地质灾害检查表

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附件：施秉县学校地质灾害隐患排查情况记录表检查学校（盖章）:地质灾害现象具体位置1、主要对象是学校四周及工地施工点2、根据实际调查情况有以上迹象的在E打具体位置”栏填写有以上地址灾害迹象的地点，并写明灾害情况的序号1 地面裂缝2 地面凹陷3 cM面隆起4 建筑物变形（墙面裂缝、地基下沉、房屋倾斜）5坡体下滑5 口（坡、石）坍塌、坠落7 树木歪斜、弯曲8 斜坡、山沟及沟口等地有大量土、石堆积9地面突然冒水、泉、井水变混或水量突然变化10书发生过山洪、泥石流11其他异常现象检查要求检查时间检查人员（签字）学校负责人（签字）填表说明：1、此表以学校为单位逐一填写，有地址灾害表现迹象的如实填写，若无地质灾害表现迹象，则“具体位置”栏中填“无”或者“未发现”。2、此表必须由调查人在实地调查中完成，表中各栏目需要填写完整。2/ 2

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