胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,胃癌癌前病变相关分子的研究进展,胃癌癌前病变相关分子的研究进展61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。胃癌癌前病变相关分子的研究进展胃癌癟前病变相关分子的研究进展,通大附院消化科毛振彪,胃癌的发生机制,不明确,多基因改变,遗传,多因素参与,胃癌,环境,多阶段发生,面对新课程改革下政治教学中碰到的问题，广大政治教师要善于思考，用新理念新办法来加以解决，更重要的是加强学习不断提升自我素质。,一、时代呼唤教育改革,当今世界是知识经济时代，科学技术的不断更新、日新月异，国际竞争空前激烈。21世纪国际竞争是各国综合国力的较量，说到底就是人才的较量。教育是培养创新人才的，是提高民族素质的。而教育最重要的领域是教学，创新人才的培养、民族素质的提高归根结底都要落实到教学上。瑞士著名教育学家裴斯泰洛齐说过：“在课堂上决定着一个民族的未来。”在这样的背景下，为了提高社会公民的素质、培养具有创新意识的人才，上个世纪末开始美国、英国、日本等当今世界主要大国为适应新世纪新时代的发展都进行了课程改革。看看我国现在正面临着生态恶化、资源短缺、人才缺乏、技术落后、国家竞争力不强等社会可持续发展的问题。对此，江总书记指出：当今世界，综合国力的竞争，越来越表现为经济实力、国防实力和民族凝聚力的竞争，无论就其中哪一个方面实力的增强来说，教育都具有基础性的地位。胡总书记在十七大报告中指出：在新的发展阶段继续全面建设小康社会、发展中国特色社会主义，必须坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。同时又进一步指出：要全面贯彻党的教育方针，坚持以人为本，德育为先，实施素质教育，提高教育的现代化水平，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，办好人民满意的教育。,二、新课程下高中政治教学的思考,1.教学理念转变。传统教学中存在“重知识内容和结论，轻学习过程和学习方法”、“重认知教学轻情感、意志和价值观的培养”的问题。新课程改革针对这一问题，首先就要求教学理念的转变。新课程的核心理念是：“以学生发展为本，结合学科教学特点，力争全方位地落实科学素养教育，为学生的终身发展奠定基础”。但是在新课程实施过程中，我们也看到这样的现象。一些教师追求教学设计新颖，但学生的学习方式并没有改变，仍然是在配合教师完成教学任务。一些教师只是注重学生一堂课下来对教材基本观点的接受，对学生有创意的想法置之不理，甚至对于学生有胜过教师的独到见解也不予以鼓励。面对学生的不同意见，有的教师回应“这道题就这么答，不能改了”，“教参”便成为问题的标准答案。足见在一些教师潜意识里依然关注的是教案，总希望学生沿着自己事先设定的思路回答问题，在自己事先安排好的空间开展“自主”活动，最后圆满地实现预定目标。岂不知，这种教学恰恰把学生的学习引入死胡同为认同而学习，为标准答案而思考。这些看似正确、深刻、全面的标准答案，实际上限制了学生积极性和主动性的发挥。我们的教师们做到了真正关注“每一位学生的发展”、“教为学服务”、“学生是学习的主体”吗？新课程的教学理念不应仅停留在口号上。我想我们应该建立这样一种理念：注重学生发展，关注学生个性需要;培养科学素养，体现与人文的结合;注重科学探究，提倡多样学习方式;注意学科渗透，改变学科本位观念;构建多元评价，激励学生走向成功。我想我们的课堂教学应是充满创造和神奇的过程，应是充分展示学生独特个性的过程。关注我们学生的需求，给学生以自由支配的时间和空间，使学生最大限度地处于积极主动的学习状态吧。,2.教学方式、方法转变。教学理念与教学方式、方法二者是相辅相成的关系。理念不转变，方式、方法转变就没有了方向，没有了基础;方式、方法不转变，理念转变就失去了归宿，失去了落脚点。传统的政治课教学方法基本上是教师滔滔不绝地讲满四十五分钟，不留给学生充分的主动学习和消化时间，这种教学方式导致的直接结果就是学生被动接受、死记硬背，从而失去学习政治的兴趣。其实，这种陈旧的教学方法是与“重教师主导作用、轻学生主体作用，重知识灌输、轻养成教育，重群体教育、轻个体教育，重课堂教育、轻社会实践，重学校教育、轻社会教育”的应试教育理念相适应的。因此，在新课程改革过程中必须改革高中政治课教学方式和方法，而要改革政治课的教学方式和方法，就必须彻底打破封闭、单项、机械、以教师为主体的教学模式。我认为可以从以下几个方面来努力。第一，教法和学法的开放性。教学中，实施教学方法的开放和学习方法的开放，尽量放手让学生自己发现问题，提出问题，自己探讨解决问题的方法，并按之去进行探究活动，最终了解一些知识，学会一些技能。比如，在课堂教学过程中，可以鼓励学生在全班同学面前谈自己于生活和学习中遇到的问题和困难，让大家一起讨论研究问题之所在，并从课本中寻找解决的办法。例如，在经济生活中我们的学生会遇到人民币与外汇的兑换问题，甚至于会涉及到外汇的“卖入价”和“卖出价”的问题，这在高一政治新教材中就能帮助学生找到答案。第二，从教材的利用者到课堂教学的设计者。在政治课教学过程中，教师还要特别重视学生的主体地位和作用，要想方设法让他们动起来。教师是主导，学生是主体;教师是“导演”，学生是“演员”。当好一堂课的设计者，要学会挖掘素材。政治教师要结合政治新教材的内容，有针对性地分析现实社会及生活中活生生的各种政治、经济、文化现象或事例，尤其是要善于将当今国内外发生的重大事件、时政热点与书本中抽象的政治理论知识生动、形象地相结合起来。只有这样，学生才会对政治课感兴趣，接受所学的政治理论观点，从而加深对政治理论知识的理解。第三，采取形式多样的教学方法。政治教师还要结合新课程的要求，针对不同的教学内容和教学任务采取形式多样的教学方法。比如，除常规方法外，我们还可以运用图画演示、幻灯、录音、录像等直观感知的教学法，把多媒体等现代化信息技术充分利用到政治教学中去，此外参观法、实际演练法、研讨教学法及情感体验教学法都可以尝试。第四，将群体教育与个别教育结合起来。高中政治新教材的内容和事例的设置很强调体现学生的个性差异性，这就要要求在政治教学中要针对不同生活经历、性格气质、兴趣爱好的学生，进行多侧面、多样化的个别教育，以此来调动每一位学生的学习政治的积极性、主动性。同时，通过群体教育个人，给学生以温暖和信心，使集体成员间互相激励，促进个人的进步。,以上是我结合自己的政治教学体会对新课改课堂教学进行的一些思考。新课改的大船已启航，广大政治教师们，你能否在这一轮课改中脱颖而出成为一名优秀教师，这不仅关系到自身价值的实现，也关系到新课程改革下政治学科能否焕发出新的生命力。当然面对新课程改革下政治教学中碰到的问题，广大政治教师要善于思考，用新理念新办法来加以解决，更重要的是加强学习不断提升自我素质。,一、初中体育教学中快乐体育实施现状,快乐体育以人的培养为主要目标，提倡终身体育，利用情感教学，将身体训练与心理训练结合在一起，依据学生的年龄特征，应用适合的教学手段；创造轻松、和谐的教学环境，在情感上引起学生共鸣，改善师生关系，鼓励学生自主学习、主动学习；让学生在快乐中参加体育锻炼，亲身感受体育带来的快乐，得到自身全面发展的目的。随着我国改革开放的逐步深入，教育体制也进行了深入改革，当前普遍提倡素质教育，因此，“快乐体育”对当前的初中体育教学产生了重要的影响，尤其是在初中实际教学过程中，快乐体育为学生创造了技术学习环境，提高了学生的运动水平，使学生主动投入到学习活动当中，发挥了学生的主观能动性。,在教育改革当中，存在一些对“快乐体育”的错误认识，没有真正理解“快乐体育”的内涵，没有认识到提高学生运动技术、技能，增强学生体质的重要性；认为学生在平时学习中已经很累，应该利用体育课来放松，从而得到快乐。所以，很多地方的体育课与当前应试教育挂钩，基于这种思想认识，取消了田径运动中的长跑项目，再有，体操虽然具有非常重要的锻炼价值，但是考虑到学生的训练安全，也对其进行取消。从而大量降低了初中体育课的学习要求，学生感到轻松了，但这种缺乏学习内容的体育课，对学生形成一定的迁就，从而产生了一定的不良影响，很多学生因此而体质下降。,二、初中体育实施快乐体育方法分析,素质教育在我国教育事业改革中占有非常重要的地位，快乐体育的认识将会直接影响学生的素质教育水平。为学生创造轻松、和谐的学习环境，可以提高学生的主动性和积极性，学生则一定会提高学习效率，收到良好的学习效果。所以，实行快乐体育，将会直接影响当前素质教育的进行。,1.引入游戏。,应用这种教学方法，就是在游戏当中，引入体育教学内容和教学要求，锻炼学生的身体，让学生在做游戏的过程中，亲身感受体育知识，领会体育知识的真正内涵，最后内化为自己的知识能力。,2.引入音乐。,在初中体育教学过程中，引入欢快、优美的音乐，并使之与体育教学内容紧密结合在一起，创造宽松、愉快的课堂气氛，鼓励学生积极参加体育锻炼，可以激发学生的运动兴趣，使学生保持旺盛精力。,3.引入舞蹈。,在初中体育课中引入舞蹈，也可以达到锻炼学生身体、陶冶学生情操的目的，但应该认识到舞蹈过于注重艺术性。在初中体育教学中应用舞蹈，不但可以发挥舞蹈强身健体的作用，学生还可以在舞蹈当中感受舞蹈带来的美，可以提高学生的审美能力。,4.引入影视。,将多种多样的影视媒体搬入初中体育教学过程中，不但可以吸引学生的兴趣，而且可以将教学内容变得直观形象，有利于学生理解体育知识，形成运动技能。,5.拓展延伸。,在初中体育课教学中，可以引入野外训练内容，如越野和登高，不但可以让学生感受到大自然的博大精深，而且可以在训练中锻炼学生的意志品质，有利于学生形成健康性格。,6.引入合作学习。,在体育教学中，要利用合作学习等形式，让学生认识到集体的力量是强大的，从而促进同学间的团结和互助，提倡友爱精神，让学生形成健康性格。,7.培养学生自主性,在初中体育课教学过程中，老师可以要求学生依据教学要求和自己的学习兴趣，进行学习方案的制订，鼓励学生寻找自己感兴趣的学习方法。利用这种教学手段，可以提高学生的学习主动性和积极性，使学生形成一定的学习能力。,8.应用情景教学。,这种教学手段，就是老师根据实际情况和学生的年龄特点，依据教学内容创造趣味性教学情境，将学生置于教学情境当中，发挥学生的想象力和创造力，激发学生的学习兴趣，发挥学生的积极性和主动性。学习方法多种多样，要求教师在选择教学方法时，不能脱离当前的教学主题，让学生在学习活动中形成正确的运动技能，促进自身身体健康，提高身体素质。,三、结语,总之，初中阶段的学生，身体生长发育处于旺盛阶段，在学生的生活和学习中应该充满快乐。初中体育教学，如果教师只机械地传授一些运动知识和运动技能，体育课堂教学气氛沉闷，学生自然无法形成运动兴趣。所以，创造轻松活泼的体育课堂，让体育教学充满乐趣，就一定要应用快乐体育，但同时应该注意到，快乐体育不只是简单的娱乐，强调在快乐当中掌握体育知识和体育技能，促进学生的全面发展，为祖国培养全能型人才打下坚实的基础。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。胃癌癌前病变相关分,1,胃癌癟前病变相关分子的研究进展,通大附院消化科毛振彪,胃癌癟前病变相关分子的研究进展,2,胃癌的发生机制,不明确,多基因改变,遗传,多因素参与,胃癌,环境,多阶段发生,胃癌的发生机制,3,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,4,胃癌的发生机制,蛋白质,伴随分,酶,子学事件,基因,胃癌的发生机制,5,蛋白类,1、尾型同源盒转录因子,肠型细胞,(CDX2),表型蛋白,正常情况下,CD2特异性表达于肠粘膜,正常胃粘膜不表,达,CDX2可异位表达于肠化生上皮、胃腺癌和人胃腺癌细,胞株。,CDX2在低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和肠型胃癌,中分别有73.3%、85.5%、91.1%表达,在肠上皮化生的胃,粘膜标本897%为阳性,而在正常胃粘膜不表达,提示,CDX2的表达是胃粘膜癟变过程中的早期事件,Kim HS,J Gastroenterol Hepatol,2006,蛋白类,6,蛋白类,2、粘蛋白13,分布于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及乳腺等多种上皮组,织中,对正常黏膜起保护作用。,粘蛋白13在胃粘膜癌中可出现异常表达,肠上化生中90%,胃癌中(主要为肠型胃癌)64.9%过表达(P0.001)、而,正常胃粘膜则无异常,提示粘蛋白13可作为肠上皮化生及,早期胃癌的分子标志,Shimamura T Cancer Sci.2005,蛋白类,7,蛋白类,3、glycoprotein87,(GP87),GP87正常胃、肠、胰、肝组织中均不表达,在慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生组织超过77.8%阳,性,而在正常粘膜均为阴性,具有显著差异,因,而认为GP87可作为胃癌癌前病变的标志,Qiao SX,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2003,蛋白类,8,蛋白类,4、Claudin-4,MKK4和,stratifin,应用微点阵技术从九个潜在指标中筛选出三个分子标志,Claudin-4,MKK4和14-3-3 Bsigma(stratifin)。从正常胃粘,膜、肠上皮化生、异型增生到胃癌,Claudin-4阳性表达分,别为15%、100%、100%984%;MKK4分别为8%、89%,100%、94%;stratifin为3%、97%、100%、92%。作者认为,三者联合应用对胃癌癌前病变的敏感性和特异性几乎达到,100%。,Cunningham SC,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2006,蛋白类,9,酶类,1、鸟苷酸环化酶C,(GC-C),N-连接糖蛋白受体,跨膜蛋白,正常组织中仅存在于肠粘膜细胞,不在,肠外组织中表达。,Park等检测发现胃腺癌组织、癌旁组织 GC-C MRNA的阳性率分别为8/9,和67,而3例正常胃粘膜不表达 GC-C MRNA,Birbe等发现所有肠型胃癌和肠型异型增生均表达GCC蛋白,且GCC异,位表达与CDX2对其激活有关。,Park J,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2002,Birbe r.hum pathol.2005.,酶类,10,酶类,1、鸟苷酸环化酶C,(GC-C),表1GCC与CDX2mRN在胃癌和远癌组织中的表达,在胃癌中表达率,(分别为20/30,GC-C,CDX,19/30)显著高,阴性阳性,阴性阳性,于远癌胃组织,(0/30,030),胃癌组织301020,19,远癌胃组织30300,毛振彪,中华消化杂志,朱惠君,中华医学杂志,毛振彪,江苏医药,2008,酶类,11,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,12,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,13,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,14,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,15,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,16,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,17,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,18,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,19,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,20,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,21,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,22,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,23,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,24,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,25,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,26,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,27,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,28,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,29,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,30,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,31,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,32,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,33,胃癌癌前病变相关分子的研究进展课件,34,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,35,