重视不够,由于受传统教育观念特别是应试教育的影响,长期以来,小学都是语、数把关,其他课程在很大程度上属于点缀,英语也不过如此,没有压力,督导部门也没有进行检查。许多学校把上级教育部门的规定置之脑后,只注重语、数学科的教学,小学英语被视为“副科”,部分学校虽然也开设了英语课,但是得不到领导重视,没有按具体要求操作,小学英语课经常被语文、数学等课程挤占,走过场,装点门面现象严重。,2、转岗和兼职教师多,众所周知,目前的小学英语教师虽然学历达标率较高,但专业和专职教师少,有相当一部分是由其它学科转行的,而其中大部分教师又“身兼数职”,大多数教师缺乏教学经验;少数教师学历达标,但教师自身英语基本功不扎实,对英语课堂教学的模式不熟悉,难以保证教学质量,能力不尽达标。另外,有相当一部分教师的英语课只是“副业”,她们的主要精力还是放在她们的“本职”上,无法真正把心思投放到英语教学上来。,3、年轻教师多,以英语专业毕业的专任教师为例,大部分多是近五年毕业的大学生,这些教师虽然自身通晓英语,但由于刚踏上工作岗位,缺少教学经验,还不具备相当的教学技能和先进的教学理念,某种意义上讲他们还无法真正起到一个好的英语教师应该起的作用。,4、负担重,由于小学师资严重不足,因此,小学英语教师的工作量普遍比较繁重。英语教师安排的工作过杂(兼校内其它学科的教学或其它工作),致使教师们很难有充分的时间提高自身的素质,其后果是导致教师没有充足的时间和精力深入钻研教材教法和精心备课,直接影响教学效果。,二、提高农村小学英语教师水平的对策,(一)确立英语课在小学课程中的地位,1、充分发挥教育主管部门的职能作用,教育主管部门要严格按照教育部关于积极推进小学开设英语课程的指导意见的精神,成立相关的管理机构,比如在教研室下设小学英语教研组和督导组,督促各农村小学对小学英语教育做出科学合理的规划,对英语课程的开设情况进行检查、督促和引导,量化目标,即课时、教材、师资等,对不按规定执行的学校进行严格查处。,2、农村小学应高度重视,学校领导应充分认识小学开设英语课的重要性,积极为英语教学创造条件。首先要明确小学英语课程的学科定位和教师定位,严格按照课程标准开足课时,严禁挤占和挪用英语课;其次,学校努力创造条件,合理安排师资力量,要尽量按照教育部意见的要求,做到教师“定岗”,即安排专职教师任教,“定时”,即合理安排教学课时,以充分发挥教师的潜能,并保证教师可以根据新课改的要求对教学有研究与反思的时间,以适应教学的需要;第三,要加大投入,为英语学科配备必要的教学设备,并逐步建立语音实验室。,(二)努力建设一支合格的小学英语师资队伍,1、加大小学英语师资的培训力度,英语课程标准中明确提出:足够数量、稳定合格的教师队伍是开设小学英语课的首要条件。要解决目前农村小学英语教师奇缺的困难,为普及农村小学英语教学提供足够的师资力量,就必须拿出过硬措施。第一,可在农村小学现有教师中挑选教师进行系统的、规范的英语专业知识和教学技能的培训。调查显示:62.5%的教师认为他们需要进修学习,最希望得到英语教师职业技能、英语学科专业知识、教育新理念和教育专业知识等方面的提升,而提高英语教师素养最有效的方法是在职进修。第二,由市教育局统筹,联合各相关部门加大各地农村小学英语教师定向生招生的比例。第三,现有的高校外语系及时调整教育结构,举办小教英语师资班。,2、教师要提高自身素养,小学英语教学是启蒙和入门阶段的教学,其目的是激发学生学习英语的兴趣,培养他们英语学习的积极态度,使他们建立初步的学习英语的自信心;培养学生一定的语感和良好的语音、语调基础;使他们形成初步用英语进行简单日常交流的能力,为进一步学习打下基础。这个年龄段的孩子具有好奇、好动、爱模仿、爱表现等特点,他们喜欢新鲜事物,对陌生语言的好奇心能激起他们对外语的兴趣,但很难将兴趣保持下去。因此,小学英语教学的特殊性对教师提出了特别要求:既要具备较强的语言知识和扎实的语言技能,又要具有一定的教学理论和非常重要的创新的、科学的教学方法。作为教师,要努力学习、刻苦钻研,提高自身素养。,3、小学英语教师培养院校积极进行教学改革,调查显示:现有教师认为目前英语教育专业的学生从知识结构角度考虑最急需加强的能力是教学理论和实践知识;从技能结构角度考虑最急需加强教学技能的能力;对现在的英语专业学生来说最为有用的课程分别是:英语口语、英语语音、英语听力、英语语法、英语活动和英语国家概况、英语教学法。作为小学英语教师培养院校,应积极进行调查与研究,与小学合作,制定切合实际的人才培养方案,开设有利于学生岗位需要的课程,加强素质教育。,4、深入开展教学研究和教学指导,新课改的目标带来了理念和实践的变化,而小学英语师资力量薄弱,大多数教师缺乏教学经验,对课程标准、教材教法的理解还存在着较大的困难。因此,开展小学英语教师业务培训,加强小学英语课堂教学研究和指导显得尤为重要。作为教学研究的专职部门教研室应该充分发挥教学指导作用,制定切实可行的措施,应有计划地开展各类小学英语教学研讨会、教材教法培训班和小学英语优质课的观摩活动,组织教师进行教学技能比赛,促进教师业务水平的不断提高。安排形式多样的活动,对农村小学英语教师进行理论和业务辅导,为加强师资队伍建设发挥自己的职能作用。,信息技术是一门兴起较晚、发展较快的学科。作为一名信息技术老师，笔者认为，学习信息技术学科的目的，是为了用信息技术解决生活中的实际问题，也就是信息技术教学要有效。笔者结合教学实践，深度思考了这一课题。,一、找准教学切入点,对于信息技术学科来说，技术不重要，重要的是如何使用技术解决实际问题，这是信息素养的一部分。在新课程标准中，培养学生的信息素养是一个非常重要的学习目标，其实这也明确地说明了信息技术教师应该持有的教育主张是为了学生的生存和发展而教技术。因此，信息技术课程教学中，在真实的信息技术文化背景下找切入点才是最高效的。为了实现这一点，就需要在课前的教学设计中精心策划教学策略，还需要与其它学科进行有效的整合。,初中二年级鲁教版信息技术教材中第一单元是关于数字声音与视频的。我们在讲数字化声音时，为了给学生提供一个真实的信息技术文化背景，我们与语文老师合作，在初二年级联合举办了一次“电子诗歌朗诵比赛”，要求学生录制自己的朗诵过程，并对原声加前奏、加配乐等。最终形成一份诗歌朗诵电子作品参赛。在这样一个真实的信息技术背景环境下，学生自然而然地会有一个正确的信息意识，他们要选择合适的录音软件和音频处理软件，并且学习如何使用这些软件。在这样的环境中，学生对技术的学习不仅仅是学会了简单的操作技术，更重要的是他们有一种信息技术的意识，他们知道我为什么要学习信息技术？我什么时候需要使用信息技术？我该如何使用信息技术？这些都对他们形成正确的信息素养有帮助。同时，在课堂中，学生学习的参与度非常高，学生的学习热情高涨，也使得课程的教学不再仅仅局限于课本，这比单纯的课本知识讲授更容易让学生全身心地投入。,二、发挥好学生的主体作用,教学有效的关键在过程。初中信息技术教学要有效，就要实现教学过程的最优化；只有充分发挥学生在学习过程中的主体作用，才能最大限度地获取学习收益。,第一，要激发学生对信息技术的兴趣。好的开始是成功的一半，为了吸引学生注意力，引导学生快速融入学习中来，巧妙设置情景，成了我们首当其冲的任务。根据学习目标，教学重难点，我们可以设置灵活多样的情景，比如：两幅或多幅作品对比找不同、为作品找茬、主题探究等灵活多样的活动。采用不同情景引导学生进入学习状态，激发了学生的学习兴趣和主动探究的好奇心。,第二，要有效开展小组合作活动。新课程改革要求我们要改变以往的“灌输式”教学模式。在初中信息技术教学中，为了开展有效的课堂教学，“任务驱动”就成了解决问题的关键。在“学生为主体，教师为主导”的理念下，围绕教学目标，我们可以开展各种各样的教学活动。尤其是小组合作活动，我们要高度重视，让学生通过小组合作达到三个目的：一是明确教学目标，把握教学重难点；二是根据教材内容，广泛搜集素材，确定主题任务；三是根据学生的认知能力和元认知水平，确定梯度任务。这样的小组合作，才能让学生分享资源，共同探究，解决问题，最终达成学习目标。,第三，要提高学生自主学习的意识。有效课堂教学要求学生主动参与学习过程，并利用已掌握的学习方法解决实际生活中的问题，在实际探究和亲身经历中发展能力。为了更好地开展有效课堂教学，在信息技术课堂教学中，明确任务以后，教师可以大胆放给学生，让学生走向讲台，主导课堂活动，使学生在参与学习的过程中，不断发展自我。,第四，要开展有效评价。有效的过程性评价能帮助学生反思自己的学习活动，认识自己的优点与不足，为今后的学习指明方向。所以，我们要做好三方面的课堂评价：一是学生自评，通过对自身的评价，学生能了解自己的知识掌握情况，能根据自身的学习情况谈感受，体验成功的同时，去寻找不足，寻求更大的发展。二是学生互评，可以是学生个体之间的互评，也可以是小组之间的互评，通过对他人的评价，学生能够取长补短，激发斗志，为今后更好地学习做铺垫。三是教师点评，教师正确的评价，可以为学生学习指明方向，指导学生的自主发展。我们做出的这些评价和鼓励，更能帮助学生树立自信心，促进信息技术能力的自我提高和发展。,三、关注课堂的动态生成,如，在学习VB程序设计时，“变量”是一个非常重要的概念。一般情况下学生会直接用变量，但不喜欢定义变量。如在编写打折程序时，正确定义变量的过程是两部分，一部分是定义变量的数据类型，即Dim x As Single，y As Single，z As single，另一部分是给变量赋值，即x=val（text1.text），y=val（text2.text），z=xy/10。但是有些学生只给变量赋值，却没有定义变量的数据类型。这时当我指出同学们没有定义变量的数据类型时，一位同学就提出了疑问：“x=val（text1.text）就说明x已经是数值了，为什么还需要定义x的数据类型是Single呢？”这个问题问得太好了。学生们都非常赞同这位同学的观点。于是我引导同学生，变量的本质是数据的存储箱，在你给变量赋值之前，计算机就要为数据准备好存储箱，不同类型的数据在计算机中存储的方式和所占空间是不同的，就好比盛气体、液体、固体的容器是不同的一样，因此，我们要先定义变量的数据类型，让计算机为这一变量准备好数据存储箱，然后才能往存储箱中存放数据，也就是给变量赋值。这时学生的思维得到了训练，同时也更加深刻地理解了变量的本质。,总之，在初中信息技术教学中，要在与学生共同成长的过程中，不断思考，深入实践，灵活多样地利用好有效的教学策略，才能激发学生的学习兴趣，提高学生的学习自主性，才能培养出适应信息化社会发展的创新型人才。,高血压病规范化治疗6、法律的基础有两个，而且只有两个公平,1,高血压规范化治疗,心脑病科古浪县中医医院,高血压规范化治疗,2,原发性高血压,继发性高血压,高血压新指南解读,降压药物应用的基本原则,原发性高血压,3,第一节,原发性高血压,第一节,4,原发性高血压,(primary hypertension),区以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,区心脑血管疾病的最重要的危险因素,区常与其他心血管危险因素共存,区可损伤重要脏器,如心脑、肾的结构和功能,区最终导致这些器官的功能衰竭,原发性高血压,5,样学(第,(一)血压的定义和分类(单位:mmHg),分,压,正常血压,和,80,正常高值血压,120139,和(或),8089,高血压,和(或),90,1级高血压(轻度)140-159和(或),2级高血压(中度)。1601和(或)1010,23级高血压(重度),180,和(或),110,单纯收高血压:40,和,样学(第,6,目前,我国高血压患病率逐年攀升,控制状况仍不理想,、我国四次人群高血庄患病率、知晓率、治疗率和控制率调查结果,目前,我国高血压患病率逐年攀升,控制状况仍不理想,7,样学(第,(一)高血压的病因,区遗传因素:约60%高血压患者有高血压遗传家族,史,区环境因素:饮食、精神应激、吸烟。,网其他因素:体重、药物、睡眠呼吸誓停综合征。,样学(第,8,内学(第9),(二)高血压的发病扣制,回神经机制:神经中枢功能改变,交感神经系统活性亢进,儿茶酚胺浓度升,高,阻力小动脉收缩增强。,区肾脏机制:各种病因如急性肾小球肾炎及多数肾实质性疾患引起肾性水钠潴,留致血容量増加,当晚期肾小球硬化也可出现血管收缩性髙肾素性高血压。,区激素机制:经典RS系统肾脏疾患尤其肾血管性疾患使肾脏血流灌注压降低,时,或有效循环血容量降低时,或交感神经活性增加时均刺激肾小球旁细胞分,泌大量肾素。肾素是一种蛋白水解酶,能催化自肝脏产生的血管紧张素原水解,为血管紧张素L,血管紧张素I并无活性,当流经各种血管床尤其是肺循环时经,转换酶作用被转化为有活性的血管紧张素。后者具有强烈的血管收缩作用,导致高血压,同时间接地通过刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮,使肾小管潴,内学(第9),9,(二)高血压的发病机制,区血管机制:动脉压的高低取决于心搏出量及总的外周血管阻力。任何因。,素引起心搏岀量增加,如水钠潴留后血容量增加、心肌收缩力加强等,或。,外周血管阻力增加,如神经或内分泌因素引起周围动脉收缩等,均能使血,压升高。前者使收缩压升高,后者舒张压增尊,一,区胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病和高血压发生的共同病理生理基础,(胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正,常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。),(二)高血压的发病机制,10,样学(第,(三)我国人群高血压特点,区高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之,回超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。,区脑卒中是我国高血压人群最主要的心血管风险。,我国人群叶酸普遍缺乏,导致血浆同型半胱氨酸水平增高,增加高血。,压患者脑卒中风险。,样学(第,11,高血压病规范化治疗课件,12,高血压病规范化治疗课件,13,高血压病规范化治疗课件,14,高血压病规范化治疗课件,15,高血压病规范化治疗课件,16,高血压病规范化治疗课件,17,高血压病规范化治疗课件,18,高血压病规范化治疗课件,19,高血压病规范化治疗课件,20,高血压病规范化治疗课件,21,高血压病规范化治疗课件,22,高血压病规范化治疗课件,23,高血压病规范化治疗课件,24,高血压病规范化治疗课件,25,高血压病规范化治疗课件,26,高血压病规范化治疗课件,27,高血压病规范化治疗课件,28,高血压病规范化治疗课件,29,高血压病规范化治疗课件,30,高血压病规范化治疗课件,31,高血压病规范化治疗课件,32,高血压病规范化治疗课件,33,高血压病规范化治疗课件,34,高血压病规范化治疗课件,35,高血压病规范化治疗课件,36,高血压病规范化治疗课件,37,高血压病规范化治疗课件,38,高血压病规范化治疗课件,39,高血压病规范化治疗课件,40,高血压病规范化治疗课件,41,高血压病规范化治疗课件,42,高血压病规范化治疗课件,43,高血压病规范化治疗课件,44,高血压病规范化治疗课件,45,高血压病规范化治疗课件,46,高血压病规范化治疗课件,47,高血压病规范化治疗课件,48,高血压病规范化治疗课件,49,高血压病规范化治疗课件,50,高血压病规范化治疗课件,51,高血压病规范化治疗课件,52,高血压病规范化治疗课件,53,高血压病规范化治疗课件,54,高血压病规范化治疗课件,55,高血压病规范化治疗课件,56,高血压病规范化治疗课件,57,高血压病规范化治疗课件,58,高血压病规范化治疗课件,59,高血压病规范化治疗课件,60,高血压病规范化治疗课件,61,高血压病规范化治疗课件,62,高血压病规范化治疗课件,63,高血压病规范化治疗课件,64,高血压病规范化治疗课件,65,高血压病规范化治疗课件,66,高血压病规范化治疗课件,67,高血压病规范化治疗课件,68,高血压病规范化治疗课件,69,高血压病规范化治疗课件,70,高血压病规范化治疗课件,71,高血压病规范化治疗课件,72,高血压病规范化治疗课件,73,高血压病规范化治疗课件,74,高血压病规范化治疗课件,75,高血压病规范化治疗课件,76,高血压病规范化治疗课件,77,高血压病规范化治疗课件,78,高血压病规范化治疗课件,79,高血压病规范化治疗课件,80,高血压病规范化治疗课件,81,高血压病规范化治疗课件,82,高血压病规范化治疗课件,83,高血压病规范化治疗课件,84,高血压病规范化治疗课件,85,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,86,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,