新型农村合作医疗实施方案

2016年新型农村合作医疗实施方案2016年新型农村合作医疗实施方案 2016年新型农村合作医疗实施方案建立和完善新型农村合作医疗制度，是解决农民基本医疗保障和看病难问题、减轻农民负担、促进城乡协调发展的重要举措。为推进合作医疗工作，结合我区实际，特制定我区2016年新型农村合作医疗工作实施方案。一、指导思想以实践 三个代表 重要思想为指导，按照稳定覆盖率、规范基本制度、提高保障水平的思路，完善我区新型农村合作医疗制度，提高农民健康保障水平，减轻农民医疗负担，缓解农民看病难，防止因病致贫、因病返贫。二、工作目标（一）完善区统筹新型农村合作医疗制度和区农村合作医疗保障救助资金制度。（二）纳入区统筹的镇参加农村合作医疗的人口覆盖率达到99%以上。三、基本内容（一）棠下、荷塘、杜阮镇实行区统筹农村合作医疗制度，由区统一组织，分级负责实施。从2016年1月1日起，农村合作医疗制度按新的补助标准正式运行。起止时间统一为当年1月1日至12月31日。农村合作医疗实行一次性筹资，2016年12月31日前为2016年度合作医疗集中宣传发动和缴费时间，到期未参加的农户，只能在下一年度参加。环市、潮连街居民参加城镇职工医疗保险或城镇居民医疗保险，不再纳入合作医疗管理。（二）实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。2016年人均筹资总额140元，其中中央、市、区、镇财政按实际参加农村合作医疗的人数分别给予4元、7元、39.5元、39.5元以上的资金补助，按比例棠下、荷塘、杜阮镇级财政补助预算在2016年基础上分别增加118、82、75万元，该增加部分由棠下、荷塘、杜阮镇财政分别负担80万元、60万元、60万元，差额部分由区财政承担。参加农村合作医疗的村民每人每年交纳50元。棠下、荷塘、杜阮镇符合参合条件的农村独生子女户和纯生二女结扎户，享受农村合作医疗保障待遇，所用按现行的三级补贴比例分担。农村独生子女户和纯生二女结扎户先缴款，提出申请后由计生部门审核符合条件的退回所交款项。滤布厂各村必须于2016年12月10日前，将村补贴和农户缴交的合作医疗资金交镇财政所，由镇财政所于2016年12月20日前汇入区财政局的农村合作医疗资金帐户。区、镇级财政补助经费由区本级和各镇分别做预算安排，经各镇书面确认后连同区级补助经费由区财政局于当年4月30日前统一划入区农村合作医疗资金帐户。（三）以保大病为主，门诊定额补助为辅，坚持以收定支、保障适度、收支平衡、略有节余的原则，合理确定合作医疗的起报线、补助比例和支付上限。参合人员因病治疗的，按蓬江区新型农村合作医疗章程规定的程序和办法报销手续。报销审核工作由镇农村合作医疗办公室负责，区农村合作医疗办公室每月对镇农村合作医疗支付情况审核一次。年度超支部分资金由区、镇政府共同承担。