肿瘤科常见恶性肿瘤化疗方案ppt课件

常见恶性肿瘤化疗方案 1 乳腺癌术后辅助化疗 方案1 CMF 此即CMF1 8天方案或4周方案 这是一个标准方案 必须使用全剂量 2 乳腺癌术后辅助化疗 方案2 CMF 3周方案对于1 3个淋巴结转移的病人 术后辅助化疗的结果与4周方案相似 但毒性较低 3 乳腺癌术后辅助化疗 方案3 FAC CAF 该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案 常用于已有淋巴结转移 超过3枚 的病例 4 乳腺癌术后辅助化疗 方案4 A CMF 这是一个疗效好 耐受性好 被高度重视的方案 主要治疗3个以上淋巴结阳性的病例 5 乳腺癌术后辅助化疗 方案5 AC P 该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例 6 乳腺癌新辅助化疗 方案1 FAC CAF 用于局部晚期 A B期及炎性乳腺癌 术前化疗使肿瘤缩小 提高切除率 该方案有效率为70 7 乳腺癌新辅助化疗 方案2 NA 该方案有效率82 其中CR12 2周期后可考虑放疗 必要时G CSF支持 8 乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案1 FAC CAF 须确认ADM450mg m2 EPI1000mg m2为累积量上界 9 乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案2 PA PCT和ADM在乳腺癌的治疗中都是最强的药物 2药合用总有效率为94 CR41 需注意国人PCT剂量的承受能力 10 乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案3 NFL 该方案是一个既有效 毒性又相对小的选择 对于不愿使用ADM的情况可以考虑 总有效率53 脱发15 11 乳腺癌晚期或转移性乳腺癌一线化疗 方案4 AT TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一 亦有推荐TXT和ADM可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案 12 非小细胞肺癌NSCLC术后辅助化疗 方案1 EP 此方案是一个标准方案 13 NSCLC术后辅助化疗 方案2 MVP MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方案 现仍在临床应用 14 NSCLC术后辅助化疗 方案3 NP 如血象正常NVB可每周用 注意骨髓毒性及外周静脉炎 15 NSCLC晚期NSCLC的一线化疗 方案1 EP VP 16可用口服胶囊 50mg隔日一次 可与放疗同时进行 用于不能手术切除的局部晚期NSCLC 总有效率20 30 16 NSCLC晚期NSCLC的一线化疗 方案2 NP 该方案为治疗晚期 B NSCLC的常规标准方案之一 总有效率30 1年生存率36 17 NSCLC晚期NSCLC的一线化疗 方案3 MVP 该方案为经典的治疗NSCLC A B 的标准方案之一 总有效率30 60 18 NSCLC晚期NSCLC的一线化疗 方案4 CAP 常规标准方案之一 对 期NSCLC总有效率30 40 19 NSCLC晚期NSCLC的一线化疗 方案5 PC PC方案总有效率62 CR9 中位生存12 5M 较其它标准方案明显占优势 其中CBP可由DDP替代 20 NSCLC晚期NSCLC的一线化疗 方案6 PP PC方案总有效率62 CR9 中位生存12 5M 较其它标准方案明显占优势 其中CBP可由DDP替代 21 小细胞肺癌 SCLC 一线化疗 方案1 EP EP方案在局限期SCLC中可达80 的有效率 广泛期 60 与CAV方案同等效力而毒性较小 22 SCLC一线化疗 方案2 CE CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案 局限期有效率达77 中位TTP14 6M 广泛期有效率为58 中位TTP7 9M 23 SCLC一线化疗 方案3 CPE Hainsworth等首推这一方案耐受性好 为门诊病人而用 局限期病人还需在化疗的第3个周期开始同时放疗 24 SCLC一线化疗 方案4 VIP 与EP方案相比 VIP有相似的有效率和治疗相关死亡率 血液毒性更高 而生存期占优势 VIP也可用于二线治疗 25 SCLC一线化疗 方案5 poV 适用于老年广泛期SCLC 总有效率为76 中位生存时间9 5M 2年生存率为10 26 SCLC一线化疗 方案6 COA 该方案是经典的治疗SCLC的标准方案 27 SCLC一线化疗 方案7 C VM26 CE方案目前是公认的治疗SCLC的标准方案 局限期有效率达77 中位TTP14 6M 广泛期有效率为58 中位TTP7 9M 28 食管癌术后 放疗后化疗 方案1 DF 近年来治疗食管癌的标准方案 29 食管癌一线化疗 方案1 DFT 对晚期食管癌 特别是有脏器转移者 有效率近50 平均生存期10 8M 30 胃癌术后辅助化疗 方案1 EFP 虽然还没有标准辅助化疗方案 EFP被认为是合理的方案 可用于新辅助化疗 对区域性局限性胃癌患者比较合适 31 胃癌术后辅助化疗 方案2 ELF 该方案毒副反应轻 适合65岁以上患者 32 胃癌术后辅助化疗 方案3 DLF CF可使5 FU增效 5 FU12 24h持续输注疗效好于分次滴注 而副反应轻 大剂量DDP可与5 FU协同作用 小剂量增效 33 胃癌一线化疗 方案1 FAMTX FAMTX被认为是几个超过FAM的标准方案之一 MTX给药24h后的CF解救需特别关注 34 胃癌一线化疗 方案2 EAP 总有效率为64 CR21 毒性大 35 胃癌一线化疗 方案3 DLF 治疗晚期胃癌 总有效率为59 平均生存时间11 2M 36 胃癌一线化疗 方案4 HELF 先给TOPO 抑制剂 HCPT 后给TOPO 抑制剂 VP 16 可增效 37 胃癌一线化疗 方案5 PEC 总有效率为65 CR15 WBC3度下降24 适合国人 预防过敏 38 胃癌一线化疗 方案6 OLF 总有效率为50 7 不良反应轻 39 大肠癌术后辅助化疗 方案1 LF 该方案被公认是治疗晚期大肠癌根治术后的标准辅助化疗方案 40 大肠癌一线化疗 方案1 LF欧洲方案 目前欧洲的大肠癌标准化疗方案 总有效率为32 6 中位生存62M 41 大肠癌一线化疗 方案2 OLF 总有效率为40 42 谢谢 43