《神经生理》PPT课件

神 经 系 统 生 理郑绿珍（一）神经元活动的基本规律（一）神经元活动的基本规律1、神经元和神经纤维2、神经元之间相互作用方式 神经元神经元1 1、神经元和神经纤维、神经元和神经纤维神经元神经元胞体（接受、处理信息）胞体（接受、处理信息）树突（接受信息）树突（接受信息）轴突（传出信息）轴突（传出信息）有髓神经纤维有髓神经纤维 无髓神经纤维无髓神经纤维神经纤维神经纤维（一）神经元活动的基本规律（一）神经元活动的基本规律1. 何谓神经元？由哪些部分组成？各有什么功能？2. 何谓神经纤维？(2)兴奋以什么形式在神经纤维上传导？ 局部电流 兴奋在神经纤维上传导的特点 生理完整性（局麻） 绝缘性（精确） 双向传导性 相对不疲劳性 （无需耗能、不涉及递质耗竭） 不衰减性影响神经传导速度的因素 纤维的粗细 有无髓鞘 髓鞘厚度 温度（低温麻醉） 神经传导速度的测定： 可作为诊断疾病和预后评估的参考。2、神经元之间相互作用方式化学性突触传递化学性突触传递（经典）（经典）电突触传递电突触传递非突出性化学传递非突出性化学传递（1）经典的突出传递1 1）突触的结构）突触的结构 突触前膜：突触前膜： 释放递质、有突触前受体释放递质、有突触前受体 突触间隙：突触间隙： 宽约宽约202030nm30nm，有水解酶，有水解酶 突触后膜：突触后膜： 有受体、离子通道有受体、离子通道2 2）突触的分类）突触的分类 兴奋性突触兴奋性突触 抑制性突触抑制性突触（1）经典的突出传递3）突触传递过程 兴奋产生AP突触前膜去极化Ca2+内流 突触小泡前移、融合递质胞裂外排 Ca2+在触发囊泡释放递质过程中发挥两种作用: 1) 1)降低轴浆粘度，利于囊泡前移降低轴浆粘度，利于囊泡前移 2)2)消除突触前膜上的负电位，促进囊泡与前消除突触前膜上的负电位，促进囊泡与前 膜接触、融合和胞裂膜接触、融合和胞裂。 Ca2+被认为是一种起信使作用的物质。突触传递过程突触传递过程( (电电- -化学化学- -电电) )突触前轴突末梢爆发突触前轴突末梢爆发APAP突触小泡与前膜融合破裂释放突触小泡与前膜融合破裂释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+ +( (主主) ) K K+ +通透性通透性ClCl- -( (主主) ) K K+ +通透性通透性CaCa2+2+内流内流IPSPIPSPEPSPEPSP兴奋性递质兴奋性递质抑制性递质抑制性递质突触前突触前神经元兴奋神经元兴奋，冲动传至，冲动传至突触前轴突末梢突触前轴突末梢 膜外膜外CaCa2+2+内流内流入突触小体入突触小体突触小泡突触小泡释放释放递质递质入突触间隙时，若入突触间隙时，若释放释放兴奋性兴奋性递递质质 释放释放抑制性抑制性递质递质与突触后膜受体结合与突触后膜受体结合 与突触后膜受体结合与突触后膜受体结合 后膜对后膜对K K+ +、NaNa+ +特别特别 后膜对后膜对ClCl- -、K K+ +特别特别 是是Na+Na+通透性通透性增加增加 是是ClCl- -通透性通透性增加增加 去极化去极化 超极化超极化 兴奋性兴奋性突触突触后电位（后电位（EPSPEPSP） 抑制性抑制性突触突触后电位（后电位（IPSPIPSP） 总和总和 总和总和 爆发动作电位（爆发动作电位（兴奋兴奋） 兴奋性降低（兴奋性降低（抑制抑制）兴奋通过突触传递的过程与机制兴奋通过突触传递的过程与机制电变化电变化: : 突触前突触前N N元兴奋元兴奋( (APAP) )化学变化化学变化: : 轴突末梢释放化学物质轴突末梢释放化学物质( (递质递质) ) 电变化电变化: : 突触后膜膜电位改变突触后膜膜电位改变( (突触后电位突触后电位) ) 经典的突触传递（化学性突触）突触传递过程突触传递过程( (电电- -化学化学- -电电) ) 在中枢神经系统中，一个神经元常与其他在中枢神经系统中，一个神经元常与其他多个神经构成突触联系，而突触后神经元的状多个神经构成突触联系，而突触后神经元的状态取决于同时产生的态取决于同时产生的EPSP与与IPSP代数和的代数和的总总和（时间总和、空间总和）和（时间总和、空间总和）。 若若：EPSPIPSP ，并达阈电位，并达阈电位， 则则后神经元呈兴奋状态后神经元呈兴奋状态 EPSPIPSP 则则后神经元呈抑制状态后神经元呈抑制状态4）化学性突触传递的特征 单向传布 突触延搁：0.3-0.5ms 总和：包括空间和时间的总和 兴奋节律的改变：传入神经和传出神经的频率不同 对内环境变化敏感和易疲劳：缺氧、CO2、麻醉剂电突触传递电突触传递* *结构基础：缝隙连接结构基础：缝隙连接( (桥状结构桥状结构) )* *机制：带电粒子通过细胞间通道移动；机制：带电粒子通过细胞间通道移动；* *特点：双向性；特点：双向性； 速度快；速度快；* *意义：意义： 促进一组细胞的同步性活动。促进一组细胞的同步性活动。神经元之间相互作用的方式2） 兴奋传递的其它方式兴奋传递的其它方式非突触性化学传递非突触性化学传递特点特点: :1.1.无特化结构；无特化结构；2.2.无无1 1对对1 1的支配关系；的支配关系；3.3.与效应器与效应器C C距离大；距离大；4.4.费时长费时长(1(1s)s)；5.5.有无效应有无效应, ,取决于取决于C C 上有无相应受体。上有无相应受体。意义：扩大影响范围。意义：扩大影响范围。神经元之间相互作用的方式突触的可塑性（Synaptic plasticity） 突触易化（突触易化（Synaptic facilitation） 当突触前末梢受一个短串刺激时，虽然每个刺激都引起递质释放，但后来的刺激引起的递质释放要比前面刺激引起的为多。 突触强化（ Synaptic potentiation)在较长时间连续刺激之后，且可延续数秒或更长时间；在此期间来到的对对突触前末梢的刺激，将引起较大的突触后反应 。 长时程增强（LTP）与长时程压抑（LTD）： 在很多突触处还观察到一种由于突触的连续活动，而产生的可延续数小时，乃至数日的该突触活动的增强，称为长时程增强；与此相反的称为长时程压抑。 突触延搁（synaptic delay）: 在冲动到达突触前终末约0.50.9ms后，脊髓运动神经元的去极化才开始。这段时间称为突触延搁.神经递质的去路有哪三条？ 突触突触前膜重新摄取前膜重新摄取 由酶降解由酶降解 弥散至血循环弥散至血循环（3）神经递质和受体 神经递质：神经递质： 由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生效应的化学物质。，产生效应的化学物质。 Dale Dale发现发现AchAch为神经递质获为神经递质获19361936年诺贝尔生理学和医学年诺贝尔生理学和医学奖。奖。著名生理学家张锡钧院士与蛙腹直肌定量测定Ach的方法神经元活动的基本规律（二）神经元活动的基本规律（二）1. 神经元之间相互作用方式有哪三种？ 化学性突触传递、电突触传递、非突出性化学传递2. 经典的突触又称 。3. 神经递质的去路有哪三条？ 突触前膜重新摄取、由酶降解、弥散至血循4. 神经递质有哪些？分别有什么作用？（化学物质）5. 何谓反射？反射弧有哪几部分组成？化学性突触传递化学性突触传递、电突触传递、非突出性化学传递、电突触传递、非突出性化学传递 突触突触前膜重新摄取、由酶降解、弥散至血循环前膜重新摄取、由酶降解、弥散至血循环常见的递质常见的递质 1.1.周围神经系统递质周围神经系统递质 . .乙酰胆碱乙酰胆碱( (ACh)ACh) 胆碱能纤维：胆碱能纤维：周围周围NSNS中中, ,释放释放AChACh为递质的为递质的NfNf。 . .去甲肾上腺素去甲肾上腺素( (NANA或或NE)NE) 肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维：以：以NENE作为递质的作为递质的NfNf。 . 肽类肽类 神经递质和受体神经递质和受体 2.中枢神经系统递质中枢神经系统递质 乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类等乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类、肽类等 中枢神经递质中枢神经递质1.乙酰胆硷：胆碱能神经元 兴奋2.胺类： 多巴胺：兴奋 去甲肾上腺素： 肾上腺素 5-羟色胺（产生愉悦情绪的信使）3.氨基酸类： 谷氨酸、门冬氨酸兴奋性递质 甘氨酸、-氨基丁酸抑制性递质乙酰胆硷乙酰胆硷阿尔茨海默病阿尔茨海默病多巴胺多巴胺爱情保鲜剂爱情保鲜剂5-5-羟色胺羟色胺抑郁症抑郁症递质的代谢递质的代谢合成：多在胞浆中合成；合成：多在胞浆中合成；贮存：被摄取入突触小泡内贮存；贮存：被摄取入突触小泡内贮存；释放：以出胞释放：以出胞( (胞裂外排胞裂外排) )方式释放；方式释放；被消除而失活被消除而失活; ; AChACh：被突触间隙中的胆碱酯酶水解；被突触间隙中的胆碱酯酶水解； 单胺类单胺类( (含含NANA):):主要被末梢重摄取主要被末梢重摄取; ; 肽类递质：被酶促降解。肽类递质：被酶促降解。神经递质和受体递质的受体递质的受体( (receptor, R)receptor, R) C C膜或膜或C C内能与化学物质发生特异性结合并诱发生内能与化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。物效应的特殊生物分子。（乙酰胆碱）（乙酰胆碱）神经递质和受体 受体激动剂受体激动剂-能与受体特异性结合并产生生物效能与受体特异性结合并产生生物效应的化学物质。应的化学物质。（氯化铵甲酰胆碱）（氯化铵甲酰胆碱） 受体拮抗剂受体拮抗剂( (阻断剂阻断剂) ) 能与受体特异性结合但并能与受体特异性结合但并不产生生物效应的化学物质。不产生生物效应的化学物质。（阿托品）（阿托品）阿片受体阿片受体 都说吃香蕉、深海鱼、菠萝、樱桃等含有五羟色胺的食物会让人摆脱抑郁，让人快乐，让人愉悦，让人兴奋。 那为什么现在的药不多吃点儿5-羟色胺、还要抑制5-羟色胺的再摄取呢？这是什么现象？这是什么现象？ 何谓反射？反射弧有哪几部分组成？ 定义：反射是指在CNS参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答。 结构基础：感受器、传入N、中枢、传出N、效应器。 例如： 膝跳反射腰脊髓 角膜反射脑桥 呼吸运动中枢的调节延髓反射过程：反射过程： 适宜刺激适宜刺激感受器感受器传入神经传入神经反射中枢反射中枢传出神经传出神经效应器效应器反射与反射弧反射与反射弧反射过程：反射过程： 适宜刺激适宜刺激感受器感受器传入神经传入神经反射中枢反射中枢传出神经传出神经效应器效应器反射与反射弧反射与反射弧产生反射活动的结构:反射弧反射与反射弧手碰到高温物体后,首先通过感觉高温,产生神经冲动,然后经传导进入,再通过传达到,手便立即缩回.感受器传入神经神经中枢传出神经效应器非条件反射：非条件反射：生来就已经建立的生来就已经建立的先天性反射先天性反射引起非条件反射的刺激是引起非条件反射的刺激是非条件刺激非条件刺激条件反射：条件反射： 在出生以后个体生活中逐渐形成的在出生以后个体生活中逐渐形成的后天性反射后天性反射引起条件反射的刺激叫做引起条件反射的刺激叫做条件刺激条件刺激条件反射与非条件反射条件反射与非条件反射非条件反射非条件反射条件反射条件刺激与非条件刺激多次结合建立条件反射。条件反射是建立在非条件反射的基础上。条件反射建立后，如不用非条件刺激强化，条件反射是会消退的。 建立条件反射的关键 图中哪一种反射是人图中哪一种反射是人类特有的？类特有的？1吃梅止渴1232望梅止渴3谈梅止渴反射非条件反射（吃梅止渴） 条件反射 具体刺激引起（望梅止渴）抽象刺激引起（谈梅止渴） 人和动物共有反射与反射弧 非条件反射和条件反射物种共有多为维持生命的本能活动各级中枢均可完成 刺激性质为非条件刺激 反射弧较简单、 固定、数量有限 先天就有,无需后天训练 非条件反射 条件反射在非条件反射基础 上经后天训练获得反射弧较复杂、 易变、数量无限刺激性质为条件刺激需要高级中枢参与能更高度地精确适应 内外环境的变化个体特有神经系统的功能神经系统的功能(p118)(p118) 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能 神经系统对躯体运动的调节机能神经系统对躯体运动的调节机能 神经系统对内脏活动的调节机能神经系统对内脏活动的调节机能（三）神经系统的功能Sensory Function of Nervous SystemP118 什么是感觉？ 感觉是怎么形成的？ 人体有哪些感觉？zzz感觉感觉是人脑对客观事物的主观反映。是人脑对客观事物的主观反映。各种各种刺激刺激作用于不同的作用于不同的感觉器感觉器，产生，产生动作电位动作电位，经，经传入纤维传入纤维传至传至中枢神经系统（中枢神经系统（CNSCNS）形成不同的形成不同的感觉感觉。 躯体感觉（浅感觉和深感觉）。躯体感觉（浅感觉和深感觉）。 内脏感觉（内脏痛觉和脏器感觉）。内脏感觉（内脏痛觉和脏器感觉）。 特殊感觉（视、听、嗅、味觉和前庭感觉）。特殊感觉（视、听、嗅、味觉和前庭感觉）。 根据感觉的性质分类根据感觉的性质分类特殊感受特殊感受（视、听、嗅、味觉和平衡觉）。（视、听、嗅、味觉和平衡觉）。 浅感受浅感受（触觉、压觉、震动觉、温觉、冷觉和痛觉）。（触觉、压觉、震动觉、温觉、冷觉和痛觉）。 深感受深感受（位觉、运动觉、深部压觉、深部疼痛觉）。（位觉、运动觉、深部压觉、深部疼痛觉）。 内脏感觉内脏感觉（饥饿觉、胀觉和内脏痛觉）。（饥饿觉、胀觉和内脏痛觉）。1、感觉器（受体）、感觉器（受体）根据感觉根据感觉器的性质分类的性质分类 机械感受器：快、慢 温度感受器：冷、热 伤害性感受器：A纤维、C纤维 肌肉、关节和内脏感受器 针刺机械、温度、化学、有一定范围毛囊炎症 温度感受器(冷、热) 皮肤感受器 机械感受器(压力差、触觉) 外感觉器 伤害感受器(痛觉) 化学感受器 味觉,嗅觉感觉器 声感受器 听觉 光感受器 视觉 内感觉器 本体感受器 肌梭、肌腱 内脏感受器 肺牵张、颈动脉窦感受器、 颈动脉体感受器根据感受器所在部位和所接受刺激的来源把感受器分为：根据感受器所在部位和所接受刺激的来源把感受器分为：2 2、脊髓在感觉功能中的作用、脊髓在感觉功能中的作用感觉传导路由三级神经元组成：第级神经元：胞体位于脊髓后根神经节 或脑神经感觉神经节第级神经元：胞体位于脊髓后角细胞及 延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核第级神经元：胞体位于丘脑感觉接替核 2 感觉通路三者的传入冲动经后根节外侧部(粗纤维部分)进入脊髓后角，沿同侧后索上行抵达延髓下部在薄束核、楔束核换神经元换元后的第级神经元发出纤维交叉到对侧，沿内侧丘系到达丘脑感觉接替核1.1.深感觉传导路深感觉传导路: :后索后索-内侧丘系系统内侧丘系系统 (先上行先上行,后交叉后交叉)轻触轻触- -压觉压觉, ,痛觉痛觉, ,温度觉的传入纤维温度觉的传入纤维经后根节外侧部经后根节外侧部( (细纤维部分细纤维部分) )进入脊髓后角并于此换元进入脊髓后角并于此换元换元后的第换元后的第级神经元发出纤维级神经元发出纤维在中央管前交叉到对侧在中央管前交叉到对侧沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束沿脊髓丘脑前束、脊髓丘脑侧束上行到达丘脑感觉接替核上行到达丘脑感觉接替核2.2.浅感觉传导路浅感觉传导路: :前外侧系统前外侧系统 (先交叉，后上行先交叉，后上行)角膜反射（corneal reflex） 瞩被评估者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触其角膜，正常可引起该眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射，引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射。深昏迷者角膜反射消失。腹壁反射(abdominal reflex) 被评估者仰卧，下肢略屈曲，使腹壁松弛，评估者用竹签沿肋缘下(胸7-8)、平脐(胸9-10)及腹股沟上(胸11-12)的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应为该侧局部腹肌收缩。部分反射消失见于脊髓或椎体束病损，全部消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。肥胖、老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。*:脊髓半离断:病变平面以下对侧浅感觉障碍，同侧深感觉障碍及上运动神经元瘫痪（起源于高位中枢，如大脑皮层运动区的运动神经元）。见于髓外肿瘤的早期、脊髓外伤。（对侧腹壁反射消失）* * *: :脊髓空洞症脊髓空洞症: : 后角型：单侧节段性分离性感觉障碍。表现为相应节段内的痛、温度觉丧失，而触觉、深感觉保留。 前连合型：双侧对称性节段性分离性感觉障碍。注解： 由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后在进入水平的 1-2个节段内更换神经元并交叉到对侧；而传导轻触(- 压)觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维，分别在多个节段内更换神经元并交叉到对侧，因而发生上述痛、温觉受损而触觉保留现象。 3 3、丘脑的感觉功能、丘脑的感觉功能( (1 1) )丘脑的感觉核团丘脑的感觉核团( (2 2) )感觉投射系统感觉投射系统 丘觉是自身蕴含意思并能发放意思，当丘觉发放意思时也就丘觉是自身蕴含意思并能发放意思，当丘觉发放意思时也就产生了意识。产生了意识。 丘觉不能随意发放意思，必须由样本点亮，样本点亮丘觉，丘觉不能随意发放意思，必须由样本点亮，样本点亮丘觉，丘觉发放意思产生意识。丘觉发放意思产生意识。 丘觉、样本、联结是产生意识必需的三个条件，丘觉、样本、联结是产生意识必需的三个条件，丘觉是意识丘觉是意识的内核，样本是意识的外壳的内核，样本是意识的外壳，联结是点亮的路径，点亮是产，联结是点亮的路径，点亮是产生意识的方式。生意识的方式。(1)(1)丘脑的感觉核团丘脑的感觉核团 感觉接替核感觉接替核联络核联络核非特异性核非特异性核 感觉接替核感觉接替核 (第第类细胞群类细胞群) 此类核团接受此类核团接受除嗅觉外除嗅觉外的的第第级神经元感觉纤维级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体。定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体。 1) 后外侧腹核后外侧腹核: 与与躯体感觉躯体感觉有关。有关。 2) 后内侧腹核后内侧腹核: 与与头面部感觉头面部感觉有关。有关。 3) 内侧膝状体：与内侧膝状体：与听觉听觉有关。有关。 4) 外侧膝状体与：与外侧膝状体与：与视觉视觉有关。有关。 感觉联络核感觉联络核（第（第类细胞群）类细胞群） 此类核团接受丘脑此类核团接受丘脑感觉接替感觉接替核和其他核和其他皮层下中枢皮层下中枢的纤维的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。 功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联系系协调协调有关。有关。 如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。如：丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。 非特异核群非特异核群（第（第类细胞群）类细胞群）靠近丘脑中线的，内髓板以内的靠近丘脑中线的，内髓板以内的 各种结构。各种结构。主要指髓板内核群。主要指髓板内核群。包括：中央中核、束旁核、中央外侧核等。包括：中央中核、束旁核、中央外侧核等。此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维，但可接受脑干脑干网状结构上行纤维网状结构上行纤维的投射，再通过多突触换元后的投射，再通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层，起着弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮维持和改变大脑皮层兴奋状态层兴奋状态的作用。的作用。(2)(2)感觉投射系统感觉投射系统根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，分成两大系统的不同，分成两大系统: :特异投射系统特异投射系统非特异投射系统非特异投射系统 实线特异投射系统虚线非特异投射系统 特异投射系统特异投射系统1) 为丘脑第、类核团向大脑皮层特定区的投射，具有点对点投射关系。2）经典传导路:三级神经元接替。 特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉）的传导路较为复杂。 3）功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。 非特异投射系统非特异投射系统1 1）为丘脑第）为丘脑第类核团向大脑皮层的弥散性投射类核团向大脑皮层的弥散性投射, ,不不具有点对点投射关系具有点对点投射关系; ;2 2）由于通过网状结构反复换元）由于通过网状结构反复换元, ,失去了专一的特异失去了专一的特异性感觉的传导功能性感觉的传导功能, ,是不同感觉的共同上升路径是不同感觉的共同上升路径; ;3 3）功能：不能引起特定的感觉，但能维持和改变大功能：不能引起特定的感觉，但能维持和改变大脑皮层的兴奋状态。脑皮层的兴奋状态。肝昏迷 4 4、大脑皮层的感觉（分析）功能、大脑皮层的感觉（分析）功能 大脑皮层是感觉的最高级中枢，它接受身体各部分传来的冲动，进行精细的分析与综合后产生感觉，并发生相应的反应。不同的感觉在大脑皮层内有不同的代表区。1 1) )体表感觉区体表感觉区第一感觉区 部位：中央后回(3-1-2区)。 投射规律： 交叉投射，即一侧体表感觉向对侧皮层投射，但头面部感觉投射是双侧的； 倒置分布，投射区的空间安排是倒置的，但头面部代表区内的安排是正立的； 投射区面积与体表感觉分辨精细程度有关；（嘴巴） 产生的感觉定位明确而精细。 半球外侧面半球外侧面 半球内侧面半球内侧面第二感觉区第二感觉区 部位：中央前回和岛叶之间。部位：中央前回和岛叶之间。 投射规律：投射规律： 感觉投射是双侧性的；感觉投射是双侧性的； 投射区的空间安排是正立的；投射区的空间安排是正立的； 感觉定位不明确，仅是感觉定位不明确，仅是粗糙粗糙分析。分析。 2 2 ) ) 内脏感觉区内脏感觉区3 3 ) ) 本体感觉区本体感觉区4 4 ) ) 视觉代表区视觉代表区5 5 ) ) 听觉代表区听觉代表区6 6 ) ) 嗅觉和味觉区嗅觉和味觉区五、痛觉五、痛觉 痛觉是有机体受到伤害性刺激所产生的感觉。有重要的生物学意义。是有机体内部的警戒系统，能引起防御性反应，具有保护作用。但是强烈的疼痛会引起机体生理功能的紊乱，甚至休克。 致痛原因：机械刺激、电、冷、热、光、噪音体内致痛物质（缓激肽、组胺、前列腺素、H+、K+） 痛觉的感受器：痛觉的感受器：游离的神经末梢游离的神经末梢快痛和慢痛两种性质的比较快快 痛痛慢慢 痛痛传导的神经纤维有髓鞘的A纤维无髓鞘的C纤维传导速度较快较慢兴奋阈值较低较高特点尖锐而定位清楚的“刺痛”定位不明确、强烈而又难忍受的“烧灼痛”刺激撤除后很快消失持续几秒钟性质生理性病理性吗啡止痛效果无或弱好止痛方法 外科手术（通常是切割与痛觉有关的神经通路） 药物镇痛 生理学方法镇痛（如针灸、按摩等） 心理学方法镇痛（如暗示、催眠、安慰剂等） ( (二二) )内脏痛与牵涉痛内脏痛与牵涉痛1 1内脏痛的特点：内脏痛的特点： 缓慢、持续、定位不精确和对刺缓慢、持续、定位不精确和对刺 激的分辨能力差；激的分辨能力差； 对锐器对锐器切割、烧灼等刺激不敏感切割、烧灼等刺激不敏感， 而对炎症、缺血、痉挛、牵拉、而对炎症、缺血、痉挛、牵拉、 扩张性刺激敏感；扩张性刺激敏感；（手术电刀）（手术电刀） 伴有自主神经兴奋症状，如恶心、伴有自主神经兴奋症状，如恶心、 呕吐及不愉快的情绪反应；呕吐及不愉快的情绪反应； 可有牵涉痛；可有牵涉痛； 可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛；可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛； 可引起体腔壁痛：体腔壁浆膜可引起体腔壁痛：体腔壁浆膜( (胸膜、胸膜、 腹膜腹膜) )受刺激引起的疼痛。受刺激引起的疼痛。2牵涉痛：牵涉痛： 概念：内脏疾病引起身体的体表概念：内脏疾病引起身体的体表 部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。 牵涉痛可能机制：会聚牵涉痛可能机制：会聚- -易化学说易化学说 会聚学说会聚学说 易化学说易化学说（局麻）常见内脏疾病牵涉痛的部位常见内脏疾病牵涉痛的部位患病器官心胃、胰肝、胆肾脏阑尾 体表疼痛部位心前区左臂尺侧左上腹肩胛间 右肩胛腹股沟区上腹部或脐区此学说认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神此学说认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个神经元会聚后再上传至大脑皮质，由于平时疼痛刺激多来源于体表，因此经元会聚后再上传至大脑皮质，由于平时疼痛刺激多来源于体表，因此大脑习惯地将内脏痛误以为是体表痛，于是发生牵涉痛。大脑习惯地将内脏痛误以为是体表痛，于是发生牵涉痛。会聚学说会聚学说此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的同一后角神经元构此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的同一后角神经元构成突触联系，从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴奋性，从而对体表传入冲成突触联系，从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴奋性，从而对体表传入冲动产生易化作用，使微弱的体表刺激成为致痛刺激产生牵涉痛。动产生易化作用，使微弱的体表刺激成为致痛刺激产生牵涉痛。1.1.下面哪种感觉属于浅感觉下面哪种感觉属于浅感觉 A. A.视觉视觉 B.B.嗅觉嗅觉 C.C.温觉温觉 D.D.运动觉运动觉 E.E.饥饿觉饥饿觉2.2.下面哪种感觉不是特殊感觉下面哪种感觉不是特殊感觉 A. A.视觉视觉 B.B.嗅觉嗅觉 C.C.痛觉痛觉 D.D.听觉听觉 E.E.平衡觉平衡觉3.3.有关浅感觉的叙述哪项是不正确的有关浅感觉的叙述哪项是不正确的 A. A.由后根的外侧进入脊髓由后根的外侧进入脊髓 B.B.在脊髓后角换元在脊髓后角换元 C. C.第二神经元在中央管前交叉第二神经元在中央管前交叉 D.D.在丘脑更换第三级神经元在丘脑更换第三级神经元 E. E.传导路径是先上行，后交叉传导路径是先上行，后交叉4.4.有关深感觉的叙述哪项是不正确的有关深感觉的叙述哪项是不正确的 A. A.由后根的内侧进入脊髓由后根的内侧进入脊髓 B.B.沿对侧后束上行沿对侧后束上行 C. C.在延髓薄束核和楔束核更换第二级神经元在延髓薄束核和楔束核更换第二级神经元 D. D.在丘脑更换第三级神经元在丘脑更换第三级神经元 E.E.传导路径是先上行，后交叉传导路径是先上行，后交叉5.5.左侧脊椎半离断左侧脊椎半离断 A. A.左侧浅感觉消失左侧浅感觉消失 B.B.左侧深感觉消失左侧深感觉消失 C. C.右侧深感觉消失右侧深感觉消失 D. D. 右侧深、浅感觉均消失右侧深、浅感觉均消失 E. E.左侧深、浅感觉均消失左侧深、浅感觉均消失 6.6.脊髓空洞症患者会出现以下哪种感觉障碍脊髓空洞症患者会出现以下哪种感觉障碍 A. A.深部压觉深部压觉 B.B.肌肉本体觉肌肉本体觉 C.C.辨别觉辨别觉 D.D.位觉位觉 E.E.温觉温觉7.7.感觉接替核是接受感觉接替核是接受级神经元感觉纤维的投射级神经元感觉纤维的投射，但不包括，但不包括 A. A.视觉视觉 B.B.嗅觉嗅觉 C.C.味觉味觉 D.D.听觉听觉 E.E.平衡觉平衡觉8.8.维持大脑皮层兴奋状态的丘脑核团和感觉投射系统是维持大脑皮层兴奋状态的丘脑核团和感觉投射系统是 A. A.感觉接替核和特意投射系统感觉接替核和特意投射系统 B. B.联络核和特意投射系统联络核和特意投射系统 C.C.非特异性核和特意投射系统非特异性核和特意投射系统 D. D.联络核和非特意投射系统联络核和非特意投射系统 E.E.非特异性核和非特意投射系统非特异性核和非特意投射系统 9.9.大脑第一体表感觉区投射特征大脑第一体表感觉区投射特征A.A.交叉投射，但头面部感觉投射是双侧的交叉投射，但头面部感觉投射是双侧的B.B.倒置分布，即下肢代表区在皮层顶部倒置分布，即下肢代表区在皮层顶部C.C.倒置分布，倒置分布，但头面部代表区内的安排是正立的但头面部代表区内的安排是正立的 D.D.投射区面积与体表感觉分辨精细程度有关投射区面积与体表感觉分辨精细程度有关E.E.产生的感觉定位粗糙的产生的感觉定位粗糙的10.10.内脏痛对以下哪种刺激不敏感内脏痛对以下哪种刺激不敏感A.A.切割切割 B.B.炎症炎症 C.C.缺血缺血 D.D.痉挛痉挛 E.E.牵拉牵拉11.11.心脏病变可牵涉以下哪个部位疼痛心脏病变可牵涉以下哪个部位疼痛A.A.左臂尺侧左臂尺侧 B.B.肩胛间肩胛间 C.C.右肩胛右肩胛 D.D.腹股沟腹股沟 E.E.脐区脐区12.12.肾结石病变可牵涉以下哪个部位疼痛肾结石病变可牵涉以下哪个部位疼痛A.A.心前区心前区 B.B.左上腹左上腹 C.C.右肩胛右肩胛 D.D.腹股沟腹股沟 E.E.脐区脐区神经系统对躯体运动的调节机能4 4神经系统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节Posture & Motor Control By Nervous System神经系统神经系统不受意识控制，受中枢神经系统的控制不受意识控制，受中枢神经系统的控制 （五）大脑皮层对躯体运动的调节（四）基底神经节的功能（三）小脑的功能（二）脑干对肌紧张和姿势的调节（一）脊髓调节运动的基本机制 运动运动N N元元 骨骼肌的梭外肌骨骼肌的梭外肌 运动运动N N元元 骨骼肌的梭内肌骨骼肌的梭内肌 其末梢均释放其末梢均释放AchAch作为递质作为递质 运动运动N N元活动元活动时，时，运动运动N N元的活动也相应元的活动也相应， 调节肌梭对牵张刺激的敏感性。调节肌梭对牵张刺激的敏感性。（1 1）运动神经元）运动神经元分布：脊髓、脑干分布：脊髓、脑干皮肤、肌肉和关节等外周传入信息皮肤、肌肉和关节等外周传入信息（脊髓反射）（脊髓反射） 运动神经元运动神经元 传出通路传出通路 脑干到大脑皮层等高位中枢下传信息脑干到大脑皮层等高位中枢下传信息 （随意运动）（随意运动）是运动传出的最后公路是运动传出的最后公路影响因素：影响因素： 其大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少其大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少 小：小：利于精细运动；利于精细运动；大：大：利于产生巨大肌张力利于产生巨大肌张力 同一个运动单位的肌纤维可与其他运动单位的肌纤维交叉分布同一个运动单位的肌纤维可与其他运动单位的肌纤维交叉分布 一个运动神经元连同其支配的全部运动神经元连同其支配的全部 肌纤维称为一个运动单位。肌纤维称为一个运动单位。运动神经元的最后通路皮层、皮肤、肌肉、关节（2 2）脊休克）脊休克定义：脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时定义：脊髓与高位中枢离断后，断面以下暂时丧失反射活动能力而进入的无反射状态。丧失反射活动能力而进入的无反射状态。表现：表现： 肌紧张降低或消失肌紧张降低或消失（牵张反射、屈肌反射、对侧伸肌反射消失）（牵张反射、屈肌反射、对侧伸肌反射消失） 外周血管扩张，血压下降外周血管扩张，血压下降 发汗反射消失发汗反射消失 粪尿积聚粪尿积聚 ( (以后，一些以脊髓为基本中枢的反射可恢复以后，一些以脊髓为基本中枢的反射可恢复) )脊休克产生和恢复的原因：脊休克产生和恢复的原因： 产生：产生： 脊髓突然失去高位中枢的调节所致脊髓突然失去高位中枢的调节所致 恢复：恢复： 脊髓的初级中枢发挥作用脊髓的初级中枢发挥作用 脊髓横断后，其上行和下行传导束均被中断，脊髓横断后，其上行和下行传导束均被中断， 导致断面以下的各种感觉和随意运动永远丧失，导致断面以下的各种感觉和随意运动永远丧失， 称为称为截瘫截瘫。意义：意义： 脊休克的产生与恢复，说明脊髓可以完成某些简脊休克的产生与恢复，说明脊髓可以完成某些简单的反射活动，但正常时是在高位中枢的控制下单的反射活动，但正常时是在高位中枢的控制下进行活动的。进行活动的。脊髓离断后，脊髓离断后， 屈肌反射增强，伸肌反射减弱屈肌反射增强，伸肌反射减弱发展伸肌反射发展伸肌反射 如：低位脊髓横惯性损伤的病人。如：低位脊髓横惯性损伤的病人。（背阔肌）（背阔肌）背阔肌背阔肌外界刺激可引起反射性的肌肉运动，这些运动的外界刺激可引起反射性的肌肉运动，这些运动的中枢在脊髓，故称中枢在脊髓，故称脊髓反射脊髓反射。牵张反射牵张反射( (单一效应器单一效应器) )腱反射腱反射肌紧张肌紧张 屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射和对侧伸肌反射( (两个以上效应器两个以上效应器) )（3 3）脊髓反射）脊髓反射-脊髓具有中枢的反射的总称脊髓具有中枢的反射的总称 屈肌反射屈肌反射非姿势反射（具有保护性意义）非姿势反射（具有保护性意义）对侧伸肌反射对侧伸肌反射姿势反射姿势反射牵张反射牵张反射 有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时，反射有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时，反射性引起受牵拉的同一肌肉的收缩。性引起受牵拉的同一肌肉的收缩。 肌肉受牵拉时引起反射性收缩肌肉受牵拉时引起反射性收缩 反射效应发生在受牵拉的同一肌肉反射效应发生在受牵拉的同一肌肉 脊髓的牵张反射主要表现在伸肌脊髓的牵张反射主要表现在伸肌 同一关节的拮抗肌抑制同一关节的拮抗肌抑制 受较高级中枢调控受较高级中枢调控 牵张反射的反射弧感受器：肌梭传入神经：I a 类纤维，II 类纤维中枢：脊髓前角传出神经： 纤维， 纤维效应器：受牵拉的肌肉 类型：腱反射 快速牵拉肌腱引起的牵张反射； 如：膝反射，跟腱反射 肌紧张 缓慢持续牵拉肌腱引起的牵张反射。 腱反射腱反射 特点：特点：是单突触反射，反射时很短，约是单突触反射，反射时很短，约0.7ms 意义：意义：了解神经系统的功能状态了解神经系统的功能状态 腱反射减弱或消失腱反射减弱或消失 提示相应节段的提示相应节段的脊髓功能受损脊髓功能受损； 若腱反射亢进若腱反射亢进 说明控制脊髓的高级中枢作用减弱。说明控制脊髓的高级中枢作用减弱。肱三头肌反射：颈髓67跟腱反射：腰髓5骶髓2膝腱反射：腰髓24巴彬斯基（Babinski）征及其等位征 肌紧张肌紧张 指肌肉受到缓慢而持续的牵拉所引起的牵张反射。指肌肉受到缓慢而持续的牵拉所引起的牵张反射。感受器是肌梭，中枢是脊髓前角，效应器是慢肌纤维成分同一肌肉不同运动单位进行交替性收缩多突触反射适宜刺激：长度的改变紧张性牵张反射 意义：维持身身体姿势（站立）的最基本的反射 例：直立2、牵张反射的机制 肌梭本体感受器： 腱反射和肌紧张的感受器感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置长度感受器中枢：-运动神经元 Ia primary afferent II secondary afferent nuclear bag fiber nuclear chain fiber flower-spray ending trail ending efferent efferent plate ending annulospiral ending Diagram of muscle spindle 运动神经元运动神经元梭外肌纤维梭外肌纤维屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射屈肌反射 刺激脊动物皮肤刺激脊动物皮肤受刺激侧肢体受刺激侧肢体屈肌收缩，伸肌驰缓屈肌收缩，伸肌驰缓（具保护意义）（具保护意义）对侧伸肌反射对侧伸肌反射 刺激强度加大刺激强度加大同侧肢体屈肌同侧肢体屈肌收缩，对侧肢体伸肌收缩，对侧肢体伸肌（保持身体平衡）（保持身体平衡）肌梭的功能：感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激肌梭的功能：感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激 肌肉被动牵拉肌肉被动牵拉肌梭被牵拉肌梭被牵拉 肌梭传入纤维放电肌梭传入纤维放电 肌肉（梭外肌纤维）主动收缩肌肉（梭外肌纤维）主动收缩肌梭传入纤维停止放电肌梭传入纤维停止放电去大脑僵直：去大脑僵直： 在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等肌紧张亢进的现象等肌紧张亢进的现象2.2.低位脑干对肌紧张的调节低位脑干对肌紧张的调节脑干网状结构脑干网状结构 抑制肌紧张和肌运动抑制肌紧张和肌运动的区域，称为抑制区的区域，称为抑制区 加强肌紧张和肌运动加强肌紧张和肌运动的区域，称为易化区的区域，称为易化区人类去皮层僵直及去大脑僵直人类去皮层僵直及去大脑僵直 A A、B B、C C 去皮层僵直去皮层僵直 A A、 仰卧，头部姿势正常，上肢半屈仰卧，头部姿势正常，上肢半屈 B B、C C、 转动头部时上肢姿势转动头部时上肢姿势 D D、 去大脑僵直，上下肢均僵直去大脑僵直，上下肢均僵直3.3.小脑对躯体运动的调节小脑对躯体运动的调节（1 1）前庭小脑）前庭小脑 功能：控制躯体的平衡和眼球的运动损毁后引起平衡障碍，站立不稳随意运动仍协调位置性眼震颤 脑前庭损伤，脑前庭损伤，走路感觉晕，走路感觉晕，有时站不住。有时站不住。（2 2）脊髓小脑）脊髓小脑 功能：调节肌紧张、随意运动、协调正在进行中的运动动作。 前叶蚓部延髓网状结构抑制区脊髓运动神经元抑制肌紧张 前叶两侧部和半球中间部延髓网状结构易化区脊髓运动神经元易化肌紧张 损毁后出现：随意动作的力量、方向和限度发生紊乱小脑性共济失调 意向性震颤 行走时跨步过大而躯干落后，易倾倒；步履蹒跚，直线行走不稳 拮抗肌轮替运动不能，动作越迅速，协调障碍越明显 静止时无肌肉异常运动肌张力减退，四肢乏力 （3 3）皮层小脑）皮层小脑 功能：参与随意运动的发起、计划、程序的编制（运动的设计需在大脑皮层和皮层小脑、基底神经节之间不断进行信息交流） 前庭小脑前庭小脑脊髓小脑脊髓小脑皮质小脑皮质小脑部位部位绒球小结叶绒球小结叶蚓部蚓部半球中间部半球中间部半球外侧部半球外侧部功能功能维持身体平衡维持身体平衡调节肌紧张调节肌紧张协调肌肉运动协调肌肉运动拟定运动程序拟定运动程序协调随意运动协调随意运动损伤后症状损伤后症状站立不稳站立不稳平衡失调平衡失调肌紧张减退肌紧张减退肌张力减退肌张力减退意向性震颤意向性震颤共济失调共济失调丧失精巧运动能力丧失精巧运动能力小脑的功能小脑的功能在表演吗？在表演吗？基底神经节损害的主要表现可分为两大类： 运动过多而肌紧张不全的综合症，例如：舞蹈病与手足徐动症 运动过少而肌紧张过强的综合症，例如：震颤麻痹（帕金森病）。 舞蹈病与手足徐动症的病变主要位于纹状体， 震颤麻痹的病变主要位于黑质。 功能：功能： 稳定随意运动稳定随意运动 调节肌紧张调节肌紧张 处理本体感觉传入信息处理本体感觉传入信息 参与运动的设计参与运动的设计 和程序编制。和程序编制。4 4、基底神经节、基底神经节5.5.大脑皮层大脑皮层功能： 发动、协调随意运动 调节肌紧张构成：(1)皮层运动区：主要运动区、辅助运动区(2)锥体系：(3)锥体外系： 交叉性支配交叉性支配 ( (头面部多为双侧性头面部多为双侧性) )机能代表区大小机能代表区大小 与运动精细程度与运动精细程度 呈正变关系呈正变关系倒置机能定位倒置机能定位 ( (头面部局部正立头面部局部正立) )主要运动区的功能特征主要运动区的功能特征辅助运动区辅助运动区特征：特征： 双侧性支配双侧性支配(2)锥体系：大脑皮层下行控制躯体运动的 最直接路径。 功能：执行随意运动指令。(3)锥体外系：锥体系以外与躯体运动有关 的传导通路统。 功能：调节肌紧张和协调肌群的活动。皮层脊髓束 运动的设想起源大脑皮层联络区；运动的设想起源大脑皮层联络区； 运动的设计：大脑皮层、基底神经节和皮层小脑；运动的设计：大脑皮层、基底神经节和皮层小脑； 运动程序的编制与储存：运动程序的编制与储存： 皮层小脑。皮层小脑。 运动的指令（动令、执行）运动的指令（动令、执行） ：皮层运动区皮层运动区皮层脊髓和脑干束皮层脊髓和脑干束骨骼肌骨骼肌躯体运动的调节系统功能 引发随意运动；引发随意运动； 调节姿势；调节姿势； 协调不同肌群活动。协调不同肌群活动。有关有关运动神经元的叙述哪项是错误的运动神经元的叙述哪项是错误的A.A.一个运动单位由一个一个运动单位由一个运动神经元支配运动神经元支配B.B.接受运动皮层的指令，引起随意运动接受运动皮层的指令，引起随意运动C.C.接受皮肤等外周传入的冲动，引起脊髓反射接受皮肤等外周传入的冲动，引起脊髓反射D.D.直接支配梭外肌纤维，引起肌肉收缩直接支配梭外肌纤维，引起肌肉收缩E.E.支配梭内肌纤维，调节肌梭敏感性支配梭内肌纤维，调节肌梭敏感性脊休克产生的原因：脊休克产生的原因：A.A.切断脊髓时的刺激性影响切断脊髓时的刺激性影响 B.B.突然失去高位中枢的调节突然失去高位中枢的调节 C.C.长期长期失去高位中枢的调节失去高位中枢的调节 D.D.上行传导束被中断上行传导束被中断E.E.下行传导束被中断下行传导束被中断低位脊髓横贯性损伤的病人，发展何种反射很重要低位脊髓横贯性损伤的病人，发展何种反射很重要A.A.膝腱反射膝腱反射 B.B.跟腱反射跟腱反射 C.C.屈肌反射屈肌反射D.D.伸肌反射伸肌反射 E.E.特殊反射特殊反射皮层运动神经元至下运动神经元的最直接通路称为皮层运动神经元至下运动神经元的最直接通路称为A.A.神经系统的化学通路神经系统的化学通路 B.B.特异投射系统特异投射系统 C.C.非特异投射系统非特异投射系统 D.D.锥体系锥体系 E. E.锥体外系锥体外系前庭小脑的功能是前庭小脑的功能是A.A.控制躯体的平衡控制躯体的平衡 B.B.眼球的运动眼球的运动 C.C.调节肌紧张、随意运动调节肌紧张、随意运动D.D.参与随意运动的发起、计划、程序的编制参与随意运动的发起、计划、程序的编制E.E.控制躯体的平衡和眼球的运动控制躯体的平衡和眼球的运动1.自主神经系统2.脊髓对内脏活动的调节 3.低位脑干对内脏活动的调节4.下丘脑对内脏活动的调节5.大脑皮层对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节 自主神经系统（ANS），又称植物神经系统（VNS）或内脏神经系统，与躯体神经系统共同组成周围神经系统。 所谓“自主”，是因为未受训练的人无法靠意识控制该部分神经的活动。ANS掌握着性命攸关的生理功能。如心脏搏动，呼吸，血压，消化和新陈代谢。如性器官和血管系统和眼内肌都受到该神经系统的控制。 自主神经系统被分为交感神经系统：交感神经的作用可概括为产生应激作用，副交感神经系统：副交感神经多数扮演休养生息的角色。1. 1. 自主神经系统的一般结构特征自主神经系统的一般结构特征特征 交感神经系统副交感神经系统中枢部位 脊髓胸腰段脑干、脊髓骶段神经节位置 离效应器远 离效应器近或在效应器壁内N 纤维长度 节前 节后 节前 节后纤维数量比节前:节后1:1117 节前:节后1:2支配的效应器 较广泛 较局限释放递质节前纤维为Ach少部分节后纤维为Ach大部分节后纤维为NE节前、节后纤维皆为ACh交感神经系统和副交感神经分布的区别交感神经系统和副交感神经分布的区别迷走神经与副交感神经的区别迷走神经与副交感神经的区别 迷走神经为第10对脑神经，是最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。 支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官以及心脏的感觉、运动和腺体的分泌。因此，迷走神经损伤可引起循环、消化和呼吸系统功能失调。 副交感神经系自主神经系统的一部分。由脑干和脊髓发出，分布到平滑肌、心肌和腺体，调节内脏器官的活动。 使瞳孔缩小，心跳减慢，皮肤和内脏血管舒张，小支气管收缩，胃肠蠕动加强，括约肌松弛，唾液分泌增多等。迷走神经与副交感神经的区别迷走神经与副交感神经的区别 迷走神经为第10对脑神经，是一根从脑发出的看得见，摸的着的普通神经。与它相对的是嗅神经，视神经等。 副交感神经是一类神经的统称。它可以从脑发出，也可以从脊髓发出，属于植物性神经。与它地位相对的是交感神经（也是一类神经）。2.2.交感神经与副交感神经的功能特点：交感神经与副交感神经的功能特点： 1 1）对同一效应器多数内脏器官为双重支配。对同一效应器多数内脏器官为双重支配。 例外：如例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配。只接受交感神经支配。 2 2）二者作用是相互拮抗的。二者作用是相互拮抗的。如：心脏如：心脏 例外：如对唾液腺，二者均促进其分泌，例外：如对唾液腺，二者均促进其分泌， 交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠， 副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。器官器官交感神经交感神经副交感神经副交感神经循环器官循环器官 心跳加快加强心跳加快加强 腹腔内脏血管、皮肤血管显著收缩腹腔内脏血管、皮肤血管显著收缩 唾液腺与外生殖器官的血管收缩，唾液腺与外生殖器官的血管收缩， 骨骼肌血管可收缩（肾上腺素能）骨骼肌血管可收缩（肾上腺素能） 也可舒张（胆碱能）也可舒张（胆碱能） 心跳减慢，心房收缩减弱心跳减慢，心房收缩减弱 部分血管（如外生殖器血管等）舒张部分血管（如外生殖器血管等）舒张呼吸器官呼吸器官 支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌支气管平滑肌收缩，促进粘膜腺分泌消化器官消化器官 抑制胃肠运动，促进括约肌收缩，抑制胃肠运动，促进括约肌收缩， 分泌粘稠唾液，抑制胆囊活动分泌粘稠唾液，抑制胆囊活动 促进胃肠运动和使括约肌舒张，促进胃肠运动和使括约肌舒张， 分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分泌，分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分泌， 促进胆囊收缩促进胆囊收缩泌尿生殖泌尿生殖器官器官 促进肾小管的重吸收，促进肾小管的重吸收， 使逼尿肌舒张和括约肌收缩，使逼尿肌舒张和括约肌收缩， 使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张 使逼尿肌收缩和括约肌舒张使逼尿肌收缩和括约肌舒张眼眼 使虹膜辐射肌收缩，瞳孔扩大使虹膜辐射肌收缩，瞳孔扩大 使虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小，使虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小， 睫状体环缩小，促进泪腺分泌睫状体环缩小，促进泪腺分泌皮肤皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌竖毛肌收缩，汗腺分泌代谢代谢 促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌 促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌3 3）二者的紧张性作用在不同状态下不同。二者的紧张性作用在不同状态下不同。 剧烈活动时：交感神经活动占优势，剧烈活动时：交感神经活动占优势， 安静状态下：副交感神经活动就占优势。安静状态下：副交感神经活动就占优势。例如： 切断支配心脏的迷走神经心率增加，说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，对心脏具有持久的抑制作用； 切断支配心脏的交感神经心率减慢，说明心交感神经也有紧张性冲动传出。 切断支配虹膜的副交感神经，则瞳孔散大； 切断支配虹膜的交感神经，则瞳孔缩小， 都说明自主神经的活动具有紧张性。自主神经中枢具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，其中有反射性（压力）和体液性（化学）原因。刺激交感神经可引致:无孕子宫,运动受到抑制有孕子宫,可加强运动（因为无孕与有孕子宫的受体不一样）刺激胃幽门迷走神经:原来处于收缩状态，则使之舒张原来处于舒张状态，则使之收缩4 4）受效应器功能状态的影响）受效应器功能状态的影响 交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化适应环境的急剧变化能量动员系统能量动员系统 。 交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为故称这一活动系统为交感交感肾上腺素系统肾上腺素系统。 副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能能量储备系统能量储备系统。 迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为这一活动系统为迷走迷走胰岛素系统胰岛素系统。5） 二二者对整体生理功能调节不同者对整体生理功能调节不同 交感神经系统作为一个完整的系统进行活动时，其主要作用在于促使运动机体能适应环境的急聚变化。在剧烈肌肉运动、窒息、失血或冷冻等情况下，机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环轿量、红细胞计数增加、支气管扩张、胆糖原分解加速以及血糖浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象，这些现象大多是由于交感神经系统活动亢进所造成的。所以，交感神经系统在环境急聚变化的条件下，可以动员机体许多器官的潜在力量，以适应环境的急变。交感神经系统活动具有广泛性，但并不意味着毫无选择性，实际上交感神经系统发生反射反应时，各部位的交感神经活动还