创新券兑现申请表(技术服务类)

创新券兑现申请表（技术服务类）申报企业（盖章）：年 月曰企业信息企业名称成立时间员工总数专业技术人 员数注册资金万元研发人员数拥有专利数上年度 销售收入万元上年度利税力兀上年度 研发投入万元联系人联系电话电子邮箱合作 知识 服务 机构 信息单位名称项目负责人联系电话电子邮箱项目名称项目实施周期年月日至 年月日技术领域A、电子信息B、生物与新医药C、航空航天D、新材料E、高技术服务F、新能源及节能G、资源与环境H、咼新技术改造传统产业技术服务或交 易合同金额力兀已支付金额力兀申请兑现金额力兀预计年新增产值力兀申请兑现 创新券的编号研发 机构 信息研发机构名称成立时间审批单位认定级别有效期内购买 设备总金额万元申请兑现金额力兀申请兑现 创新券的编号专家 评审 意见专家签字：年 月日审核 意见科技部门意见（盖章）：年 月日财政部门意见（盖章）：年 月日创新券兑现申请表（奖补类及其他）申报企业（盖章）：年 月曰企业信息企业名称通讯地址邮政编码成立时间注册资金员工总数专业技术 人员数研发 人员数拥有知识 产权数企业负责人联系电话电子邮箱项目 基本 信息项目 类别A、购买技术服务或技术成果；B、企业研发机构添置研发设备；C、企业自主研发；D、平台建设;E、企业技术改造项目实施期年月日至年月日项目总金额万元已完成 金额力兀申请兑现 金额万元项目新增产值万元申请兑现 创新券的编号项目负责人联系电话电子邮箱项目简介：（字数控制在200以内）专家 评审 意见专家签字：年 月日审核 意见科技部门意见（盖章）：年 月日财政部门意见（盖章）：年 月日