备皮操作流程.doc

2014年12月制订2015年01月执行备皮操作技术流程用物准备备皮刀、弯盘、滑石粉或脱毛剂、纱布、一次性尿垫、棉签、手电筒、脸盆内盛热水、毛巾、必要时75%乙醇，（骨科手术应备软毛刷，无菌巾，绷带）了解患者病情年龄、意识、心肺功能、自理能力、过敏史两人核对患者医嘱，正确无误，翻开病历，了解病情“您好，请问您叫什么名字，让我来看一下您的腕带携带治疗单至患者床旁评估，有效核对我是您的床位护士，因为您，根据医嘱将给您备皮，主要是自我介绍，解释操作1.酌情关门窗2.调节好室温3.适当遮挡病人评估环境确认手术方法，以确定皮肤准备范围拉窗帘，关门窗铺一次性尿垫，协助病人摆体位，充分暴露备皮区用物带到床旁，再次核对病人，患者取舒适的体位，用手电筒照射，仔细检查是否剃净毛发，有无刮破皮肤用纱布粘滑石粉，涂粘备皮区剃刀与皮肤保持45度，与毛发生长方向顺行，不可逆行剔除毛发，以免损伤毛囊一手绷紧皮肤，一手持备皮刀，分区剃净毛发，或用脱毛剂涂擦备皮区，作用一定时间用毛巾浸热水，洗去毛发、滑石粉或脱毛剂，腹部手术者需用棉签清除脐部污垢或油脂，必要时用70%乙醇消毒脐部；四肢手术者入院后，每日温水浸泡手足20分钟，用肥皂刷洗，剪去指甲和已浸泡软皮质清除污垢，修剪指甲协助或指导病人沐浴或皮肤擦洗，更换清洁衣服备皮后保持手术部位皮肤完整，不要抓挠安置病人安全舒适卧位，撤去遮挡，整理床铺，交代注意事项若手术部位有不时及时告知护士终末处理，洗手记录