支气管哮喘完整版本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第三篇呼吸系统疾病,支气管哮喘,(bronchial asthma),第三篇呼吸系统疾病,1,概述,由于哮喘和医生的束,手无策而死于维也纳,贝多芬,1770-1827,概述,2,定义,支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、,肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮,细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起,反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广,泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解,或经治疗缓解,定义,3,哮喘的炎症学说,老观念-痉挛学说,反复解痉治疗,n新进展-炎症学说,发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎,缓解期:长期抗炎治疗,控制发作,哮喘的炎症学说,4,哮喘的本质一此“炎”非彼“炎”,Inflammation Infection,非特异性变应性炎症特异性炎症,嗜酸性粒细跑浸润为主红,肿,痛,热,中性粒细胞浸润为主,吸入糖皮质激素为主的抗生素为主的抗感染治疗,抗炎治疗,哮喘的本质一此“炎”非彼“炎”,5,病因和发病机制,病因,遗传哮喘患儿双亲存在气道反应性增高,亲属患病率高,环境因素,吸入物:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2,感染:如病毒、细菌、寄生虫等,食物:如鱼、虾蟹、蛋、牛奶,药物:心得安、阿司匹林,气候变化、运动,病因和发病机制,6,发病机制,发病机制不完全清楚,多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及,神经等因素相互作用有关,发病机制,7,支气管哮喘完整版本课件,8,临床表现,症状,反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,可自行或经治疗缓解,缓解后如同常人,咳嗽变应性哮喘患者可无喘息,临床表现,9,支气管哮喘完整版本课件,10,支气管哮喘完整版本课件,11,支气管哮喘完整版本课件,12,支气管哮喘完整版本课件,13,支气管哮喘完整版本课件,14,支气管哮喘完整版本课件,15,支气管哮喘完整版本课件,16,支气管哮喘完整版本课件,17,支气管哮喘完整版本课件,18,支气管哮喘完整版本课件,19,支气管哮喘完整版本课件,20,支气管哮喘完整版本课件,21,支气管哮喘完整版本课件,22,支气管哮喘完整版本课件,23,支气管哮喘完整版本课件,24,支气管哮喘完整版本课件,25,支气管哮喘完整版本课件,26,支气管哮喘完整版本课件,27,支气管哮喘完整版本课件,28,支气管哮喘完整版本课件,29,支气管哮喘完整版本课件,30,支气管哮喘完整版本课件,31,支气管哮喘完整版本课件,32,支气管哮喘完整版本课件,33,