特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,特殊药物的配置和药物外渗的护理PPT参考幻灯片,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,特殊药物的配置和药物外渗的护理PPT参考幻灯片特殊药物的配置和药物外渗的护理PPT参考幻灯片6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。特殊药物的配置和药物外渗的,护理,特殊药物的定义,特殊管理的药物:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射,性药品等属于特殊管理药品,在管理和使用过程,应严格执行国,家有关管理规定,此课讲的特殊药物:指临床上需要特别配置的药物。,包括:1.心血管特殊药物,2.化疗药物,22002101,作为“在提升技术水平和提高社会生产力方面扮演关键角色”的教育类型，职业教育在我国获得了跨越式的发展，规模迅速扩张，质量稳步提高，影响进一步扩大，政策、经费和舆论环境方面的支持力度都显著改善。但是，相比澳大利亚、日本等国，我国职业教育仍存在地位不显著、缺乏强有力的吸引力、民众主动接受职业教育的意愿不强等问题。而如何通过改善发展环境，提高职业教育质量，提升其服务能力，有效增强职业教育吸引力，从而实现职业教育科学发展，则是当前职业教育改革与发展的核心任务。下面，笔者结合工作实践谈几点自己的看法。,一、职业教育吸引力概念诠释,职业教育吸引力是指职业教育受社会认可，得到企业欢迎，学生和家长出于某种需求有意向或事实上选择职业教育。职业教育吸引力表?F在人们关注、了解职业教育，对其本身和毕业生有好印象。具体来说，农村中职教育的吸引力包括以下三个方面：第一，中职教育被选择时表现的吸引力；第二，中职教育过程中的吸引力；第三，学习者对学习成就的满意。如果人们愿意利用职业教育实现个人目标，在考虑未来的学习时，把职业教育作为选择之一，并愿意推荐给亲朋好友，这说明职业教育对社会有好的吸引力。,二、农村中职教育吸引力缺乏的原因分析,1. 思想观念落后是影响农村中职教研滞后的首要原因。多年来，在人们的观念中，包括一些教育行政部门领导在内，对职业教育都存在偏见，认为职教是技能教育、次等教育，因而召开职教工作会议少，安排检查职教工作少，开展中职教研活动更少。在制定政策、规划以及发展措施上，往往以普教为主而忽略职教；在职教管理上，更是粗疏放任，缺少过程管理。,2. 农村中职教研部门的缺位是职普资源配置不均衡的表现。在目前的教育行政部门中，管理普教的机构、制度一应俱全，上下对口的具体责任人员一个不缺，基本形成完整的普教管理体系。但职教管理却存在缺机构、缺人员、缺教研目标及评价考核制度等诸多问题。这种不均衡的资源配置，影响了人们对职业教育的认识，影响了中职教育的教学质量，影响了中职教育工作者的积极性。,3. 农村中职学校自身对教研工作重视不够影响了教师个人的发展和学校的发展。教学和教研是学校的中心工作，它们互相促进、互为补充，但有些中职学校却把教研工作当成了边缘工作，以致影响教学质量。,4. 中职教研教学缺失也是导致农村中职教育缺乏吸引力的原因之一。农村中职学生多半是学习有困难的学生，而他们学习有困难的主要原因是在学习方法上，在于他们没有养成良好的学习习惯。如果教师不研究教法、学法，不因材施教，上课引不起学生的兴趣，这些学生就会产生厌学情绪，进而对学习失去信心。,三、解决策略,1. 加大公共财政对农村中职教育的投入。为保证中职教育有好的发展，各级人民政府要加大对中职教育的支持力度，逐步增加公共财政对中职教育的投入。财政投入重点要用于支持中职教育实训基地建设，充实教学设备，资助贫困家庭学生接受中职教育。,2. 重视农村中职教育师资队伍建设。师资队伍可以通过学校自己培训，从其他学校引进优秀教师以及把本地教师送往外地企业学习收集经验等方式建设。农村中职学校要面向社会聘请专业技术人员、高技能人才任教，促进教师队伍结构优化，推动教师队伍建设的制度创新。,3. 课程设置与实际相结合。目前的中职教育课程改革可以打破传统的三段式课程框架，以职业能力为逻辑主线设计课程。普通文化课其内容比较丰富，且和职业联系并不紧密，因而在课程编排中可以先排专业课程，普通文化课程在学制年限内均可安排，这种方式有利于学生在学习早期就接触专业课程，进而激发学生专业学习兴趣，提高专业教学质量，促进学生对普通文化课的学习。,4. 加强校企合作，做好职业学校学生就业指导工作。要寻找合作办学的契合点，按企业需求优化专业。中职学校要坚持以学生为本，强化职业生涯规划设计，使学生具有良好的发展空间。,5. 建立以质量为统领的中职学校评价机制，加强中职学校教研工作。中职学校要通过培训主管领导、培训教师、细化完善教研制度等方式，形成发现问题、研究问题、解决问题的教育教学氛围。中职学校要搭建教研平台，开展全方位的中职教研，并形成督查评价机制，以此推动中职学校走上质量立校的发展轨道。,6. 改变职业教育的形象，创造有利于中职教育发展的社会舆论氛围。政府要加大投入，改革办学体制，改善办学条件，通过整合资源、创新体制机制、多元化投入等方式建设一批示范院校，在中职教育中发挥引领作用，提高中职生的社会地位和待遇，为他们提供继续深造的机会和途径。,成功的导入可以极大的调动学生的积极性，让师生的交流更加的顺畅，可以在那几句话中让学生随着教师的思路去运转。一堂优秀的课中必不可少的组成部分之一就是出色的导入。那么，如何才能让“导入”真正起到教学推进剂的作用呢？结合我教学小学语文15年的一些经验，在这里我谈谈个人的几点看法：,一、要结合学生的实际情况导入,俗话说的好：“万事开头难。”导入的目的是调动学生的积极性。因此教师在设计导入内容时要结合学生的实际情况。这一点非常的重要。,我在教学桂林山水这一课时，我在设计导入过程中就在想，“桂林山水甲天下”，可以从时下很流行的旅游下手。贵州是高原，安龙的典型的喀斯特地貌，我的学生们都是山区农村的孩子，旅游对他们来说，是遥远的事情。这一点和城里的学生实在不能等同。如果冒失的让学生谈到桂林旅游的经历那是不现实的。而农村的学生最不缺的就是对青山绿水的印象了。因此，我的设想是这样的，第一步：让学生谈“谁的村庄最美”，学生对自己成长的环境是非常熟悉的，因而这一步学生们很积极，都说自己的村庄是最美的。气氛很热烈，大家都在参与。同学们谈到了自家门前的小池塘，村口的大柳树，村外金黄的油菜花乘此兴头，我这样引入第二步：可是同学们听过这句话吗？那就是桂林山水甲天下。看来，你们那美丽的村庄不能和桂林相比啊。那么，这号称是天下第一的桂林究竟有多美呢，同学们想知道吗？经过这两步的引入，学生对桂林的兴趣被充分的调动起来。接下去便是师生兴致勃勃的进入新课了。,“人们都说：桂林山水甲天下。我们乘着木船荡漾在漓江上，来观赏桂林的山水。”这朗朗的书声伴随着学生的求知欲回荡在教室。,二、导课要带有启发性,富有启发性的导入，不但能活跃学生的思维，还能起到培养培养学生定向思维的作用。例如我在教学爬山虎的脚一课时我设计了这样一个导入：我先在黑板上写个“脚”字，并亲切的问：“同学们，你们能说出哪些动物有脚吗？这些动物的脚用来干什么？你们听说过植物也长脚吗？今天我们要学习的课文爬山虎的脚，它的脚是用来干什么的？长在哪儿？”这样一连串的问题集中了学生的注意力，使他们开始思考，紧接着我把课前准备的爬山虎发给学生。“这就是爬山虎，大家仔细看，注意它的脚长在哪儿？是什么颜色的？”这一安排，使学生由好奇而产生浓厚的兴趣，促使学生仔细观察，了解爬山虎脚的特点，学生观察后争先回答以上问题。这样的导入不但使学生有所知，而且有所想，调动了学生学习的积极性，促使学生动眼、动脑、动口、动手，主动地掌握知识。,我的战友邱少云讲述的是发生在抗美援朝战争时期的故事。记叙了志愿军战士邱少云在执行潜伏任务时，潜伏地地方被敌人炮火打着，荒草烧了起来，但为了整个战斗的胜利，他一动不动，在烈火中牺牲的经过，歌颂了邱少云烈士顾全大局，遵守经律，不惜牺牲自己的崇高革命精神。,上这篇课文前我想，这是一个革命英雄主义的故事，是非常有教育意义的一课。对于学生来说更应该学习其中的自觉自律之精神。而学生生于和平年代，对战争过于陌生。最大的认识莫过于影视作品吧。如何设计一个合适的引入，使学生既能对文中的故事发生浓厚的兴趣，又能为稍后的中心思想的把握提供基础。我做了这样的设计。第一，让学生唱国歌，然后提问，今天的生活是怎么来的呢？从而引导学生达成一个认识，那就是幸福的生活来自革命先烈的牺牲。达到这一目标后，进入第二步，革命先辈们是怎样流血牺牲的呢，我们作为学生，是未来的评价，应该从中得到什么启示呢，这是我们今天的任务。经过这两步，目的就是让学生们明白学习这一课他们的任务：邱少云为代表的革命先辈们的伟大精神，作为学生应该学习什么。有了着个大前提，学生在学习中就能够 有的放矢，自觉自愿的去发现，去思索。爱国主义的目标于无声之中完成。,三、导课要简洁,具有简洁性的导课能够节约学生的听课时间。语言大师莎士比亚说：简洁是智慧的灵魂，冗长是肤浅的藻饰。这个见解是非常深刻的。课堂教学的导课要精心设计，力争用最少的话语、最短的时间，迅速而巧妙地缩短师生间的距离以及学生与教材间的距离，将学生的注意力集中到听课上来。如教学海上日出一课时，我是这样导入的：在大自然的景象中，既有清新明丽的，又有十分壮观的。今天，我们学习第一课海上日出，随着作家巴金的描写，领略海上日出的壮丽景象。这样的导入简洁明快，学生不由得打开课本，想随作者去领略一翻，从而激发了学生想学习课文的强烈愿望。,四、导课要有趣味性，让学生喜欢,兴趣是最好的老师，充满情趣的导课能有效地激发学生的学习兴趣，调剂课堂教学的气氛和节奏。谜语是小学生特别喜欢的一种形式，上课伊始，先让学生猜谜语，再导入新课。如教学落花生一课时，先让学生猜一个谜语：麻屋子，红帐子，里面睡着个白胖子。由谜底导入对落花生的学习，过渡自然，学生兴趣盎然；歌曲可使学生心情愉快地投入学习，有利于发展人的智力。如教学爱之链时，让学生听一首爱的奉献也别有一番韵味；讲故事导入，学生爱听故事，讲故事投其所好，会产生较好的效果。也就是说，教学导入的设计一定要为体现文章的中心服务。,五、导入设计切忌喧宾夺主,好的导入能起到“事半功倍”的效果，我们在设计课文的导入时，有一点是必须要注意的，那说是切不可喧宾夺主，主次错位了，这样会使既定的教学目标无法完成，从教学的角度说，这说是失败。,卖火柴的小女孩是丹麦著名童话家安徒生的代表作，讲的是一个穷困的卖火柴的小女孩在富人便宜欢乐，举杯共庆的大年夜冻死在街头的故事。有着深刻的社会意义。在导入的设计上，我也力求精简而又可以更好的引学生入这一篇课文。同时，避免在导入时过多的涉及主题以外的知识，以免喧宾夺主。,总而言之，导入是教学诸环节中必不可少的一环，它的作用切不低估。在我们实施教学时，一定要精心的设计导入，要结合学生的实际情况，要与教材的需要相结合，设计导入切忌喧宾夺主。如此，我们就会有一个良好的开端，那就先成功了一半了。,特殊药物的配置和药物外渗的护理PPT参考幻灯片6、黄金时代是,1,特殊药物的配置和药物外渗的,护理,特殊药物的配置和药物外渗的,2,特殊药物的定义,特殊管理的药物:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射,性药品等属于特殊管理药品,在管理和使用过程,应严格执行国,家有关管理规定,此课讲的特殊药物:指临床上需要特别配置的药物。,包括:1.心血管特殊药物,2.化疗药物,特殊药物的定义,3,心血管特殊药物一多巴胺,1、遵医嘱用药,用微量注射泵输入多巴胺,按公式配置:多巴胺(ng)=kg3加,入液体50m,微量注射泵显示1ml/h=1ug/ (kgmin)。一般配置的剂量为(2,u g/kgmin,62、小剂量(0.5-2g/ kg min)只有利尿效果,无升压作用。,3、按医嘱和血压情况调节多巴胺用量.,4、从单独的深静脉通路输多巴胺,速度要恒定,避免意外中断或加快。,5、密切观察病情变化和用多巴胺的反应,如血压、心率、末梢循环、尿量等,并,详细记录。,s6、在液体输完之前,提前配好多巴胺,避免中断。,、遵医嘱停用多巴胺,先逐渐减量,观察病情变化,最后撤除,&大剂量用药时,注意有无药液外渗,以防造成局部组织坏死,心血管特殊药物一多巴胺,4,心血管特殊药物-硝酸甘油,1、15-20ng微量泵加至50m|2m/h泵入开始,2、最多持续使用72H,之后发生耐药,3、按医嘱和血压情况调节硝酸甘油用量.,、4、从单独的深静脉通路输入硝酸甘油,速度要恒定,避免意外中,断或加快。,5、密切观察病情变化和用硝酸甘油的反应,开始使用5-15min检,测血压变化,稳定后30mn检测,并详细记录。,s6、大剂量用药时,注意有无药液外渗,以防造成局部组织坏死。,心血管特殊药物-硝酸甘油,5,心血管特殊药物一硝普钠,1、硝普钠应严格避光保存。,2、严格按医嘱给药,3、硝普钠应现用现配,用5%葡萄糖液溶解,4、持续泵入硝普钠时,应用避光空针和避光延长管,静脉滴注时应避光保存,应用避光输,液器及避光袋。,5、硝普钠溶液每4-6h更换一次,以免放置时间过长效价降低或因光照等原因造成氰化物中,毒,6、应用硝普钠时应密切监测血压变化,根据血压调整硝普钠泵速(或滴速)。,7、常用量是3ug/(kgmin),成人用药极量为10ug/(kgmin),用药不宜超过72h,长期,用药易产生氰化物中毒,突然停药可发生严重的反跳症状。停用硝普钠时应逐渐减量,观,察血压变化,最后撤除。,心血管特殊药物一硝普钠,6,心血管特殊药物一甘露醇,s1、严格按照医嘱用药,2、甘露醇遇冷易结晶,故使用前应仔细检查。如有结晶,可置热水中或用力震荡,待结晶完全溶解后再使用。,3、不宜加入血液和电解质溶液中使用。,4、20%甘露醇要求306min怏速静脉滴注,以迅速提高血浆胶体渗透压,导致组织,内水分进入血管内,从而降低颅内压,防止脑疝。速度,成人脑水肿:每次,1.52g/kg,3060min滴完;小儿脑水肿:每次12g/kg,3060min滴完,5、当静脉滴注20%甘露醇时,防止外渗,以免引起组织水肿,皮肤坏死。,s6、应用过程中注意不良反应,快速大剂量可引起心力衰竭,稀释性低血钠,大剂,量久用,可有肾小管损害及血尿。,心血管特殊药物一甘露醇,7,化疗药物一多西他赛(泰索帝、艾素、奥名润、多帕菲),1从冰箱取出后需在室温下放置5分钟,2用注射器将溶剂瓶子倾斜,无菌吸出。,3将溶剂全部注入对应的多西他赛溶液瓶中。,4拨出注射器,手工反复倒置混合至少45,不能摇动。,5混合后室温放置5分钟,检查是否均匀澄明(通常会有少量泡沫),应于配制后立,即使用,无论是在2-8C或室温保存,预注射液的稳定性为8小时,6用注射器无菌抽出所需药量。将所需剂量注入250m|的5GS或0.9%Ns中,如果所需,剂量超过200mg,则选用容积大一些的注射容器,使多西他赛的最终浓度不超过,0.74ng/m,7用手摇动注射袋或瓶以混合注射液。,配制好的药品,应在室温及正常光线下,于4小时内使用,无菌静脉滴注1小时。,注射前需目测溶液,若有沉淀废弃不用,化疗药物一多西他赛(泰索帝、艾素、奥名润、多帕菲),8,化疗药物一0(环磷酰胺、卡铂,环磷酰胺:加生理盐水20-30ml,静脉注射,环磷酰胺水溶液,仅能稳定23小时,最好现配现用。应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿。因其代谢产物对尿路有刺激性,卡铂:加入5%6s250m-50m中静脉滴注,只做静脉注射,应,避免漏于血管外,配好的药液,应在8H内用完,滴注及存放时应,避免直接日晒,可能引起电解质的下降,使用期间注意监测。,化疗药物一0(环磷酰胺、卡铂,9,化疗药物一E表阿霉素(法玛新),无特殊要求,相关:右丙亚胺,须用配套的溶剂来溶解本品。,加入0.9%N或5%G快速静脉点滴30分钟,也可缓慢静脉推注,输注右丙亚胺后方可给予阿霉素,配成后的溶液,在室温15-30或冷藏2-8,只能保存6小,化疗药物一E表阿霉素(法玛新),10,化疗药物一H赫赛汀,s无菌操作,每瓶由同配送的20m灭菌注射用水溶解,其它液体不能用于配制溶液,配制成的溶液为无色至淡黄色的透明液体。配好的溶液可多次使用,吸出所需剂量加入250m9%NS输液袋中5%的葡萄糖溶液不能使用,因其可使蛋,白凝固。,输液袋轻轻翻转混匀,防止气泡产生。用前观察溶液性状。配好即用。,s用配套的灭菌水溶解后在2-80冰箱中可保存28天。配好的溶液中含防腐剂,可多,次使用。,不要把配好的溶液冷冻起来,含0.9%NaC的配好的输注液,可在2-8C条件下稳定保存24小时。300条件下,稀释后的赫赛汀液最长可稳定保存24小时。但由于稀释后的赫赛汀不含有效浓度的,防腐剂,配置和稀释后溶液最好还是保存在2-C冰箱内,赫赛汀不可与其它药混合或稀释,化疗药物一H赫赛汀,11,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,12,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,13,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,14,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,15,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,16,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,17,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,18,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,19,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,20,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,21,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,22,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,23,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,24,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,25,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,26,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,27,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,28,特殊药物的配置和药物外渗的护理参考ppt课件,29,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,30,