肺膨胀不全与肺不张.doc

肺膨胀不全 (atelectasis)为支气管阻塞，而致空气无法进入肺泡内，引起肺叶或肺节的萎陷。造成阻塞的原因可分为内在及外在两种，常见的有气管内异物、粘稠的痰块、肿大的肺门淋巴节和及入性肺炎等。 症状 : 呼吸加快，若并发肺炎则有发烧、咳嗽等。 诊断 : 1.胸部X光 :患部肺叶呈不透光。 2.支气管镜检 :对于气管内异物或痰块，除了诊断外还可作治疗。 肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气，以致失去呼吸作用的临床综合征。最常见的病因是支气管阻塞引起的阻塞性肺不张，其他尚有萎缩性肺不张及压迫性肺不张。（1）临床表现 主要为：小块肺不张可无症状。一叶以上的肺不张常有呼吸困难、阵发性咳嗽、胸痛、发绀、心动过速，有时伴有休克现象；发病缓慢者，右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽；部分伴有感染者，可出现发热、咯脓性痰等。大块肺不张当支气管阻塞时，患侧肋间隙狭小或凹陷，呼吸运动减弱或消失，高度浊音或实音，呼吸间及语音减弱或消失；健侧高清音；心脏及纵隔向患侧移位，横膈上升。（2）辅助检查 主要有： 1） 痰液检查 查结核菌及癌细胞。 2） X线胸部摄片检查 显示肺不张的肺组织体积缩小，邻近肺组织有代偿性肺气肿。 3） 支气管镜检查 必要时作支气管镜检查。