住院医师教学查房心得体会（共3篇）

住院医师教学查房心得体会（共3篇） 第1篇：住院医师规范化培训教学查房规范.住院医师规范化培训教学查房规范（征集意见稿）教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如下规范执行。 1 教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点：（1）提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。（2）提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。 2 教学查房的组织安排Word资料.教学查房的组织安排主要有：（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。基地办公室负责督导与管理，定期抽查。（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每12周安排1次。（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。3 教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有：（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。（2）教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求和本专业培训大纲的要求。（3）任课教师应接受过教学查房的相关专业培训，并获得相应的教学资质。（4）教学查房的任课教师在教学过程中应态度认真，情绪饱满，仪表庄重，穿着得体。（5）教学Word资料.查房的任课教师在教学过程中应充分体现良好的人文关怀和职业素养。4 教学查房的准备4.1 病例选择病例的选择主要参照以下几点：（1）教学查房的病例应为专业培训大纲要求住院医师掌握的病种，以常见病为主。（2）应首选住院医师主管的运行病例。（3）所选择的病例应病史清晰、症状和体征明确、辅助检查资料相对完整。病情相对典型，在诊断、鉴别诊断、检查和治疗等方面均存在需要进一步分析的问题，利于住院医师临床思维能力的培养和对诊治方案的探讨。（4）所选择的患者病情相对稳定，易于配合。（5）应提前做好与患者和家属的沟通，并征得同意。但要注意：所选择患者的临床实际诊治过程合理且规范，避免出现实际诊治过程与诊疗规范之间存在矛盾的现象。4.2 住院医师的准备住院医师的准备工作主要有：（1）主管住院医师应对教学查房所涉及的病例资料进行充分准备，包括病史、体格检查和辅助检查等资料，入院后的病情变化和诊疗过程等资料。（2）住院医师应对教学查房病例进行认真分析，提出初步的病例特点、诊断与鉴别诊断及相关依据、进一步检查方案及其依据、处理原则和治疗方法。（3）住院医师应根据所讨论病例的特点，提出查房过程中需要讨论的问题。并对所提出的问题进行相应的资料检索、分析和汇总，提出初步的解决方案。（4）住院医师可将所准备的病例资料和病例分析制作成多媒体课件，也可就所讨论Word资料.的问题、主要参考资料和初步分析结果制作成多媒体课件，供教学查房过程中使用。（5）如所讨论的病例为多个住院医师同时管理，可由一个住院医师主要承担或多个住院医师分工承担教学查房所需要完成的任务。（6）教学查房的相关资料应提前发放至所有住院医师，所有住院医师均应提前查看患者，并进一步了解病情。 4.3 教师的准备教师的准备主要有：（1）任课教师应明确本次教学查房的教学目标和要求，并认真完成备课过程，明确教学过程中要求住院医师掌握的知识点以及教学过程中的重点和难点。（2）任课教师应提前亲自查看患者，掌握患者全部临床信息。（3）任课教师应针对本次教学查房列举需要讨论的要点问题，并准备相关的临床资料和教学资料，包括文献资料、诊疗指南等。（4）任课教师可为住院医师准备一定数量的思考题，在教学查房后进一步指导住院医师完成自主学_，并提供必要的参考文献。（5）任课教师应撰写教学查房教案，包括教学对象、教学目标、病例特征、查房流程，教学要求、时间安排、主要讨论问题、教学重点和难点、思考题、参考文献等内容。（6）任课教师可将所准备的教学内容制作成多媒体课件，供教学查房中使用。（7）任课教师在教学查房前应与主要负责的住院医师进行充分的交流，包括病例资料的准备情况、讨论的主要问题、住院医师的分工情况、教学查房的过程安排等。但要注意以下几点：（1）任课教师在教学查房的教案设计中，应注意流程安排合理，各阶段教学目标明确。（2）任课教师应根Word资料.据病例特点，制定本次教学查房需要重点讨论的问题，确保重点、难点的学_。（3）任课教师应与所讨论病例的上级主管医师进行充分沟通，以获得进一步的临床信息，包括目前的临床诊治情况和存在的主要问题，进一步的诊疗措施等，以避免发生教学查房与临床实际工作脱节的情况出现。4.4 其他准备其他准备主要有：（1）查房环境准备，教学查房在病室内和示教室内完成，要求环境宽松、安静。病室内温度适宜，具有一定的私密性，避免家属等无关人员在场。（2）影像资料播放设备、黑（白）板、必要的教具和模具等。如有条件，可在示教室内接入临床电子病例等信息系统以便实时查阅临床资料。（3）部分学科需要特殊的检查设施（如妇产科、耳鼻喉科等），应请患者在特定检查室完成病史采集或体格检查的过程。 5 教学查房的实施5.1 查房准备阶段 该阶段的时间一般不超过5 min。主要内容有：（1）任课教师向住院医师说明本次教学查房的目标和任务、流程和时间安排、注意事项等，并在进入病房前完成。（2）在病房内的教学查房过程中，任课教师应尽量安排所有参加的住院医师可以听清主管住院医师的病例汇报，看清主管住院医师和任课教师的体格检查过程。（3）住院医师或任课教师体格检查时应在患者的右侧进行。5.2 临床信息采集阶段该阶段的时间一般不超过30 min。主要过程有：（1）住院医师汇报主要病史、主要体格检查及主要辅助检Word资料.查结果（可背诵）。该过程的时间一般为10 min左右。（2）任课教师确认住院医师汇报的病史，并引领住院医师对遗漏部分进行补充。（3）住院医师结合病情进行重点体格检查操作，并汇报检查结果。（4）任课教师针对住院医师体格检查操作过程中可能出现的遗漏或不规范手法进行补充纠正，并进行规范性示教。但需要注意以下几点：（1）任课教师应重点强调在诊断及鉴别诊断中具有重要意义的阳性症状和阳性体征，以及阴性症状和阴性体征的采集，在病史采集和体格检查过程中培养住院医师的临床思维能力。（2）注意患者隐私保护，体现充分的爱伤观念，和谐医患关系。（3）任课教师在纠正不规范手法和补充病史等过程中，应注意对住院医师的保护，避免在患者面前直接批评相关医师。5.3 病例讨论阶段 该阶段的时间一般为1 h左右。主要过程有：（1）住院医师对病史、体格检查和辅助检查的重要结果进行汇总，并汇报病例特点。任课教师对住院医师汇报的病例特点进行点评，提出存在的问题，并引领住院医师进行修正。（2）住院医师提出初步诊断和鉴别诊断及其相关依据，提出进一步检查及其目的和意义，提出处理原则、治疗方法及其目的和意义。任课教师对住院医师的病例分析进行点评，提出存在的问题，并引领住院医师进行修正。（3）任课教师引领查房参与者围绕病例所提出的问题进行讨论。首先由主管住院医师对问题提出初步分析和结论，然后由任课教师进行归纳和点评，引导参与的住院医师进行进一步的分析并得出最终结论。（4）任课教师评价住院医师病历书写情况，纠正病历书Word资料.写错误。（5）任课教师根据既定的教学查房方案，控制病例讨论的进展，引导参加教学查房的所有住院医师主动参与讨论过程。但需要注意以下几点：（1）应围绕住院医师需要掌握和了解的知识点展开病例讨论，并强化重点和难点的教学过程的培养，以及在临床病例分析过程中的运用，应强调住院医师解决临床实际问题能力的培养。（2）任课教师应合理运用启发式教学模式，善于发挥引导作用，鼓励住院医师充分表述自己的观点，提出多种问题，发表不同意见，着力培养住院医师的自主分析问题的能力、逻辑推导的能力和批判性思维的能力。（3）在病例讨论过程中，应充分结合所讨论病例的特点，对诊断、鉴别诊断、检查和治疗中的重点问题进行深入分析，引导住院医师建立正确临床分析思路。此外，还需要强调以下几点：（1）强调正确归纳病例特点的重要性，引导住院医师合理地提炼完成诊断及鉴别诊断所需的相关信息。（2）强调住院医师应结合病情进行分析，在此基础上提出主要诊断、次要诊断和鉴别诊断，对每项诊断和鉴别诊断的可能性进行判断，按照诊断明确、可能性大、可能性不大或不除外、可除外进行依次排列，切忌按照教材内容简单罗列。（3）引导住院医师正确判读各项辅助检查结果，分析相应的临床意义和诊断价值。为明确诊断及鉴别诊断所需的进一步辅助检查项目，强调住院医师应充分说明其选择依据，以及选择的合理性、规范性和可行性。（4）强调住院医师结合病情进行分析，在此基础上确定合理的处理原则和治疗方法。引导住院医师在按照临床工作指南进行规范性治疗的Word资料.基础上，重视患者个性化特征。强调住院医师掌握各种治疗措施的适应证和禁忌证、能权衡临床受益和可能存在的风险。 5.4 查房总结该阶段的时间一般为1015 min。主要内容有：（1）任课教师根据所讨论病例及教学查房过程，总结住院医师通过本次查房应掌握和了解的知识点，相关疾病的诊断及鉴别诊断、进一步检查、处理原则和治疗方法的要点，明确住院医师需要掌握的临床分析思路。（2）任课教师点评住院医师在教学查房过程中的优点及不足。（3）任课教师可进一步介绍与讨论病例相关的新理论、新知识和新技术要点，拓展住院医师的知识面。（4）任课教师推荐住院医师进一步学_的参考文献和思考题。但需注意以下几点：（1）任课教师应测重点评住院医师在基本理论、基本知识、基本技能方面、临床思维能力方面、医学人文方面的优点和不足。（2）任课教师对住院医师的点评应明确具体，对住院医师提出切实可行的改进建议。本“规范”为各住院医规范化培训基地教学查房的基本要求提出参照标准，对于具体查房形式的细节，各基地可以根据自身的特点、条件适度调整，但不能偏离基本要求的框架。执笔专家：毛节明，韩庆烽，向阳编写及审定专家（排名按单位拼音顺序）：_大学第三医院（毛节明，韩庆烽）；_协和医院（潘慧）；重庆医科大学附属第一医院（欧阳祖彬）；复旦大学附属华山医院（向阳）；哈尔滨医科大学附Word资料.属第一医院（薄红，郭劲松）；陆军军医大学大坪医院（李力*）；齐齐哈尔医学院（罗庆东）；上海交通大学医学院附属仁济医院（郑青*，陆惠华）；上海复旦大学医学院附属中山医院（郑玉英*，陈世耀，锁涛）；温州医科大学附属第二医院（徐天士，胡型锑，陈大庆）；中山大学附属第一医院（柳俊）；浙江大学医学院附属邵逸夫医院（王筝扬）；中国医师协会毕业后医学部数字培训中心（邱磊，刘江苏）*中国医师协会毕业后医学专家委员会执行委员会师资建设组专家Word资料第2篇：住院医师规范化培训教学查房规范住院医师规范化培训教学查房规范（征集意见稿）教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如下规范执行。 1 教学查房的目的教学查房的目的主要有以下4点：（1）提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。（2）提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。 2 教学查房的组织安排 教学查房的组织安排主要有：（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。基地办公室负责督导与管理，定期抽查。（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每12周安排1次。（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。3 教学查房任课教师的要求教学查房任课教师的要求主要有：（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。（2）教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求和本专业培训大纲的要求。（3）任课教师应接受过教学查房的相关专业培训，并获得相应的教学资质。（4）教学查房的任课教师在教学过程中应态度认真，情绪饱满，仪表庄重，穿着得体。（5）教学查房的任课教师在教学过程中应充分体现良好的人文关怀和职业素养。4 教学查房的准备4.1 病例选择 病例的选择主要参照以下几点：（1）教学查房的病例应为专业培训大纲要求住院医师掌握的病种，以常见病为主。（2）应首选住院医师主管的运行病例。（3）所选择的病例应病史清晰、症状和体征明确、辅助检查资料相对完整。病情相对典型，在诊断、鉴别诊断、检查和治疗等方面均存在需要进一步分析的问题，利于住院医师临床思维能力的培养和对诊治方案的探讨。（4）所选择的患者病情相对稳定，易于配合。（5）应提前做好与患者和家属的沟通，并征得同意。但要注意：所选择患者的临床实际诊治过程合理且规范，避免出现实际诊治过程与诊疗规范之间存在矛盾的现象。4.2 住院医师的准备 住院医师的准备工作主要有：（1）主管住院医师应对教学查房所涉及的病例资料进行充分准备，包括病史、体格检查和辅助检查等资料，入院后的病情变化和诊疗过程等资料。（2）住院医师应对教学查房病例进行认真分析，提出初步的病例特点、诊断与鉴别诊断及相关依据、进一步检查方案及其依据、处理原则和治疗方法。（3）住院医师应根据所讨论病例的特点，提出查房过程中需要讨论的问题。并对所提出的问题进行相应的资料检索、分析和汇总，提出初步的解决方案。（4）住院医师可将所准备的病例资料和病例分析制作成多媒体课件，也可就所讨论的问题、主要参考资料和初步分析结果制作成多媒体课件，供教学查房过程中使用。（5）如所讨论的病例为多个住院医师同时管理，可由一个住院医师主要承担或多个住院医师分工承担教学查房所需要完成的任务。（6）教学查房的相关资料应提前发放至所有住院医师，所有住院医师均应提前查看患者，并进一步了解病情。 4.3 教师的准备 教师的准备主要有：（1）任课教师应明确本次教学查房的教学目标和要求，并认真完成备课过程，明确教学过程中要求住院医师掌握的知识点以及教学过程中的重点和难点。（2）任课教师应提前亲自查看患者，掌握患者全部临床信息。（3）任课教师应针对本次教学查房列举需要讨论的要点问题，并准备相关的临床资料和教学资料，包括文献资料、诊疗指南等。（4）任课教师可为住院医师准备一定数量的思考题，在教学查房后进一步指导住院医师完成自主学_，并提供必要的参考文献。（5）任课教师应撰写教学查房教案，包括教学对象、教学目标、病例特征、查房流程，教学要求、时间安排、主要讨论问题、教学重点和难点、思考题、参考文献等内容。（6）任课教师可将所准备的教学内容制作成多媒体课件，供教学查房中使用。（7）任课教师在教学查房前应与主要负责的住院医师进行充分的交流，包括病例资料的准备情况、讨论的主要问题、住院医师的分工情况、教学查房的过程安排等。但要注意以下几点：（1）任课教师在教学查房的教案设计中，应注意流程安排合理，各阶段教学目标明确。（2）任课教师应根据病例特点，制定本次教学查房需要重点讨论的问题，确保重点、难点的学_。（3）任课教师应与所讨论病例的上级主管医师进行充分沟通，以获得进一步的临床信息，包括目前的临床诊治情况和存在的主要问题，进一步的诊疗措施等，以避免发生教学查房与临床实际工作脱节的情况出现。4.4 其他准备 其他准备主要有：（1）查房环境准备，教学查房在病室内和示教室内完成，要求环境宽松、安静。病室内温度适宜，具有一定的私密性，避免家属等无关人员在场。（2）影像资料播放设备、黑（白）板、必要的教具和模具等。如有条件，可在示教室内接入临床电子病例等信息系统以便实时查阅临床资料。（3）部分学科需要特殊的检查设施（如妇产科、耳鼻喉科等），应请患者在特定检查室完成病史采集或体格检查的过程。 5 教学查房的实施5.1 查房准备阶段 该阶段的时间一般不超过5 min。主要内容有：（1）任课教师向住院医师说明本次教学查房的目标和任务、流程和时间安排、注意事项等，并在进入病房前完成。（2）在病房内的教学查房过程中，任课教师应尽量安排所有参加的住院医师可以听清主管住院医师的病例汇报，看清主管住院医师和任课教师的体格检查过程。（3）住院医师或任课教师体格检查时应在患者的右侧进行。5.2 临床信息采集阶段 该阶段的时间一般不超过30 min。主要过程有：（1）住院医师汇报主要病史、主要体格检查及主要辅助检查结果（可背诵）。该过程的时间一般为10 min左右。（2）任课教师确认住院医师汇报的病史，并引领住院医师对遗漏部分进行补充。（3）住院医师结合病情进行重点体格检查操作，并汇报检查结果。（4）任课教师针对住院医师体格检查操作过程中可能出现的遗漏或不规范手法进行补充纠正，并进行规范性示教。但需要注意以下几点：（1）任课教师应重点强调在诊断及鉴别诊断中具有重要意义的阳性症状和阳性体征，以及阴性症状和阴性体征的采集，在病史采集和体格检查过程中培养住院医师的临床思维能力。（2）注意患者隐私保护，体现充分的爱伤观念，和谐医患关系。（3）任课教师在纠正不规范手法和补充病史等过程中，应注意对住院医师的保护，避免在患者面前直接批评相关医师。 5.3 病例讨论阶段 该阶段的时间一般为1 h左右。主要过程有：（1）住院医师对病史、体格检查和辅助检查的重要结果进行汇总，并汇报病例特点。任课教师对住院医师汇报的病例特点进行点评，提出存在的问题，并引领住院医师进行修正。（2）住院医师提出初步诊断和鉴别诊断及其相关依据，提出进一步检查及其目的和意义，提出处理原则、治疗方法及其目的和意义。任课教师对住院医师的病例分析进行点评，提出存在的问题，并引领住院医师进行修正。（3）任课教师引领查房参与者围绕病例所提出的问题进行讨论。首先由主管住院医师对问题提出初步分析和结论，然后由任课教师进行归纳和点评，引导参与的住院医师进行进一步的分析并得出最终结论。（4）任课教师评价住院医师病历书写情况，纠正病历书写错误。（5）任课教师根据既定的教学查房方案，控制病例讨论的进展，引导参加教学查房的所有住院医师主动参与讨论过程。但需要注意以下几点：（1）应围绕住院医师需要掌握和了解的知识点展开病例讨论，并强化重点和难点的教学过程的培养，以及在临床病例分析过程中的运用，应强调住院医师解决临床实际问题能力的培养。（2）任课教师应合理运用启发式教学模式，善于发挥引导作用，鼓励住院医师充分表述自己的观点，提出多种问题，发表不同意见，着力培养住院医师的自主分析问题的能力、逻辑推导的能力和批判性思维的能力。（3）在病例讨论过程中，应充分结合所讨论病例的特点，对诊断、鉴别诊断、检查和治疗中的重点问题进行深入分析，引导住院医师建立正确临床分析思路。此外，还需要强调以下几点：（1）强调正确归纳病例特点的重要性，引导住院医师合理地提炼完成诊断及鉴别诊断所需的相关信息。（2）强调住院医师应结合病情进行分析，在此基础上提出主要诊断、次要诊断和鉴别诊断，对每项诊断和鉴别诊断的可能性进行判断，按照诊断明确、可能性大、可能性不大或不除外、可除外进行依次排列，切忌按照教材内容简单罗列。（3）引导住院医师正确判读各项辅助检查结果，分析相应的临床意义和诊断价值。为明确诊断及鉴别诊断所需的进一步辅助检查项目，强调住院医师应充分说明其选择依据，以及选择的合理性、规范性和可行性。（4）强调住院医师结合病情进行分析，在此基础上确定合理的处理原则和治疗方法。引导住院医师在按照临床工作指南进行规范性治疗的基础上，重视患者个性化特征。强调住院医师掌握各种治疗措施的适应证和禁忌证、能权衡临床受益和可能存在的风险。 5.4 查房总结 该阶段的时间一般为1015 min。主要内容有：（1）任课教师根据所讨论病例及教学查房过程，总结住院医师通过本次查房应掌握和了解的知识点，相关疾病的诊断及鉴别诊断、进一步检查、处理原则和治疗方法的要点，明确住院医师需要掌握的临床分析思路。（2）任课教师点评住院医师在教学查房过程中的优点及不足。（3）任课教师可进一步介绍与讨论病例相关的新理论、新知识和新技术要点，拓展住院医师的知识面。（4）任课教师推荐住院医师进一步学_的参考文献和思考题。但需注意以下几点：（1）任课教师应测重点评住院医师在基本理论、基本知识、基本技能方面、临床思维能力方面、医学人文方面的优点和不足。（2）任课教师对住院医师的点评应明确具体，对住院医师提出切实可行的改进建议。本“规范”为各住院医规范化培训基地教学查房的基本要求提出参照标准，对于具体查房形式的细节，各基地可以根据自身的特点、条件适度调整，但不能偏离基本要求的框架。执笔专家：毛节明，韩庆烽，向阳编写及审定专家（排名按单位拼音顺序）：_大学第三医院（毛节明，韩庆烽）；_协和医院（潘慧）；重庆医科大学附属第一医院（欧阳祖彬）；复旦大学附属华山医院（向阳）；哈尔滨医科大学附属第一医院（薄红，郭劲松）；陆军军医大学大坪医院（李力*）；齐齐哈尔医学院（罗庆东）；上海交通大学医学院附属仁济医院（郑青*，陆惠华）；上海复旦大学医学院附属中山医院（郑玉英*，陈世耀，锁涛）；温州医科大学附属第二医院（徐天士，胡型锑，陈大庆）；中山大学附属第一医院（柳俊）；浙江大学医学院附属邵逸夫医院（王筝扬）；中国医师协会毕业后医学部数字培训中心（邱磊，刘江苏）*中国医师协会毕业后医学专家委员会执行委员会师资建设组专家第3篇：住院医师培训心得体会住院医师培训心得体会来到三院刚好两年了，想用文字记录下什么，于是提起了笔XX年5月15日，印象深刻，在我辞去之前的工作休息一个月后，那天来到z市第三人民医院医务科，后来就直接去了妇产科，开始了我在三院的新生活。到妇产科不到两个礼拜，科教部通知我要开始轮科，执行住院医师规范化培训相关制度，于是就来到了第一个轮科的科室，呼吸内科，带我的铁哥是我老乡，感觉很是亲切，他带着我看病人，教我临床思维，学会开医嘱，慢慢地我熟悉了医院的医生工作系统，学会自己处理病人，学会如何跟患者沟通。每个科轮两个礼拜，从呼吸科、消化科、心内科到神经内科，医院的内科系统轮转结束后，我突然感觉到轮科所给我带来的乐趣，不仅学到并掌握了更多专业技术，同时也结识了各个科的医生，认识了很多老师。到外科，跟内科完全不是一个节奏，更多强调的是动手能力，迅速而又不慌乱，锻炼的是思想与身体的结合能力，必须要有好的承受力才能顶得住半夜临时被电话叫醒去手术室的压力。外科，再一次锻炼了我做事快而不乱的能力，外科的带教老师是不拘小节的，什么事情都是“走”，呵呵。 现在，在急诊，更是，面对各种病人，各种症状，各种危及证，时刻保持清醒的头脑才是唯一的办法。内科，教会了我细致的全面的思维，外科，锻炼了我敏捷的迅速的动手能力，而急诊则是内外结合最好的地方。规范化的培训，重要在于培训一种临床思维能力。 本人，赵xxx，于XX年6月至XX年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束，在我科曾昕明主任的领导和帮助下，我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己，认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下：首先，在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学_手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊，用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时，做到心中有数。并且团结科室医护人员，同心协力，积极开展多项新技术，使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术，股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面，背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良，取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，并独立完成了多台复杂高难度手术，得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊，包括急诊和平诊，协助其他科室教好的完成了对本专业疾病的诊断和治疗。一年来，我科的大多数会诊都是由我完成的。同时，协助主任及上级医生出诊，包括急诊，积累了临床经验，为今后个人能力提高打下了坚实的基础。同时，全面掌握全科的病人治疗情况，尤其是新入院的病人。组织和参加科室疑难危重病人的会诊，抢救和治疗工作。参与科间会诊，急会诊工作。全面做好各主治医师本职工作。 其次协助曾昕明主任做好科内的医教研各项业务和日常医疗行政管理工作。带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故的发生。加强对住院进修医生的培训和日常管理工作。督促住院进修医生及时的完成病历及病程记录等医疗文件的书写。并且作必要的修改，完善。每天带领下级医师作好下午晚间的查房和巡视工作。有疑难的问题，及时请示上级医师和曾昕明主任。安排科内授课不少于3次/月，并且有记录备案。对24小时负责制医师履行职责的情况做到督促检查。我在任住院总医师期间，由于科室的医生不够，要参加科室值班，所以我大多数时间是既做住院总医师，又做值班医生的。我分管病床二十多张，要了解全科病人的情况，协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作，参加我科的各种手术，独立完成了多台复杂手术，得到病人及科室同事的肯定。协助曾昕明主任做好科内疑难病历讨论，以及各种医疗质量指标的统计报告工作。并且有完整的书写各项科室文档和管理。协助曾昕明主任做好科内节假日的排班和手术安排工作。 在担任我院手外科总住院医师期间严格遵守24小时负责制度。工作任劳任怨，并且按时出专科门诊。对待病人如亲人，耐心细致的介绍患者的病情和手术方案。工作态度认真负责。不收受患者的财物，多次获科内和医院点名表扬。并获患者及工厂赠送锦旗数面。并因，为德国籍贯患者优质医疗服务事迹，在香港商报东莞日报等媒体报道，扩大我院知名度，为我院赢得了荣誉。 我多次组织科室业务学_，向下级医生及科室护士讲授本科常见疾病的诊治知识。以下是我的部分讲课题目： 1功能重建 2游离动脉小皮瓣修复手部创面 3常用皮瓣修复胫前创面 4指尖再植 5皮瓣移植在手部创面修复中运用6选择不同类型的皮神经伴行血管皮瓣修复不同部位皮肤缺损7指端缺损的新法治疗 8足趾移植再造拇手指 9浅谈断指再植术后护理 10断指后怎样急救和转送 11关于断指后急救断指再植术的常识12游离静脉皮瓣修复手部创面 13手外伤诊治与护理 14足缺损修复与重建 15 改良臂丛神经阻滞麻醉在断指(肢)再植手术中应用 16手外科手术知情同意书的制定 以上是我一年任手外科总住院医师期间的工作总结，通过总住院医师全面培训，使自己对本科室本专业有着更进一步的认识，使自己专业水平的一个质的提高，这对于临床工作的帮助巨大，这些都有利于本人素质的全面提高。当然，由于任总住院医师期间，仍然存在许多问题，有许多不足，这都需要以后工作、学_中努力提高。住院医师规范化培训是医学生成长为一名合格医务工作者的桥梁和基础，是培养临床医学人才的重要途径和提高临床医疗工作水平的重要措施之一;同时也是我国医学制度重要的组成部分.医学生从医科学院毕业后接受科学、严谨的临床培训，将医学基础理论知识应用于临床实践，提高及锻炼临床工作能力;同时，培养医学生高尚的医德医风，加强医患沟通能力，以便将来成长为一名优秀的医务工作者，更好的服务患者。在外科进行住院医师规范化培训，普通外科是外科的基础。近年来，我们一直探索及总结，加强入科宣教，强化外科基础理论知识的学_及临床应用;加强外科手术基本操作的训练;养成科学的严谨的临床思维方法;培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风及高度的责任意识的带教方法。 1做好入科宣教 住院医师进入科室，教学秘书进行宣教，介绍科室的大概情况，病区环境，科室的各种规章制度，医疗实施，带教老师情况，临床教学计划及达到的目标。 2加强外科基础理论知识的学_及临床应用 具有扎实的外科基础知识、基本理论是普通外科培训的基础。医学生具有一定的基本的基础理论知识，经过1年的实_，对外科临床工作有一定的认识，但面对病情复杂的患者，也无从做起;另外，进行规范化培训的住院医师来源于不同的专业及学校，进科时所具备的外科基础知识、基本理论水平高低不一，要求带教医师因人施教，根据每位住院医师的具体情况制定相应的培训计划.因此，我们认为首先要培养住院医师重视外科基础知识、基本理论，督查他们反复学_外科补液、外科感染、外科休克、外科营养、围手术期处理及普通外科常见病及多发病的诊断及治疗，每周进行12次临床基础知识讲座及教学查房;同时，指导他们将这些知识应用于临床中患者的具体疾病，并进行治疗观察，反复进行学_、实践、再学_、再实践，最后将医学基础知识应用于临床工作，解除患者的痛苦。 3加强外科手术基本操作的训练 切开、止血、结扎及缝合是外科手术的初级基本功，医学生从外科动物实验开始，到住院医师规范化培训过程中，对外科无菌概念及基本操作有一定程度的掌握，已反复进行基本操作的训练，但对于外科医师而言，需要多年反复的临床训练，在台上和台下刻苦的钻研及琢磨，逐步的进行手术配合，如分离、暴露及手术设计等.我们要求规范化培训的住院医师每天台下练_外科打结，提高打结速度，规范打结方法，确保打结牢靠;自买猪皮及肠管进行切开、缝合操作，练_手的灵活性，达到“稳、准、轻、快”的目标;在手术中先从三助、二助、一助开始配合，根据其配合及操作能力，一些简单的手术，在上级医师的亲自指导下作为术者;同时，组织他们学_规范的外科大师手术现场及视频演示，让他们从中得到体会，不断的提高手术操作技巧，养成良好的外科操作_惯，逐渐的成长为一名合格的外科医师。 4养成科学的严谨的临床思维方法科学 严谨的临床思维方法是医务工作者在临床工作中对疾病进行正确诊断和治疗的过程。住院医师必须亲自系统、详细的询问病史和查体，收集临床第一手资料，结合相关辅助检查，将所掌握的临床资料进行综合分析，通过反复思考，应用科学严谨的临床思维方法，制定正确的治疗方案，然后应用于医疗实践，再用医疗实践的结果来验证临床思维，反复训练，使其在临床工作中养成科学的临床思维方法.在临床带教中，既要讲成功的经验，也要讲失败的教训，特别是出现重大并发症，应以循证医学为基础的临床思维，对死亡病例讨论时要讨论治疗过程中的不足，透过疾病现象提示疾病本质的理性认识过程，要敢于自我批评，要有纠正错误的勇气，运用理论知识正确地解释疾病现象和本质，为今后工作养成正确的临床思维。5培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识良好的医患沟通能力是医师临床工作中必备的能力，建立融洽的医患关系，能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发临床工作医疗纠纷的潜在危险因素，目前的绝大多数医患纠纷是沟通障碍所致.我们在临床工作中提醒规培医师多作换位思考，只有发自内心地关心患者，体谅患者作为特殊人群的处境，以宽容的心态，诚恳的态度耐心地讲解病情，才能化解矛盾和冲突.医师是一个特殊的职业，高尚的医德医风和高度的责任意识是医师必备的条件，在规范化培训的住院医师中对医务工作者的职业道德理解不够，部分医师缺乏救死扶伤的人道主义精神，对患者缺乏同情心;部分医师职业道德观念模糊，重利轻义，在市场经济的影响下，价值标准的变迁导致一些医师心理失衡，将追逐经济利益放在了救死扶伤的责任之前.我们带教教师要作到以身作则，为人师表，时刻注意自己的一言一行，用无声的行动来感染和影响规培医师.同时带教教师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性地进行分析讨论，抓住典型，深入剖析，培养规培医师高尚的医德医风和高度的责任意识。医学教学查房心得体会医学院教学培训心得体会（共3篇）医院教学管理心得体会医院心得体会教学查房心得体会骨科