临床护理实践指南试题1-17答案

精品文档临床护理实践指南1 17 章试题单选题： 35 分（每题1 分）1、评估患者包括：DA、病情、意识状态B 、合作程度、自理程度C 、皮肤情况、管路情况D 、以上都是2、妊娠 _B_个月以上孕妇不适宜盆浴。A、 8B、 7C、 9D、 63、肠内营养支持输注前、后用约_B_ml 温水冲洗喂养管.A、 20 B 、 30C 、 50 D、 104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用_A_冲洗喂养管。A、温开水B 、生理盐水C 、凉开水D 、以上都是5、便秘的护理错误的是：BA 、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。C、指导患者每天训练定时排便。D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门_A_cmA、 7-10 B 、 10 15 C 、8 12 D 、 15 207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。C、教会患者有效的咳痰方法。D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA 、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。C 告知患者缓解症状的方法，避免误吸。D、卧床时，呕血患者床头抬高10 30或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA 晨起餐前、排尿后测量体重。B保持病床柔软、干燥、无皱褶。C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。D严重水肿患者禁止穿刺。10、 2. 受压部位在解除压力30min 后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的_D_。A、1/5B、 1/4C、1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B_人完成。A、1B、2C、3D、413、心理护理患者情绪的调节不包括：AA、焦虑情绪调节、兴奋情绪调节B、抑制情绪调节、音乐放松C、恐惧情绪调节、呼吸放松训练D、愤怒情绪调节、情绪疏导14、腹膜平衡试验4h 后，用 20min 排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取_A_ml 标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度：A、10B、20C、30D、4015、腹膜透析导管外出口处应消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无刺激的_D_碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口 _D_cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管A、 1% 0.5B、 0.5%1C、1%1D、 0.5% 0.516、CAPD 是： BA 、自动化腹膜透析B、持续不卧床腹膜透析换液C、腹膜平衡试验D、血液透析17、新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后_C_内。A、2小时 B、15 分钟 C、1 小时D 、30 分钟18、 TcSO2 注意事项中错误的是：D.精品文档A、下列情况影响监测结果：休克、体温过低、黄疸、皮肤色素，局部动脉受压以及周围环境光照太强、电磁波干扰等。B、患儿体温过低时，采取保暖措施。C、监测结果异常时及时报告。D、观察患儿局部皮肤情况，更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。19、婴幼儿喂养指导错误的是：DA 告知家长4 个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物。B 告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则。C告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂。D告知家长不可被动喂食或强迫进食，根据婴幼儿的食量，刚出生时可以不定时喂食。20、听胎心音操作错误的是：AA、与子宫杂音、腹壁动脉音及脐带杂音相鉴别。B、胎心 160/min 或 120/min 立即吸氧并通知医生。C、临产产妇在宫缩间歇期听胎心。D 、保持环境安静，注意保暖和遮挡。21、分娩时应注意：DA、重视产妇主诉，给予个性化、人性化的全面护理。B、胎儿娩出后2h 内应密切观察子宫收缩和阴道出血情况，监测血压变化。C、鼓励产妇产后尽早自行排尿D 、以上都是22、会阴切开缝合后的护理要点：DA、告知产妇会阴切开的目的和方法。B、指导产妇产后保持外阴清洁的方法。C、告知产妇如有不适及时报告医护人员D、以上都是23、化疗静脉选择不正确的是：DA、深静脉（ PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等）。B 、手臂大静脉。C、若有上腔静脉压迫症选择股静脉D 、下肢外周静脉24、化疗药物外渗的处理方法不正确的是：CA、停止输注，尽量回抽残留药物。B、抬高患肢。 C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷D、局部组织坏死，及时报告医生。25、放疗皮肤反应处理错误的是：DA、照射野皮肤局部禁贴胶布B 、禁用冰袋和暖具C 、禁止剃毛发，宜用电剃须刀D 、减少穿刺。26、放射性口腔粘膜反应进食疼痛明显者，可协助患者于进食前_B_min 含漱利多卡因或服用利多卡因胶浆A、 10 20 B 、 10 15C、 15 20D 、153027、微量汞使用错误的是：BA、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。B 、使用中，如需更改输液速度，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。C、持续使用时，每 24h 更换微量泵管道及注射器。D、依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。28、 1 个单位的全血或成分血应在_D_h 内输完 .A、1B、2 C 、3D 、 429、雾化吸入操作要点： AA、超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽B 、空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷雾器药杯内； C 、氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。D 、以上都是30、阴道给药药物放置后告知患者卧床30min， _A_h 后取出纱布：A、1224 B 、 612 C 、12 D 、 2431、尿胆原检测：以留取_A_时间段的尿液为宜 .A、 14： 00 16： 00B 、06： 00 08： 00 C 、 06： 00 07：00 D、16： 00 18： 0032、留取导管标本应与采集血培养标本同时进行，采集时间宜在_C_min 内完成A、10B、15C、5D 、2033、测量心输出量之前，暂停中心静脉输液_C_s 以上 .精品文档A、10B、20C、30D、1534、手术开始前，由谁确认患者身分：DA、手术医师B、麻醉医师C 、手术室护士D、以上都是35、鼻饲患者口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管_C_minA、10 B 、20 C 、30D 、 15一、单选题（每题1 分，共 25 分）1.病室设置中床间距为（B）。A. 2m B. 1m C. 1mD. 1.5m2. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。A. 近侧 B.中间 C. 对侧D.同侧3. 妊娠 7 个月以上孕妇不适宜（B）。A. 淋浴 B.盆浴 C.以上都不是D.以上都是4. 肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。A. 高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是5. 保留灌肠时，臀部垫高约（B）。A. 5cm B.10cmC.15cmD.20cm6. 感染伤口换药时，应（B）消毒。A. 从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7. 心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。A. 截石位B. 端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。A. 30 40 B. 30 50 C. 30 60 D. 40 609眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.开口器上应缠纱布，从（CD）放入。A. 尖牙处B.切牙处 C.第二磨牙D. 臼齿处11.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。A. 糖盐水B. 生理盐水C.蒸馏水D. 碘酊12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。A.3 4cm B.4 6cmC.4 5cmD.6 7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C)冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体B.低渗液体 C.等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。A. 28 32， 50% 60%B. 26 28， 50% 60%C. 26 28， 40% 60% D. 28 32， 40% 50%15.下列不是植皮患者评估内容的是（D）A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度 D.美观16.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。A. 评估危险因素B. 掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。.精品文档A. 0.02 0.04KPaB.0.02 0.04MPaC.0.013 0.033KPa D.0.013 0.033MPa18. 不属于留置尿管期间的护理是（C）。A. 保持引流通畅B. 每日给予会阴擦洗C. 定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管19. 不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。A.1 人搬运法B.2 3 人搬运法C.4人搬运法D.挪动法20. 以下不属于心悸评估事项的是（D）。A. 发作诱因B.既往病史C. 意识状况 D. 自测脉搏方法21. 患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。A. 放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C. 取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激22. 以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。A. 及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D. 输入液体23.全身制动的患者每（A）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min ， 2hB. 30min， 2hC. 20min， 2h D. 15min， 1.5h24. 叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。A. 肺底 B.乳房 C.心脏D.肩胛骨25. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。A. 避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅6.单选题（每题1 分，共 25 分）1.病室设置中床间距为（B）。A. 2m B. 1mC. 1m D. 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从（CD）放入。A. 尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是（D）。A. 皮瓣色泽 B.指压反应C.温度D.美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。A. 避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。A. 30 40 B. 30 50 C. 30 60 D. 40 606. 感染伤口换药时，应（B）消毒。A. 从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7. 心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约（B）。A. 5cm B.10cmC.15cmD.20cm9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布B.无菌纱布C. 无菌油纱布D.遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。A. 近侧 B.中间 C. 对侧D.同侧.精品文档11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。A. 评估危险因素B. 掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。A.3 4cm B.4 6cm C.4 5cm D.6 7cm13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用( C )冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。A. 28 32， 50% 60% B. 26 28， 50% 60%C. 26 28， 40% 60% D. 28 32， 40% 50%15.妊娠 7 个月以上孕妇不适宜（B）。A. 淋浴 B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。A. 糖盐水B. 生理盐水 C. 蒸馏水D. 碘酊17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。A. 放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D. 不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是（C）。A. 保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D. 拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。A.1 人搬运法B.2 3 人搬运法C.4人搬运法D.挪动法20.以下不属于心悸评估事项的是（D）。B. 发作诱因B.既往病史C. 意识状况 D. 自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。A. 0.02 0.04KPaB.0.02 0.04MPaC.0.013 0.033KPaD.0.013 0.033MPa22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。A. 及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23.全身制动的患者每（A）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min ， 2h B. 30min， 2hC. 20min， 2h D. 15min， 1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。A. 肺底 B.乳房C.心脏 D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。B. 高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D. 以上都是二、单选题（每题1 分，共 30 分）1. 给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角2. 腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。C.SB.UC.YD.T3. “T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管 ( A ) 天。A.12 14，12B.1214， 2 3C.710， 1 2D.7 10，23.精品文档4. 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。A. 捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C. 捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5. 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）。A.36 41B. 36 38 C. 3540 D. 35 386. 患者下床活动时，引流瓶的位置应低于 ( A ) 且保持平稳，保证长管没入液面下。A. 膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。A. 进食时间B. 吸氧浓度C.指（趾）端循环D. 皮肤完整性8.下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（C）。A. 吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食9.宜用直肠法测量体温的是（A）。A. 昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。 （ B ）A.10 20minB.1520minC.1530minD.30min11. 下列属于深反射的是（A）。A. 膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射12. 淋巴结的检查顺序为（ C ）。A. 腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B. 腹股沟锁骨上窝腋窝 颈部颌下C. 颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D. 颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（A）。A. 由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C. 由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D ）。A.5cmB.34cm C.36cm D.4 6cm15.下列情况宜测腋温的是（D）。A. 腋下多汗 B.腋下炎症C.极度消瘦D. 有狐臭16.行 PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）。A. 重度梗阻性黄疸B. 胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（ B）。A. 定时间 B.定听诊器 C.定部位D. 定血压计18.对患者急救时使用2L 简易呼吸器， 2L 简易呼吸器挤压（ B）为正确。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B）。A. 上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D. 咽部异物20 长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1 次，从另一鼻孔插入。A.1 周B. 半月 C.有需要时D.每月.精品文档21.下列中毒可以给予洗胃的是（A）。A. 灭草剂B. 腐蚀性药物C.强酸D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（C）。A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.15 20B.10 20C.15 30D.20 3024. PICC 穿刺首选的血管为 ( D）。A. 前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉25. 血标本采集不正确的是（B）。A. 在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26. 不属于皮内注射注意事项的是（B）。A. 注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C. 不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27. 下列穿刺角度错误的是（ B ）。A. 皮内注射： 5角 B. 头皮针穿刺： 10角C.静脉注射： 1530角 D.PICC 置管： 15 30角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A. 中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位29.PICC 置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒(C) 遍。A.1 遍B.2遍C.3遍D.4遍30. 不适宜用止血带止血法的部位是（A）。A. 前臂B. 左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂一、单选题（每题1 分，共 30 分）1. 下列穿刺角度错误的是（ B ）A. 皮内注射： 5角B.头皮针穿刺： 10角C.静脉注射： 15 30角D.PICC 置管： 1530角2. 不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）A. 进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性3. 腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。A.SB.UC.YD.T4. “T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管 ( A ) 天。A.12 14，12B.12 14， 2 3 C.710，12D.710，235.行 PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）A. 重度梗阻性黄疸B. 胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）A. 捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B. 捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7.淋巴结的检查顺序为（ C）.精品文档A. 腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B. 腹股沟锁骨上窝腋窝 颈部颌下 C. 颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D. 颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟8. 不属于血压监测四定原则的是（B）A. 定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计9. 下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（ C ）A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息 D.进食10.宜用直肠法测量体温的是（A）A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D. 腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（B）A. 注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C. 不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12. 患者下床活动时，引流瓶的位置应低于 ( A ) 且保持平稳，保证长管没入液面下。 A. 膝盖 B. 胸壁引流口平面 C. 耻骨 D. 腰部13. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。 （ B ）A.10 20min B.15 20minC.15 30minD.30min14.下列属于深反射的是（ A）A. 膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D. 角膜反射15.呼吸系统听诊的顺序是（ A）。A. 由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C. 由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。A.5cmB.34cmC.36cmD.46cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角18.下列情况宜测腋温的是（D）A. 腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D. 有狐臭19.对患者急救时使用 2L 简易呼吸器， 2L 简易呼吸器挤压（ B）为正确。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/420.不适宜用止血带止血法的部位是（A）A. 前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D. 左侧上臂21.长期胃肠减压者，（ D ）更换胃管1 次，从另一鼻孔插入。A.1 周B.半月C.有需要时 D.每月22.下列中毒可以给予洗胃的是（A）A. 灭草剂 B.腐蚀性药物 C. 强酸D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于（C）A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.15 20B.1020C.15 30D.20 3025. PICC 穿刺首选的血管为 ( D）。A. 前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉26. 为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）A.36 41 B. 3638 C. 3540 D. 3538.精品文档27. 血标本采集不正确的是（B）A. 在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。A. 中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位29. 下列说法错误的是（ A）A.PICC 体外导管放置呈“ S”状或“ U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物C. 禁止使用 10ml 注射器封管D. PICC置管后 24h 内更换敷料30. 不宜选用环甲膜穿刺的有（ B）A. 上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C. 喉部异物D. 咽部异物7.单选题（每题 1 分，共 25 分）1.病室设置中床间距为（B）。A. 2mB. 1mC. 1mD. 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从（c或 D）放入。A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是（D）。A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C.温度 D.美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（A）。A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（C），下肢屈曲。A. 30 40 B. 30 50C. 30 60 D. 40 60扩展：中凹卧位：头10-20 ，腿 20-30 6. 感染伤口换药时，应（B）消毒。A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7.心、肾疾病的孕妇禁用（D）体位。A. 截石位B. 端坐卧位C.屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约（B）。A. 5cmB.10cmC.15cm D.20cm扩展：插入深度 15-20保留时间 20-30min9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（C）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（C）。A.近侧 B. 中间C.对侧D. 同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（D）。A. 评估危险因素B. 掌握预防方法和知识C. 选择鞋尖宽大的鞋子D 温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（B）。A.3 4cmB.4 6cmC.4 5cmD.6 7cm扩展：润滑女性 46cm.精品文档男患者至气囊后20 22cm女性插入尿道内 4 6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60角，插入约 20 22cm），见尿后再插入57cm，夹闭尿管开口。13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C )冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体 B. 低渗液体C. 等渗液体D. 以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（A），相对湿度（）。A. 28 32， 50% 60%B. 26 28， 50% 60% C. 26 28， 40% 60% D. 28 32， 40% 50%15.妊娠 7 个月以上孕妇不适宜（B）。A. 淋浴B. 盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。A. 糖盐水B. 生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。A. 放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D. 不必限制强光、声音刺激19.不属于留置尿管期间的护理是（C）。A. 保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C . 定期更换插管日期D. 拔管前间歇式夹闭引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（B）。A.1 人搬运法B.2 3 人搬运法C.4人搬运法D.挪动法21.以下不属于心悸评估事项的是（D）。C. 发作诱因B.既往病史C. 意识状况D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。A. 0.02 0.04KPaB.0.02 0.04MPaC.0.013 0.033KPaD.0.013 0.033MPa扩展：有效排痰：. 叩击或振颤法：在餐前30min 或餐后 2h 进行。. 体位引流：餐前1 2h 或餐后 2h 进行。成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s 。选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应气管插管内径的1/2 。22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。A. 及时擦干皮肤B.更换衣物C. 保持皮肤和床单清洁、干燥D. 输入液体23.全身制动的患者每（A）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min ， 2hB. 30min， 2hC. 20min， 2hD. 15min ， 1.5h24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。A. 肺底 B. 乳房 C.心脏D.肩胛骨25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ A）。.精品文档D. 高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D. 以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm ，胸骨柄D.20cm ，胸骨角扩展：测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。给清醒病人插管到咽喉部（插入14 15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。27、腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。A、 SB.U C.YD.T28、“ T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“ T”管 ( A )天。A.12 14， 1 2B.1214， 23C.7 10，12D.7 10，2 329、 . 胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B. 捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D. 捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压30、为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）。A.36 41 B. 36 38 C. 35 40 D.35 38扩展： 每次灌洗胃液300 500ml, 抽吸强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃 ，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。31、患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。A. 膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部32. 不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）。A. 进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D. 皮肤完整性33、下列不需要推迟30min 后测口腔温度的是（C）。A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食34、 宜用直肠法测量体温的是（A）。A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻扩展： 腋下测温 ：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤， 10min 后取出读数。 . 腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min 后再测腋下温度。口腔测温 ：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。 .婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。直肠测温 ：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3 4cm，3min 后取出读数 . 直肠给药时插入 6-7cm.精品文档腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。告知患者 测量体温前30min 应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟 30min 后测口腔温度。35、 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（ B）A.10 20minB.15 20min C.15 30minD.30min36、下列属于深反射的是（A）。A.膝反射B. 腹壁反射C.提睾反射D. 角膜反射37、淋巴结的检查顺序为（C）。A. 腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下C. 颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D. 颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟38. 呼吸系统听诊的顺序是（A）。A. 由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C. 由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下39、胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，水封瓶长管没入盐水中3-4cm，并保持直立。A.5cmB.3 4cmC.36cmD.4 6cm40、下列情况宜测腋温的是（D）。A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D. 有狐臭41、行 PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）。A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤42、不属于血压监测四定原则的是（B）。A.定时间B. 定听诊器C.定部位 D.定血压计43、对患者急救时使用2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压（B）为正确。A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4扩展： 1升的挤压 1/2-2/344、不宜选用环甲膜穿刺的有（B）。A.上呼吸道梗阻B. 下呼吸道梗阻