晨会和交接班规范

通 知各临床科室：为规范执行晨会与交接班制度，现将晨会与交接班制度执行规范印发给你们，望参照执行，如执行中发现存在不适宜或不妥内容的，及时向医务科提出改进意见。附件：晨会与交接班制度执行规范 医务科 2014年3月25日 附件：晨会与交接班制度执行规范交班要求： 1.交班准备：交班前做好晨间护理，责任医生和护士提前上岗，认真巡视病房，了解病人的病情、治疗及护理重点，查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查情况，并做好交班记录。 2.仪容仪表：站立有序、着装整齐（护士可化淡妆)、挂牌上岗、仪表端庄，不佩戴饰物。 3.语言规范:使用医学术语，交接内容真实无遗漏，富有条理性（提倡普通话），床旁交接班时注意交班内容和语言，保护患者隐私。 4.保持严密性:尊重和保护病人的合法权益，对特殊、疑难病人的病情在晨会交接班和床旁交班时应注意语言和方式，避免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力，可采取在办公室讨论交接。 5.时间：准时于8：00时正式交班。 6.参加人员：晨会与交接班要求全体医护人员参加（非特殊情况不得缺席）。 7.站对：晨会或进入病房的顺序为责任医生、护士及夜班医护人员在最前面，然后按照职务高低向后向外排列；床头交接班时，责任医生、护士及夜班医护人员站在病人床头右侧，科主任、护士长站在病人左侧，其他医护人员依次站立，首先责任医护人员向病人问好，然后自我介绍并按病人序号逐一进行。交接班程序： 1、全体齐声朗诵院训。 2、值班护士交班。 3、值班医生交班。 4、住院总或上级医师补充。 5、其他医护人员有关汇报。 6.科主任和护士长相关询问、补充、讲解和指导意见及工作安排。交班内容： 1.科室病人动态（住院总人数、出院人数、新入院人数、危重病人数、手术或分娩、转科转院人数及死亡人数等）。 2.交班重点内容是：新入院、危重和特殊病人（输血、抢救、手术、有危急值及作其他特殊诊疗的病人）、病情有变化作过临时处理或尚需作临时处置的病人等的基本病情（主要症状和体征）、检查和治疗（用药）及效果等情况及建议。 3.接班医生对疑问的询问，交班医生解答。 4.交接班医生分别对交接班记录签名确认。 5.科主任作补充、相关指导和工作安排。 6.传达有关会议、文件，通报科室有关事项。 7.简要学习（主张提问式学习与考试，科室集中学习建议选在下午相对稀松时间）。 8.最后查房与床旁交接。2